Īsa sauļošanās tiek uzskatīta ne tikai par pozitīvu, bet arī par obligātu faktoru cilvēka veselībai. Mērena ultravioleto staru iedarbība veicina D vitamīna veidošanos. Tomēr pārmērīga iedarbība izraisa slimību attīstību. Viena no bīstamākajām slimībām ir saules keratoze.
Patoloģiskā procesa būtība
Saules jeb aktīniskā keratoze ir ādas slimība. Tas attīstās epidermas apgabalos, kas ir pakļauti pārmērīgai saules iedarbībai. Tā, pirmkārt, ir seja, ausis, kakls un lūpas. Visbiežāk patoloģiskais process tiek atklāts cilvēkiem, kuri daudz laika pavada zem dedzinošas saules.
Tam ir labdabīga gaita, taču tā var pārveidoties par plakanšūnu karcinomu. Tomēr vielmaiņas traucējumu dēļ saules keratoze neattīstās. Neoplazmu (keratomu) rašanos nav iespējams paredzēt. Skartās ādas vietas uz ilgu laiku varpaliek nemainīgs. Medicīnas praksē ir zināmi arī pašizdziedināšanās gadījumi, kad keratomas izzūd bez ārstnieciskas iedarbības.
Galvenie iemesli
Saules keratoze sāk attīstīties uz ilgstošas un regulāras saules gaismas iedarbības fona. To garums var mainīties 280-320 nm robežās. Patoloģiskie traucējumi neparādās nekavējoties. Tāpēc pacientu vidū dominē vecāka gadagājuma cilvēki, kuru vecums pārsniedzis 60 gadu robežu.
UV starojums pakāpeniski maina ādas šūnu ģenētisko materiālu. Rezultātā parādās netipiski elementi - anaplastiski. Viņiem nav noteiktas funkcijas. Laika gaitā netipiskas šūnas aizstāj veselo epidermu, kā rezultātā tiek izjaukts pilns ādas keratinizācijas process. Viņš kļūst skarbs un skarbs.
Labvēlīgos apstākļos anaplastiskie elementi viegli iekļūst zem bazālās membrānas, kas atdala epidermu no dermas. Ar šādu klīnisko ainu iespējamība, ka slimība pārvēršas karcinomā, palielinās vairākas reizes.
Riska faktori
Cilvēkiem ar gaišu ādu visbiežāk tiek diagnosticēta saules keratoze. Riska grupā ietilpst arī pacienti ar HIV infekciju un novājinātu imūnsistēmu. Eksperti neizslēdz slimības pārnešanas iespēju mantojumā.
Slimības risku tikai palielina šādi faktori:
- dzīvo dienvidu reģionos un kalnos;
- strādājiet zem apdegumasaule;
- biežs stress;
- ārstēšana ar hormonālajiem medikamentiem;
- vasaras raibumu klātbūtne uz ķermeņa;
- zilas acis;
- sarkani vai blondi mati;
- bieži saules apdegumi.
Saules keratozi maziem pacientiem diagnosticē reti. Pēc ārsta Komarovska domām, šīs slimības ārstēšana šajā gadījumā praktiski neatšķirsies no pieaugušajiem.
Klīniskā aina
Slimības attīstība notiek vairākos posmos. Pirmkārt, aug ragveida ādas slānis. Tad parādās sausa, nedaudz izvirzīta un pārslaina vieta. Tas neniez un neiekaist. Diskomforta trūkums neļauj pacientam meklēt medicīnisko palīdzību.
Pamazām plankums aug, un stratum corneum uz tā kļūst biezāks. Neoplazma maina savu krāsu. Ādas tonis šajā zonā var būt no tumši sarkanas līdz bordo brūnai. Ārēji keratoma atgādina garozu vai kārpu. Laika gaitā tas var nokrist, taču ļoti drīz šajā vietā veidosies jauns bojājums.
Arī neoplazmas lielums ir atšķirīgs. Tā var būt plakana plāksne, kuras diametrs ir aptuveni 2,5 cm, vai mazs asaras formas izciļņa.
Patoloģijas šķirnes
Ir vairākas saules keratozes šķirnes. Atšķirības starp tās formām nosaka patoloģijas lokalizācija. Apsveriet tikai visizplatītākos.
- Hipertrofiska keratoze. Netipiski elementi sintezē tumšo un gaišo keratīnu.
- Pigmentēts. Patoloģijas fokuss atrodas epidermas bazālajā slānī. Melanīna uzkrāšanās lielos daudzumos veicina audzēja iekrāsošanos tumšā krāsā.
- Lihenoīds. Uz ādas bazālā slāņa robežas parādās limfocītu infiltrāti - pseidolimfomas. Tieši viņi iznīcina epidermas augšējos slāņus.
- Proliferējoša. Šai slimības formai ir raksturīgi hiperkeratozes perēkļi, kas liecina par ādas raga slāņa sabiezēšanu.
- Atrofisks. Lokalizēts tikai dermas augšējos slāņos. Skartajās zonās veidojas "starpas" un plaisas.
- Akantolītisks. Patoloģiju pavada audzējiem līdzīgu veidojumu augšana, kas atrodas virs esošajām plaisām.
- Bovenoid. Šī ir ādas vēža sākuma stadija, kurai raksturīgs vienāds mirstošu un jaunu netipisku elementu skaits.
Slimības formas noteikšana tiek veikta diagnostiskās izmeklēšanas laikā. Patoloģijas fokusa rakstura un lokalizācijas izpēte ir nepieciešama efektīvas ārstēšanas iecelšanai.
Diagnostikas metodes
Ja jums ir aizdomas par ādas saules keratozi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šo slimību ārstē dermatologs. Tās diagnoze sākas ar regulāru pārbaudi. Pieredzējis speciālists jau šajā stadijā var aizdomas par kaiti un noteikt tās attīstības stadiju.
Lai apstiprinātu provizorisko diagnozipacientam tiek nozīmēta skartās vietas biopsija - atsevišķu ādas elementu izpēte laboratorijā. Procedūras laikā ir nepieciešama vietējā anestēzija.
Pēc diagnozes apstiprināšanas dermatologs izvēlas terapiju. Parasti slimības apkarošanai izmanto aparatūras metodes un izraksta medikamentus. Sīkāka informācija par katru ārstēšanas metodi tiks aprakstīta tālāk.
Aparatūras apstrādes metodes
Šīs slimības ārstēšanas pamatā ir aparatūras iedarbības metodes. Ārstēšanas būtība ir novērst patoloģiskos perēkļus. Šim nolūkam mūsdienu medicīna iesaka izmantot vienu no vairākām tālāk ieteiktajām procedūrām.
- Krioterapija (kauterizācija ar šķidro slāpekli). Ieteicams lielai skartajai zonai. Pēc sasaldēšanas tiek noņemti pārslveida elementi, un āda zem tā kļūst tīra. Viena no procedūras blakusparādībām ir ādas hiperpigmentācija.
- Lāzerterapija. Saules keratozes pigmentētās formas ārstēšana visbiežāk tiek veikta ar lāzera palīdzību. Tas ir salīdzinoši nesāpīgs un tajā pašā laikā efektīvs veids, kā ietekmēt patoloģiju. Augstas temperatūras ietekmē plāksne burtiski iztvaiko.
- Diathermokoagulācija. Procedūras laikā plāksne tiek notīrīta ar elektrisko strāvu. Obligāta anestēzijas lietošana.
- Fotodinamiskā terapija. Ārsts uzklāj keratotiskās zonas ar īpašu krēmu, kas palielina dermas jutīgumu pret darbību.piegādāti viļņi. Pēc tam fokusu apstrādā ar gaismas staru. Procedūra ir labi panesama un ieteicama gados vecākiem cilvēkiem.
Ja diagnozes laikā ārsts apstiprināja procesa labo kvalitāti, saules keratozes ārstēšana ir atļauta skaistumkopšanas salonā. Speciālists var veikt ķīmisko pīlingu un dermabrāziju. Šo procedūru laikā, izmantojot ķimikālijas un otas, tiek noņemti epidermas augšējie slāņi. Rezultātā pacients atstāj kosmetologa kabinetu ar atjaunotu un veselīgu ādu.
Zāļu lietošana
Kad ādas saules keratozes ārstēšana nav iespējama ar operāciju, tiek lietoti medikamenti. Parasti tie ir krēmi ar augstu fluoruracila saturu. Šī viela burtiski nogalina pārmērīgi keratinizētas šūnas. Arī terapeitiskos nolūkos tiek izmantotas ziedes ar pretiekaisuma iedarbību. Piemēram, Imikvimods. Izrakstītās zāles ieteicams lietot atkārtotos kursos.
Nesen parādījās jauna narkotika "Picato". To var lietot tikai 2-3 dienas. Zāles ir pieejamas divos veidos:
- koncentrācija 0,015% sejai un galvai;
- 0,05% koncentrācija rumpim un ekstremitātēm.
Ja līdzās saules keratozes noņemšanai parādās ādas apsārtums vai lobīšanās, uztraukumam nav pamata. "Picato" var izraisīt šāda veida blakusparādības. Tomēr nedēļas laikā visas sāpīgās reakcijas pakāpeniski mazinās.
Iespējamās komplikācijas un atveseļošanās prognoze
Keratoze ir bīstama, jo bez pienācīgas ārstēšanas tā var pārveidoties par ļaundabīgu slimību. Taču arī pēc terapijas kursa ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt ādas stāvokli, lietot aizsarglīdzekļus no saules. Tikai šajā gadījumā mēs varam cerēt uz labvēlīgu prognozi. Komplikāciju attīstība, tostarp gados vecākiem pacientiem, ir ārkārtīgi reta.
Profilakses metodes
Ādas saules keratoze, slimības simptomi un pazīmes jāārstē kvalificētam speciālistam. Ko parasts cilvēks var darīt, lai nepieļautu šādas nepatīkamas slimības rašanos? Lai to izdarītu, pietiek ievērot vienkāršus ieteikumus:
- Ārsti iesaka izvairīties no saules un saules apdegumiem. Vasarā ir nepieciešams izmantot īpašus aizsardzības līdzekļus. Pēc ekspertu domām, visbīstamākais sauļošanās laiks ir laika posms no pulksten 11 līdz 16.
- Neaizmirstiet, ka pat ziemā varat iegūt saules apdegumus. Tīrs sniegs un ledus lieliski atspoguļo ultravioletos starus. Tāpēc garās ziemas pastaigās jālieto arī ādas aizsarglīdzekļi.
- Garderobē vasaras periodam jābūt apģērbam ar garām piedurknēm un plašiem svārkiem/biksēm no lina vai kokvilnas. Varat valkāt cepures un cepures ar platām malām ar vizieri, kas nedaudz noēno seju un ausis.
- Ar vecumu labāk atteikties apmeklēt solāriju, izmantot plaši reklamētus līdzekļus, lai uzlabotuiedegums.
Katrai personai jāuzrauga ādas stāvoklis. Ja parādās kādas izmaiņas (dzimuma vai aplikuma lieluma palielināšanās, to krāsas mainība), jākonsultējas ar dermatologu. Jo ātrāk ārsts atklāj patoloģiju, jo lielākas ir veiksmīgas izārstēšanas iespējas.
