Deguns ir visredzamākā vieta galvaskausa priekšpusē. Tās uzbūve ir ļoti sarežģīta, bet vienkāršotā veidā to var iedalīt 3 komponentos: ārējā, deguna dobumā un deguna blakusdobumos. Augšējo elpceļu sākums ir deguna dobums. Tas atrodas sejas galvaskausa centrālajā daļā. Tas faktiski ir gaisa kanāls, pa kuru notiek saziņa ar ārpasauli (caur nāsīm), un no otras puses - ar nazofarneksu.
Deguna dobums atveras ar bumbierveida atveri (apertūru), aiz kuras atrodas pārī savienotas iekšējās deguna atveres (choanae). Tas ir, tā sakot, aizmugurējās nāsis. Tie savieno deguna dobumu ar nazofarneksu. Viss dobums ir sagitāli sadalīts ar starpsienu labajā un kreisajā pusē. Vairumā gadījumu tie ir asimetriski, tāpēc cilvēkam bieži ir dabisks deguna starpsienas izliekums. Interesants fakts ir tas, ka līdz 5 gadiem starpsiena ir vienmērīga, un tad sākas tā intensīva augšana. Skrimšļi apsteidz kaulu augšanu un veidojas izliekums. Tas notiek 95% vīriešu.
Deguna dobuma izmērs pieaug līdz ar vecumu. Piemēram, pieaugušajam tas ir 3 reizes vairāk nekā bērnam līdz gadam. Dobumu ierobežo piecas sienas: augšējā, apakšējā, aizmugurējā, sānu un mediālā. Tas sākas ar prelūdiju. Šeit nav gļotādas, ir āda ar daudziem matiņiem, kas nepieciešami ieelpotā gaisa attīrīšanai un sasildīšanai. Bērniem iekšējā struktūra kopumā ir līdzīga pieaugušajam, bet tajā pašā laikā nodaļas ir neattīstītas un sablīvētas. Šī iemesla dēļ komplikācijas rinīta veidā bērniem ir tik izplatītas.
Deguna funkcijas
Galvenās funkcijas ietver šādas:
- Ieplūstošais gaiss šeit tiek sasildīts un uzglabāts.
- Skābekļa nodrošināšana audiem.
- Ieelpojot, ienākošais gaiss tiek samitrināts un attīrīts no putekļiem, dezinficēts, mitrināts.
- Viss deguna dobums, tā deguna blakusdobumi un rīkle darbojas kā rezonatori, pateicoties kuriem balss iegūst individuālu krāsu un tonalitāti (tembru). Tā paša iemesla dēļ ar deguna dobuma slimībām rodas pietūkums un mainās balss tembrs.
- Ožas funkcija - gļotādā atrodas ožas orgāna receptori. Šī funkcija ir ļoti svarīga vairākās profesijās: parfimērijā, ķīmijā, pārtikā.
Smaržas ir svarīgas arī siekalu veidošanā pārtikai.
Deguna ejas: ievads
Daba nodrošina silta un tīra gaisa piegādi plaušu audiem, kas ir īpaši delikāti. Ieelpojot caur muti, tas nenotiek, un deguna dobums veic šīs funkcijas. Proti, to dara deguna ejas. Jāņem vērā, ka deguna dobuma kauli unatstarpes ir savienotas pārī.
Kas tas ir?
Tie ir trīs "izvirzījumi", kas atrodas viens virs otra uz sānu deguna dobuma sānu sienas. Anatomijā tos sauc par "čaumalām". Lielākā deguna gliemežnīca ir zemākā. Šis ir atsevišķs kauls, un apakšējais apvalks tiek uzskatīts par patiesu. Un vidējais un augšējais apvalks ir etmoīdā kaula labirinta sastāvdaļas. Izmantojot šos apvalkus, deguns sānu daļā ir sadalīts trīs šaurās gareniskās šķēlumos - deguna dobuma ejās.
Šajām ejām iet gaisa plūsmas. Attiecīgi ir augšējā, vidējā deguna eja un apakšējā (meatus). Katru no tiem veido sienas: augšējo, iekšējo, sānu ārējo un apakšējo, ko veido augšžokļa kauli.
Augšējās divas ejas ved uz deguna blakusdobumiem, apakšējā sazinās ar acs dobumu. Vidējā deguna eja ved uz augšžokļa sinusiem. Ejas pie deguna ir šauras, gļotāda ir bagātīgi apgādāta ar asinsvadiem. Tas viss kopā izraisa ļoti strauju tūskas attīstību hipotermijas, patogēnu vai alerģiskas reakcijas laikā.
Starp mediālo sieniņu (deguna starpsienu) un deguna gliemežnīcas aizmugurējām daļām ir arī atstarpe, ko sauc par kopējo deguna eju – meatus communis.
Augšējā deguna daļa
Atrodas starp vidējo un augšējo apvalku, ir īsākais. Tāpēc tas it kā tiek ievilkts deguna dobuma tālākajā daļā. Tam ir atveres aizmugurējās etmoīdās šūnās. Tas atver galvenodeguna blakusdobums, ko sauc par sphenoid sinusu.
Kā anatomiska struktūra, augšējā eja ir ožas zona, šeit iet ožas nervs. Tās funkcija ir atšķirt smakas.
Augšējā deguna ejā no priekšējās galvaskausa dobuma cauri etmoīda kaula režģim papildus ožas nervam iziet arī deguna vēnas. Augšžokļa artērijas, kas ir galvenā artērija, kas apgādā degunu un postganglioniskās šķiedras, zari iziet no pterigopalatīna ganglija, lai inervētu deguna gļotādas dziedzerus caur pterigopalatīna atveri ar tāda paša nosaukuma iedobi norādītajā deguna ejā.
Vidējā gaļa
Atrodas starp etmoīdā kaula vidējo un apakšējo turbīnu. Tas ir garāks un platāks. Vidējā deguna eja ir sadalīta bazālajā un sagitālajā daļā. Šeit atveras visi deguna blakusdobumi (frontālie un augšžokļa - augšžokļa deguna blakusdobumi), izņemot etmoīdā kaula galvenās, vidējās un priekšējās šūnas. Galvenā funkcija ir gaisa plūsmas virziens.
Vidējai deguna ejai tomēr ir daudz svarīgāka klīniska nozīme, pateicoties komunikācijai ar frontālo un augšžokļa alām. No šejienes rodas deguna blakusdobumu iekaisums - sinusīts, etmoidīts. Aiz vidējās deguna choanas atrodas sphenopalatīna atvere, caur kuru sazinās pterigopalatīna dobums un vidējā deguna eja. Caur to sphenopalatīna artērija un pterigopalatīna mezgla nervi, tā deguna zari, nonāk deguna dobumā.
Inferior meatus
Atrasts virs cietā materiālaaukslējas (mutes apakšdaļa) un apakšējā deguna gliemežnīca no augšas. Šīs ejas ārējā siena ir augšžokļa alas sienas apakšējā daļa. Nasolacrimal kanāls ar tāda paša nosaukuma kanālu atveras apakšējā deguna ejas priekšējā daļā. Tas sākas acs dobumā, kas tāpēc sazinās arī ar apakšējo deguna eju. Šis gājiens ir visplašākais un garākais. Sinusas tajā neatveras.
Klīniskajā LOR praksē šīs deguna ejas nozīme ir tāda, ka strutojoša sinusīta ārstēšanā, kā arī diagnozes nolūkos tiek caurdurts augšžokļa sinuss.
