Bērnības asins vēzis, bērnu leikēmija jeb leikēmija ir nopietna un mānīga slimība, kuru ir diezgan grūti atpazīt agrīnā stadijā. Slimību raksturo hematopoētiskās sistēmas šūnu mutācija. Patoloģijai nav noteiktas lokalizācijas vietas, slimības skartās šūnas brīvi pārvietojas pa visu ķermeni, kas noved pie liela skaita metastāžu veidošanās. Pozitīvus rezultātus ārstēšanā var sasniegt tikai tad, ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā un nekavējoties tiek nozīmēta pareiza terapija.
Asins vēža veidi
Bērnu vai pieaugušo "asins vēža" diagnozi var uzskatīt par ne visai pareizu, atsaucoties uz onkoloģiju, kas skārusi asinsrites sistēmu. Ir vairāki slimību veidi:
- Leikēmija jeb leikēmija. Ar šo formu jaunveidojums parādās no leikocītiem - kaulu smadzeņu šūnām. Slimība var būt hroniska vai akūta. Hroniska leikēmija veidojas no jau nobriedušiem leikocītiem, un tai raksturīga viegla gaita. Akūta patoloģija veidojas no vēl nenobriedušām šūnām un tās norise ir ļoti agresīva.
- Hematosarkomas vaisarkomas. Tās izceļas ar agresīvu gaitu un veidojas no limfas audiem.
Parasti cilvēki ar asins vēzi bērniem un pieaugušajiem nozīmē asins audzēju slimības, limfosarkomu vai leikēmiju. Ārstu valodā runājot, slimību pareizāk būtu saukt par hemoblastozi.
Iemesli
Lai precīzi nosauktu, kas bērniem provocē asins vēzi, kādi cēloņi un apstākļi veicina tā attīstību, līdz šim neviens no zinātniekiem to nespēj. Asins vēža cēloņi bērnībā ir dažādi:
- ģenētiska predispozīcija;
- noteikta veida medikamentu lietošana;
- agresīva starojuma ietekme;
- kancerogēnu uzkrāšanās organismā;
- vides katastrofu sekas.
Kā liecina novērojumi, visbiežāk slimība attīstās organismā, kur vienlaikus sakrīt vairāki faktori. Procesu var uzsākt tikai viena izmainīta šūna, kuru imūnsistēma nepamanīja, un tā nonāca asinsritē. Jaundzimušie bērni ar asins vēzi mirst biežāk, jo viņu slimība attīstās strauji, imūnsistēma joprojām ir vāji attīstīta un nespēj pilnībā cīnīties ar slimības skartajām šūnām.
Bērniem ar alerģijām slimība neattīstās tik bieži, bet viss tāpēc, ka imūnsistēma vienmēr ir aktīva un nekavējoties sāk cīnīties ar izmainītām šūnām. Bet pat alerģija ne vienmēr var pasargāt bērnu no asins vēža, tāpēc labāk regulāri veikt pārbaudes.
Īpašības un klīniskais attēls
Kā jautika teikts, ka, lai slimība sāktu attīstīties organismā, pietiek tikai ar vienu mutētu šūnu, kuru imūnsistēma nevarēja atpazīt. Tas sāk strauji dalīties, tāpēc pirmās asins vēža pazīmes bērniem parādās agri. Jāatzīmē, ka jo jaunāks ir bērns, jo ātrāk pāriet slimības attīstība.
Slimības pazīmes bērniem un pusaudžiem ir līdzīgas un izpaužas tāpat kā pieaugušajiem. Sākotnējā stadijā slimību ir grūti atklāt, taču joprojām ir daži simptomi, kas liek vecākiem steidzami vest bērnu pie speciālista uz pārbaudi:
- somatiskās izpausmes ir nogurums, miegainība vai, gluži otrādi, bezmiegs;
- brūces un čūlas uz ādas dzīst pārāk lēni;
- ap acīm tiek novēroti zili loki, āda kļūst bāla;
- Asiņo smaganas, bieža deguna asiņošana;
- bērns bieži slimo ar vīrusu un infekcijas slimībām.
Šīs visas ir pirmās asins vēža pazīmes bērnam, un, ja vismaz viena no tām tiek novērota mazulim, tad viņš steidzami jāved pie speciālista un jāveic visaptveroša izmeklēšana, lai precīzi noskaidrotu kāds ir iemesls, un sāciet steidzamu ārstēšanu.
Simptomāti
Ja pirmās pazīmes nebija izteiktas un vecāki viņiem nevarēja atpazīt nopietnu slimību, tad nopietnāki simptomi parādās nākamajā vēža stadijā. Tos arī ne vienmēr var saistīt ar leikēmijas attīstību. Slimības klīniskā ainaraksturo šādi:
- neliela temperatūras paaugstināšanās bez redzama iemesla;
- sāp sāpes ceļos un elkoņa locītavā;
- Palielināts kaulu trauslums;
- pilnīgs apetītes trūkums, bērnu pat nepiesaista mīļākais cienasts;
- reibonis, biežas migrēnas;
- ģībonis;
- intereses zudums par apkārtējo pasauli, pastāvīga noguruma sajūta.
Dažiem bērniem asins vēzis var izpausties kā palielināti limfmezgli aknās un liesā, līdz ar to kļūst lielāks kuņģis, ir izteikts vēderplēves pietūkums. Vēlākā stadijā tiek novēroti izsitumi uz ādas, un mutes gļotāda asiņo. Ja ir limfmezglu bojājums, tad šo simptomu nevar ignorēt, jo mezgli kļūst blīvi, bet nesāpīgi. Ar šādu simptomu viņi steidzami meklē palīdzību pie ārsta un veic vajadzīgo vietu ultraskaņu.
Diagnostikas pasākumi
Asins vēzis ir grūti diagnosticējama patoloģija, tāpēc diagnozes noteikšanai nepieciešama integrēta pieeja, kas ietver šādas aktivitātes:
- Apskaties pie onkologa, kurš izskatīs sūdzības, kā arī pie hematologa.
- bioloģiskā materiāla izpēte arī palīdzēs atklāt asins vēzi bērniem. Asins analīzes un bioķīmija ir galvenās diagnostikas metodes.
- Kaulu smadzenes izmeklē ar sternālo punkciju vaitrepanobiopsija.
- Imunofenotipēšana palīdz noteikt ļaundabīga audzēja apakštipu un ļaus izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.
- Citoloģija ļauj noteikt specifiskus hromosomu bojājumus, nosaka vēža agresivitātes pakāpi.
- Molekulārā ģenētiskā diagnostika atklāj novirzes molekulārā līmenī.
- Papildu pārbaudes sniedz iespēju atklāt vēža šūnas cerebrospinālajā šķidrumā.
Visu šo izmeklējumu galvenais uzdevums ir noteikt audzēja raksturu, attīstības stadiju, agresivitātes pakāpi un konstatēt kaulu smadzeņu bojājuma apmērus. Tikai pēc visu datu saņemšanas katram bērnam tiek izvēlēta individuāla ārstēšana, ņemot vērā vēža veidu, un katrs no tiem ietver noteiktu medikamentu lietošanu un visaptverošu pasākumu veikšanu.
Asins vēža stadijas
Nebūs iespējams atrast efektīvu terapiju, ja nenosakīsiet asins vēža stadiju bērniem, pazīmes ne vienmēr var liecināt par šo konkrēto slimību, tāpēc ir svarīgi iziet visus ieteiktos pētījumus. Sadalījums posmos ļauj onkologam noteikt audzēja lielumu, cik tas ietekmējis ķermeni, noteikt metastāžu klātbūtni un ietekmi uz audiem un orgāniem. Vēzis ir sadalīts šādos posmos:
- Pirmajam ir raksturīgi imūnsistēmas darbības traucējumi, kad organismā parādās mutācijas šūnas, kurām ir cita struktūra un izskats, turklāt tās nepārtraukti dalās. Šajā fāzē vēzi var viegli un ātri izārstēt beznopietnas sekas bērnam.
- Otro raksturo fakts, ka slimības skartās šūnas sāk grupēties grupās un veidojas audzēja recekļi. Taču šajā periodā terapija var dot labas izredzes uz pilnvērtīgu dzīvi, jo metastāzes vēl nav novērotas.
- Trešajam raksturīgs tas, ka vēža šūnas kļūst daudzkārt lielākas, tās jau ir skārušas limfātisko sistēmu un sākušas izplatīties citos orgānos un sistēmās, metastāzes parādās dažādās vietās.
Ceturtā bīstamākā un pacientam nelabvēlīgākā vieta, jo metastāzes aktīvi izplatās gandrīz visos orgānos. Ķīmijterapijas efektivitāte samazinās vairākas reizes, un tas viss tāpēc, ka audzēji, un to ir ļoti daudz, uz to reaģē atšķirīgi. Šajā posmā neviens nesniedz nekādas prognozes
Asins vēža ārstēšana bērniem
Vairāk nekā duci gadu zinātnieki visā pasaulē ir meklējuši zāles, kas varētu izārstēt bērnu un pieaugušo vēzi. Bet līdz šim viņiem nav izdevies atrast šādas zāles, tāpēc ārstēšanas pamatā ir ķīmijterapija un kaulu smadzeņu transplantācija.
Ķīmijterapija ir viena no galvenajām ārstēšanas metodēm, kurā pacienta asinīs lielos daudzumos tiek ievadītas toksiskas zāles. Viņu galvenais mērķis ir iznīcināt visas vēža šūnas. Bet šai metodei ir viens būtisks trūkums - zāļu iedarbības neselektivitāte. Galu galā veselas šūnas mirst kopā ar vēža skartajām šūnām. Ātri augošie audi ir pirmie, ko ietekmē ķīmijterapija:
- matu folikuli;
- kaulu smadzenes;
- gremošanas sistēmas šūnas.
Tajā pašā laikā bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, ir slikta dūša, caureja un matu izkrišana. Līdztekus šīm ķīmijterapijas sekām parādās arī citi: apetītes zudums, anēmija un leikopēnija.
Pēc ķīmijterapijas bērniem bieži tiek veikta asins pārliešana, lai aizstātu zaudētās sarkanās asins šūnas un trombocītus. Kā pamanījuši daudzi eksperti, šāda ārstēšana bērniem sniedz daudz lielāku labumu nekā pieaugušajiem. Statistika saka, ka septiņi no desmit bērniem pēc ķīmijterapijas izdzīvo un dzīvo pilnvērtīgu dzīvi.
Ķirurģija
Kaulu smadzeņu transplantācija tiek veikta retos gadījumos, jo ne vienmēr izdodas atrast īsto donoru. Jāņem vērā, ka šo operāciju nevar saukt par transplantāciju, un tas viss tāpēc, ka šī procedūra ietver kaulu smadzeņu koncentrāta ievadīšanu no vesela donora slimam pacientam.
Bet pirms šīs procedūras visas viņa "dzimtās" šūnas, kuras ir skārusi vēzis, tiek iznīcinātas slimam bērnam, izmantojot ķīmijterapijas zāles. Šīs manipulācijas laikā mirst gan vēža, gan veselās šūnas. Šo metodi bērniem izmanto tikai tad, ja vēža pakāpe ir pārāk agresīva un citas metodes nav devušas atvieglojumu. Radinieki bieži kļūst par donoriem bērnam.
Operācijas laikā un pirms transplantēto kaulu smadzeņu sākumalai funkcionētu, pacienti ir pārāk neaizsargāti pret infekcijām, tāpēc viņi šajā laikā tiek uzņemti rehabilitācijas centrā.
Cik ilgi dzīvo asins vēža pacienti?
Pat pieredzējuši speciālisti nevar nosaukt precīzus bērnu asins vēža simptomus un cēloņus. Galu galā visbiežāk nav iespējams noskaidrot, kāpēc veselu vecāku bērns saslima. Tāpat nav iespējams nosaukt šīs slimības acīmredzamās izpausmes, jo līdz noteiktam laikam slimība var būt asimptomātiska. Iemeslu var būt daudz, galvenais ir laikus atklāt slimību un uzsākt terapiju.
Nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi dzīvos bērns ar asins vēzi. Patiešām, kā liecina prakse, daudzi cilvēki, kuriem ārsti jau ir atteikušies no ārstēšanas, atsaucoties uz to, ka viņiem nekas nepalīdzēs, pēc tam joprojām dzīvo gadiem ilgi. Viss, protams, ir atkarīgs no tā, kurā stadijā slimība tika atklāta un kāda ārstēšana ir izvēlēta. Tāpēc neviens nesniegs precīzas prognozes.
Profilakse
Sakarā ar to, ka vēža būtība vēl nav pilnībā izpētīta, nav šīs patoloģijas profilakses. Jūs varat samazināt saslimšanas risku, ja samazināsiet provocējošu faktoru ietekmi:
- Turieties tālāk no radioaktīvām vietām.
- Bērna imunitāte ir jāstiprina.
- Veikt sacietēšanu.
- Ievadiet uzturā vairāk augu pārtikas un bez kancerogēniem.
- Veiciet uz aktīvu dzīvesveidu.
- Regulāri, vismaz reizi gadā, iziet visaptverošu pārbaudi.
Secinājums
Kā redzams no rakstā sniegtajām fotogrāfijām, asins vēzis bērniem ir nopietna un mānīga slimība,ikviens to var atrast. Tieši tāpēc nevajadzētu pievērt acis uz pirmajām pazīmēm, kas ne vienmēr liecina, ka tas ir vēzis. Jebkurš simptoms ir jādiagnozē, vienīgais veids, kā pasargāt mazuli no nopietnas slimības. Vecākiem ir jāapņem savs bērns ar uzmanību un jānodrošina viņam pareizais dzīvesveids.
