Rakstā apskatīsim mugurkaula osteohondrozes stadijas. Šī kaite ir patoloģisks stāvoklis, uz kura fona mugurkaula skrimšļa audos ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas. Šādas izmaiņas pavada traucējumi starpskriemeļu disku struktūrā un funkcionālajā komponentā. Atkarībā no lokalizācijas zonas izšķir dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas daļas osteohondrozi. Attīstības posmi ir detalizēti aprakstīti zemāk.
Slimības dinamiskā attīstība notiek vairākos posmos.
Pirmais posms
To raksturo primārā patoloģiskā stāvokļa attīstības stadija diska pulposā starp skriemeļiem. Pārmērīga slodze uz mugurkaulu izraisa serdes dehidratāciju, kas izraisa diska augstuma samazināšanos un provocē plaisu parādīšanos šķiedru gredzenā. Kā likums, sākotnējā osteohondrozes stadija pāriet latentā formā, bezsmagi simptomi. Dažreiz slimību pavada neliels diskomforts pēc ilgstošas uzturēšanās statiskā stāvoklī vai, gluži pretēji, aktīvās kustībās.
Slimības otrā stadija
Otro osteohondrozes stadiju raksturo vēl lielāks disku augstuma samazinājums, kas noved pie attāluma starp bojātajiem skriemeļiem un mugurkaula saišu un muskuļu nokarāšanas. Šo procesu pavada skriemeļu mobilitātes palielināšanās ar bojātiem diskiem, kas draud tos paslīdēt un pārvietot. Osteohondrozes 2. stadija var izpausties ar tādiem simptomiem kā ievērojams diskomforts, sāpes, īpaši akūtas, veicot noteikta veida vingrinājumus, pozas vai kustības.
Patoloģijas trešā stadija
Trešajā osteohondrozes stadijā veidojas starpskriemeļu disku izvirzījumi un prolapsi, kas var izraisīt starpskriemeļu locītavu subluksācijas un artrozes. Ar noteiktām kustībām pacients var sajust nepietiekamu mobilitāti un stīvumu, nejutīgumu un tirpšanu ekstremitātēs. Trešajā posmā sāpju sindroms ir īpaši izteikts, lokalizēts kaklā, mugurā, muguras lejasdaļā un krustos un astes kaulā. Skartā zona ir atkarīga no skartā diska atrašanās vietas.
Slimības ceturtā stadija
Sasniedzot ceturto osteohondrozes stadiju, cilvēka organisms cenšas kompensēt palielinātas skriemeļu mobilitātes sekas un pielāgoties mugurkaula funkcionāliem traucējumiem. Vietās, kur skriemeļi saskaras viens ar otru, veidojas osteofīti, kas paredzēti, lainostipriniet kaulus. Tomēr dažos gadījumos tie var izraisīt nervu saspiešanu un izraisīt skriemeļu ievainojumus. Šķiedru tipa ankiloze veidojas locītavās un starpskriemeļu diskos. Ja nav nervu sakņu bojājumu un mikrotraumu, slimības pazīmes var zaudēt intensitāti.
Jostas osteohondrozes stadijas
Ārsti izšķir 4 osteohondrozes pakāpes jostasvietā. Šī ir visneaizsargātākā mugurkaula daļa.
1 grāds ir sākuma stadija, kad izmaiņas diskos ir tikko pamanāmas. Slimību pavada vājas (paciešamas) sāpes.
2 grāds - sāpes no muguras lejasdaļas dod sēžas muskuli un apakšstilbu, kustības ir ierobežotas. Diskomforts kļūst stiprāks, jo nervs tiek saspiests sakarā ar lūmena sašaurināšanos starp skriemeļiem. Diska forma mainās, tas saplacinās un izvirzās. Relaksējošas masāžas un vingrinājumi šajā posmā nepalīdzēs.
3 grādu var raksturot ar to, ka šķiedru gredzens ir saplēsts, un tā saturs ieplūst starpskriemeļu rajonā. Persona pastāvīgi izjūt sāpes un diskomfortu. Medikamentu, vingrinājumu un manuālo terapeitu iejaukšanās ietekme šajā posmā jau ir tikko pamanāma.
4 grāds - tiek novērotas šādas neatgriezeniskas izmaiņas: skrimšļa atrofija, kas noved pie skriemeļu augšanas. Ir problēmas ar kustību, un smagos gadījumos - pilnīgs kustību ierobežojums un invaliditāte. Tiek saspiesti mugurkaula nervi un kanāli, kas izraisa parēzi un paralīzi.
Skatījumislimības
Simptomatoloģija ir atkarīga ne tikai no dzemdes kakla osteohondrozes stadijas, bet arī no patoloģijas veida.
Slimību klasificē pēc vairākiem kritērijiem. Pēc lokalizācijas izšķir dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas un krustu osteohondrozi. Ir arī jauktas vai kombinētas lokalizācijas slimības. Patoloģija, kas lokalizēta dažādās mugurkaula daļās, atkarībā no klīniskajām izpausmēm, arī tiek iedalīta apakšsugās.
Tātad, dzemdes kakla osteohondroze var būt šāda veida:
- Atbilstoši refleksā sindroma veidam izšķir cervikranialģiju, cervikalģiju un cervikobrahialģiju, kas izpaužas ar muskuļu-tonālām, veģetatīvi-asinsvadu un neirodistrofiskām pazīmēm. Simptomu izpausmes spilgtums ir atkarīgs no dzemdes kakla osteohondrozes stadijas. Sākotnējā stadijā simptomi ir viegli.
- Pēc pozitīva radikulārā sindroma testa pacientam tiek diagnosticēts mugurkaula kakla daļas diskogēns bojājums. Dzemdes kakla reģiona osteohondrozes stadijas jānosaka ārstam.
Krūškurvja slimības gadījumā izšķir šādas pasugas:
- Refleksa sindroms - torakalģija, ko pavada neirodistrofiskas, muskuļu-tonālas un veģetatīvi-asinsvadu izpausmes.
- Kodolsindroms - diskogēna rakstura mugurkaula krūšu kurvja sakņu bojājums.
Uz jostas daļas osteohondrozes sākotnējās un turpmākās stadijas fona izšķir šādas šķirnes:
- Refleksa sindroms - lumbago vai lumbago, lumboischialgia, lumbodynia ar izmaiņām neirodistrofijā,veģetatīvā un muskuļu-tonālā tipa.
- Radiālais sindroms ir diskogēns nervu sakņu bojājums, kas atrodas jostas un krustu rajonā.
- Radikulāri-asinsvadu sindroms norāda uz radikuloišēmijas attīstību.
Konservatīvā ārstēšana
Konservatīvā tipa ārstēšana ir vērsta uz sāpju likvidēšanu, kā arī mugurkaula funkcionalitātes atjaunošanu un negatīvu izmaiņu novēršanu. Konservatīvā osteohondrozes ārstēšana ietver šādus veidus:
- Narkomānijas ārstēšana. Zāles ir paredzētas sāpju mazināšanai, kā arī iekaisuma mazināšanai un vielmaiņas procesu normalizēšanai organismā. Sākotnējā osteohondrozes stadija labi reaģē uz terapiju. Ja sāpju sindroms ir izteikts, tiek noteikts zāļu blokāžu kurss, kas samazina nervu galu jutīgumu un muskuļu tonizējošā sindroma izpausmes intensitāti. Ir tādi blokādes veidi kā intraosseous, paravertebral, facet, epidural un sprūda punktu blokāde.
- Fizioterapijas metodes. Ārstēšana ar fizioterapiju var mazināt sāpes, palielināt medikamentu efektivitāti un novērst iespējamās komplikācijas. Visizplatītākās osteohondrozes ārstēšanas metodes ir magnētiskie lauki, ultraskaņas viļņi, lāzera stari un zemfrekvences strāvas.
- Ārstnieciskās vingrošanas un kineziterapijas vingrinājumu veikšana. Ievērojot regulāru izpildi, vingrinājumu komplektspalīdz koriģēt stāju, stiprina saišu aparātu un muskuļu korseti, samazina spiedienu uz nervu šķiedrām un novērš komplikācijas. Kineziterapijas un fizikālās terapijas metodes ir paredzētas, lai atjaunotu pareizu disku uzturu starp skriemeļiem un normalizētu vielmaiņas procesus. Turklāt vingrinājumu komplekss palīdz sadalīt slodzi muskuļu un skeleta sistēmā.
- Masāža. Ļauj uzlabot asins piegādi audiem, atbrīvot spazmas un skavas no muskuļiem, uzlabot asinsriti organismā. Īpaši populāra ir hidromasāža, kas ir osteohondrozes ārstēšanas palīgmetode.
- Manuālā terapija. Izpildes metodi izvēlas individuāli, atkarībā no bojājuma rakstura, lokalizācijas un osteohondrozes veida. Metode sastāv no punktveida iedarbības uz kaulu un muskuļu sistēmu, kas uzlabo vielmaiņas procesus, koriģē muskuļu un skeleta sistēmas kustīgumu un stiprina imūnsistēmu. Manuālās terapijas metodes palīdz novērst komplikācijas un ir profilaktiski pasākumi.
- Mugurkaula vilkšana vai vilkšana. Ražots, izmantojot īpašu aprīkojumu. Procedūras mērķis ir palielināt atstarpi starp skriemeļiem līdz normālam līmenim, kā arī labot mugurkaula struktūrā radušos pārkāpumus.
Ārstnieciskā ārstēšana
Osteohondrozes terapija, lietojot medikamentus, ietver simptomu intensitātes samazināšanu, audu asins piegādes uzlabošanu, kā arī to atveseļošanās procesu. Slimību pilnībā likvidēt ar medikamentu palīdzību nav iespējams, svarīga ir integrēta pieeja slimības ārstēšanā, tai skaitā noteiktu vingrojumu veikšana, īpaša uztura ievērošana, profilakse un medikamenti. Ārstēšana ar zālēm, ja kaulu struktūrās nav būtisku distrofisku izmaiņu, nav ieteicama.
Narkotikas
Ārsts osteohondrozes ārstēšanai var izrakstīt šādas medikamentu grupas:
- Pretiekaisuma līdzekļi: Nurofēns, Ibuprofēns, Reoprins, Karipazims, Pantonematogēns utt.
- Spazmolītiskie līdzekļi: Drotaverīns, Baklofēns, Miolastāns u.c.
- Antioksidanti: C, E un N vitamīni.
- Narkotikas, kas veicina asins piegādi audiem: Teonikols, Actovegins, Trentals, B vitamīni.
- Preparāti, kas paredzēti, lai atjaunotu un novērstu deģeneratīvus procesus skrimšļa audos: Diacereīns, Piaskledīns, hialuronskābe utt.
Osteohondrozes 1. stadijas, kā arī turpmāko stadiju ārstēšanā var lietot gan lokālus preparātus ziežu un krēmu veidā, gan līdzekļus iekšķīgai lietošanai un injekcijām.
Komplikācijas
Ja netiek ievērotas ārsta receptes osteohondrozes ārstēšanā, notiek neizbēgama patoloģisku procesu progresēšana, kas tālāk noved pie komplikāciju attīstības šādu slimību veidā:
- Trūce starp skriemeļiem.
- Izvirzījumi.
- Išiass.
- Kifoze.
- Sāls nogulsnes aratstarpe starp skriemeļiem.
- Muguras smadzeņu insulti.
- Muskuļu masas samazināšanās ekstremitātēs, to atrofija traucētas asinsrites rezultātā.
- Kāju paralīze.
Pēdējā, ceturtā osteohondrozes stadija, kā likums, neizpaužas ar smagiem simptomiem. Tomēr tieši šajā stadijā slimība rada vislielākās briesmas komplikāciju un seku attīstības ziņā.
Profilakse
Bieži osteohondrozes cēlonis ir cilvēka neuzmanīga attieksme pret sava ķermeņa vēstījumiem. Slimība var attīstīties uz nepietiekama uztura fona, kā arī ar pārmērīgu slodzi uz mugurkaulu.
Ieteikumi osteohondrozes profilaksei ir šādi:
- Fiziskās neaktivitātes novēršana, kas ietver mērenas fiziskās aktivitātes, tostarp peldēšanu, skriešanu, riteņbraukšanu, vingrošanu, slēpošanu utt.
- Ja cilvēka darbība saistīta ar ilgstošu ķermeņa atrašanos statiskā stāvoklī, iesildīšanās ieteicams veikt ik pēc 45 minūtēm, lai atjaunotu asinsrites procesu. Ja no ilgstošas sēdēšanas nav iespējams izvairīties, priekšroka jādod pareizajiem ortopēdiskajiem krēsliem.
- Gulēšanai paredzētajam matracim jābūt elastīgam un vidēji cietam, vēlams ortopēdiskam. Ieteicams arī izvairīties no pārāk plakaniem vai pārāk augstiem spilveniem.
- Ja rodas nepieciešamība nēsāt smagus priekšmetus, nedariet toraustīšanās paceļot. Sportistiem ieteicams izmantot īpašas jostas vai korsetes, kas atbalsta muguru pareizā stāvoklī.
- Pareizu ortopēdisko apavu valkāšana. Tam vajadzētu atbilst pēdai platumā, labāk atteikties no augstiem papēžiem. Vasarā var staigāt basām kājām, kas stiprina pēdas muskuļus un mazina spriedzi no skriemeļiem. Tikpat svarīga ir savlaicīga apavu nomaiņa.
- Pareizs uzturs un dzeršanas režīma ievērošana veicina vispārēju organisma nostiprināšanos un normālu tā sistēmu darbību.
Stress ir arī viens no osteohondrozes priekšnoteikumiem, tāpēc jāizvairās no emocionālas pārslodzes.
