Atkarībā no patoloģijas tiek izvēlēti arī zāļu ievadīšanas veidi, lai tie iedarbotos uz organismu pēc iespējas ātrāk un efektīvāk. Zinot atsevišķu zāļu ievadīšanas metožu priekšrocības un trūkumus, varat izvēlēties katram pacientam optimālāko variantu.
Zāles bieži tiek izrakstītas un lietotas enterāli. "Kā tas ir?" - tu jautā. Citā veidā jūs varat teikt: caur gremošanas traktu. Šī metode ir sadalīta šādos ievados.
Vaigu (vaigu)
Zāļu ārstnieciskais efekts ar vaigu ievadīšanu attīstās ātri, un tajā pašā laikā palielinās uzsūkšanās laiks, jo tiek lietotas īpašas zāļu formas: diski, plāksteri, kas tiek pielīmēti uz vaiga iekšējās virsmas. Tomēr bieža šīs metodes izmantošana izraisa gļotādu kairinājumu.
Sublingvāls - ko tas nozīmē?
Zāļu ātra uzsūkšanās mutes dobuma gļotādā tiek veikta, ja tās tiek lietotas zem mēles. Šīs metodes priekšrocības:viela nonāk tieši asinsritē, apejot gremošanas sulas un aknu enzīmu agresīvo iedarbību; ātra vazodilatējoša iedarbība hipertensīvo krīžu gadījumā; stenokardijas lēkmju atvieglošana. Trūkumi: norijot daļu zāļu, terapeitiskais efekts samazinās; zāļu forma (granulas, tabletes, granulas) jāglabā zem mēles, līdz tā pilnībā izšķīst; blakusparādību attīstība - mutes gļotādas kairinājums. Tātad, sublingvāls - ko tas nozīmē? Tas nozīmē, ka zāles jālieto zem mēles.
Maksts (makstī) un urīnizvadkanāls (urīnvadā)
Šos ievadīšanas veidus galvenokārt izmanto sieviešu un vīriešu dzimumorgānu infekcijas slimību ārstēšanai. Vagināli tiek ievadītas zāļu formas: suspensijas, krēmi, tabletes, emulsijas, ziedes, svecītes. Šīs metodes ir izmantotas arī diagnostikas nolūkos, ievadot kontrastvielas.
Perorāli (ar muti)
Šis ir visizplatītākais enterālais zāļu ievadīšanas veids. Daudzas zāļu formas tiek lietotas iekšķīgi. Zāļu sastāvā esošās aktīvās vielas nonāk asinīs no kuņģa-zarnu trakta. Terapeitiskā koncentrācija asinīs tiek sasniegta vidēji 10-15 minūtes pēc zāļu lietošanas. Mijiedarbība ar gremošanas sulu, fermentiem, pārtikas fragmentiem tiek veikta, lietojot zāles enterāli. Tas nozīmē gan zāļu lietošanu uzreiz pēc ēšanas, gan ēšanas laikā.
Tātad narkotikas tiek uzbruktasdažādas ķīmiskas vielas skābā vidē. Vislabvēlīgākais laiks narkotiku lietošanai ir trīsdesmit minūtes pirms ēšanas. Šajā laikā tie netiks pakļauti kuņģa sulai un, ja trūkst barības vielu, maksimāli uzsūcas asinīs. Ir zāļu formas, kas pārklātas ar īpašu sastāvu, pateicoties kurām zāles nemainītā veidā iziet cauri kuņģim un izšķīst tikai tievajās zarnās, kurām ir vāja sārmaina vide.
Taisnās zarnas (taisnajā zarnā)
Šai metodei ir ierādīta īpaša vieta starp enterālajiem zāļu ievadīšanas ceļiem. Izmantojot rektālo ievadīšanas ceļu, notiek ātra uzsūkšanās, un aktīvās vielas maksimālā terapeitiskā koncentrācija cilvēka organismā tiek sasniegta īsā laikā. Caur taisno zarnu zāles ievada dažādās zāļu formās. Šīs ievadīšanas rezultātā tos neiznīcina aknu enzīmi un gremošanas sula. Salīdzinot ar perorālu lietošanu, terapeitiskais efekts ir trīs reizes lielāks.
Enterālā ievadīšanas ceļa priekšrocības caur taisno zarnu ir vienīgais veids, kā palīdzēt pacientam, ja viņš nespēj norīt vai ir bezsamaņā, ar vemšanu, kuņģa-zarnu trakta bojājumiem. Un arī šīs ievadīšanas metodes priekšrocības ir:
- nav alerģisku reakciju vai blakusparādību vai tās ir minimālas;
- pierādīta taisnās zarnas zāļu efektivitāte bērnu, vecāka gadagājuma cilvēku, grūtnieču ārstēšanā (laikātoksikoze);
- plašs piedāvāto zāļu formu klāsts dažādu patoloģisku stāvokļu ārstēšanai.
Šī enterālā maršruta trūkumi ir:
- ievadot rektāli, rodas tikai lokāla iedarbība;
- taisnās zarnas gļotāda ir kairināta;
- neērti lietošanā;
- Psiholoģiski ne katrs pacients var izmantot šo ievadīšanas veidu.
Enterālais ievadīšanas veids: priekšrocības un trūkumi
Šādi ievadītām zālēm ir gan lokāla, gan sistēmiska iedarbība uz organismu.
Šī zāļu ievadīšanas veida priekšrocības:
- Ērtības un viegla lietošana visu vecumu cilvēkiem;
- visizplatītākā metode;
- pacientiem nav nepieciešama medicīnas speciālistu palīdzība;
- parenterālai medikamentu lietošanai raksturīgās komplikācijas ir izslēgtas;
Enterālā maršruta trūkumi:
- aktīvās vielas tiek aizturētas kuņģa-zarnu traktā, kā rezultātā palēninās uzsūkšanās asinsritē;
- narkotikas ir ļoti skābas;
- zāles tiek dezaktivētas aknās;
- zāļu uzsūkšanos ietekmē kuņģa-zarnu trakta un gļotādu stāvoklis;
- Zāļu farmakoloģisko iedarbību ietekmē pacienta vecums, slimību klātbūtne.
Cits veids, kā ievadīt zāles, ir parenterāls ceļš.
Zāļu ievadīšana ar šo metodi apiet gremošanas traktu un tiek sadalīta šādās ievadīšanas reizēs.
Intravenozi
Šīs metodes priekšrocības:
- Ātrs efekts.
- Var precīzi aprēķināt nepieciešamo zāļu koncentrāciju konkrētam pacientam, kas ir īpaši svarīgi pacientiem, kuri saņem ķīmijterapijas ārstēšanu.
- Tiek injicētas zāles, kas kairina gļotādu, ātri sadalās vai ķīmiski reaģē ar gremošanas sulām.
Intraarteriāls
To lieto noteiktu orgānu perfūzijai ar zāļu sastāvā esošajām aktīvajām vielām. Vēnu tromboze ir visnopietnākā blakusparādība, lietojot zāles parenterāli.
Intramuskulāri
Zāļu terapeitiskā koncentrācija organismā sasniedz maksimumu 20 minūšu laikā atkarībā no ievadīto zāļu farmakoloģiskās grupas. Ar šo metodi atļautais zāļu daudzums nedrīkst pārsniegt 10 ml. Trūkumi: nepatīkamas un sāpīgas sajūtas zāļu ievadīšanas laikā un pēc tās; iespējama abscesa attīstība, iekļūšana adatas asinsvadā, nervu šķiedru bojājumi.
Zemādas
Ne visas zāles ir piemērotas šāda veida ievadīšanai.
Terapeitiskais efekts ir lēnāks nekā ar intravenozu vai intramuskulāru injekciju, bet arī ilgst ilgāk.
Ieelpošana
Ar šāda veida ievadīšanu zāles aerosola, pulvera vai gāzes veidā uzsūcas diezgan ātri. Tam ir lokāls un dažreiz vispārējs efekts.
Intratekāls
Šajā ievadīšanas veidā zāles injicē tieši subarahnoidālajā telpā un lieto šādos gadījumos:
- anestēzija: mugurkaula vai mugurkaula;
- augstas antibakteriālo vai hormonālo zāļu koncentrācijas radīšana.
Lietojot lokāli, zāles uzklāj uz gļotādām (deguna, acīm, āda) vai ādas virsmas, lai radītu gan lokālu, gan sistēmisku efektu.
Trūkumi: ilgstoši lietojot, īpaši hormonālos medikamentus, blakusparādības bieži attīstās kairinājuma veidā.
Ar elektroforēzes fizioterapeitiskās procedūras palīdzību zāles no virsmas strāvas ietekmē tiek pārnestas uz dziļajiem ādas slāņiem, nodrošinot nepieciešamo farmakoloģisko efektu.
Īpaši maisījumi
Enterālos maisījumus izraksta un lieto dažādu slimību ārstēšanai:
- diabēts;
- nieru, aknu, elpošanas mazspēja;
- disbioze un citas gremošanas sistēmas slimības.
Uztura formulas labvēlīgi ietekmē cilvēka organismu, pateicoties prebiotiku klātbūtnei:
- normalizē kuņģa un resnās zarnas darbu;
- uzlabo zarnu kustīgumu un uzsūkšanosaktīvās sastāvdaļas;
- veicināt resnās zarnas epitēlija audu atjaunošanos;
- samazināt glikozes uzsūkšanās ātrumu;
- ietekmē holesterīna samazināšanos.
Pareizi izvēlēta zāļu ievadīšanas metode konkrētam pacientam, ņemot vērā blakusparādību attīstību, minimālais zāļu farmakoloģiskās iedarbības sākuma periods, kā arī ņemot vērā tā stāvokli, ir viens no medicīnas darbinieka uzdevumi.
