Monocītu palielināšanās bērna asinīs vairumā gadījumu liecina par neveselīgu mazuli. Monocītu šūnas iznīcina svešus proteīnus, kas nonāk organismā. Pēc to rādītāja ārsts var spriest, cik aktīvi imūnsistēma pretojas patogēnam. Par kādām slimībām liecina monocītu skaita palielināšanās? Un kā samazināt to līmeni? Mēs šos jautājumus apskatīsim rakstā.
Monocīti un to funkcijas
Asins sastāvā ietilpst b altās šūnas – leikocīti. Viņi ir iesaistīti imūnsistēmas darbā. Ir vairāki b alto asins šūnu veidi, un viens no tiem ir monocīti, kas veidojas kaulu smadzenēs.
Kādu lomu imūnsistēmas darbībā spēlē monocīti? Šīs šūnas citādi tiek sauktas par "kārtībniekiem" vai ķermeņa "sētniekiem". Tie absorbē un sagremo slimību izraisošos mikrobus. Šo procesu sauc par fagocitozi.
Monocīti ne tikai cīnās ar mikrobiem, bet arī neitralizē parazītus, iznīcina audzēju elementus un izvada no organisma atmirušās šūnas. Šis b alto asinsķermenīšu veids ir būtisks asins attīrīšanai un atjaunošanai.
Ko saka monocīti asinīs? Ja šo elementu līmenis ir paaugstināts, tas liecina par imūnsistēmas aktīvu darbību. Tas nozīmē, ka organismā ir parādījies svešs proteīns: mikroorganisms, parazīts, alergēns vai audzēja šūna. Lai iznīcinātu "svešinieku", kaulu smadzenēm ir jāražo palielināts monocītu daudzums.
Kāds tests man jāveic
Kā uzzināt monocītu skaitu bērna asinīs? Lai to izdarītu, jums ir jānokārto vispārējs klīniskais tests. Tomēr daži šī pētījuma veidi parāda visu veidu b alto šūnu kopējo skaitu. Šāda analīze nav īpaši informatīva.
Tāpēc virzienā uz pētījumu jānorāda, ka nepieciešams aprēķināt leikocītu formulu. Šādu analīzi sauc arī par leikogrammu. Šī testa dekodēšana norāda katra leikocītu veida procentuālo vai kvantitatīvo saturu. Mūsdienās bērnu klīnikas visbiežāk veic tieši tik detalizētu analīzi.
Pārbaudes indikācijas
Kad tiek pārbaudīti monocīti bērniem? Regulāras medicīniskās apskates laikā bieži tiek veikta vispārēja asins analīze. To bieži izraksta profilaktiskos nolūkos, lai laikus atklātu slēptās patoloģijas.
Ja bērnam ir slimības pazīmes, tad tas ir absolūtsindikācija klīniskai asins analīzei. Ārsti nosaka šo diagnostikas testu, ja jums ir šādi simptomi:
- drudzis;
- vājums un nogurums;
- sāpes vēderā;
- bieža caureja;
- iesnas;
- limfmezglu pietūkums;
- klepus.
Tas viss var liecināt par infekciozu vai iekaisuma procesu organismā.
Gatavošanās eksāmenam
Paaugstinātu monocītu skaitu bērna asinīs var noteikt, nepareizi sagatavojoties analīzei. To līmeni var ietekmēt dažādi nejauši apstākļi. Lai iegūtu precīzus testa rezultātus, ārsti iesaka ievērot šīs vadlīnijas:
- Asinis jāņem stingri tukšā dūšā. Ēšana pirms testa var izkropļot monocītu skaitu. Ja pētījums ir paredzēts mazulim, tad mazuli var pabarot ne vēlāk kā 2 stundas pirms analīzes.
- Dienu pirms pārbaudes bērns ir jāpasargā no stresa. Nepieciešams izslēgt pārmērīgas fiziskās aktivitātes un āra spēles.
- Dienu pirms pārbaudes bērnu nedrīkst barot ar treknu pārtiku.
- Ja mazulim pastāvīgi jālieto medikamenti, tad par to jāpastāsta ārstam. Dažas zāles ietekmē testa rezultātus.
Kā tiek veikta analīze
Biomateriālu analīzei ņem no pirksta, retāk no vēnas. Zīdaiņiem asinis tiek ņemtas no papēža. Pēc tam paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju. Parasti rezultāti ir gatavi nākamajā dienā. Dekodēšana norādīs katra veida leikocītu un citus rādītājushematoloģiskie parametri.
Pieņemamās vērtības
Pētījumā bieži tiek noteikta monocītu relatīvā koncentrācija. Bērna asins analīzes atšifrējumā šo šūnu līmenis ir norādīts procentos no visu veidu leikocītu kopējā skaita. Derīgās vērtības ir atkarīgas no pacienta vecuma:
- Bērnam līdz gadam norma ir no 3-4 līdz 10-12%.
- Bērniem no 1 līdz 15 gadiem ir atļautas vērtības no 3 līdz 9%.
- Pusaudžiem, kas vecāki par 15 gadiem, normas ir tādas pašas kā pieaugušajiem - no 1 līdz 8%.
Dažos gadījumos ir nepieciešams noteikt precīzu šūnu skaitu litrā asiņu. Šo rādītāju sauc par absolūto monocītu skaitu. Tās normas ir atkarīgas arī no bērna vecuma:
| Vecums gados | Šūnu skaits (x109/litrā) |
| 0 -1 | 0, 05-1 |
| 1-2 | 0, 05-0, 6 |
| 3-4 | 0, 05-0, 5 |
| 5-15 | 0, 05-0, 4 |
Monocītu palielināšanos bērna asinīs sauc par monocitozi. Šī novirze var būt absolūta vai relatīva.
Monocitozes veidi
Ja analīzē tiek noteikts palielināts monocītu procentuālais daudzums un samazināts citu veidu leikocītu īpatsvars, tas norāda uz relatīvu monocitozi. Šajā gadījumā visu b alto šūnu kopējais skaits var palikt normāls. Šis rezultāts tiek uzskatīts par neinformatīvu. Tas ne vienmēr norāda uz patoloģiju. Monocītu procentuālais daudzums var palielināties pēc infekcijas slimībām un traumām. Dažreiz relatīvā monocitoze ir normas variants un ir iedzimta.
Ja analīze uzrādīja palielinātu šūnu skaitu uz litru biomateriāla, tad tas parasti norāda uz patoloģiju. Šo stāvokli sauc par absolūtu monocitozi. Tas liecina par pastiprinātu imūnsistēmas aktivitāti, kurai jātiek galā ar svešiem aģentiem. Tajā pašā laikā monocīti tiek ļoti ātri patērēti. Viņi dara savu darbu un mirst. Kaulu smadzenēm ir jāražo arvien vairāk aizsargšūnu.
Ja mazulis vēl nav sasniedzis gada vecumu, tad viņam nav iespējams diagnosticēt relatīvo monocitozi. Parasti zīdaiņiem monocītu procentuālais daudzums var sasniegt 12%. Tas ir saistīts ar mazu bērnu imūnsistēmas īpašībām.
Galvenā diagnozes vērtība ir absolūta monocitoze. Vairumā gadījumu tas norāda, ka bērnam ir slikti. Tāpēc, kad tiek konstatēta relatīvā monocitoze, ārsti izraksta otru analīzi, lai noteiktu absolūto šūnu skaitu.
Patoloģiski cēloņi
Ir daudzas slimības, kuru gadījumā bērnam tiek konstatēts augsts monocītu līmenis asinīs. Šīs novirzes iemesls var būt šādas patoloģijas:
- slimības, ko izraisa baktērijas, sēnītes un vīrusi;
- infekcija ar tārpiem un vienšūņu parazītiem;
- iekaisuma procesi kuņģa-zarnu traktā un mutes dobumā;
- saindēšanās;
- alerģiskas reakcijas;
- asins vēzis (leikēmija, limfoma);
- autoimūnas patoloģijas;
- infekcijas procesi pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Monocitozi bērnībā visbiežāk izraisa elpceļu infekcijas (SARS, gripa) vai kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Nopietnākas patoloģijas ir daudz retāk sastopamas, taču tās arī nevar izslēgt. Tāpēc monocītu līmeņa paaugstināšanās bērna asinīs ir brīdinājuma diagnostikas zīme.
Nepatoloģiski cēloņi
Mērena monocitoze ne vienmēr liecina par patoloģiju. Paaugstinātu monocītu līmeni bērna asinīs var noteikt pēc pārciestām infekcijas slimībām, kā arī pēc mandeļu un adenoīdu izņemšanas. Zobu nākšanas laikā zīdaiņiem palielinās arī monocītu šūnu skaits. Tādā veidā imūnsistēma aizsargā smaganas no infekcijas.
Citi testa indikatori
Ārstam jāpievērš uzmanība citiem vispārējās asins analīzes datiem bērniem. Monocīti vienmēr tiek ņemti vērā kopā ar visiem citiem testa rezultātiem. Svarīgi ir šādu elementu un asins parametru rādītāji:
- Limfocīti. Ja monocītu un limfocītu koncentrācija ir augstāka par normālu, tas liecina par baktēriju vai vīrusu infekciju. Tas arī norāda uz imūnsistēmas darbību. Ja monocitozes laikā tiek novērots limfocītu samazinājums, tas norāda uz ķermeņa aizsardzības vājumu.
- Eozinofīli. Augstseozinofīli uz monocitozes fona visbiežāk tiek novēroti alerģiska rakstura slimībās. Šādi testa rezultāti ir raksturīgi bērniem ar bronhiālo astmu, siena drudzi vai atopisko dermatītu. Līdzīga analīzes datu kombinācija ir arī tārpu vai vienšūņu zarnu parazītu infekcijas pazīme. Retos gadījumos paaugstināts eozinofilu un monocītu skaits liecina par nopietnām asins slimībām: limfomu vai leikēmiju.
- Bazofili. Šāda veida leikocītu palielināšanās uz monocitozes fona norāda uz infekciju, alerģijām vai autoimūnām slimībām.
- Neitrofīli. Vienlaicīga monocītu un neitrofilu palielināšanās ir diezgan izplatīta iespēja. Tas norāda uz infekciju ar baktērijām vai sēnītēm. Šajā gadījumā limfocīti bieži tiek samazināti.
- SOE. Ko nozīmē paaugstināts monocītu līmenis asinīs kombinācijā ar ESR palielināšanos? Tas ir iekaisuma procesa pazīme. Monocitozi un palielinātu sarkano asins šūnu sedimentācijas ātrumu novēro infekciju, alerģisku reakciju un autoimūnu procesu gadījumā.
Ko darīt
Pieņemsim, ka kāds pētījums atklāja monocītu palielināšanos bērna asinīs. Šīs analīzes atšifrējums ir jāuzrāda pediatram. Ārsts izvērtēs visus testa datus un nepieciešamības gadījumā nozīmēs papildu izmeklējumu.
Ja jums ir aizdomas par baktēriju, vīrusu un sēnīšu rakstura patoloģiju, kā arī parazītu invāziju, jums būs jākonsultējas ar infektologu. Speciālists bērnam var pasūtīt šādas papildu pārbaudes:
- seroloģiskie testi priekšpatogēnu klātbūtne;
- urīna klīniskā analīze;
- izkārnījumu paraugi bakposevam un parazītu olām;
- koprogramma;
- deguna un rīkles uztriepes.
Ja zarnu infekcijas netiek atklātas, bet bērns sūdzas par sāpēm vēderā, tad var būt nepieciešama gastroenterologa vai ķirurga konsultācija. Jums var būt nepieciešams veikt vēdera dobuma ultraskaņu.
Ja mazulim ir pietūkuši limfmezgli, tad ārstiem visbiežāk ir aizdomas par infekciozo mononukleozi. Šo slimību bieži pavada monocitoze. Diagnozes nolūkos tiek nozīmēta īpaša asins analīze netipiskām mononukleārajām šūnām.
Ja monocitozes laikā ir dzirdami sirds trokšņi, un bērns sūdzas par sāpēm locītavās, tad būs nepieciešama reimatologa konsultācija. Šie simptomi var liecināt par autoimūnu slimību. Lai apstiprinātu vai noliegtu šādu patoloģiju esamību, jums ir jāziedo asinis bioķīmiskajiem un reimatiskajiem izmeklējumiem.
Ārstēšana
Ko darīt, ja pārbaudes rezultāti pārsniedz pieļaujamās vērtības? Monocītu palielināšanās bērna asinīs nav atsevišķa slimība. Tā var būt tikai dažādu patoloģiju diagnostikas pazīme.
Īpašu medikamentu monocītu līmeņa samazināšanai nav. Šajā gadījumā ir nepieciešams ārstēt pamata slimību. Pēc monocitozes cēloņu novēršanas analīzes rādītāji normalizējas paši.
