Albumīns ir ķermeņa galvenais proteīns. Tas veido vairāk nekā 65% no visiem plazmas proteīniem. Ražots aknu šūnās, tas nonāk asinsritē, lai turpinātu pildīt savas funkcijas. Albumīns ir sava veida aknu un nieru slimību indikators. Tieši tā samazināšanās galvenokārt ir pamanāma asins analīzēs.
Šajā rakstā uzzināsim, kādas slimības slēpjas aiz frāzes "zems albumīna līmenis" un kā ar tām cīnīties.
Normāla koncentrācija asinīs
Albumīna saturs organismā mainās līdz ar cilvēka vecumu:
- līdz 14 gadiem - 38–54 g/l;
- 14-60 gadi - 35-50g/l;
- vecāki par 60 gadiem - 34–48 g/l.
Papildus albumīnam asinīs ir arī proteīna globulīns. Tās daudzums ir nedaudz mazāks par albumīna daudzumu. Tieši šīs divas frakcijas ir iekļautas kopējā olb altumvielu sastāvā organismā.
Stāvokli, kad asinīs ir zems albumīna līmenis, sauc par hipoalbuminēmiju. Parasti tajā pašālaikā, kad palielinās globulīnu līmenis. Šo simptomu sauc par disproteinēmiju.
Galvenās funkcijas
Lai pilnībā saprastu, kas notiek cilvēka organismā, kad ir zems albumīnu līmenis, nepieciešams noskaidrot šīs proteīna struktūras lomu. Tās galvenās funkcijas ir parādītas zemāk:
- Osmotiskā spiediena regulēšana, kuras dēļ asinis plūst caur asinsvadu gultni, neiekļūstot šūnās. Tas novērš to pietūkumu un iznīcināšanu. Tas arī neļauj šķidrumam iekļūt audos.
- Rezerves enerģiju organismā. Ar nepietiekamu ogļhidrātu uzņemšanu un tauku izsīkumu, albumīni tiek iznīcināti ķermeņa enerģijas vajadzībām.
- Dažas vielas spēj pārvietoties asinīs tikai tad, ja tās ir saistītas ar albumīniem. Tās ir taukskābes, vitamīni, daži hormoni, antibiotikas.
- Skābju-bāzes līdzsvara uzturēšana.
- Samaziniet brīvo radikāļu negatīvo ietekmi uz ķermeni.
Atteikuma iemesls
Visus zema albumīna līmeņa cēloņus asinīs var iedalīt vairākās grupās:
- saistīts ar nepietiekamu olb altumvielu uzņemšanu;
- malabsorbcijas rezultātā;
- ar nepietiekamu olb altumvielu sintēzi;
- paaugstināta vajadzība pēc albumīna;
- pārmērīgs olb altumvielu zudums.
Nepietiekama olb altumvielu uzņemšana organismā notiek, kā likums, ar pārāk stingrām diētām un badu. Arī šī problēma ir raksturīga veģetāriešiem, jo tajā ir atrodams lielākais olb altumvielu daudzumsgaļa.
Albumīna malabsorbcija rodas kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimību (divpadsmitpirkstu zarnas čūla, Krona slimība, čūlainais kolīts, enterīts) vai proteīnu gremošanas enzīmu deficīta (pankreatīts, iedzimts tripsīna deficīts) gadījumā.
Grūtniecības laikā palielinās vajadzība pēc albumīna.
Smagu aknu slimību gadījumā uz aknu mazspējas attīstības fona notiek olb altumvielu sintēzes samazināšanās. Tas ir iespējams ar dažādu etioloģiju hepatītu, alkoholisko cirozi, primāro biliāro cirozi (ģenētisko patoloģiju).
Pārāk liels olb altumvielu zudums ir iespējams vairākos gadījumos:
- pārmērīga albumīna izdalīšanās ar urīnu ar palielinātu nieru kapilāru caurlaidību (glomerulonefrīts);
- ar pārmērīgu olb altumvielu sekrēciju nieru kanāliņos (Fankoni sindroms).
Pagaidu olb altumvielu līmeņa pazemināšanās
Visus iepriekš minētos stāvokļus, kad albumīna līmenis ir zems, raksturo to ilgums. Lielākajai daļai no tiem nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Bet ir gadījumi, kad olb altumvielu līmenis uz īsu brīdi samazinās un pēc cēloņa novēršanas ātri atgriežas normālā stāvoklī. Šādos apstākļos albumīna samazināšanās ir saistīta ar to pastiprinātu sabrukšanu. Šīs slimības ietver:
- akūtas un hroniskas infekcijas slimības;
- liels asins zudums;
- nopietnas traumas;
- apdegumi lielā platībā;
- ādas iekaisuma slimības;
- plašas brūces;
- sirsnīgsnepietiekamība ar tūskas attīstību;
- audiem skābekļa piegādes samazināšanās (hipoksija).
Simptomi
Galvenā pazīme, ka albumīna līmenis ir zems, ir tūskas attīstība. Ir vairāki kritēriji, kas palīdz atšķirt tūsku ar samazinātu olb altumvielu daudzumu no tām, kas attīstās ar sirds mazspēju. Pirmo raksturo izskats, sākot no augšas: zem acīm, uz sejas, tad uz rokām, rumpja un visbeidzot uz kājām. Tie parādās no rīta, tūlīt pēc pamošanās. Āda virs tūskas ir silta un sārta uz tausti.
Dienas beigās parādās sirds tūska. Sākotnējās stadijās tie attīstās uz kājām, tikai retos gadījumos sasniedz seju. Āda virs tām ir auksta, ciāniska.
Papildus tūskai ir simptomi, kas raksturīgi hipoalbuminēmijas galvenajam kursam. Tā kā visbiežāk albumīnu pazemināšanās asinīs iemesls ir nieru slimība, tad par to tiks runāts tālāk.
Glomerulonefrīts ir autoimūna rakstura nieru patoloģija. Ar to organismā notiek pārmērīgs olb altumvielu zudums, jo palielinās nieru kapilāru kanāliņu caurlaidība. Albumīna līmeņa pazemināšanās asinīs šajā patoloģijā ir viena no nefrotiskā sindroma sastāvdaļām. Šo sindromu raksturo arī:
- paaugstināts holesterīna līmenis asinīs;
- masīvs pietūkums visā ķermenī;
- disproteinēmija;
- nelielas asinis urīnā.
Diagnoze
Lai noteiktu samazinātoalbumīna diagnostika sākas ar detalizētu sarunu. Ārsts noskaidro pacienta sūdzības, cik ilgi viņš uzskata sevi par slimu, kā attīstījušies simptomi. Jums arī jānoskaidro, ar kādām slimībām slimojuši tuvākie radinieki, jo daži albumīna līmeņa pazemināšanās iemesli ir iedzimti.
Pēc sarunas ar pacientu ārsts veic objektīvu pārbaudi. Diagnozējot hipoalbuminēmiju, īpaši svarīgi ir pārbaudīt, vai nav tūskas. Lai to izdarītu, ārsts nospiež īkšķi uz apakšstilba priekšējās virsmas ādas tā, lai pirksts pieskaras kaulam. Tad viņš to lēnām noņem. Ja uz ādas paliek caurums, tad ir pietūkums.
Starp laboratorijas metodēm vissvarīgākā ir bioķīmiskā asins analīze. Lai uzlabotu pētījuma efektivitāti, albumīna līmeni nosaka kopā ar globulīniem un, protams, kopējo proteīnu. Albumīna līmeņa pazemināšanās zem 35 g/l norāda uz hipoalbuminēmiju.
Obligāti ir arī vispārējs urīna tests un analīze, lai noteiktu ikdienas proteīnu. Pēdējās klātbūtne urīnā tiek saukta par proteīnūriju. Tā ir skaidra nieru slimības pazīme.
Nemedikamentoza ārstēšana
Zem albumīna cēloņus var ārstēt gan ar medikamentiem, gan ar nemedikamentozām metodēm.
Pēdējā jāiekļauj izmaiņas uzturā. Tas nozīmē ēst pārtiku, kas satur daudz olb altumvielu. Tie ir tādi produkti kā:
- liellopu gaļa;
- sēnes;
- vistas olas;
- biezpiens;
- cietais siers;
- jūras veltes;
- zivis;
- pākšaugi;
- kartupeļi.
Ja tiek diagnosticētas kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, uzturā ir iekļauti pārtikas produkti, kas aizsargā kuņģa un zarnu gļotādu. Tie ir pienskābes produkti, linu sēklas.
Ārstnieciskā ārstēšana
Ja ilgstoši tiek novērots stāvoklis, kurā pazemināts albumīns, vai to pavada tūska, noteikti jākonsultējas ar savu ārstu. Viņš noteiks papildu izmeklēšanas metodes un atbilstošu zāļu terapiju. Parasti zāļu grupas izvēle ir atkarīga no albumīna līmeņa pazemināšanās cēloņa.
Tādējādi ar autoimūna rakstura nieru un aknu bojājumiem tiek nozīmēti glikokortikoīdi un citostatiskie līdzekļi. Tie kavē imūnreakciju un pret viņu ķermeņa šūnām vērstu antivielu veidošanos.
Vīrusu hepatīta klātbūtnē tiek nozīmētas pretvīrusu zāles, hepatoprotektori.
Ja pacients cieš no infekcijas, viņam tiek pilinātas ar elektrolīta šķīdumu, lai atjaunotu ūdens un sārma līdzsvaru.
Ar lielu asins zudumu ir iespējama pilnasiņu un plazmas pārliešana.
Papildus zema albumīna līmeņa cēloņa novēršanai tiek parakstīti medikamenti, kas var samazināt tūskas sindroma smagumu. Šim nolūkam tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi. Tie palielina diurēzi, palīdzot palielināt šķidruma izdalīšanos ar nierēm.
Profilakse
Samazināts albumīns ir nopietna slimībasindroms, kam nepieciešama rūpīga diagnostika un ārstēšana. Tāpēc ir daudz vieglāk novērst tā attīstību, nekā to izārstēt. Lai to izdarītu, veiciet šādas darbības:
- laikus ārstēt infekcijas procesus, autoimūnas slimības;
- pārliecinieties, ka jūsu uzturā ir pietiekami daudz olb altumvielu;
- regulāri (vismaz reizi gadā) iziet medicīnisko pārbaudi, nokārtojot bioķīmisko asins analīzi proteīna līmeņa noteikšanai.
Ja ievērosiet šos vienkāršos noteikumus, varat ievērojami samazināt hipoalbuminēmijas attīstības risku.
