Kādiem nolūkiem tiek izmantoti imobilizējošie pārsēji? Šis ir izplatīts jautājums. Ar daudzām slimībām ir jānodrošina skartās ķermeņa daļas atpūta.
Šis mērķis tiek sasniegts, uzliekot speciālu pārsēju, kas nodrošinās īsto vietu ar nekustīgumu noteiktā stāvoklī uz ilgu laiku.
Kas tas ir?
Imobilizācija ir ekstremitāšu vai citu ķermeņa daļu imobilizācija. Šādai imobilizācijai ir transporta veids. Tas ir pagaidu preventīvs pasākums cietušā transportēšanas periodam. Lūzumi, locītavu bojājumi, plaši mīksto audu bojājumi; asinsvadu un nervu ievainojumi; anaeroba un vispārēja strutojoša infekcija; celmi pēc operācijas liecina par šādu ierīču lietošanu.
Pārsēju imobilizācijas mērķis ir pēc noteiktām medicīniskām indikācijām radīt bojāta orgāna nekustīguma stāvokli, kas ir galvenais nosacījums efektīvaiterapija. Indikācijas imobilizācijai ir dažādi kaulu lūzumi kopā ar locītavu traumām, saišu plīsumiem, lieliem asinsvadiem un nervu stumbru.
Imobilizējošo pārsēju veidi
Pirms imobilizācijas pacientam jāievada pretsāpju līdzekļi. Šie pārsēji ietver šinas un ģipša izstrādājumus. Riepu pārsējiem pamatā ir atbalsta ierīces dažādu veidu riepu veidā, kas nodrošina īslaicīgu skartās ekstremitātes imobilizāciju. Tie tiek uzklāti tieši uz cietušā ķermeņa. Uz ekstremitātēm ir jāimobilizē divas blakus esošās locītavas.
Slēgta lūzuma gadījumā šinas uzlikšanas laikā ar distālo daļu jārada neliela vilkšana gar slimās ekstremitātes asi un jānofiksē šajā pozīcijā. Turklāt izšķir šādus imobilizējošo pārsēju veidus:
- Ģipša imobilizācija.
- Izmantojot sintētiskos pārsējus.
- Mūsdienu imobilizējošo pārsēju ar nosaukumu "Turbocast" izmantošana.
Ģipša imobilizācija un tās pielietošanas rezultāts
Ģipša pārsējs, lai gan tas nodrošina cilvēkam nepieciešamo slimās ekstremitātes fiksāciju, pacientam var radīt lielu diskomfortu:
- Pēc saskares ar ūdeni šāds pārsējs var sabrukt, kas neļaus pacientam pilnībā nomazgāties, veikt ūdens procedūras utt.
- Ir salīdzinoši liela masa.
- Var radīt diskomfortu matu salipšanas unādas nieze.
- Nepietiekama ventilācija palielina spiediena čūlu un berzes risku.
- Šis pārsējs viegli drūp un arī saplīst.
- Bieži izraisa tā saukto konfliktu veidošanās uz ādas (mēs runājam par asiņainiem tulzniem, kas līdzinās apdegumiem).
Ģipša lējuma galvenā priekšrocība ir tā zemās izmaksas un ražošanas vienkāršība.
Sintētisko pārsēju lietošana
Sintētiskie pārsēji parasti tiek izgatavoti no auduma, kas piesūcināts ar poliuretāna sveķiem un tam pievienotu stiklšķiedru. Imobilizējošo pārsēju priekšrocības, kas izgatavotas no sintētiskiem pārsējiem, ir šādas:
- Ir daudz mazāka masa.
- Nesadalieties pēc saskares ar ūdeni.
- Lietošanas laikā nesaplīst un nesadrupināt.
- Atšķiras pēc izskata.
Sintētisko pārsēju trūkumi
Bet šiem pārsējiem ir arī būtiski trūkumi:
- To noņemšanai parasti ir nepieciešams īpašs aprīkojums.
- Pacienta āda netiek pietiekami vēdināta.
- Piesūcināšanai izmantotie poliuretāna sveķi ir toksiski.
Mūsdienu pārsēju ar nosaukumu "Turbocast" izmantošana
Pirms vairākiem gadiem pasaulē parādījās jauns materiāls, ko izmanto pārsiešanai un individuālai ortopēdijai. Mēs runājam par zemas temperatūras plastmasu, ko sauc par "Turbocast". Galvenātā īpašība ir nekaitīga cilvēka ķermenim, jo šis materiāls ir absolūti netoksisks un nav alerģisks. Citas šo imobilizācijas pārsēju priekšrocības ir:
- Viegs svars kopā ar pārsēja apjomu.
- Šim materiālam ir atļauts nonākt saskarē ar ūdeni un citiem šķidrumiem.
- Lieliska ventilācija vairāku atveru dēļ.
- Iespējams, pārsēja pārveidošana (t.i., imobilizācijas pārsējai varat izmantot to pašu materiālu, nevis iegādāties jaunu).
- Šis materiāls ir pilnīgi radiocaurspīdīgs.
- Viegli noņemams pārsējs (parasti nav nepieciešami īpaši instrumenti). To var noņemt jebkurā laikā fizioterapijas vai higiēnas nolūkos.
- Materiāls apstiprināts bērnu ortopēdijai.
- Turbocast galvas saitei ir estētisks un glīts izskats.
Mūsdienu pacientu klīnikās imobilizējošo pārsēju izgatavošanai parasti ir pieejami pilnīgi visi šie materiāli. Tiesa, ir vērts atcerēties, ka uzskaitītās šķirnes ne vienmēr ir savstarpēji aizstājamas. Optimālā varianta izvēle noteikti jāveic tikai ārstam. Tālāk mēs runāsim par to, kā tiek uzlikts imobilizējošs pārsējs.
Pārklājuma tehnika
Radot atpūtu bojātiem orgāniem ar šādu pārsēju palīdzību, jāievēro vairāki noteikumi:
- Bandāžauzlikts, lai nodrošinātu uzticamu personas imobilizāciju. Uzliekot, jāatceras, ka parasti ekstremitāšu lūzuma gadījumā ir jānofiksē lūzuma vieta un divas blakus esošās locītavas (viena virs un otra zem traumas zonas). Uz gūžas kaula lūzuma fona tiek imobilizētas trīs locītavas, tas ir, ceļgala, gūžas un potītes.
- Pirms imobilizācijas ir jāsagatavo šina, proti, jānoklāj ar vate un marli vai jāuzliek speciāls pārklājs. Pēc tam pārklājiet izvirzītās daļas ar marles spilventiņiem, lai izvairītos no izgulējumu parādīšanās.
- Šīnas ietvaros traumētajām ekstremitātēm tiek noteikts vidējs fizioloģiskais stāvoklis, kas mazina muskuļu sasprindzinājumu. To var panākt, nedaudz saliekot lielos savienojumus tieši piecu līdz desmit grādu leņķī.
- Slēgta kaulu lūzuma gadījumā tieši pirms šinas uzlikšanas tiek veikta rūpīga ekstremitātes pagarināšana pa asi. Pati šina tiek uzklāta virs drēbēm un apaviem.
Kādi vēl noteikumi man jāzina par šādu pārsēju uzlikšanu?
Jāievēro arī šādi noteikumi:
- Ar atklātu lūzumu nav iespējams nodrošināt vilkšanu un kaulu fragmentu samazināšanos. Tie ir jānostiprina pozīcijā, ko tie ieguva traumas rezultātā.
- Ar vaļēju lūzumu brūcei obligāti jāuzliek spiedošs pārsējs, nepieciešamības gadījumā asiņošanas apturēšanai tiek izmantots žņaugs un tad šina. Žņaugu uzliek virs apģērba(tam jābūt tikai redzamam). Pievienotajā lapā ir norādīts tās uzlikšanas laiks. Žņaugu uz ekstremitātēm var turēt ne ilgāk par vienu stundu.
- Gadījumā, ja ievainotai personai rodas nepieciešamība noņemt apģērbu, tas vispirms tiek noņemts no veselas kājas vai rokas un pēc tam no bojātas. Apģērbs tiek uzvilkts apgrieztā secībā, tas ir, vispirms uz savainotās ekstremitātes, bet pēc tam uz veselās.
Tālāk noskaidrosim, kādiem nolūkiem tiek izmantoti imobilizējošie pārsēji.
Kad šādi pārsēji ir nepieciešami medicīnā?
Patiesībā šī rīka izmantošanai ir diezgan daudz iespēju. Imobilizējošs pārsējs ir nepieciešams fiksācijai kaulu, asinsvadu, locītavu un nervu bojājumu gadījumā. Ar plašiem mīksto audu bojājumiem ir nepieciešama arī to izmantošana. Atpūta bojātiem orgāniem tiek radīta ar īpašām standarta Dīteriha un Kramera šinām.
Uz standarta riepu trūkuma fona imobilizācija tiek nodrošināta ar improvizētiem līdzekļiem (saplāksnis, dēlis, sliede, nūja, vajadzīgās stiprības un izmēra slēpes). Un arī īpašos apstākļos (kad nepieciešamie materiāli nav pa rokai) ievainoto roku vai kāju var piestiprināt pie veselas ekstremitātes.
Ir vērts atzīmēt, ka imobilizējošo pārsēju daudzveidība lielā mērā ir atkarīga no bojājuma vietas. To pielietošanas tehnika ir diezgan vienkārša, taču tai ir nepieciešamas noteiktas zināšanas, kā arī prasmes un iemaņas. Tālāk mēs apspriedīsim būtību un priekšrocībasimobilizējoši polimēru pārsēji.
Polimēru pārsēji
To acīmredzamā priekšrocība ir to valkāšanas vienkāršība. Pacients, lietojot šādu līdzekli, parasti nejūtas ierobežots vārda tiešajā nozīmē, jo viņa stāvoklis ir līdzīgs tam, ka kāja vai roka tūlīt pēc lūzuma tiek pārsieta ar elastīgu, vienkāršu žņaugu. Tajā pašā laikā materiāli, no kuriem izgatavots šāds produkts, ir ārkārtīgi izturīgi.
Polimēru imobilizējošs materiāls, kas radīts kā alternatīva ģipša lējumam. Tie ir ūdensizturīgi un viegli, mitrumizturīgi, tiem ir zema radiocaurlaidība. Šāds pārsējs spēj izturēt funkcionālo slodzi četrdesmit minūtes pēc uzklāšanas. Polimēru imobilizējošs materiāls ir izgatavots no sintētiskām šķiedrām, pēc tam piesūcināts ar poliuretāna sveķiem, kas sacietē ūdens klātbūtnē.
Polimēru imobilizējošie pārsēji var pilnībā aizstāt tradicionālo apmetumu lūzumu ārstēšanā. Šī materiāla neparastā viegluma un izturības kombinācija (piecas reizes vieglāka par ģipsi) padara to daudz ērtāk lietojamu.
Ir vērts uzsvērt, ka materiāli, no kuriem izgatavoti polimēru pārsienamie pārsēji, ir absolūti netoksiski un tāpēc nevar izraisīt pacientam alerģiskas reakcijas, kā arī dermatoloģiskus kairinājumus. Tādējādi mēs esam apkopojuši pamatinformāciju par imobilizācijas pārsējiem.
