Ārstnieciskās zāles var iekļūt organismā dažādos veidos. Zāļu ievadīšanas veidus nosaka terapeitiskās iedarbības ātrums, smaguma pakāpe un ilgums. Dažos gadījumos veids, kādā zāles nonāk organismā, nosaka to darbības raksturu un līdz ar to arī mūsu atveseļošanos. Ir vairākas galvenās perorālās zāļu lietošanas metodes, un katrai no tām ir savi plusi un mīnusi. Pirms izdomājat, kuru ievadīšanas veidu izvēlēties, jums precīzi jāzina, kādi zāļu veidi pastāv.
Zāļu pamatformas
Pirms noteikt veidus, kā zāles ievadīt organismā, jums jāzina, kādi narkotiku veidi pastāv, un to ir daudz:
- Šķīdumi ir zāļu šķidrā forma. Tās ir ārstnieciska viela, kas atšķaidīta ūdenī, spirtā, glicerīnā vai citā šķīdinātājā. Taču der atcerēties, ka augstas kvalitātes unNesabojātam šķīdumam jābūt dzidram, bez duļķainām nogulsnēm vai svešām daļiņām. Tos var izmantot gan parenterālai, gan enterālai ievadīšanai.
- Novārījumi un uzlējumi – šie produkti ir gatavoti no augu materiāliem. Bet der atcerēties, ka tos neuzglabā ilgu laiku, ne vairāk kā 3 dienas vēsā un no saules gaismas aizsargātā vietā.
- Tabletes ir cieta zāļu forma, ko iegūst, presējot. Tos galvenokārt lieto iekšķīgi, taču ir iespējams arī zāļu ārējais ievadīšanas veids, ja tās tiek sasmalcinātas pulverī.
- Dražeja ir cita veida cieta zāļu forma, tās tiek radītas, uz granulām uzklājot galveno vielu. Lieto iekšķīgai lietošanai.
- Kapsulas - cieta zāļu forma, ir tablete, kas pārklāta ar želatīnu vai citu vielu. Visbiežāk kapsulās ir zāles ar rūgtu garšu vai specifisku smaržu, pateicoties apvalkam, šo zāļu uzņemšana ir ievērojami atvieglota. Turklāt tas ļauj aizsargāt vielu no ātras iznīcināšanas gremošanas traktā.
- Svecītes ir zāļu zāļu forma, kas istabas temperatūrā paliek cieta, bet izkūst cilvēka organismā. Ja mēs apsveram zāļu ieviešanu, sveču veidi ir sadalīti divos veidos - taisnās zarnas un maksts.
- Plāksteris ir produkta plastmasas forma, kas ķermeņa temperatūras ietekmē mīkstina un viegli pielīpādas segums. Piemērots tikai ārējai lietošanai.
- Ziedes – viskoza konsistence, lieto galvenokārt ārīgai lietošanai. To sastāvā jābūt aptuveni 25% cietvielu.
Ir vairāki zāļu ievadīšanas veidi, apskatīsim katru no tiem tuvāk.
Enterālās ievadīšanas veidi
Enterālais zāļu ievadīšanas veids tiek uzskatīts par vienu no ērtākajiem un drošākajiem. Šim maršrutam ir vairāki apakštipi: orālais, sublingvāls, taisnās zarnas.
1. Zāļu perorāla ievadīšana, citiem vārdiem sakot, norīšana, ir viena no vienkāršākajām metodēm, tāpēc to visbiežāk izraksta daudzi ārsti. Šādā veidā saņemto medikamentu uzsūkšanās notiek galvenokārt difūzijas ceļā tievajās zarnās, retos gadījumos – kuņģī. Aplikācijas efekts ir pamanāms pēc 30-40 minūtēm. Šī iemesla dēļ šī metode nav piemērota ārkārtas palīdzībai. Uzsūkšanās ātrums un pilnība ir atkarīga no ēdiena uzņemšanas, tās sastāva un daudzuma. Tādējādi, ja zāles dzer tukšā dūšā, uzlabojas vājo bāzu uzsūkšanās, jo skābums kuņģī ir zems, bet skābes labāk uzsūcas pēc ēšanas. Taču ir arī zāles, piemēram, kalcija hlorīds, kas, uzņemot pēc ēdienreizes, var veidot nešķīstošus kalcija sāļus, kas ierobežo to spēju uzsūkties asinīs.
2. Vēl viens ērts un efektīvs enterālais zāļu ievadīšanas veidslīdzekļi - sublingvāls. Zāles tiek ievietotas zem mēles, pateicoties lielajam kapilāru tīklam gļotādā, tās ļoti ātri uzsūcas. Efekts parādās dažu minūšu laikā. Šo ievadīšanas metodi visbiežāk izmanto "Nitroglicerīna" lietošanai stenokardijas gadījumā, "Klonidīnu" un "Nifedipīnu", lai novērstu hipertensīvu krīzi.
3. Taisnās zarnas ceļš netiek izmantots ļoti bieži. To galvenokārt lieto, ja pacientam ir kuņģa-zarnu trakta slimības vai viņš ir bezsamaņā.
Enterālā administrēšana: priekšrocības un trūkumi
Visiem zāļu ievadīšanas veidiem un līdzekļiem ir savas priekšrocības, arī enterālajam:
- Vienkārša un viegli lietojama.
- Dabiski.
- Relatīvā drošība pacientam.
- Neprasa sterilitāti, medicīnas personāla uzraudzību.
- Ilgstošas terapijas iespēja.
- Komforts pacientam.
Bet ir arī trūkumi enterālajam zāļu ievadīšanas ceļam:
- Efekts nāk lēni.
- Zema biopieejamība.
- Dažāds sūkšanas ātrums un pilnība.
- Ēdiena uzņemšanas un citu sastāvdaļu ietekme uz uzsūkšanās procesu.
- Nevar lietot pacienti bezsamaņā.
- To nav vēlams lietot pacientiem, kuriem ir kuņģa un zarnu trakta patoloģijas.
Zāļu parenterālas ievadīšanas veidi
Zāļu parenterālais ievadīšanas veids ietver zāļu ievadīšanu, neiesaistot šajā procesāgremošanas sistēma. To var iedalīt vairākos veidos.
Auduma:
- Intradermāli - šo metodi galvenokārt izmanto diagnostikas nolūkos, piemēram, Burne alerģijas testos vai vietējai anestēzijai.
- Zemādas – lieto, ja vēlaties iegūt maksimālu zāļu iedarbību. Tas tiek panākts, pateicoties tam, ka zemādas tauku slānis ir labi apgādāts ar asinsvadiem, un tas veicina ātru uzsūkšanos.
- Intramuskulāri - lieto, ja subkutāna injekcija izraisa kairinājumu vai sāpes vai ja pašas zāles uzsūcas lēnām.
Intraosseozs - šo metodi izmanto reti, galvenokārt plašiem apdegumiem un ekstremitāšu deformācijām, kad citas iespējas neizdodas
Ja ir jāievada zāles, ceļi caur asinsvadiem ir šādi:
Intravenoza - šo metodi izmanto, lai ievadītu lielu skaitu zāļu un dažas zāles, kurām ir šādas lietošanas prasības
- Intraarteriāls - izmanto terminālajos apstākļos, ko izraisa šoks, liels asins zudums, asfiksija, elektrošoks, intoksikācija un infekcijas.
- Limfātiskajos asinsvados - šo metodi izmanto, lai nodrošinātu zāļu nenokļūšanu aknās un nierēs, lai nodrošinātu precīzāku nogādāšanu slimības vietā.
Intravaskulāra ievadīšana ne vienmēr ir ērtazāles, ceļi var vest arī caur dobumiem:
- Pleiras.
- Vēders.
- Sirdis.
- Locītavas.
Parenterāla ievadīšana: plusi un mīnusi
Parenterālajai ievadīšanai ir vairākas priekšrocības:
- Šī metode ļauj ievadīt zāles, apejot gremošanas traktu, kas ir ļoti svarīgi pacientiem ar nopietnām kuņģa patoloģijām.
- Ārkārtas situācijās nepieciešams rīcības ātrums.
- Maksimālā devas precizitāte.
- Zāļu iekļūšana asinīs nemainītā veidā.
Parenterālajam zāļu ievadīšanas veidam ir vairāki trūkumi:
- Zāles jāievada apmācītam medicīnas speciālistam.
- Nepieciešama aseptika un antisepsi.
- Grūta un pat neiespējama zāļu ievadīšana asiņošanas, ādas bojājumu gadījumā injekcijas vietā.
Inhalācijas
Zāļu ievadīšanas inhalācijas veids ļauj ārstēšanā izmantot aerosolus, gāzes (gaistošos antiseptiskos līdzekļus) un pulverus (nātrija hromoglikātu). Ar šo ievadīšanas metodi zāles ātri nokļūst iekšā un iedarbojas uz savu terapeitisko efektu. Turklāt zāļu koncentrācija asinīs ir viegli kontrolējama - inhalācijas pārtraukšana noved pie zāļu apturēšanas. Ar aerosola inhalācijas palīdzību līdzekļa koncentrācija bronhos ir ļoti augsta ar minimālu sistēmisku iedarbību.
Bet der atcerēties, ka vienalga kāieelpošana nav bijusi efektīva, tā neļauj lietot kairinošas vielas. Jums arī jāpatur prātā, ka inhalējamās zāles var ietekmēt citus (piemēram, anestēziju).
Inhalācijas lietošanas plusi un mīnusi
Turpinām apsvērt zāļu ievadīšanas veidus. Inhalācijas metodei ir arī priekšrocības un trūkumi. Ieelpošanas priekšrocības:
- Iedarbojas tieši pašā patoloģijas vietā.
- Zāles viegli iekļūst iekaisuma vietā, nemainītā veidā apejot aknas, kas izraisa to augsto koncentrāciju asinīs.
Mīnusi ieelpošanai:
- Ja bronhu caurlaidība ir stipri traucēta, tad zāles slikti iekļūst slimības fokusā.
- Narkotikas var kairināt degunu, muti un kaklu.
Ir apsvērti galvenie zāļu ievadīšanas veidi, taču ir arī citi, kas dažos gadījumos var kļūt neaizstājami.
Rektāli, vagināli un urīnizvadkanāli ievadīšanas veidi
Ja salīdzinām rektālo zāļu ievadīšanas ceļu ar perorālo ievadīšanu, varam droši teikt, ka pirmās metodes efekts nāk daudz ātrāk. Zāles ātri uzsūcas asinsritē, tās neiznīcinot gremošanas trakta un aknu enzīmu ietekmē.
Svecītes, ziedes un cita veida preparāti, kas iepriekš sam alti pulverī un atšķaidīti, tiek ievadīti ķermenī rektāli, vienlaikus izmantojot klizmas. Bet ir vērts atcerēties, ka šķīdumu ievada rektālidos efektu daudz ātrāk nekā svece. Klizmas tilpums pieaugušajiem ir no 50 līdz 100 ml, bet bērniem no 10 līdz 30 ml. Bet šai zāļu ievadīšanas metodei ir arī trūkumi:
- Neērta pielietošana.
- Īpašas ātruma svārstības un pilnīga sūkšanas shēma.
Tāpēc rektālo ievadīšanas ceļu ieteicams lietot tikai gadījumos, kad perorāla lietošana ir apgrūtināta, ja nepieciešams, lai zāles ātri iekļūtu asinsritē, un injekcijas viena vai otra iemesla dēļ ir kontrindicētas.
Maksts un urīnizvadkanāla metodes ļauj ievadīt jebkāda veida zāles. Bet abas šīs metodes dod vislabāko rezultātu, ja tās izmanto šo orgānu infekciju ārstēšanai vai diagnostikai, piemēram, kontrastvielu, piemēram, jodamīda, triombrusta un citu, ieviešanai.
Spināli un intrakraniāli ievadīšanas veidi
Ļoti retos gadījumos tiek izmantotas mugurkaula un intrakraniālas (suboccipital, subarahnoidālās, subdurālās un citas) injekcijas. Lielākoties tas ir saistīts ar faktu, ka ar šādām metodēm zāles drīkst ievadīt tikai kvalificēts speciālists. Šādām metodēm ir jāizmanto tikai sterili, pilnīgi caurspīdīgi, patiesi ūdens šķīdumi ar neitrālu reakciju. Darbība notiek ļoti ātri.
Transdermālās terapeitiskās sistēmas
Pēdējā laikā arvien vairāk narkotiku parādās jaunā formā. Transdermālās terapeitiskās sistēmas (TTS) ir viena no tām. Tās ir mīkstas zāļu formas,paredzēts ārējai lietošanai ar lēnu zāļu izdalīšanos. Mūsdienu TTS ir plēves un plāksteri, kas izgatavoti, izmantojot jaunākās tehnoloģijas un ir ļoti ērti lietojami: plāksteris tiek pielīmēts pie ādas, bet plēve tiek novietota aiz vaiga. Šajā gadījumā galvenā viela caur ādu vai gļotādām uzsūcas asinīs.
Daudzi ārsti visā pasaulē pēdējā laikā arvien lielāku uzmanību pievērš jaunākajiem zāļu ievadīšanas veidiem. Ikvienam ir priekšrocības un trūkumi, ieskaitot TTS. Apsveriet priekšrocības:
- Zāles iedarbojas ar paātrinātu ātrumu.
- Zāles nonāk asinsritē pakāpeniski bez pārtraukuma, kas nodrošina stabilu galvenās vielas līmeni.
- Nepatīkamas sajūtas ir pilnībā izslēgtas, tas attiecas arī uz vemšanu un sāpēm no injekcijām.
- Pilnīga nevēlamu blakusparādību trūkums no gremošanas trakta.
- Samaziniet alerģiju sastopamību.
- Iespēja ātri pārtraukt zāļu lietošanu, ja pēkšņi rodas kontrindikācijas.
- Precīza dozēšana.
- Iespēja mērķtiecīgi ievadīt medikamentus vēlamajā ķermeņa daļā.
Katram no aprakstītajiem zāļu ievadīšanas veidiem ir savi plusi un mīnusi. Taču, lai cik laba būtu metode, galvenais, lai to izraksta ārsts, un vēlams, lai sarežģītākās un retākās ievadīšanas metodes veiktu speciāli apmācīts cilvēks medicīnas iestādē. Uzmanies, lai neMan bija jādomā, kā zāles nogādāt organismā.
