Statistika liecina, ka elektriskās strāvas triecieni mājās un darbā ir izplatīti. Kā pasargāt sevi un kā rīkoties elektriskās strāvas trieciena gadījumā?
Kas ir elektriskā trauma?
Elektriskās strāvas trieciena gadījumi ir reti, taču tajā pašā laikā tie ir vieni no bīstamākajiem savainojumiem. Ar šādu bojājumu iespējams letāls iznākums – statistika liecina, ka tas notiek vidēji 10% traumu. Šī parādība ir saistīta ar elektriskās strāvas ietekmi uz ķermeni. Līdz ar to uz riska grupu var attiecināt ar elektriķiem saistīto profesiju pārstāvjus, taču nav izslēgti nelaimes gadījumi starp cilvēkiem, kuri nejauši saskārušies ar strāvas darbību ikdienā vai uz elektrības vadu posmiem. Parasti šādas sakāves cēlonis ir tehniskas problēmas vai drošības noteikumu neievērošana.
Elektriskās strāvas trieciena veidi
Ietekmes uz ķermeni raksturs un pakāpe var būt atšķirīga. Elektrošoka klasifikācija ir balstīta uz šīm pazīmēm.
Elektriskais apdegums
Sadedzinātelektriskās strāvas trieciens ir viena no visbiežāk sastopamajām traumām. Šādai traumai ir vairāki varianti. Pirmkārt, jāatzīmē kontakta forma, kad, saskaroties ar avotu, caur ķermeni iet elektriskā strāva. Izšķir arī loka bojājumu, kurā pati strāva neiziet tieši caur ķermeni. Patoloģiskais efekts ir saistīts ar elektrisko loku. Ja ir iepriekš aprakstīto formu kombinācija, šādu bojājumu sauc par jauktu.
Elektrooftalmija
Elektriskais loks ne tikai sadedzina, bet arī apstaro acis (tas ir UV staru avots). Šādas iedarbības rezultātā rodas konjunktīvas iekaisums, kura ārstēšana var aizņemt ilgu laiku. Lai izvairītos no šīs parādības, ir nepieciešama īpaša aizsardzība pret elektrošoku un darba ar tā avotiem noteikumu ievērošana.
Metalizācija
Starp ādas bojājumu veidiem ar klīniskām pazīmēm izceļas ādas metalizācija, kas notiek elektriskās strāvas iedarbībā izkusušu metāla daļiņu iespiešanās dēļ. Tie ir mazākā izmēra, iekļūst atklāto zonu epitēlija virsmas slāņos. Patoloģija nav letāla. Klīniskās izpausmes drīz izzūd, āda iegūst fizioloģisku krāsu, sāpes beidzas.
Elektriskās zīmes
Termiskā un ķīmiskā iedarbība izraisa specifisku pazīmju veidošanos. Tiem ir asas kontūras un krāsa no pelēkas līdz dzeltenīgai. Zīmju forma var būt ovāla vai apaļa, kā arīatgādina līnijas un punktus. Ādai šajā zonā ir raksturīga nekrozes rašanās. Tas kļūst sacietējis virsmas slāņu nekrozes dēļ. Sakarā ar šūnu nāvi pēctraumatiskajā periodā, sūdzību starpā nav sūdzību. Bojājumi pēc kāda laika izzūd reģenerācijas procesu ietekmē, savukārt āda iegūst dabisku krāsu un elastību. Šāda veida traumas ir ļoti izplatītas un parasti nav letālas.
Mehāniski bojājumi
Tie rodas, ilgstoši pakļaujot strāvai. Mehāniskām traumām raksturīgi muskuļu un saišu plīsumi, kas rodas muskuļu sasprindzinājuma dēļ. Turklāt papildus tiek bojāts arī neirovaskulārais saišķis, iespējamas arī tādas smagas traumas kā lūzumi un pilnīgas izmežģījumi. Nopietnāka un augsti kvalificēta palīdzība ir nepieciešama elektriskās strāvas trieciena gadījumā ar šādu klīniku. Nelaikā sniegtas palīdzības vai pārāk ilgas iedarbības gadījumā iespējams letāls iznākums.
Parasti uzskaitītās sugas neparādās atsevišķi, bet ir apvienotas. Šis faktors apgrūtina pirmās palīdzības sniegšanu un turpmāko ārstēšanu.
Kas nosaka elektriskās strāvas trieciena pakāpi?
Šis rādītājs ir atkarīgs ne tikai no strāvas stipruma, ilguma un rakstura, bet arī no ķermeņa pretestības. Ādai un kauliem ir augsts pretestības indekss, savukārt aknām un liesai, gluži pretēji, ir zems pretestības indekss. Nogurums un ķermeņa izsīkums veicina pretestības samazināšanos, tāpēc šādos gadījumos, visticamāk, letāls iznākums. To veicina arī mitra ādaslapjas drēbes. Apģērbi un apavi, kas izgatavoti no ādas, zīda, vilnas un gumijas, palīdzēs aizsargāt ķermeni no kaitīgās ietekmes, jo darbosies kā izolators. Tieši šie faktori ietekmē elektriskās strāvas trieciena risku.
Sekas
Elektriskā strāva rada vairākus bojājumus. Pirmkārt, tas iedarbojas uz nervu sistēmu, kā rezultātā pasliktinās motoriskā aktivitāte un jutība. Turklāt ir patoloģiski refleksi. Piemēram, smagi krampji un samaņas zudums var izraisīt nāvi elpošanas apstāšanās dēļ. Pēc cietušā glābšanas dažreiz tiek atzīmēti dziļi centrālās nervu sistēmas bojājumi. Galvenie elektriskās strāvas trieciena veidi to izraisa.
Pakļaušana sirdij var izraisīt arī nāvi, jo strāva izraisa kontraktilitātes traucējumus un izraisa fibrilāciju. Kardiomiocīti sāk darboties nekonsekventi, kā rezultātā tiek zaudēta sūknēšanas funkcija, un audi nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu no asinīm. Tas noved pie hipoksijas attīstības. Vēl viena nopietna komplikācija ir asinsvadu plīsumi, kas var izraisīt nāvi no asins zuduma.
Muskuļu kontrakcija bieži sasniedz tādu spēku, ka ir iespējams mugurkaula lūzums un līdz ar to arī muguras smadzeņu bojājums. No maņu orgānu puses ir taustes jutības pārkāpums, troksnis ausīs, dzirdes zudums, bungādiņas un vidusauss elementu bojājumi.
Komplikācijas ne vienmēr parādās uzreiz. Pat ar īslaicīgu elektriskās strāvas trieciena iedarbībuvar darīt zināmu par sevi nākotnē. Ilgtermiņa sekas - aritmijas, endarterīts, ateroskleroze. No nervu sistēmas puses var rasties neirīts, veģetatīvās patoloģijas un encefalopātija. Turklāt ir iespējamas kontraktūras. Tāpēc ir svarīga aizsardzība pret elektrošoku.
Iemesli
Galvenais etioloģiskais faktors ir strāvas darbība. Papildu nosacījumi ir ķermeņa stāvoklis un jebkādas aizsardzības esamība vai neesamība. Elektrības triecienu parasti izraisa nepareiza lietošana vai aizsardzības trūkums, strādājot ar vadiem. Riska grupā ietilpst profesijas, kas saistītas ar darbu ar strāvu. Tomēr elektriskās traumas var gūt ikvienam. Ikdienas dzīvē sakāves gadījumi nav nekas neparasts, taču pārsvarā tie beidzas labvēlīgi. Turklāt starp šādiem bojājumiem bieži sastopamas saskares epizodes ar tukšiem vadiem. Uzmanība un zināšanas par drošības pasākumiem pasargās no šādām parādībām.
Elektriskās traumas klīniskās izpausmes
Simptomi ir atkarīgi no traumas veida, savukārt to kompleksa pamatā ir aprakstīto traumu veidu izpausmju kombinācija. Arī klīnika ir atkarīga no smaguma pakāpes. Jāatzīmē, ka visbīstamākās elpošanas, nervu un sirds un asinsvadu sistēmu funkcionālās novirzes. Cietušajam ir stipras sāpes. Uz sejas parādās raksturīga ciešanu izteiksme, un āda kļūst bāla. Strāvas ietekmē notiek muskuļu kontrakcija, no kuras ilgumasaglabājot to integritāti. Tas viss var izraisīt samaņas zudumu un smagākā gadījumā nāvi. Aizsardzība pret elektrošoku palīdzēs novērst šo stāvokli.
Strāvas ietekme uz ķermeni
Izmaiņas, kas notiek ķermenī strāvas ietekmē, ir saistītas ar tās ietekmes daudzpusību. Tam ir termisks efekts, audu pretestības dēļ pārvēršot elektrisko enerģiju siltumenerģijā. Tas ir saistīts ar apdegumu un pēdu veidošanos. Termiskā darbība negatīvi ietekmē ķermeni, jo tā neizbēgami noved pie audu iznīcināšanas.
Elektroķīmiskā iedarbība galvenokārt ietekmē asinsrites sistēmu. Tas maina daudzu molekulu lādiņu, kā arī saliek kopā asins šūnas, sabiezinot asinis un veicinot asins recekļu veidošanos.
Bioloģiskā ietekme ir saistīta ar orgānu un sistēmu darbības traucējumiem - ietekmi uz muskuļu audiem, elpošanas sistēmu, nervu šūnām.
Strāvas daudzkārtējā ietekme uz ķermeni pasliktina cietušā stāvokli, palielinot nāves risku. Elektrošoka faktoru kombinācija var izraisīt atšķirīgu iznākumu. Pat 220 voltu sprieguma iedarbība uz ķermeni radīs neatgriezeniskus bojājumus.
Pirmā palīdzība
Visu veidu elektriskās strāvas trieciena gadījumā nepieciešama tūlītēja neatliekamā palīdzība, pretējā gadījumā iespējama nāve. Pirmkārt, ir jāpārtrauc strāvas ietekme uz cietušo, tas ir, jāizslēdz to no ķēdes. Lai to izdarītu, glābējam noteikti jābūt nodrošinātampaši ar izolācijas materiāliem un tikai pēc tam atvilkt cietušo prom no avota. Pēc tam, kad jums ir nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības brigādi un sākt sniegt pirmo palīdzību. Šīs darbības tiek veiktas pirms speciālistu ierašanās. Cilvēks, kas pakļauts strāvai, nepanes aukstumu, tāpēc tas jāpārvieto uz siltas, sausas virsmas. Pirmā palīdzība ir vērsta uz dzīvībai svarīgo funkciju – elpošanas un asinsrites – atjaunošanu. Tam nepieciešama sirds un plaušu reanimācija. Katram cilvēkam jābūt tajā apmācītam vai vismaz vismazākajam priekšstatam. Reanimācija tiek veikta uz cietas virsmas. Glābējs apvieno mākslīgo elpināšanu un sirds masāžu. Ir jāievēro attiecība - 2 elpas un 30 klikšķi. Pestīšana sākas ar masāžu, jo asinsrites atjaunošana ir prioritāte. To veic ar taisnām rokām, novietojot plaukstas vienu virs otras (spiediens tiek izdarīts uz plaukstas locītavu uz krūšu kaula lejasdaļu). Ieteicamais biežums ir 100 kompresijas minūtē (krūšu kurvumam ir jāpārvietojas par 5 cm). Pēc mutes dobuma attīrīšanas no izdalījumiem un tiek veikta mākslīgā elpošana. Lai aizsargātu glābēju, ieteicams manipulēt caur kabatlakatiņu. Atdzīvināšanu var veikt divi glābēji, saglabājot 2 elpu un 15 klikšķu attiecību. Kad viens cilvēks ievelk elpu, otrais ir kontrindicēts pieskarties krūtīm. Ieelpojot, cietušā krūtīm noteikti jāpaceļas - tas norāda uz procedūras pareizību.
Ārstēšana
Elektriskās strāvas trieciena gadījumā nepieciešama tūlītēja reanimācija un turpmāka ārstēšana. Terapija tiek veikta slimnīcā. Pat ja cietušais jūtas labi un traumas ir nelielas, nepieciešama profilaktiska uzraudzība, lai izvairītos no komplikācijām.
Ārstēšanas mērķis ir ātri izārstēt ādas bojājumus, kā arī novērst citus traucējumus, kas saistīti ar strāvas kaitīgo ietekmi. Novērošana slimnīcā tiek veikta līdz pilnīgai atveseļošanai.
Profilakse
Visa veida elektriskās strāvas trieciena novēršana palīdzēs ievērot drošības noteikumus. Neizmantojiet elektroierīces, kurām ir defekti. Ir arī kontrindicēts tiem pieskarties ar mitrām rokām, jo tas uzlabos strāvas vadīšanu. Strādājot ar elektroierīcēm un elektroinstalāciju, ir jāizmanto aizsarglīdzekļi pret elektriskās strāvas triecienu. Tie ietver dielektriskos paklājus, cimdus, īpašus paliktņus. Instrumentiem jābūt ar izolētu rokturi. Tāpat profilakses nolūkos sabiedrība būtu jāinformē par šādas traumas iespējamību. Īpaša loma ir informēšanai medijos, kā arī sarunu vadīšanai ar skolēniem. Tas samazinās elektriskās strāvas trieciena risku.
Elektriskās traumas ir ļoti bīstamas, un to iznākums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. To ietekmē ne tikai strāvas rādītāji (spriegums, ilgums), bet arī organisma aizsargspējas. Piemēram, 220 voltu strāva atkarībā no iedarbības apstākļiem var izraisīt gan nenāvējošus ievainojumus, ganun līdz nāvei. Ir ļoti svarīgi ievērot drošības pasākumus - tas palīdzēs izvairīties no šādām sakāvēm.
