Ikviens droši vien ir dzirdējis par šausminošajām sekām, kuras izraisa parazītu infekcija. Daudzi, nezinot, vai viņiem tiešām ir tārpi vai nē, šķietami profilakses nolūkos sāk lietot prettārpu medikamentus. Tomēr šīs kategorijas līdzekļi ir ārkārtīgi toksiski, tāpēc to lietošanai ir jābūt reāliem iemesliem. Lai novērstu komplikācijas, kas var izraisīt helmintu invāzijas, periodiski jāveic profilaktiskā diagnostika. Par to, kādi testi jāveic tārpu noteikšanai, mēs runāsim šajā rakstā.
Pētniecības dažādība
Tā kā cilvēka organismā var parazitēt daudzu veidu tārpi, to noteikšanai tiek izmantotas dažādas laboratorijas un klīniskas metodes. Katra no iespējamajām procedūrām ir dažādā mērā informatīva un uzticama, taču atšķiras no citām ar tās īstenošanas pazīmēm, sagatavošanu, rezultātu iegūšanas metodi un to interpretāciju. Iemeslu dēļ, kas liek jums veikt testus attiecībā uz tārpiem (tālāk jūs uzzināsit, kādi testi jums jāveic), ir vairāki diagnostikas veidi.
Visizplatītākā ir profilaktiskā. Laboratorijas testi tiek veikti, lai savlaicīgi apstiprinātu helmintiāzi neatkarīgi no raksturīgo simptomu esamības vai neesamības. Šādi pētījumi tiek veikti pēc pacienta personīgās iniciatīvas vai hospitalizācijas gadījumā. Optimālais profilaktisko pārbaužu biežums ir reizi gadā. Kādas pārbaudes uz tārpiem ieteicams veikt visbiežāk?
Cits helmintu invāziju diagnostikas veids ir barjerprocedūru komplekss. Tie tiek veikti, lai samazinātu parazītu izplatīšanās iespējamību iedzīvotāju vidū. Barjeru diagnostika jāiziet bērniem, kuri ienāk bērnudārzā, skolā. Lai izietu ikgadējās profilaktiskās apskates un izsniegtu medicīnisko grāmatiņu, nepieciešams veikt tārpu pārbaudes (lai cik lielisks būtu jūsu veselības stāvoklis) pārtikas rūpniecībā un sabiedriskās ēdināšanas vietās, veselības aprūpes darbiniekiem.
Kam ieteicams veikt diagnostiku
Kā noteicis ārsts, šāda veida analīzi var norādīt, ja ir aizdomas par kādu no esošajiem helmintiāzes veidiem. Kad parādās raksturīgi simptomi, pacientam tiks izsniegts nosūtījums un pastāstīts, kādi testi jāveic attiecībā uz tārpiem. Par iemeslu laboratoriskai un klīniskai diagnostikai ir šādas izpausmes:
- slikta dūša;
- bieža caureja;
- aizcietējums;
- nieze un dedzināšana tūpļa daļā;
- ātrs svara zudums;
- slikta apetīte;
- nogurums;
- reibonis.
Dažosgadījumos, pat ar negatīvu rezultātu, ir nepieciešams atkārtoti veikt pētījumu, lai pārliecinātos par tā ticamību. Cilvēkiem, kuriem ir mājdzīvnieki, tiem, kas nodarbojas ar lauksaimniecības darbiem, kā arī veterinārārstiem periodiski jāveic pretparazītu diagnostika.
Ja jums ir ieradums dzert krāna ūdeni no akām, kas nav izgājušas visus nepieciešamos attīrīšanas posmus, kā arī ēst nemazgātus dārzeņus un augļus, ieteicams veikt testus tārpu noteikšanai. Kuri pētījumi ir piemēroti tieši jūsu gadījumam, noteiks ārsts. Risks inficēties ar helmintiem ir suši, jēlas, žāvētas gaļas un citu termiski neapstrādātu gardumu cienītāji. Tiem cilvēkiem, kuri ir novērojuši pēkšņu ķermeņa masas samazināšanos, vajadzētu padomāt arī par to, vai ir ieteicams veikt pārbaudes.
Izkārnījumu izpēte parazītu olām
Kāda analīze tiek sniegta, lai vispirms noteiktu tārpus? Atbilde, visticamāk, nevienu nepārsteigs - šī ir fekāliju analīze. Šī pētījuma metode ietver fekāliju mikroskopisku izmeklēšanu, lai identificētu tārpu kāpurus vai nobriedušu helmintu fragmentus. Fekāliju analīze var noteikt dažāda veida parazītu klātbūtni organismā, taču tā ir visefektīvākā zarnu tārpu noteikšanai. Šī vecā, gadu desmitiem pārbaudītā, vienkāršā laboratorijas metode ir piemērota enterobiāzes, askaridozes, āķtārpu, trihuriāzes un citu helmintu invāziju ārstēšanai.
Kā veikt pārbaudi
Lai izietu pētījumu, jums būs nepieciešami īpaši sterili trauki fekāliju noņemšanai. Pacientsvar saņemt klīnikā vai iegādāties pats aptiekā. Turklāt viss ir vienkārši:
- Tvertne ir jāpiepilda ar ekskrementiem par trešdaļu.
- Defekācijas darbību vēlams veikt no rīta, bet analīzei der arī vakara (vakar) fekālijas.
- Ir svarīgi nodrošināt, lai burkā neiekļūtu svešķermeņi (urīns, sieviešu izdalījumi, gļotas, asinis).
- Tad tvertni fekāliju savākšanai cieši aizver ar vāku, un pašu burku paraksta ar marķieri (pacienta dati norādīti uz trauciņiem).
Pirms šīs procedūras veikšanas ir nepieciešams atbildīgi tai sagatavoties. Apmēram 5-7 dienas iepriekš jāpārtrauc medikamentu lietošana, īpaši antibiotikas, prettārpu līdzekļi. Tieši pirms biomateriāla savākšanas nedrīkst likt taisnās zarnas svecītes vai klizmas. Ideālā gadījumā dažas dienas pirms testa jums vajadzētu pārtraukt ēst kaloriju, ceptu pārtiku, sarkano gaļu, miltus, lai neizraisītu aizcietējumus vai, gluži pretēji, gremošanas traucējumus.
Rezultāti būs zināmi nākamajā dienā pēc pārbaudes. Starp šīs laboratorijas metodes trūkumiem ir vērts atzīmēt zemo helmintiāzes diagnostikas efektivitāti. Vidēji secinājuma ticamība sasniedz 50%, jo zarnu tārpi nedēj olas katru dienu. Tāpēc, ja tārpi izkārnījumos netiek atklāti, analīzi ieteicams veikt atkārtoti pēc 3-4 dienām. Ja rezultāts ir negatīvs trīs reizes pēc kārtas, tad nav šaubu par helmintu neesamību.
Skrāpēšana
Starp izmeklējumiem uz tārpiem bērnam (kādus izmeklējumus veikt bērnībā, lemj tikai ārstējošais ārsts) skrāpēšana ir viena no svarīgākajām. Tas tiek nodots pirmo simptomu rašanās brīdī vai profilakses nolūkos. Ar skrāpēšanas palīdzību, pēc pinworms klātbūtnes ap tūpļa, var noteikt enterobiāzi. Šāda veida tārpi ir lokalizēti zarnās, un naktī pieaugušie dēj olas starpenē un tūpļa zonā. Šī analīze nav piemērota citu veidu helmintu noteikšanai.
Tā kā enterobioze ir bērnudārza vecuma bērnu slimība, mazuļus nepieciešams izmeklēt ne retāk kā reizi pusgadā. Kasīšana ir ieteicama arī pieaugušam cilvēkam, ja viņam ir pirmās helmintozes pazīmes, piemēram:
- nieze un dedzināšana taisnās zarnas rajonā;
- miega traucējumi;
- galvassāpes;
- aizkaitināmība;
- svara zudums;
- apetītes samazināšana.
Kā tiek ņemti skrāpējumi
Procedūru var veikt divos veidos. Uztriepei būs nepieciešama sterila lāpstiņa vai parasts vates tampons, ko pirms skrāpēšanas samitrina sāls šķīdumā vai siltā ūdenī. Ar lāpstiņu vai vates tamponu izmanto, lai paņemtu tamponu ap anālo atveri un starpenumu.
Otrā iespēja ir uz ādas ap anālo atveri uzklāt lenti vai līmlenti. Pēc tam to noņem un pielīmē uz tīras, sausas laboratorijas priekšmetstikliņa virsmas. Procedūra jāveic no rīta, un pirms tiešas biomateriāla uzņemšanas jūs nevarat doties uz tualeti unIeiet dušā. Uztriepi var uzņemt mājās patstāvīgi, bez ārstu palīdzības. Lai to izdarītu, vates tamponu, kas tika izmantots, lai nonāktu saskarē ar anālo zonu, rūpīgi un cieši jāiepako sterilā maisiņā. Starp citu, skrāpējumu vēlams nogādāt laboratorijā materiāla paņemšanas dienā. Ja nepieciešams, skrāpējumus var uzglabāt ledusskapī, bet ne vairāk kā piecas stundas.
Kādus izmeklējumus veikt, lai pārbaudītu, vai nav tārpu, katrā gadījumā izlemj ārstējošais ārsts. Pētījuma rezultāti būs gatavi nākamajā dienā. Ieteicams veikt atkārtotu pārbaudi, ja iepriekšējās analīzes rezultāti bija negatīvi un joprojām parādās enterobiozei raksturīgie simptomi. Procedūra jāatkārto pēc 1-2 dienām. Tāpat kā izkārnījumu analīzē attiecībā uz tārpu olām, maksimālo skrāpēšanas efektivitāti garantē 2-3 negatīvi testa rezultāti.
Kāpēc veikt asins analīzes uz tārpiem
Lai kādas sugas tārpi parazitētu cilvēka organismā, tie jebkurā gadījumā ietekmēs vispārējos rādītājus, jo savas vitālās darbības rezultātā parazīti izdala toksiskas vielas un ietekmē iekšējos orgānus un gļotādas. Attiecīgi ir izmaiņas asins sastāvā.
Pirmkārt, paaugstinās imūnglobulīna līmenis – tās ir antivielas, kuras ražo imūnsistēma, reaģējot uz slimību izraisošo aģentu klātbūtni un aktivitāti organismā. Pēc kāda laika no inficēšanās brīža ar helmintiem kļūst izmaiņasmanāms pētījuma rezultātos.
Kādas pārbaudes tiek veiktas tārpu noteikšanai pieaugušajiem, izņemot šo? Agrīnās helmintiāzes stadijās visefektīvākā izmeklēšanas iespēja ir enzīmu imūnanalīze. Šis ir ļoti informatīvs tests, kas sniedz visdrošāko rezultātu (vairāk nekā 85%). Tomēr tā panākumi lielā mērā ir atkarīgi no speciālista kvalifikācijas, viņa spējas atšifrēt rezultātus.
Kādus parazītus var noteikt ar asins analīzi
Pētījumi ļauj atpazīt žiardijas, apaļo tārpu un lenteņu, straumes, trihinellu, trematodes klātbūtni. Viņu indivīdi parazitē nevis zarnās, bet tādos iekšējos orgānos kā aknas, plaušas, žultsvadi, tāpēc, izmantojot citas analīzes, šāda veida parazīti netiks atklāti. Pētījumam būs nepieciešamas venozās asinis (pietiek ar 3-5 ml).
Pacientam būs jāiziet sākotnējais sagatavošanās posms, pirms tiks pārbaudīts, vai nav tārpu. Kādi pasākumi jāveic pirms asins nodošanas? Ar norādījumiem, kā sagatavoties asins analīzei, pacients iepazīsies vizītē pie ārstējošā ārsta. Tas izskatās apmēram šādi:
- Nedēļu pirms analīzes jums jāpārtrauc medikamentu, īpaši hormonālo, imūnstimulējošu un antibakteriālo līdzekļu, lietošana.
- Dienu pirms procedūras svarīgi no ēdienkartes pilnībā izslēgt treknus ēdienus, saldumus, miltus, gāzētos dzērienus, kafiju un alkoholu.
- Manipulāciju veic tukšā dūšā no rīta.
Gatavstesta rezultāti būs pieejami pēc 2-3 dienām, taču dažos gadījumos analīze aizņem ilgāku laiku, atkarībā no konstatēto parazītu veida.
Rezultātu atšifrējums
Iegūtās asinis tiek laboratoriski pētītas, eksperti nosaka specifisku antivielu esamību vai neesamību tajās:
- IgG - indikators norāda uz helmintu invāzijas hronisko stadiju;
- IgM - palielinās helmintiāzes saasināšanās laikā;
- par paaugstinātu parazītu aktivitāti un vairošanos var liecināt vienlaicīga IgM un IgG palielināšanās.
Grūti iedomāties, kādus testus tārpu noteikšanai ieteiks speciālists. Bieži vien, lai apstiprinātu pieņēmumus par helmintu invāziju, tie sākas ar pilnīgu asins analīzi. Atšifrējot, tiek ņemts vērā arī hemoglobīna līmenis (tas samazinās, inficējoties ar tārpiem) un leikocīti, kas ievērojami samazinās ar helmintozi. Šāda veida pētījumiem ir vislielākā informatīvā vērtība saistībā ar tādām slimībām kā askaridoze un enterobioze.
Ja ir aizdomas par giardiozi, tiek nozīmēta atbilstoša diagnoze. Lai identificētu kādu no tārpu šķirnēm, tiek veikts atsevišķs pētījums. Kādus izmeklējumus attiecībā uz tārpiem veikt konkrētajā gadījumā un cik tie maksā, pacients uzzinās tieši vizītē pie speciālista. Vidēji vienas analīzes cena svārstās no 400-500 rubļiem.
Kur var pārbaudīties uz helmintiem
Dažos gadījumos tiek izsniegts nosūtījums uz pārbaudēmne tikai tiem pacientiem, kuriem ir helmintiāzēm raksturīgi simptomi, bet arī tiem, kuri cieš no šīs infekcijas slimības hroniskās formas, lai kontrolētu atveseļošanās dinamiku. Turklāt nereti gadās situācijas, kurās atklājas, ka veselības problēmas nav izraisījuši fizioloģiski traucējumi, bet gan tiešas sekas inficēšanās ar parazītiem.
Ja pacientam ir aizdomas par inficēšanos, obligāti jāveic tārpu analīze. Tas, kādus pētījumus ārsts nozīmēs, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem (simptomi, hronisku slimību klātbūtne, vecums utt.). Diagnostiku var veikt gan pašvaldības ārstniecības iestādē, gan privātā klīnikā vai maksas medicīnas laboratorijā, galvenais ir mūsdienīga aprīkojuma un kvalificētu kompetentu speciālistu pieejamība. Krievijā sevi lieliski pierādījušas klīniskās laboratorijas "Invitro", "Helix", kurās var veikt jebkāda veida pētījumus, arī par helmintu klātbūtni.
Nosūtījumu analīzei var izsniegt terapeits (bērniem - pediatrs) vai augsti specializēti speciālisti: gastroenterologs, infektologs, proktologs, dermatologs. Pacientam ir tiesības izvēlēties pārbaudes vietu pēc saviem ieskatiem. Ar rezultātu formu, kas tiek izsniegta pēc pētījuma, jums jāierodas pie ārsta. Speciālists atšifrēs eksperta atzinumu un, ja organismā tiks konstatēti helminti, nozīmēs ārstēšanu.
