No bērnības mums ir teikts, ka nedrīkst spēlēties ar redzi. Patiešām, acs ir ļoti jutīgs mehānisms, kuru ir viegli sabojāt. Viena no nopietnām slimībām, kas saistītas ar redzi, ir tīklenes atslāņošanās. Kas tas ir, kā to ārstēt un pie kā tas var novest, ir aprakstīts tālāk.
Kas ir tīklene?
Pirms runāt par tīklenes atslāņošanos, ir jāsaprot, kas ir tīklene. Atgādiniet apkārtējās pasaules gaitu pamatskolā: tīklene ir tā mūsu acs daļa, uz kuru lēca pārraida attēlu. Tīklene uztver to, ko tā redz, pārvērš to nervu impulsos, nosūta tos smadzenēm – un mēs saprotam, ka redzējām govi, ābolu vai televizoru. Citiem vārdiem sakot, tīklene ir atsevišķs acs slānis, ļoti plāns, kas pirmais saņem informāciju par objekta vizuālo uztveri. Tas darbojas kā sava veida "kurjers", informācijas raidītājs - saņem to no ārpuses un nosūta tālāk, uz smadzenēm.
Tīklenei ir ļoti sarežģīta struktūra - tajā ir pat desmit atsevišķi slāņi, no kuriem svarīgākie, iespējams, ir pirmie divi - pigmenta epitēlijs (atbild parnoteiktu vielu iekļūšana tīklenē no kapilāriem) un fotoreceptoriem jeb, citiem vārdiem sakot, nūjiņas un konusi. Ar pirmo palīdzību mēs varam redzēt tumsā, viņi ir atbildīgi par melnb altām krāsām. Pēdējās palīdz saskatīt visu daudzkrāsaino krāsu klāstu, tās ir aktīvas spilgtā gaismā.
Tīklenes atslāņošanās: kas tas ir?
Tātad, tīklene saņem un pārraida informāciju par to, ko mēs redzam. Tajā aktīvi piedalās visi desmit tīklenes slāņi (ieskaitot stieņus un konusus). Bet gadās, ka šie fotoreceptori tiek atdalīti no pigmenta epitēlija slāņa. Tas notiek, ja starp šiem slāņiem uzkrājas šķidrums. Šajā gadījumā tas nonāk citos tīklenes slāņos. Sakarā ar to tīklenes ārējie slāņi pārstāj saņemt uzturu, acs zaudē redzi. Tādējādi tīklenes atslāņošanās ir nopietna slimība, kas, ja netiek laikus pamanīta, var izraisīt aklumu.
Tikai 18. gadsimta sākumā medicīnā sāka lietot terminu "tīklenes atslāņošanās", taču šādu diagnozi nebija iespējams noteikt nepieciešamo ierīču trūkuma dēļ vēl pusotru gadsimtu. Šobrīd zināms, ka lielāks risks saslimt ar šo slimību ir tiem, kuri cieš no tuvredzības, cukura diabēta vai asinsvadu slimībām, kā arī tiem, kuri guvuši acu traumas. Tomēr jāatceras, ka traumatiski tīklenes lūzumi rodas aptuveni 6% pasaules iedzīvotāju un tikai atsevišķos gadījumos izraisa atslāņošanos.
Tīklenes atslāņošanās veidi
Ir 5 atdalīšanas veiditīklene: traumatiska, vilces, eksudatīvā, primārā vai sekundārā. Primārā atslāņošanās notiek tīklenes plīsuma dēļ, sekundāra - visu veidu iekaisuma procesu dēļ acī, ieskaitot audzējus. Un traumatisks, kā norāda nosaukums, ir acs traumas rezultāts. Par eksudatīvu atslāņošanos sauc, ja tīklene neplīst, bet zem tās ir sakrājies šķidrums. Visbeidzot, vilces atslāņošanās ir tāda, kurā tīklene ir nospriegota.
Speciālistam ir ārkārtīgi nepieciešams precīzi zināt, kāda veida tīklenes atslāņošanās notikusi, jo tas palīdzēs noteikt turpmāko ārstēšanas kursu.
Kāpēc tīklene nolobās?
Tīklenes atslāņošanās cēloņi ir diezgan vienkārši un banāli. Pirmkārt, tie ir tīklenes pārtraukumi, kas jau tika minēti iepriekš. Šīs spraugas parādās acs membrānas iekaisuma, smagas tuvredzības, asiņošanas acīs, lielas fiziskās slodzes un tā tālāk dēļ. Turklāt tīklenes atslāņošanās cēlonis var būt acs trauma – pat ja tas bijis sen, pēc kāda laika tas var likt par sevi manīt. Lai laikus atklātu problēmu un izvairītos no vēl lielākām nepatikšanām, regulāri jāapmeklē oftalmologs. Starp citu, jo vecāks ir cilvēks, jo lielāks ir tīklenes atslāņošanās risks. Un, ja pacientam ir līdzīga problēma vienā acī, pastāv liela varbūtība, ka slimība attīstīsies arī otrā.
Simptomi
Kā atpazīt notikušo? Ir vairākas drošas pazīmes. Pirmkārt, tīklenes atslāņošanās simptomi agrīnā stadijā ir šādi:sauc par gaismas parādībām – acu priekšā sāk mirgot dzirksteles, uzplaiksnījumi. Tas liecina, ka fotoreceptori ir kairināti. Ir nepieciešams nepalaist garām šo signālu un savlaicīgi sazināties ar speciālistu. Citi tīklenes atslāņošanās simptomi ir peldoši apļi, punktiņi, plīvurs acu priekšā. Tas liecina par tīklenes asinsvadu bojājumiem. Bieži aprakstītās pazīmes parādās vienlaikus, taču gadās, ka uzliesmojumi ir pāris dienas priekšā apļiem.
Kas tālāk? Turklāt, ja jūs nepievēršat uzmanību ķermeņa sūtītajiem signāliem un ignorējat tos, tīklenes atslāņošanās progresēs. Pamazām kļūs sliktāk. Jūsu acu priekšā parādīsies aizkars - vispirms sānos, tādējādi tiek zaudēta perifērā redze, pēc tam tas izplatīsies pa visu aci. Pie tīklenes atslāņošanās simptomiem pieder arī redzes asuma zudums – acu priekšā viss sāks izplūdināt, objekti zaudēs aprises, kļūs izplūduši, spokaini. Tas viss noved pie sliktākā, kas ar redzi var notikt, - pilnīga akluma.
No pirmās zīmes līdz pēdējai var paiet vairāki mēneši vai varbūt viena nedēļa. Tas viss ir atkarīgs no tā, kur tieši notika tīklenes plīsums vai acs tika ievainota. Starp citu, no rītiem, pat pēc tīklenes atslāņošanās, redze ir labāka nekā vakaros – viss tāpēc, ka horizontālā stāvoklī (ja guļat uz muguras) acī esošais šķidrums kaut cik uzsūcas, ļaujot tīklenei daļēji atgriezties savā vietā. Tomēr tas notiek tikai pirmajās dienās pēc atslāņošanās - ja situācija ievelkas, tīklene jau irir zaudējis formu un nespēj pats apgulties.
Atdalīšanās diagnostika
Pieņemsim, ka cilvēkam ir aizdomas par tīklenes atslāņošanos. Kā būt, ko darīt? Nekavējoties skrieniet pie ārsta uz pārbaudi – tikai tādā veidā, veicot diagnozi, jūs varat apstiprināt vai atspēkot esošās bailes. Jo ātrāk tiks noteikta diagnoze, jo labāk - kā jau minēts, savlaicīgi veiktie pasākumi palīdzēs iztikt ar mazu asiņu daudzumu un glābs redzi.
Acu pārbaudes laikā tiks pārbaudīti pacienta redzes lauki, lai novērtētu tīklenes stāvokli perifērijā; izmeklē fundus, nosaka redzes asumu, noskaidro, cik dzīvotspējīgas ir tīklenes nervu šūnas; izmērīt acs iekšējo spiedienu un tā tālāk. Izmeklēšanas metodes ir vairākas, bet par galveno tiek uzskatīta oftalmoskopija (dibena izmeklēšana). Šī diagnostikas metode visprecīzāk nosaka, vai ir pārkāpums, un, ja jā, tad pie kāda veida tas pieder.
Tīklenes atslāņošanās: ārstēšana
Tātad, diagnoze skaidra - atslāņošanās. Tagad ir nepieciešama ārstēšana. Kā tas būs?
Ir vairākas ārstēšanas metodes. Pirmais ir tautas metodes, otrais ir ķirurģiska iejaukšanās. Par tautas līdzekļiem parunāsim nedaudz zemāk, bet pagaidām sīkāk jāpakavējas pie dažādām ķirurģiskām procedūrām. To mērķis ir ļaut tīklenei pielipt pie nepieciešamajiem acs audiem, tas ir, atgriezt to savā vietā. Šīs metodes ietver, piemēram, lāzera ārstēšanu, kas stiprina tīkleni un ierobežo plīsumu.
Tīklenes atslāņošanās ārstēšana iespējama arī ar vitrektomijas palīdzību - tā ir stiklveida ķermeņa izņemšana no acs un speciālas gāzes ievadīšana uz laiku, lai veicinātu tīklenes atjaunošanos. Vēl viena ķirurģiska metode ir bojātās tīklenes apsaldēšana, tā sauktā tās plīsuma vietu līmēšana. Šo metodi zinātniski sauc par kriopeksiju.
Ar skleroterapijas palīdzību uz acs ārējā slāņa tiek uzlikts elastīgas plastmasas gabals, lai mazinātu spiedienu uz tīkleni un novērstu jaunus lūzumus. Un retinopeksijas metode ļauj ievadīt acī gaisu, kas novērš šķidruma uzkrāšanos zem bojātajām tīklenes zonām.
Lāzerterapija
Apskatīsim lāzera ārstēšanu tuvāk. Lāzers rada saķeres starp tīkleni un koroīdu, sadedzinot tīkleni ar gaismu. Zinātniski šo metodi sauc par lāzerkoagulāciju. To veic anestēzijā (parasti tiek veikta vietēja anestēzija - šķīdumā tiek iepilināts anestēzijas līdzeklis). Operāciju veic šādi: uz acs tiek uzlikta speciāla trīsdimensiju lēca, ar kuras palīdzību gaismas starus var projicēt uz absolūti jebkuru fundusa daļu. Lāzers tiek novirzīts uz nepieciešamajām vietām, novēršot plīsumus, nostiprinot tīkleni un koroīdu.
Lai gan operācija aizņem diezgan īsu laiku, radušās adhēzijas joprojām ir izturīgas apmēram divas nedēļas. Ja tas notiek, tīklenes atslāņošanās operācija tiek uzskatīta par veiksmīgu.
Tomēr jums ir jābūtsagatavots iespējamām komplikācijām. Tas notiek reti, tikai tad, ja apstrādātā platība bija pārāk liela (un tad tas nav nepieciešams). Ar atbilstošu ārstēšanu šīs komplikācijas nav lielas un izzūd dažu dienu laikā.
Lāzera iejaukšanās tiek veikta ne tikai ārstnieciskos, bet arī profilaktiskos nolūkos. Īpaši tas attiecas uz cilvēkiem, kuri ir tā dēvētajā riska grupā – tas ir, tiem, kuriem ir paaugstināts tīklenes atslāņošanās risks. Pēc šīs procedūras vismaz reizi pusgadā nepieciešams apmeklēt speciālistu, lai veiktu profilaktisku acu dibena izmeklēšanu. Regulāri veicot šīs vienkāršās manipulācijas, slimības attīstības risks ievērojami samazināsies.
Atdalīšanas darbības
Jo ātrāk jūs vērsieties pie ārsta, jo lielāka ir maksimālās izārstēšanas un veiksmīgas iejaukšanās iespējamība. Speciālisti brīdina, ka pilnībā un pilnībā atjaunot redzi iespējams tikai tad, ja tīklenes atslāņošanās nav sasniegusi centru. Pretējā gadījumā redze nebūs tāda pati.
Pirms operācijas būs jāveic testi. Tā ir pilna asins aina, asinsgrupa un Rh faktors, bioķīmiskā asins analīze, HIV tests, urīna analīze, kardiogramma, fluorogrāfija. Turklāt jākonsultējas ar šauriem speciālistiem: zobārstu, otolaringologu, endokrinologu (ja ir cukura diabēts vai vairogdziedzera problēmas), kā arī ģimenes ārsts. Ja esi reģistrēts pie neirologa, dermatologa un līdzīgiem ārstiem, tad arī pie viņiem vajadzētu apmeklēt.
Svarīgi atcerēties, ka tīklenes atslāņošanās operācija ir iespējama, ja kopš redzes pasliktināšanās nav pagājis vairāk nekā gads. Drīzāk ir iespējams veikt iejaukšanos vēlāk, taču neviens negarantēs redzes atgriešanos šādos apstākļos. Svarīgs faktors ir arī tas, ka pēc tīklenes atslāņošanās operācijas bieži palielinās tuvredzība vai astigmatisms. Dažos gadījumos ir recidīvi - atkal notiek atslāņošanās. Diemžēl arī otrā darbība var nebūt efektīva.
Jebkura ķirurģiska iejaukšanās tīklenes atslāņošanās gadījumā ir nesāpīga, jo, kā jau minēts, tā tiek veikta ar anestēzijas līdzekli. Tāpat tās visas ir drošas, jo aprīkojums šādām operācijām ir jaunākais. Un, iespējams, galvenais pluss ir tas, ka tie ir īsi, tiem nav nepieciešama stacionāra uzturēšanās. Vidēji tīklenes operācija ilgst no četrdesmit minūtēm līdz pusotrai stundai.
Pēc operācijas
Mēneša laikā pēc iejaukšanās nav ieteicams doties uz vannu, saunu vai baseinu. Atkarībā no tā, kāda bija operācija un cik smaga, arī fiziskās aktivitātes ir ierobežotas – vismaz mēnesi, maksimums gadu. Turklāt vismaz dienu uzreiz pēc operācijas tiek noteikts obligāts gultas režīms (starp citu, tas ir jāievēro arī pirms procedūras).
Ārstējošais ārsts izrakstīs nepieciešamos medikamentus, kas obligāti jālieto. Tāpat nebūs iespējams noliekties uz priekšu, jums būs pastāvīgi jākontrolē galvas stāvoklis,valkāt saulesbrilles. Vēlams uzmanīties, lai netiktu pakļauts saaukstēšanās slimībām.
Nedomājiet, ka, atverot acis pēc operācijas, cilvēks uzreiz sāks redzēt kā agrāk vai vismaz labāk. Redzes funkciju atjaunošana aizņem noteiktu laiku, parasti pat vairākus mēnešus.
Tautas metodes
Tautas līdzekļos jāiekļauj visa veida sazvērestības, kompreses, sulas un novārījumi, ārstniecības augu uzlējumi un tamlīdzīgi. Diemžēl, lai arī cik ļoti cilvēki ticētu šo metožu efektivitātei, tās ir bezjēdzīgas un bezspēcīgas tīklenes atslāņošanās ārstēšanā.
Acu pilieni, ķīniešu medicīna, akupunktūra, acu vingrinājumi un tā tālāk arī nederēs. Tīklenes atslāņošanās ir nopietna slimība, ko var novērst tikai ar operāciju un neko citu.
Preventīvie pasākumi
Jau sen zināms, ka slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Un, lai novērstu iespējamu tīklenes atslāņošanos, ir nepieciešams apmeklēt oftalmologu vismaz reizi pusgadā. Gadījumā, ja acs ir ievainota, ārsta papildu novērošana ir obligāta.
Interesanti fakti
- Cilvēka acs sver aptuveni 7 gramus.
- Visretākā acu krāsa ir zaļa (tā ir tikai 2% pasaules iedzīvotāju).
- Un tikai 1% pasaules iedzīvotāju var lepoties ar daudzkrāsainām acīm.
- Mēs mirkšķinām ik pēc 4 sekundēm.
- Cilvēka acs radzene ir šausmīgi līdzīgahaizivs acs radzene.
- Cilvēks uztver tikai sarkano, dzelteno un zilo krāsu, pārējās ir iepriekšminēto kombinācija.
- Afakija ir slimība, kurā cilvēkam nav lēcas.
- Ja cilvēkam ir bail no acīm, to sauc par omatofobiju.
- Jaundzimušie redz aptuveni 30-40 centimetru attālumā: tieši šādā attālumā atrodas mātes seja no acīm zīdīšanas laikā.
- Brūnas acis patiesībā ir zilas, pigments padarīja tās brūnas.
Mūsu acis kalpo mums uzticīgi, bet prasa rūpīgu attieksmi un rūpes. Tāpēc neignorējiet tos, ja ir kādas problēmas ar redzi.
