Asins šūnas tiek sadalītas aizsargājošajās un transporta šūnās. Aizsargājošās šūnas ietver leikocītus un trombocītus. Eritrocīti ir transporta eritrocīti.
Kas ir sarkanās asins šūnas
Eritrocīti ir sarkanās asins šūnas. Galvenā to veiktā funkcija ir asins gāzu (oglekļa dioksīda un skābekļa) transportēšana no audiem uz plaušām un atpakaļ.
Lai novērtētu šo šūnu stāvokli, tiek noteikti daži nemainīgi rādītāji. Tie ietver eritrocītu skaitu, eritrocītu tilpumu, to lielumu un formu.
Sarkano asins šūnu skaitu nosaka vispārējā asins analīzē. Šūnu izmērs un forma - ar mikroskopisku asins uztriepes izmeklēšanu. Un vidējo eritrocītu tilpumu un hemoglobīna koncentrāciju nosaka tikai ar īpašiem pētījumiem. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek vērtētas to funkcionālās īpašības.
Dažās slimībās var mainīties dažādi šo šūnu rādītāji.
Kā noteikt vidējo eritrocīta tilpumu? Šim nolūkam tiek izmantota paplašināta vispārējā asins analīze, kurā iespējams noteikt vienas šūnas tilpumu.
Izpēteeritrocīti
Eritrocītu vidējā tilpuma noteikšana tiek veikta ar matemātisku aprēķinu. Indikatoru nosaka, dalot hematokrītu ar vidējo sarkano asins šūnu skaitu.
Šim rādītājam ir izšķiroša nozīme anēmijas diagnostikā ar sarkano asinsķermenīšu lieluma izmaiņām, kas noved pie to mazvērtības un fizioloģiskās funkcijas traucējumiem. Šajā sakarā tiek novērota katrai slimībai atbilstoša klīniskā attēla attīstība.
Normāls tilpums ir aptuveni 90 femtolitri. Šī skaita palielināšanās tiek novērota, attīstoties makrocītiskajai anēmijai. Tilpuma samazināšanās izraisa mikrosferocitozes un mikrocitārās anēmijas attīstību. Šādas sarkanās asins šūnas ātri mirst to mazvērtības dēļ.
Šo slimību gadījumā vidējais eritrocītu daudzums ir pazemināts. To izraisa noteiktu uzturvielu trūkums, kas nepieciešami normālai sarkano asins šūnu augšanai un attīstībai.
Anēmija
Kā tika teikts, galvenās slimības, kurās samazinās vidējais eritrocītu daudzums, ir anēmija. Visi no tiem atšķiras ar noteiktas vielas trūkumu, kas izraisa nepareizu sarkano asins šūnu veidošanos un attiecīgi to funkcijas pārkāpumu. Iepriekš tika minēts, ka eritrocīti ir galvenie asins transporta elementi, t.i., pirmkārt, tiks traucēta skābekļa piegāde un apmaiņa ar oglekļa dioksīdu.
Ir tādi anēmijas veidi kā dzelzs deficīts, sideroblastiskā anēmija,talasēmija. Visas šīs slimības ar savlaicīgu medicīniskās palīdzības sniegšanu var izraisīt nopietnus visu pacienta sistēmu un orgānu darbības traucējumus. Patoloģiskajā procesā iespējams iesaistīt arī citus hematopoēzes elementus.
Ar šo problēmu galvenokārt nodarbojas hematologi, lai gan primārā šo slimību diagnostika būtu jāveic rajona terapeitiem.
Kādēļ šīs anēmijas attīstās, un kādas izpausmes ir raksturīgas katrai no tām? Kāpēc tā gadās, ka samazinās vidējais eritrocītu tilpums?
Anēmija, kas saistīta ar dzelzs trūkumu asinīs
Visizplatītākā ir dzelzs deficīta anēmija. Šāda veida patoloģija attīstās hemoglobīna sintēzes pārkāpuma rezultātā, kas ir galvenais sarkano asins šūnu transportēšanas proteīns. Šī molekula ir atbildīga par plaušās ieelpotā skābekļa saistīšanu un transportēšanu uz audiem.
Dzelzs ir galvenais jons, kas nepieciešams hemoglobīna molekulas veidošanai. Ar tā trūkumu, lai kompensētu vajadzību pēc skābekļa, organisms sāk ražot mazas sarkanās asins šūnas (t.i., kvalitatīvo funkciju aizstāj šūnu skaits).
Visas šīs sarkanās asins šūnas ir mazākas nekā parasti. Attiecīgi katrā šūnā samazinās vidējais eritrocītu tilpums. Šādi elementi nevar pilnībā apgādāt audus ar skābekli, kas provocē atbilstošas klīniskās ainas attīstību.
Neskatoties uz to, ka sarkanās asins šūnas veidojas daudz mazākas, nekā tām vajadzētu būt,to skaits paliek normas robežās. Tas plūst un tiek ārstēts visvieglāk no visiem iepriekšminētajiem anēmijas veidiem.
Talasēmija
Talasēmija ir ģenētisks traucējums, kas izraisa patoloģisku hemoglobīna veidošanos. Ir trīs slimības smaguma pakāpes – viegla, vidēji smaga un smaga.
Šajā slimībā punktveida mutācija būtiski ietekmē visas hemoglobīna molekulas struktūru. Ģenētiskas neveiksmes rezultātā hemoglobīna ķēdes pārstāj veidoties, kā rezultātā tas kļūst sliktāks. Šāds hemoglobīns nevar pastāvēt stabilā stāvoklī, un ko tas nozīmē? Sarkanās asins šūnas, kas satur šādu molekulu, nespēj ilgstoši uzturēties asinsritē. Viņiem attīstās hemolīze, kas izraisa ievērojamu pacienta stāvokļa pasliktināšanos un šoka attīstību.
Tā kā veidojas defektīvs hemoglobīns, eritrocīts nevar kļūt tāds, kāds tam vajadzētu būt. Šī iemesla dēļ samazinās sarkano asins šūnu daudzums, tiek traucēta transporta funkcija.
Slimība ir diezgan izplatīta, padarot to par vienu no galvenajiem sarkano asins šūnu skaita samazināšanās cēloņiem.
Sideroblastiskā anēmija
Šim stāvoklim raksturīgs B vitamīna trūkums6, kā rezultātā tiek traucēti sintētikas procesi, kā rezultātā rodas defektīvs hemoglobīns. Šādā šī proteīna molekulā nav pietiekami daudz koproporfirīnu un proporfirīnu. Sakarā ar to tiek traucēta eritrocītu saistīšanās ar skābekli, samazinās to apjoms.
Nepareizas sintēzes dēļ tie sākasdefektīvi eritroblasti veidojas ar dzelzs uzkrāšanos šūnas citoplazmā. Vizuāli šādas šūnas tiek noteiktas zem mikroskopa eritroblastu veidā ar citoplazmas ieslēgumiem.
Bojātu eritrocītu sintēzes rezultātā veidojas smagas anēmijas klīnika. Bojātie eritrocīti praktiski neveic transporta funkciju, kas noved pie vielmaiņas procesu un visa organisma dzīvības aktivitātes sarežģījumiem. Sarkano asins šūnu skaits šīs slimības gadījumā netiek traucēts, taču tās ātri mirst.
Šai slimībai nepieciešama ārkārtas iejaukšanās ar atbilstošu terapiju. Nelaikā sniegtas palīdzības gadījumā iespējams letāls iznākums.
