Ādas abscess (abscess) ir mīksto audu iekaisuma process, kas rodas piogēnas floras iedarbības dēļ un kam raksturīga strutojoša satura uzkrāšanās. Bieži vien abscess tiek novērots cilvēkiem ar pazeminātu imunitāti, galvenokārt jaunībā un vecumā.
Akūta iekaisuma gadījumā strutas apjoms strauji palielinās. Labākajā gadījumā tas var atvērt apkārtējo apvalku un sasniegt ādas virsmu, kas novedīs pie dziedināšanas un atveseļošanās. Sliktākajā gadījumā tas var izlauzties zem ādas un izplūst audos, izraisot strutojošu iekaisumu un asins saindēšanos.
Notikuma cēloņi
Galvenais ādas abscesa cēlonis ir piogēnu mikrobu iekļūšana cilvēka organismā un to tālāka vairošanās. Ir divi mikroorganismi, kas izraisa iekaisumu:
- staph;
- Streptokoks.
Dažkārt abi patogēni atrodas cilvēka organismā un provocē iekaisumu (jauktu floru). Mikroorganismi iekļūst ādā caur mikroplaisām, tauku un sviedru dziedzeru porām.
Faktori,provocējot iekaisuma procesu attīstību zem ādas:
- zemes un ķīmiskās traumas;
- hipotermija;
- pārkarst;
- personīgās higiēnas noteikumu pārkāpšana;
- nesabalansēts uzturs;
- imūndeficīts;
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- infekcijas (strutojošs artrīts, tonsilīts, pneimonija).
Vēl viens provokators ir cukura diabēts, kurā daudz biežāk sastopami pustulozu abscesu gadījumi. Tas ir saistīts ar kapilāru sieniņu caurlaidības pārkāpumu, kas veicina patogēno mikroorganismu ātru izplatīšanos un palēnina imūnsistēmas reakciju.
Klasifikācija
Ādas abscesus klasificē pēc plūsmas veida:
- akūts - līdz diviem mēnešiem;
- hroniska - vairāk nekā divus mēnešus.
Atkarībā no bojājuma pakāpes tie izšķir:
- virspusēji (zemādas taukos);
- dziļi (dziļi audos, dobumos un orgānos).
Atkarībā no patogēna iekļūšanas ceļa:
- eksogēni (mikrobi iekļūst no ārpuses - nobrāzumi, griezumi);
- endogēns (infekcijas izplatīšanās no tuvējā strutojošā perēkļa, piemēram, ar tonsilītu).
Skatījumi
Pustulozas slimības ir iespējamas jebkurā ķermeņa daļā. Dažas no tām ir vieglas un izzūd pašas no sevis, savukārt citiem nepieciešama operācija. Simptomi, cēloņi, slimības gaita un to ārstēšana parasti ir līdzīgi.
- Furunkuls (parastā cilvēkā - furunkuls) ir akūts strutains matu folikula iekaisums, kas aptver saistaudus un blakus esošo tauku dziedzeri. Tās bieži rodas berzes, svīšanas un piesārņojuma vietās: uz sejas, kakla, padusē un cirkšņos, sēžamvietā, krūtīs, gurnos un muguras lejasdaļā. Galvenie vārīšanās cēloņi uz ķermeņa ir Staphylococcus aureus izraisītās infekcijas.
- Karbunkuls ir sarežģītāka slimība. Vairāki matu folikuli, tauku dziedzeri ar plašiem ādas un zemādas audu bojājumiem iekaist uzreiz. Strutojoši veidojumi biežāk lokalizējas uz kakla, sēžamvietas un plecu lāpstiņām. Iekaisuma process var ietekmēt dziļos dermas slāņus.
- Panarīcijs ir strutains pirkstu (retāk kāju) audu iekaisums. Tas parasti attīstās pēc kāda veida traumas: griezuma, skrāpējuma, ieduršanas, nelielas brūces, dažreiz kā ieauguša naga komplikācija. Bieži nepieciešama operācija. Bez ārstēšanas slimība var beigties ar amputāciju.
- Hidradenīts ir strutojošs iekaisums, kas skar sviedru dziedzerus padusē, retāk cirksnī. Provocējoši faktori – pastiprināta svīšana, slikta higiēna. Slimība attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, iekaisuma vietā parādās nieze, pēc tam veidojas blīvs un sāpīgs pietūkums. Laika gaitā zīmogs palielinās, un sāpes pastiprinās. Āda pietūkuma vietā kļūst purpursarkana. Iekaisuma fokuss mīkstina, atveras un iztukšojas līdz ādas virsmai. Bieži ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo hidradenīts ir pakļauts ilgstošai (vairāk nekā divas nedēļas)plūsma un iesaistīšanās tuvējo sviedru dziedzeru procesā.
Visu iepriekšminēto slimību diagnostiku un ārstēšanu veic ķirurgs.
Simptomi
Ādas apdegumi attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, piogēnu mikrobu ietekmē veidojas iekaisuma fokuss. Āda virs tās uzbriest un kļūst sarkana, apkārtējie audi kļūst siltāki un blīvāki. Laika gaitā palielinās sāpes un pietūkums. Fokusa centrā novēro audu mīkstināšanu, veidojas ar strutas piepildīts dobums.
Ja abscess ir lokalizēts zemādas taukos, tas ir skaidri redzams kā b alti dzeltenas krāsas plankums. Ja ādas abscess ir dziļš, strutas var neparādīties caur ādu. Šajā gadījumā jūs varat sajust mīkstu dobumu, kas piepildīts ar šķidrumu.
Ja iekaisuma perēklis norobežojas no blakus audiem, palielinās spriedze, sāpes un spiediens abscesa zonā. Dažkārt sāpes ir tik izteiktas, ka neļauj aizmigt, var sāpēt vai pulsēt. Ar veiksmīgu iznākumu āda virs fokusa atveras, un tās saturs tiek izliets uz virsmas viskoza b alti dzeltena šķidruma veidā, iespējams, ar asiņu piejaukumu. Pēc tam cilvēks jūtas labāk, sāpes pazūd, brūce sadzīst un pilnībā sadzīst dažu dienu laikā.
Diemžēl ir gadījumi, kad cilvēka ķermenis nespēj tikt galā ar abscesu. Ja baktērijām, kas provocēja abscesu, ir izteikta agresīva iedarbība, tad lokālajiem simptomiem pievienojas vispārīgas sūdzības. Novērotādrudzis, galvassāpes, locītavu un muskuļu sāpes, vājums, apetītes zudums. Infekcijas avota tuvumā ir jūtami palielināti limfmezgli.
Iespējamās sekas
Dažreiz zemādas abscess uz pirksta, muguras, kājas, muguras lejasdaļas izplatās veselos audos, strutas ieplūst dziļākajos ādas slāņos, iekļūst muskuļos, nervos un asinsvados. Bieži vien šis process ir neatgriezenisks. Īpaši sarežģītās situācijās iekaisums ietekmē kaulu audus, izraisot strutojošu kaulu saplūšanu (osteomielītu). Visas šīs sekas rada nopietnas briesmas un prasa steidzamu ārstēšanu slimnīcā. Slikta iznākuma risks palielinās, ja:
- abscesa lokalizācija uz sejas (īpaši nasolabiālajā trijstūrī), zem ādas uz pirkstiem, ausī, piena dziedzeros, cirkšņos;
- kompromitēta imunitāte;
- mehāniska darbība (mēģinājums izspiest vai caurdurt abscesu).
Kā ārstēt?
Ādas mazu abscesu ārstēšana, kā likums, nav nepieciešama, tie nerada lielu diskomfortu un pāriet paši. Apmeklējumu pie ārsta var atlikt, ja uz ādas parādās neliels pietūkums un apsārtums. Šajā posmā pacients spēj tikt galā pats, novēršot strutojošās stadijas attīstību.
Iekaisumu sākotnējā stadijā var ārstēt ar konservatīvām metodēm. Daži no tiem ir pieejami mājās. Ja jums ir nepieciešams atvieglot iekaisumu, uzliesmojuma vietu (kad vēl nav strutas) uzklājiet uz sausa karstuma (sildīšanas spilventiņš, no akumulatora izņemta vilnas drāna, tīrs maisiņš ar sakarsētu sāli vai smiltīm).
Nav ieteicams lietot mitrās sildošās kompreses, vannas, sinepju plāksterus. Ūdens ātri izplata infekciju kaimiņu audos. Jūs nevarat mīcīt un masēt iekaisušo vietu. Ja abscess izveidojies uz rokas vai kājas, nepieciešams nodrošināt ekstremitāšu atpūtu.
Dažreiz iekaisušās vietas apstrādā ar antiseptiķiem: medicīnisko spirtu, speciālu šķīdumu 70-95%, briljantzaļo, ziedi no abscesiem uz ādas (betadīns), degvīnu. Fokusa centru var apstrādāt ar jodu. Žāvēšanas kompreses, kas iemērc medicīniskajā spirtā un pārsien uz skarto zonu, šajā posmā darbojas labi.
Pēc ārsta ieskatiem pacients var iziet fizioterapijas kursu: UV, UHF, infrasarkano starojumu un citas procedūras, kas pieejamas teritoriālo klīniku un privātklīniku arsenālā.
Kad vērsties pie ārsta?
Ja abscess jau ir izveidojies, tad vienīgais iespējamais iznākums ir tā izsvīdums. Strutas nevar atrisināt, un abscesa ārstēšana mugurā zem ādas (un ne tikai) vienmēr ir saistīta ar tā satura izņemšanu. Negaidiet, līdz vārīšanās atveras pati. Šis process var ilgt vairākas dienas, izraisot sāpes un diskomfortu, kā arī pastāv komplikāciju risks. Lai izvairītos no negatīvām sekām, konsultējieties ar ārstu.
Lietas, kurām nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība:
- spēcīgas sāpes skartajā zonā;
- abscesa vieta dziļi zem ādas vai bīstamās vietās;
- pasliktināšanās (vājums, augsts drudzis,pietūkuši limfmezgli);
- vairāku abscesu klātbūtne uz ādas;
- pamatslimību klātbūtne (cukura diabēts, hroniski sirds, nieru darbības traucējumi, AIDS, hronisks hepatīts, biežas saaukstēšanās slimības).
Diagnoze
Diagnoze tiek veikta ar ārēju izmeklēšanu un abscesa palpāciju mugurā zem ādas vai citā skartajā zonā. Retos gadījumos tiek veikta diagnostiskā punkcija, kuras rezultātā izņemtais materiāls tiek nosūtīts bakterioskopiskai izmeklēšanai.
Ārstēšana
Lēmumu par to, kā un kā ārstēt zemādas abscesu, pieņem ķirurgs. Reģistratūrā viņš pārbaudīs iekaisuma zonu un, iespējams, nekavējoties atvērs abscesu. Parasti šī manipulācija tiek veikta klīnikā. Hospitalizācija ir nepieciešama tikai smagas pašsajūtas, liela infekcijas perēkļa izmēra, tā dziļas lokalizācijas vai augsta komplikāciju riska gadījumā.
Pirms operācijas ārsts veic vietējo anestēziju. Pats ādas nogriešanas un strutojošā satura noņemšanas pasākums aizņem tikai 15 minūtes. Ar dziļu fokusa lokalizāciju brūcē tiek atstāta drenāža. Šai darbībai nav vajadzīgas šuves. Brūce sadzīst pati. Lai par viņu rūpētos, būs nepieciešami pārsēji.
Ja ārsts uzstāj uz hospitalizāciju, tad tam ir iemesli. Dažus čūlu veidus ir grūti noņemt vietējā anestēzijā. Šajā gadījumā ķirurgi izmanto anestēziju. Papildus ārstniecības iestādēs tiek veikta vispārēja ārstēšana: tiek ievadītas antibiotikas, zāles, kas stiprina imūnsistēmu un palīdz pretoties.infekcijas.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Alternatīvā medicīna ir efektīva tikai vieglas slimības gadījumā. Tāpēc pirms ādas abscesa ārstēšanas ar tautas līdzekļiem jākonsultējas ar speciālistu.
- Alvejas sula. Šim līdzeklim ir antibakteriāla iedarbība un tas veicina brūču dzīšanu. Putru no lapām vai marles, kas samērcēta ar sulu, uzklājiet uz iekaisušās vietas uz nakti un pārsieniet. Procedūra tiek veikta, līdz izdalās strutojošais saturs un sadzīs skartie audi.
- Medicīnas spirts, medus un Višņevska ziede. Sastāvdaļas sajauc vienādās proporcijās. Gatavo masu uzklāj uz nakti problemātiskajā zonā. Šī procedūra paātrinās abscesa rezorbciju.
- Sīpoli. Cepts sīpols, kas novietots zem pārsēja, paātrina abscesa nobriešanu un noraidīšanu.
- Rudzu maize. Tvaicēto līdzekli uzklāj uz bojātās vietas, pārklāj ar kāpostu lapām un atstāj uz dienu.
Profilakses pasākumi
Profilakse ir pareiza un sabalansēta uztura ievērošana, higiēnas noteikumu ievērošana, ādas kopšana un atteikšanās no sliktiem ieradumiem. Tāpat nepieciešams izvairīties no pārkaršanas, hipotermijas, mikrotraumām un ārstēt endokrīnās slimības.
Secinājums
Dažkārt cilvēki, baidoties no ķirurģiskas iejaukšanās vai nenovērtējot slimību, pašārstējas ar tautas receptēm, paši atver abscesus, uzliek ziedes un kompreses bez ārsta ziņas. Visas šīs manipulācijas ir pilnas ar kapsulas plīsumu,strutas iekļūšana asinīs un infekcijas izplatīšanās. Sākotnējās slimības stadijās nevelciet un sazinieties ar speciālistiem. Sargiet sevi un rūpējieties par savu veselību!
