Zāļu izrakstīšana, kuru pamatā ir hormoni (glikokortikosteroīdu zinātniskais nosaukums) ir grūts uzdevums. Parasti šādas zāles lieto smagai saaukstēšanās formai, ja saudzīgāki līdzekļi nedeva gaidīto efektu. Alerģiju vai hronisku rinīta formu izraisītu iesnu ārstēšanai visbiežāk izraksta hormonālos deguna pilienus.
Populārākie līdzekļi
Kuri hormonālie deguna pilieni ir labākie? Tagad aptiekās var atrast daudzas zāles, kuru pamatā ir glikokortikosteroīdi saaukstēšanās ārstēšanai. Dažreiz nav viegli orientēties šajā daudzveidībā, tāpēc nepieciešama kvalificēta speciālista palīdzība. Populārākie un biežāk ieceltie ir:
- "Fliksonāze";
- "Nasobek";
- Nasonex;
- Aldecin.
Deguna pilieni ar hormoniem darbojas šādi. Pēc šķīduma izsmidzināšanas uz deguna blakusdobumu gļotādas rodas apspiešana unapturēt iekaisuma procesus. Līdz ar to iesnas kļūst mazāk izteiktas, mazinās aizlikts deguns, izzūd arī audu hiperēmijas simptomi.
Bez ārstēšanas
Ir vērts zināt, ka šādas zāles neietekmē slimības cēloni, bet tikai atvieglo simptomus, atvieglojot alerģiju gaitu. Glikokortikosteroīdu zāļu priekšrocība ir nesistēmiska iedarbība, kas ļauj hormoniem, kas nonāk asinsritē, nemainīt savu sastāvu. Lai slimība nenonāktu hroniskā formā, ir nepieciešams pareizi diagnosticēt un novērst patoloģiskā procesa galveno cēloni. Piemēram, vazomotorais rinīts rodas uz hormonālās nelīdzsvarotības fona grūtniecēm vai endokrīnās sistēmas patoloģijām. Šajā gadījumā uz hormoniem balstīti pilieni tikai īslaicīgi atvieglo elpošanu. Sīkāk apskatīsim populārākos glikokortikosteroīdu deguna pilienu veidus.
Fliksonāze
Visbiežāk līdzekļi ar glikokortikosteroīdiem ir pieejami aerosolu un aerosolu veidā. Deguna pilieni ar hormoniem ir retāka forma, un tos ir diezgan grūti atrast aptiekās. "Fliksonāze" ir viena no šīs grupas zālēm. Tas labi mazina deguna gļotādas iekaisumu un pietūkumu, aptur alerģisku reakciju attīstību. Šo zāļu lietošanas ietekme saglabājas līdz 4 stundām pēc iepilināšanas. Pacientu, kuriem ir nosliece uz biežu alerģiju, dzīves kvalitāte ievērojami uzlabojas, izmantojot Flixonase, kas palīdz ātri un efektīvi atvieglot alerģiskā rinīta simptomus. Zāles novērš sarežģījumus un ātri mazina deguna nosprostojumu.
Piemērots bērniem no divu gadu vecuma. Kurus hormonālos pilienus degunā labāk izvēlēties, varat pārbaudīt pie ārsta.
"Fliksonāze" no citiem hormonālajiem deguna preparātiem atšķiras ar to, ka neietekmē hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbību. Pirmajā lietošanas dienā var rasties šādas blakusparādības:
- niezošs deguns;
- raustīšanās nazofarneksā;
- konjunktivīta simptomi;
- var pasliktināties sastrēgumi un rinoreja.
Alerģijas gadījumā deguna pilieni ar Flixonase hormoniem ir paredzēti intranazālai lietošanai. Lai iegūtu maksimālu efektu no to lietošanas, ir stingri jāievēro ārsta noteiktais dozēšanas režīms. Vislabāk procedūru veikt no rīta. Būtībā divas injekcijas tiek nozīmētas katrā deguna ejā vienu reizi dienā.
Akūtā slimības gaitā ārsts var nozīmēt zāļu dubultu lietošanu. Tomēr tas ir īslaicīgs pasākums, un pēc dažām dienām jums vajadzētu atgriezties pie parastā dozēšanas režīma. Parasti ārstēšanas efektu var novērtēt pēc trīs Flixonase lietošanas dienām. Bērniem deva ir viena injekcija katrā deguna ejā vienu reizi dienā.
Pirms zāļu lietošanas pudele jāsakrata. Pēc injekcijas procedūras aplikators ir jānotīra ar tekošu ūdeni.
Blakusparādības
Blakusparādības nodeguna pilienus ar hormoniem var izteikt šādi:
- Galvassāpes.
- Kairinājums nazofarneksā.
- Dedzinoša sajūta degunā.
- Deguna gļotādas sausums.
- Asiņošana no deguna.
- Aizlikts deguns.
- Slikta garša mutē.
Zāļu lietošanas rezultātā ir arī ārkārtīgi reti konstatēta deguna starpsienas perforācija. Ja novērojat sejas un mēles pietūkumu, izsitumus uz ādas vai apgrūtinātu elpošanu, iespējams, ka Jums ir alerģija pret Flixonase sastāvdaļām. Kontrindikācija šo zāļu lietošanai kopā ar individuālo nepanesību ir arī bērni līdz četru gadu vecumam.
Vai lietot "Flixonase" grūtniecības laikā, izlemj ārstējošais ārsts. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, nedzimušā bērna normālas intrauterīnās attīstības traucējumu riska, kā arī no sievietes stāvokļa un labklājības. Fliksonāze jālieto piesardzīgi tiem, kam nesen veikta operācija nazofarneksā, kā arī cilvēkiem ar akūtu infekcijas rakstura slimībām.
Lai izvairītos no komplikāciju rašanās, proti, virsnieru darbības traucējumiem, nepieciešama terapija speciālista uzraudzībā. Nav vērts pašam izrakstīt glikokortikosteroīdu grupas zāles, jo šīm zālēm ir vairākas kontrindikācijas.
Nasobek
Šis deguna pilienu nosaukums ar hormoniem ir pazīstams daudziem. Zāles "Nasobek"izplatīta un bieži vien to izrakstījuši ārsti. Tas ir paredzēts iekaisuma procesu un alerģisku reakciju atvieglošanai. Terapeitiskais efekts izpaužas šādi:
- Samaziniet audu pietūkumu.
- Samazināta sekrēcija.
- Paaugstināta gļotādas imunitāte pret ārējiem stimuliem.
Nasobek aerosola lietošanas rezultātu var novērot četras dienas pēc ārstēšanas sākuma. Maksimālais efekts tiek novērots pēc nedēļas. Zāles tiek parakstītas vazomotora rinīta, siena drudža, kā arī sezonālu vai hronisku alerģiju ārstēšanai.
Nasobek lieto intranazāli izsmidzinot, divas devas katrā deguna ejā divas reizes dienā. Noteiktos apstākļos ārsts var mainīt devu režīmu uz vienu injekciju četras reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 8 izsmidzinājumi. Ja terapijas efekts nav pamanāms 20 dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma, zāļu lietošana jāpārtrauc. Pirms procedūras sakratiet pudeli. Pēc izsmidzināšanas aplikatoru noskalo ar tekošu ūdeni.
Grūtniecības pirmajā trimestrī hormonālie deguna pilieni pieaugušajiem ir stingri aizliegti. Pēc tam lēmumu par "Nasobek" izrakstīšanu pieņem ārstējošais ārsts. Šis noteikums attiecas arī uz zīdīšanas periodu. Steroīdu aerosols palielina beta agonistu efektivitāti, ja tos lieto vienlaikus.
Blakusparādības
Nasobek lietošanas blakusparādības var būt:
- Deguna gļotādas sausums.
- Sāpes nazofarneksā.
- Klepus.
- Sliktāks aukstums.
- Šaudāties.
- Asiņošana no deguna.
- Deguna starpsienas perforācija.
- Čūlas, kur trāpīja aerosols.
- Redzes asuma samazināšanās paaugstināta acs iekšējā spiediena rezultātā.
Norādītos hormonālos deguna pilienus un aerosolus var iegādāties jebkurā aptiekā.
Retāk ir iespējamas šādas "Nasobek" lietošanas izraisītas blakusparādības:
- Miegains.
- Galvassāpes.
- Konjunktivīts.
- Ādas izsitumi.
- Spazmas bronhos.
- Izmaiņas garšas sajūtās.
Ilgstoši lietojot kortikosteroīdus vai pārsniedzot devu, attīstās nazofaringeālā kandidoze un aizkavējas bērna fiziskā attīstība.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas "Nasobek" lietošanai ir:
- Hemorāģiskā diatēze.
- ARVI.
- Paaugstināta jutība pret sastāvdaļām.
- Plaušu tuberkuloze.
- Nosliece uz deguna asiņošanu.
- Bērni, kas jaunāki par 6 gadiem.
Pacientiem ar glaukomu "Nasobek" jālieto ļoti piesardzīgi. Deguna gļotādas bojājumu klātbūtne ir arī iemesls rūpīgai zāļu lietošanai. Noteiktās devas pārsniegšana var izraisīt patoloģiju attīstību hipotalāma un hipofīzes darbā. Cilvēka apziņu zāles nenomāc, tāpēc tās var lietot cilvēki, kuru darbības lauks ir saistīts ar koncentrēšanosuzmanību.
Nanozeks
Tikai pēc deguna pilienu ar hormoniem nosaukuma ir grūti saprast, vai zāles pieder pie glikokortikosteroīdu zāļu grupas. Tāpēc vienmēr ir svarīgi konsultēties ar speciālistu un rūpīgi izlasīt lietošanas instrukciju.
Vēl viens deguna hormonālais aerosols ir Nanozeks. Tas ir paredzēts vietējai lietošanai, tam ir antihistamīna un pretiekaisuma iedarbība. Pareizi lietojot, tas neizraisa sistēmiskas blakusparādības. Tas nav pieejams pilienu veidā, tāpēc dozēšanas režīms ir atkarīgs no izsmidzināšanas reižu skaita.
Norādes uz "Nanozex" iecelšanu ir:
- Alerģiskā rinīta profilaksei sezonālu paasinājumu periodos. Deguna preparātu izraksta aptuveni divas nedēļas pirms augu masveida ziedēšanas perioda.
- Hronisku alerģiju ārstēšana.
- Hroniska rinīta ārstēšanai kompleksās terapijas ietvaros.
Injekcijas procedūru veic vienu reizi dienā, pa diviem izsmidzinājumiem katrā deguna ejā. Dažreiz slimība ir smaga. Šajā gadījumā jāatceras, ka zāļu maksimālā dienas deva ir astoņi izsmidzinājumi. Tiklīdz tiek iegūts vēlamais efekts no zāļu lietošanas, devu samazina uz pusi. Pozitīva dinamika tiek novērota 12 stundas pēc pirmās Nanozeks lietošanas reizes. Pirms lietošanas sakratiet pudeli.
Blakusparādības
Blakusparādības, lietojot deguna pilienus ar hormoniem sinusīta un citu slimību ārstēšanai, var būt:
- Degšana nazofarneksā.
- Deguna asiņošana.
- Sāp kakls.
- Galvassāpes.
- Nazofarneksa gļotādas kairinājums.
- Šaudāties.
- Retos gadījumos var rasties starpsienas perforācija un paaugstināts acs iekšējais spiediens.
Vai šos hormonālos deguna pilienus var lietot bērniem? Ne vienmēr ir vairākas kontrindikācijas.
Lietošanas kontrindikācijas
"Nanosex" ir kontrindicēts šādām pacientu kategorijām:
- Bērni, kas jaunāki par diviem gadiem.
- Pacienti ar infekcijas slimības akūtu attīstības stadiju.
- Cilvēki, kuriem nesen bijusi trauma vai operācija nazofarneksā.
- Pacienti ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām.
Nanozex lietošanas lietderību grūtniecības laikā nosaka ārstējošais ārsts. Tomēr, ņemot vērā to, ka šīs zāles ļoti nelielā daudzumā nonāk asinsrites sistēmā, bērna piedzimšanas periods neattiecas uz vairākām absolūtām kontrindikācijām. Ja Nanozex joprojām tika lietots grūtniecības laikā, tad pēc bērna piedzimšanas ir nepieciešams kontrolēt viņa virsnieru dziedzeru darbību. Visas hormonālo zāļu terapijas laikā nepieciešama otolaringologa novērošana, lai izvairītos no nazofarneksa mikrofloras izmaiņām.
Aldecin
Šishormonālie pilieni jaunās paaudzes degunā. Šīm zālēm ir spēcīga antihistamīna, pretiekaisuma un imūnmodulējoša iedarbība. Tas tiek rādīts šādos apstākļos:
- Alerģijas izraisīts rinīts.
- Vazomotorais rinīts.
- Polypos.
- Kompleksā terapijā bronhiālās astmas ārstēšanā.
- Ksantīna iedarbības pastiprināšana.
Zāles tiek ievadītas intranazāli. Pirms lietošanas flakonu sakratiet. Izsmidzinot, aplikators nedrīkst pieskarties gļotādai. Standarta versijā viena deva tiek izrakstīta katrā deguna ejā 4 reizes dienā. Maksimālā iespējamā dienas deva ir 16 izsmidzinājumi pieaugušajiem un 8 izsmidzinājumi bērnam. Pēc gļotādas apstrādes nepieciešams izskalot muti.
Nevēlamās reakcijas
Pārsniedzot ārsta nozīmētās devas un pārkāpjot lietošanas instrukciju vai ilgstoši lietojot zāles, var attīstīties sekojošas blakusparādības:
- Ādas izsitumi (alerģiski).
- Niezoša sajūta.
- Asiņošana no deguna.
- Šaudāties.
- Slikta dūša.
- Deguna kandidoze.
- Reibonis.
- Paātrināta sirdsdarbība.
Deguna pilieni ar hormoniem bērniem, skatīt zemāk.
Reti var būt hipoglikēmiskā indeksa paaugstināšanās (paaugstināts glikozes līmenis asinīs), kā arī osteoporozes, kataraktas un arteriālās hipertensijas simptomi.
Kad zāles ir kontrindicētas
Šie deguna pilieni ar hormoniem ir kontrindicētibērniem līdz sešu gadu vecumam un šādās situācijās:
- Tuberkuloze elpceļos.
- Akūtas infekcijas slimības.
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
- Hemorāģiskā diatēze.
- Astma paroksizmāla.
- Regulāra deguna asiņošana.
Aldecin ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības pirmajā trimestrī. Ja ārstēšana notiek zīdīšanas laikā, barošana ar krūti jāpārtrauc uz terapijas laiku. Pārdozēšana grūtniecības laikā var izraisīt virsnieru garozas disfunkciju bērnam.
Pārdozēšana var izpausties arī ar dispepsijas traucējumiem, glaukomu, hipertensiju un elpas trūkumu. Var būt arī darbības traucējumi virsnieru dziedzeros un steroīdu zāļu iekļūšana asinsrites sistēmā.
Arī pacientiem, kuri cieš no hipertensijas, jābūt uzmanīgiem, lietojot Aldecin. Tas pats attiecas uz aknu mazspēju, glaukomu un vairogdziedzera darbības traucējumiem. Nekombinējiet zāles ar antibiotikām.
Bērniem var lietot šādus hormonālos pilienus: Nasobek, Avamys, Nasonex, Aldecin. Bet ir svarīgi saprast, ka ārstēšana ir jāveic ārsta uzraudzībā.
Deguna pilieni ar hormoniem: atsauksmes
Šie preparāti ir izpelnījušies galvenokārt pozitīvas atsauksmes. Tie ir labi panesami, ātri palīdz, reti izraisablakusparādības. Ir nepieciešams sākt tos lietot pēc pirmajiem simptomiem. Pirms lietošanas izlasiet instrukcijas.
Tajā pašā laikā daudzi vecāki bērna ārstēšanā ir piesardzīgi pret deguna pilieniem ar hormoniem un antibiotikām. Šī iemesla dēļ pašārstēšanās ir nepieņemama. Ārstam jāizvēlas zāles.
