Šodien daudzi vecāki raksta par atteikumu saviem mazuļiem vakcinēt. Katram šim ir savs skaidrojums. Grūti pateikt, vai tā ir taisnība. Tuberkuloze ir ļoti bīstama slimība, kas, ja to neārstē, var izraisīt daudzas veselības komplikācijas.
Mūsu valstī cīņai pret to pieiet valstiskā līmenī. Saskaņā ar Veselības ministrijas 2003.gada rīkojumu Nr.109 Mantoux tests ir obligāts katram bērnam, kas vecāks par 1 gadu. Tas ir pilnīgi drošs bērniem, un tam nav kontrindikāciju vai blakusparādību. Tomēr nevajadzētu par zemu novērtēt tā nozīmi, jo šis tests ļauj atklāt tuberkulozi agrīnā stadijā.
Bet ir vairākas citas bīstamas patoloģijas, kurām nepieciešama profilakse, un dažas no tām var izraisīt pat nāvi. Tāpēc daudziem vecākiem rodas jautājums par to, kādas vakcinācijas jāveic pēc Mantoux un pēc kāda laika. Apskatīsim šo jautājumu sīkāk, mēs sapratīsim galvenos aspektusbērnu vakcinācija.
Kas ir tuberkuloze?
Pirms mēs uzzināsim, cik ilgi pēc Mantoux vakcinācijas, lai imunizētu bērnu un kādas vakcīnas tiek izmantotas, vispirms sapratīsim pamatjēdzienus.
Daudzi cilvēki nezina, kas ir tuberkuloze un cik tā ir bīstama. Šī ir ļoti nopietna infekcijas etioloģijas slimība, kas ne vienmēr ir ārstējama. Tās galvenā viltība slēpjas apstāklī, ka attīstības sākumposmā tā ir asimptomātiska, tāpēc ne vienmēr ir iespējams laikus diagnosticēt un uzsākt ārstēšanu. Progresējošā formā lietošana, kā to sauc arī par tuberkulozi, rada sarežģījumus, un akūtas gaitas gadījumā pastāv liela nāves iespējamība.
Iespējamās sekas
Ja TB ilgstoši neārstē, tā var izraisīt daudzas nopietnas komplikācijas. Visizplatītākie ir šādi:
- plaušu asinsvadu iznīcināšana, ko pavada iekšēja asiņošana;
- atelektāze;
- pleiras iekaisuma bojājums;
- spontāns pneimotorakss;
- fistula;
- amiloīda distrofija;
- dekompensēta miokarda disfunkcija;
- nieru mazspēja.
Visas uzskaitītās komplikācijas ir ļoti bīstamas, tās rada lielus draudus mazuļa veselībai un dzīvībai. Tāpēc ir ļoti svarīgi pēc iespējas agrāk diagnosticēt tuberkulozi un sākt tās ārstēšanu. Bet ir vairākas citas nopietnas slimības, kurām nepieciešama profilakse. Attīstīt imunitāti pret tiem bērniemvakcinēts pēc Mantoux. Taču ir vairākas nianses, kas jāņem vērā katram vecākam. Tie tiks detalizēti apspriesti vēlāk šajā rakstā.
Pirque reakcija
Mantoux tests (kad jūs varat vakcinēties pēc šī testa, lai imunizētu bērnu, tiks apspriests nākamajās sadaļās) ir tests, kas nosaka antivielas pret tuberkulozes izraisītāju asinīs. Tās būtība slēpjas faktā, ka procedūras laikā zem ādas tiek injicēts Koha zizli saturošs preparāts. 72 stundu laikā ķermenim uz to jāreaģē. Uz bērna ķermeņa veidojas papula, kuras izmērs interesē ārstus. Ja nebūs problēmu, tad tas nepārsniegs noteiktas robežas. Ārēju izpausmju neesamība liecina, ka bērnam ir paaugstināts risks saslimt ar tuberkulozi. Galīgā diagnoze ir balstīta uz "pogas" diametru:
- negatīvs - 0-1mm;
- šaubīgi - 2-4 mm;
- pozitīvs - vairāk nekā 5 mm.
Pēdējā imūnā atbilde, arī atkarībā no papulas diametra, tiek klasificēta pēc šādiem intensitātes veidiem:
- vāji - 5-9 mm;
- vidējs - 10–14 mm;
- augsts - 15–17 mm.
Ja viss ir kārtībā, tad īpaši bažām nav pamata. Tomēr daudzi vecāki nebeidz uztraukties par jautājumu, kādas vakcinācijas var veikt pēc Mantoux. Un tas nav pārsteidzoši, jo jebkuras infekcijas slimības bērniem ir ļoti grūti panesamas, un tās var arī izraisītnopietnas komplikācijas.
Kāpēc veikt pētījumus?
Pirquet tests ir alerģiskas diagnostikas metode, kas ļauj noteikt, vai organisms ražo antivielas pret tuberkulozi. Nepieciešams attīstīt imūnsistēmas spēju patstāvīgi cīnīties ar patogēnu.
Metodes galvenais mērķis ir identificēt bērnus, kuri saslimuši pirmo reizi, slimojuši ilgāk par 12 mēnešiem, kā arī diagnosticēt tuberkulozi agrīnās stadijās.
Šī informācija ārstiem nepieciešama, lai novērtētu pacienta stāvokli un izstrādātu visefektīvāko ārstēšanas programmu.
Vai Pirque reakcija ietekmē bērna imunitāti?
Jebkura vakcinācija gadā pēc Mantoux ir jāuztver ļoti nopietni, jo šim testam, lai arī tas ir drošs mazuļu veselībai, tomēr ir zināmas sekas. Svarīgi ņemt vērā, ka kvalificētu speciālistu viedokļi par šī testa ietekmi uz imunitātes stāvokli atšķiras. Daži uzskata, ka tas nerada nekādu slodzi uz ķermeņa aizsargfunkcijām, savukārt citi uzskata pretēju viedokli, apgalvojot, ka vakcīna ir toksiska.
Tomēr Pirquet reakcijas drošums jau sen ir zinātniski pierādīts, tāpēc īpaša iemesla bažām nav. Tam nav negatīvas ietekmes uz ķermeni, tas nekaitē veselībai. Tādējādi jūs varat droši veikt citas obligātās vakcinācijas pēc Mantoux. Kuras un kad, varat uzzināt sīkāk.
Laika intervāls
Kad vakcinēties pēc Mantoux? Šis jautājums navdod mieru katram jaunajam vecākam. Tautā valda uzskats, ka pēc tās imunitātes pilnīgai atjaunošanai nepieciešams vismaz mēnesis. Bet tā ir kļūda. Pirquet reakcija nav vakcinācija, jo zāles injicē zem ādas, nevis intravenozi, tāpēc imunizāciju var veikt pēc trim dienām, ja rezultāts ir negatīvs.
Ir vērts atzīmēt, ka tuberkulozes diagnostika neattiecas uz reaģentu izpētes metodēm, kas izraisa imunoloģisku reakciju. Tāpēc jautājums par to, cik ilgi pēc Mantoux vakcinācijas pazūd pats. Bet, ja rezultāts ir pozitīvs, ārsts var nozīmēt papildu izmeklēšanu, lai to apstiprinātu un novērstu nevēlamu seku rašanos.
Tuberkulozes vakcīna
BCG ir viena no visizplatītākajām vakcinācijām, kas tiek veiktas, lai novērstu bīstamas slimības attīstību. Parasti tas tiek nozīmēts bērniem jau pirmajās dienās pēc dzimšanas. Šī vakcīna aizsargā mazuļus no tuberkulozes. Tas ir derīgs vienu gadu, pēc tam tiek nozīmēta Pirque reakcija, kas pārbauda, vai organisms ražo antivielas pret patogēnu vai nē.
Ja kādu iemeslu dēļ BJD netika izdarīts, tad 3 dienas pirms paredzētās imunizācijas tiek veikts Mantoux tests. Ja rezultāts ir negatīvs, tiek nozīmēta vakcinācija. Turklāt no bērna tiek ņemtas asinis un urīns vispārējai analīzei.
DTP, RCC un citi
Kāda vakcinācija tiek veikta pēc Mantoux? Vakcinācijas kalendārs ir izveidots tā, lai pēc pārbaudes veiktu imunizāciju pret tādām bīstamām infekcijas slimībām kā difterija, stingumkrampji un garais klepus. Ja tests parādīja, ka organisms ražo antivielas pret Koha zizli, un "tabletes" diametrs nepārsniedz četrus milimetrus, tad tiek veikta vakcinācija.
Turklāt 12 mēnešu vecumā bērni tiek vakcinēti pret masalām, cūciņu un masaliņām. Šajā gadījumā var izmantot gan mono, gan kombinētos preparātus. Pēdējie ir vēlamāki, jo tie ir ļoti efektīvi un nodrošina drošu aizsardzību, un to ieviešana tiek veikta tikai vienu reizi.
Citas vakcīnas
Tuberkulīna tests nav iekļauts vakcinācijas kalendārā, tāpēc tam nav precīza laika. Iepriekš tika aprakstīts, kādas vakcinācijas pēc Mantoux tiek veiktas bērniem. Tomēr, lai tie nekādā veidā neietekmētu testa rezultātu precizitāti, jums jāievēro šādi noteikumi:
- jebkuri dzīvi imūnbioloģiskie preparāti tiek ievadīti pusotru mēnesi pirms izrakstītās Pirquet reakcijas;
- nekad nepārbaudiet un nevakcinējiet tajā pašā dienā;
- pēc Mantoux testa vakcinācijas ir atļautas trešajā dienā.
Neskatoties uz to, ka tuberkulozes diagnostika bērniem nekādus draudus nerada, tomēr labāk ar vakcināciju nesteigties. Tas jo īpaši attiecas uz situācijām, kad rezultāts bija pozitīvs. Šādā gadījumā bērnam būs jāveic papildu pārbaude, lai noteiktu precīzu diagnozi.
Kad jūs varat veikt Pirquet reakcijupēc imunizācijas?
Šajā rakstā jau ir runāts par to, kāda veida vakcinācija tiek veikta pēc Mantoux. Parasti testu veic pirms vakcinācijas, taču medicīnas praksē ir gadījumi, kad tas nav iespējams. Bērnu imunizācija ietver tādu medikamentu ievadīšanu organismā, kas aktivizē aizsargfunkcijas un stimulē antivielu veidošanos. Tas negatīvi ietekmē tuberkulīna testa rezultātu precizitāti. “Tabletes” diametrs var būt pārāk liels bez redzama iemesla. Tā rezultātā mazulim būs jāveic papildu pētījumi. Lai to novērstu, pārbaude tiek atlikta par vienu mēnesi un, ja tiek izmantotas dzīvas vakcīnas, par 6 nedēļām. Kad imūnsistēmas stāvoklis stabilizējas, var iegūt pareizus rezultātus.
Kad Pirque reakcija pēc slimības?
Iepriekšējā sadaļā tika detalizēti aprakstīts, cik ilgi pēc Mantoux vakcinācijas var veikt bērniem. Tie tiek izgatavoti saskaņā ar iepriekš noteiktu grafiku. Tomēr tas var pārvietoties, ja bērns ir saslimis īsi pirms paredzētās vakcinācijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka jebkura slimība vājina imūnsistēmu, tāpēc ārsti nevar paredzēt, kā noritēs Pirquet reakcija. Nav iespējams nosaukt precīzus datumus, jo šeit viss ir atkarīgs no konkrētas patoloģijas īpašībām:
- SARS. Bērni to viegli panes, un pilnīga atveseļošanās notiek pēc 14 dienām.
- Plaušu iekaisums ir ļoti nopietna slimība, kas ikvienu skar atšķirīgi. Lēmumu par pacienta izrakstīšanu pieņem ārstējošais ārsts, pamatojoties uz viņa klīnisko ainu. Mantoux testu var veikt ne agrāk kā 30 dienas pēc atveseļošanās.
- Mononukleoze. Šai patoloģijai ir infekciozs raksturs, taču, atšķirībā no citām, tā ietekmē šūnas, kas nodrošina normālu imūnsistēmas darbību. Tā rezultātā samazinās aizsargfunkcijas, palielinās organisma uzņēmība pret dažādām slimībām. Ar šo diagnozi vakcinācijas pēc Mantoux tiek nozīmētas vienu gadu pēc pilnīgas atveseļošanās.
- Vējbakas. Lai no tā atveseļotos, bērna ķermenim nepieciešamas 20-25 dienas. Nav jēgas iepriekš vadīt bērnu pie Pirque reakcijas, jo rezultāti būs neuzticami.
Ja tests tika veikts īsi pirms inficēšanās, tad blakusparādību iespējamība ir augsta. Pēc kvalificētu ekspertu domām, visizplatītākie ir:
- augsta ķermeņa temperatūra;
- miega traucējumi;
- apetītes samazināšanās vai pilnīgs trūkums;
- izsitumi uz ādas;
- nieze;
- alerģiskas reakcijas;
- nātru drudzis;
- anafilaktiskais šoks.
Vecākiem jābūt gataviem iepriekš uzskaitītajiem izaicinājumiem. Kad tie parādās, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu, lai saņemtu kvalificētu medicīnisko aprūpi.
Mantoux reakcija un imunizācija: vai to var veikt kopā?
Praksē tas notiek ārkārtīgi reti, jo vakcinācija tiek veikta saskaņā ar grafiku. Lietotās zālesir augsta saderība ar citām zālēm, tāpēc vakcināciju imunizācijas nolūkos var veikt jau 24 stundas pēc pārbaudes. Bet, ja vakcinācija tika veikta sākumā, tad tuberkulozes diagnostiku var veikt tikai pēc mēneša.
Secinājums
Tuberkuloze ir viena no bīstamākajām slimībām, tāpēc tās profilaksei un ārstēšanai jāpieiet ļoti nopietni. Lai novērstu attīstību un atklātu patoloģiju agrīnā kursa stadijā, bērniem tiek noteikts Mantoux tests. Kā jau sapratāt, šis tests ir pilnīgi nekaitīgs, tas nekādi neietekmē vakcinācijas grafiku. Tāpēc jūs varat ne par ko neuztraukties, un pēc 3 dienām jūs varat nogādāt bērnu uz slimnīcu imunizācijai. Nekas slikts nenotiks.
