Šodien katrs no mums var doties uz laboratoriju un nodot asinis, lai pārliecinātos, vai nav kādas nopietnas veselības novirzes, un, ja tādas ir, laicīgi sākt ārstēties. Ja pēc analīzes rezultātu saņemšanas tiek konstatēts, ka visi rādītāji ir vairāk vai mazāk normāli, bet AST asinīs ir paaugstināts, tad uzreiz rodas jautājumi: cik tas ir bīstami, ko nozīmē trīs lielie noslēpumainie burti un daudzi citi saistīti jautājumi. Mūsu raksts palīdzēs jums iegūt atbildes uz tiem.
Kas ir AST
Aspartātaminotransferāze jeb saīsināti AST ir enzīma nosaukums, kas ir daļa no absolūti visām mūsu ķermeņa šūnu struktūrām. Bet lielākais aspartātaminotransferāzes daudzums ir atrodams miokardā un skeleta muskuļos, pēc tam aknu šūnās, nervu audos un nierēs. Ja organisms ir normāls, tad AST aktivitātes rādītāji asinīs ir diezgan zemi.
Bet, kad tiek bojāti dažādi ķermeņa orgāni vai sistēmas, ferments sāk izdalīties un nonākt asinsritē. Tādējādi bioķīmiskajā analīzē kļūst skaidrs, ka AST ir paaugstināts asinīs - tas dod ārstam iemeslu aizdomām par destruktīvu procesu sākšanos šūnās. Enzīms aspartāta aminotransferāze ir būtiska pareizai šūnu darbībai. Tā veic transporta funkcijas, piegādājot atomu grupas dažādām aminoskābēm.
Parasti ACT rādījumi
Parastie indikatori optiskajai noteikšanas metodei (SV) izskatās šādi:
- sievietēm - līdz 35 SV;
- vīriešiem - līdz 41 SV;
- bērniem - līdz 50 SV.
Reitmana-Frenkela reakcija (µmol/h/ml):
- sievietēm - līdz 0,35;
- vīriešiem - līdz 0,45;
- bērniem - līdz 0,5.
Ja asins bioķīmija uzrādīja AST, kas nepārsniedz norādītās vērtības, tas liecina, ka sirds, aknu, nieru enzīmu sistēmas funkcionē normāli un orgānu šūnu sastāvs nav bojāts. Ja analīzēs ir novirzes un tiek konstatēts, ka asinīs ir paaugstināts ASAT, jāpārbauda arī citi specifiskie marķieri (troponīni, kreatīnfosfokināze, ALAT u.c.).
Jāsaka, ka dažādas laboratorijas var izmantot dažādus reaģentus un pētījumu metodes. Tāpēc dažādās vietās iegūtie rezultāti var nedaudz atšķirties viens no otra.
Paaugstināta AST asinīs: cēloņi
Ja enzīma līmenis asinīs ir paaugstināts, tas var liecināt par kādu no tālāk minētajām slimībāmsaraksts:
- miokarda infarkts ir viens no biežākajiem pārāk augsta ASAT līmeņa cēloņiem, un jo plašāka ir miokarda bojājuma zona, jo augstāka ir enzīma aspartātaminotransferāzes koncentrācija asinīs;
- atvērta vai slēgta sirds trauma;
- reimatiskas sirds slimības;
- stenokardija;
- autoimūns vai infekciozs miokardīts;
- žultsvada vēzis;
- aknu vēzis;
- metastāzes aknās;
- holestāze;
- alkoholiskā hepatoze;
- taukaina hepatoze;
- vīrusu hepatīts;
- toksisks aknu bojājums;
- sirds mazspēja;
- plaša muskuļu audu iznīcināšana (avārijas sindroms, ģeneralizēts miozīts, miodistrofija);
- akūts pankreatīts.
Arī, ja asinīs ir paaugstināts ASAT, to var novērot ar skeleta muskuļu traumām, smagu alkohola intoksikāciju, apdegumiem, karstuma dūrienu, emboliju traukos un saindēšanos ar indīgām sēnēm.
Neliels ASAT līmeņa paaugstināšanās notiek intensīvas fiziskās slodzes un noteiktu farmakoloģisku zāļu (sedatīvu, antibiotiku utt.) lietošanas laikā.
Ko var uzzināt, nosakot aspartātaminotransferāzes līmeni asinīs
Ja ASAT līmenis asinīs ir nedaudz paaugstināts (apmēram 5 reizes), tas var būt saistīts ar taukainu hepatozi, noteiktu medikamentu (barbiturātu, statīnu, antibiotiku, medikamentu, ķīmijterapijas līdzekļu u.c.) lietošanu.
Mērens, vidējs pieaugumsenzīmu (līdz pat desmit reizēm augstāks par normālu) var izraisīt hroniskas aknu slimības, ciroze, miokarda infarkts, miokardiotrofija, procesi, kas notiek ar nieru un plaušu šūnu bojājumiem, mononukleoze, vēzis.
Ja AST ir ievērojami palielināts asinīs (10 vai vairāk reizes) - tas norāda ārstam, ka pacientam var būt vīrusu hepatīts akūtā stadijā, toksisks aknu struktūru bojājums, zāļu izraisīts hepatīts (akūts), un tas var liecināt arī par procesu rašanos organismā, ko pavada audu nekroze (piemēram, ar audzējiem).
Slimības sākumā, tās akūtā stadijā, kad audu iznīcināšanas process notiek visātrāk, ir visaugstākais aspartātaminotransferāzes līmenis. AST samazināšanās asins serumā nozīmē reģeneratīvo procesu sākšanos orgānu šūnās un pacienta atveseļošanos. Nelielas pārmērības neliecina par audu iznīcināšanu.
Kas var izkropļot analīzes rezultātus
Dažkārt ārsts, redzot, ka ASAT asinīs ir paaugstināts, bet neatklājot pacientam redzamas slimības pazīmes, iesaka viņam atkārtoti nodot asinis, un šī papildu analīze uzrāda normālu enzīma līmeni. Pēc detalizētas nopratināšanas izrādās, ka pacients pirmās asins nodošanas priekšvakarā lietojis medikamentus, kas ietekmēja rādītāju pareizību. Lai izvairītos no šādām situācijām, jums jāzina, kas var izkropļot rezultātu:
- Dažu medikamentu lietošana. Ir svarīgi informēt ārstu par visām zālēm, ko lietojat. ārsts varaizliegt lietot noteiktus medikamentus dažas dienas pirms asins nodošanas.
- Izmantojiet augu izcelsmes līdzekļus: ehinaceju vai baldriānu.
- Lielu A vitamīna devu uzņemšana.
- Grūtniecība.
- Smaga alerģija.
- Kateterizācija vai nesen veikta sirds operācija.
Ja ASAT līmenis asinīs ir paaugstināts, iemesli var būt dažādi, dažreiz pat negaidīti. Lai vēlāk nebūtu jāuztraucas nepareizu rezultātu dēļ, nav ieteicams ziedot asinis pētniecībai vairākas stundas pēc šādu procedūru veikšanas:
- fluorogrāfija;
- taisnās zarnas pārbaude;
- ultraskaņa;
- fizioterapija;
- radiogrāfija.
Kā tiek veikta AST asins analīze
Asins analīzi neatkarīgi no tā, vai enzīma līmenis ir paaugstināts vai nē, veic šādā secībā: ir nepieciešams bioķīmisks pētījums, lai noteiktu aspartātaminotransferāzes saturu asinīs. Materiālu no vēnas ņem tikai no rīta un tikai tukšā dūšā.
Vispirms medmāsa uzliek žņaugu uz rokas virs elkoņa, tad vēnā ievada adatu un paņem apmēram 15-20 ml asiņu. Pēc tam žņaugu noņem un injekcijas vietā uzliek vates tamponu. Pacientam ir norādīts saliekt roku pie elkoņa un stingri turēt injekcijas vietu, lai apturētu asiņošanu. Varat pasēdēt dažas minūtes un pēc tam doties mājās.
Un paņemtajās asinis ar centrifūgas palīdzību tiek atdalītasplazma, nepieciešamā ķīmija. tiek noteiktas reakcijas un ASAT aktivitāte. Rezultāti parasti ir gatavi jau nākamajā dienā. Labāk nenodarboties ar izdalīto rezultātu pašinterpretāciju, tas jādara ārstam.
Paaugstināts aspartātaminotransferāzes līmenis: kāda ir ārstēšana?
Ir svarīgi saprast, ka, ja tika veikta analīze un apstiprināts, ka AST līmenis asinīs ir ievērojami palielināts, tad tas nevarētu notikt tāpat vien, pats par sevi. Tas var būt saistīts ar jebkādas patoloģijas klātbūtni organismā, ar aknu, sirds muskuļa vai citu audu struktūru iznīcināšanu. Un tas nozīmē, ka nav iespējams pazemināt AST, neārstējot slimību, kas izraisīja fermenta koncentrācijas lēcienu.
Tādēļ ārstējošā ārsta galvenais uzdevums būs atrast, gadījumā, ja asinīs ir paaugstināts ASAT, iemeslus tam. Tas ir, priekšplānā izvirzās agrīna diagnostika un pēc tam ārstēšanas iecelšana. Pēc slimības likvidēšanas samazināsies arī aspartātaminotransferāzes līmenis.
Kā pareizi sagatavoties AST analīzei
Lai testa rezultāti būtu ticamāki, ziedojiet asinis tukšā dūšā. Turklāt pēc pēdējās ēdienreizes jāpaiet vismaz 8 stundām. Ir ļoti svarīgi vienu dienu pirms došanās uz laboratoriju atteikties no alkohola, treknas un ceptas pārtikas, kā arī izvairīties gan no fiziskas, gan emocionālas vai garīgas pārslodzes. No rīta pirms analīzes varat dzert tikai tīru ūdeni, taču nekādā gadījumā nedrīkst dzert kafiju, sulas vai tējas - tas var negatīvi ietekmēt asins analīzi.
AST palielināts vai nē, uzziniet ne agrāk kā septiņas dienas pēc nosūtīšanas uz analīzi, lai būtu laiks sagatavoties. Vienu un vēlams divas nedēļas pirms pētījuma speciālisti stingri iesaka pārtraukt zāļu lietošanu. Gadījumā, ja šo prasību nav iespējams izpildīt, obligāti par to jāinformē ārsts, lai viņš, atšifrējot analīzes datus, veiktu nepieciešamos labojumus vai ieplānotu procedūru citai dienai. Ja ir alerģija vai grūtniecība, tad arī par to jāziņo ārstam.
Analīzes indikācijas
Aprakstītā analīze ir paredzēta noteiktām slimībām:
- Akūta vai hroniska sirds slimība.
- Visas aknu slimības.
- Asinsrites sistēmas slimības.
- Infekcijas.
- Nieru mazspēja.
- Autoimūnas slimības.
- Nezināmas etioloģijas encefalopātija.
- Bilirubīna metabolisma traucējumi un dažāda veida dzelte.
- Strutojošas-septiskas patoloģijas.
- Hronisks pankreatīts.
- Holitiāze un žults aizplūšanas traucējumi.
- Ļaundabīgi audzēji.
- Endokrīnās slimības.
- Alerģiju izraisītas ādas slimības.
- Gatavošanās lielai operācijai.
- Krūškurvja vai vēdera traumas.
Papildus tas tiek nozīmēts, lai novērtētu dinamiku sirds un aknu patoloģiju ārstēšanā un antibiotiku (ilgstošu), dažādu toksisku zāļu, kā arī ķīmijterapijas zāļu lietošanas laikā.
Par ALT
Kas ir paaugstināts AST asinīs, mēs noskaidrojām šīs parādības cēloņus. Tagad parunāsim par tikpat svarīgu rādītāju. Parasti, izrakstot bioķīmisko asins analīzi, ārsts vēlas redzēt ne tikai ASAT līmeni, bet arī cita enzīma - ALT saturu.
Šī ir alanīna aminotransferāze, kas, tāpat kā AST, atrodas visu orgānu šūnās, bet lielākais daudzums ir aknās un nierēs. Ja rodas problēmas ar aknām, ALAT nonāk asinsritē. Tā palielināšanās ļauj diagnosticēt nopietnas aknu slimības jau pirms dažādu hepatītu raksturīga pazīme ir dzelte. Tāpēc paaugstinātu ALAT saturu asinīs ārsti interpretē kā norādi uz nosauktā orgāna bojājumiem.
Ja cilvēks ir izturējis asins analīzi bioķīmiskai analīzei, ASAT un ALAT līmenis ir paaugstināts, tas var nozīmēt, ka organismā notiek nopietni destruktīvi procesi. Atgādiniet, ka abi fermenti nonāk asinīs palielinātā daudzumā tikai tad, ja notiek šūnu struktūru iznīcināšana. Tas ne vienmēr norāda uz slimības klātbūtni. Pareizus secinājumus var izdarīt tikai ārsts pēc papildu diagnostikas procedūrām. Panikai nav pamata, taču arī nav vērts atlikt vizīti pie ārsta.
Noslēguma vārds
Paaugstināts ALAT un ASAT līmenis asinīs vēl nav teikums, pat ja šie rādītāji ir daudz augstāki nekā parasti. Galvenais ir savlaicīga diagnostika un ārstēšana pieredzējuša speciālista vadībā. Novēlam jums visiem labus testus un labu veselību!
