Termins "topogrāfija" (definīcija pirmo reizi parādījās ģeoloģijā) ir tulkots no grieķu valodas kā "lai aprakstītu apgabalu". 19. gadsimtā pateicoties lielākā ķirurga Nikolaja Pirogova aktivitātēm, šis vārds izskanēja jaunā veidā. No zinātnes jomas par zemes virsmas uzbūvi termins pārcēlās uz doktrīnu par cilvēka ķermeņa uzbūvi, kas drīz vien ieguva pasaules slavu. Jaunā disciplīna tika nosaukta Topogrāfiskā anatomija.
Zināšanu joma
Kas ir topogrāfija medicīnā, zina katrs jebkura atbilstoša profila institūta sākotnējā kursa students. Šī disciplīna nodarbojas ar cilvēka daļu un iekšējo orgānu atrašanās vietas izpēti, kā arī to savstarpējo mijiedarbību.
Topogrāfiskā anatomija ņem vērā ķermeņa sastāvdaļu formu un uzbūvi, kuras ir piedzīvojušas izmaiņas dažādu patoloģiju rezultātā. Vācot zinātniskus datus par to raksturīgajām nobīdēm nedabisku apstākļu rezultātā, viņa sistematizē zināšanas, padarot tās pielietojamas terapijā un ķirurģijā.
Būtlietišķā disciplīna, iekšējo orgānu topogrāfija nodarbojas ar cilvēka ķermeņa zonu slāņveida uzbūves izpēti, aplūkojot to dažādās plaknēs. Arī šīs zinātnes interešu jomā ir:
- asinsrites process;
- orgānu izvirzījums uz ādas un to atrašanās vieta attiecībā pret skeletu;
- audu piegāde ar nervu šūnām, kā arī limfas aizplūšana no tām dabiskos un patoloģiskos apstākļos;
- vecums, dzimums un cilvēka ķermeņa konstitucionālās īpatnības.
Zināšanu objekts
Ķirurģiskā topogrāfija nosacīti izceļ šādas anatomiskās zonas:
- galva (kas ir tādu savstarpēji funkcionējošu orgānu kā smadzenes, acis, garšas un ožas receptori, ausis, mutes dobums un balsene kombinācija);
- kakls (kā daļa, kas savieno galvu ar ķermeni, pa kuru iet īpaši svarīgi piegādes ceļi, piemēram, barības vads, balsene, traheja, kā arī asinsvadi un artērijas);
- rumpis (faktiski ķermenis jeb rumpis, kurā atrodas vislielākais cilvēka dzīvībai svarīgo orgānu skaits);
- ekstremitātes (kā atsevišķi pārī savienoti piedēkļi to attiecībās ar citām ķermeņa daļām).
Diferencētākas jomas, kas veido cilvēka bioloģiskās īpašības, tiek risinātas arī topogrāfija. Mācību grāmata par šo disciplīnu, pievēršot lielu uzmanību ķermeņa daļu relatīvajam stāvoklim un to ietekmei uz ķermeņa virsmu, sniedz vispārēju pamatu slimību diagnosticēšanai.
Zinātnisko zināšanu pielietošana
Ķermeņa topogrāfijaCilvēkam kā informācijas sistēmai par tās uzbūvi un funkcionēšanu ir svarīga lietišķa nozīme medicīnā, nodrošinot teorētisko bāzi operatīvai ķirurģijai.
Precīzas zināšanas par ķermeņa slāņiem virzienā no ādas virsmas līdz audu dziļumam nepieciešamas jebkuram praktizētājam. Raksturojot cilvēka uzbūvi, ķermeņa topogrāfija ļauj tam konsekventi un samērā droši sasniegt vietas, kur nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
N. Pirogovs uzskatīja, ka iemesls lielākajai daļai ķirurgu, kuriem viņa laika operācija neizdevās, ir praktisko zināšanu ignorēšana. Atbildot uz daudziem jautājumiem par to, kas ir topogrāfija, zinātnieks to sauca par "ārsta kalpu". Paļaujoties tikai uz teorētisku informāciju, kas ir nekas vairāk kā vidējo statistikas datu izlase, praktizējošam ārstam ir liels risks saskarties ar pārsteigumiem cilvēka ķermeņa individuālo īpašību veidā.
Zināšanu metode
Kā lietišķā zinātne, topogrāfija (kuras mācību grāmatā liela uzmanība pievērsta fasciālo audu norisei) ķirurga uzmanību pievērš mazākajām ķermeņa uzbūves detaļām. Rūpīgi izpētot orgānus, asinsvadus un nervu šķiedras pārklājošā aizsargapvalka funkcionālās iezīmes, viņa atzīmē visus esošos modeļus
Formulēt zinātnei vēl nezināmus anatomiskos likumus, meklēt jaunas racionālas operāciju veikšanas metodes - visus šos jautājumus risina anatomiskā topogrāfija. Šajā gadījumā izmantotais apzīmējumsdisciplīna un ķermeņa sadalīšana pa sāniem, daļēji ir balstīti uz tiem pašiem principiem, kas tiek izmantoti zinātnē par zemes virsmas uzbūvi. Tie, piemēram, ietver šādus jēdzienus:
- vidū un sānos,
- augšā un apakšā
- tuvu un tālu,
- pa labi, pa kreisi;
- lieli un mazi utt.
Lai veidotu skaidru izpratni par to, kas ir topogrāfija anatomijā, jāņem vērā tās milzīgā nozīme tādu medicīnisku pasākumu pamatošanā kā ietekme uz centrālo nervu sistēmu un PNS. Kā zinātne par orgānu kopumā, tai ir liela diagnostiskā vērtība un galu galā tā nosaka visas esošās ārstēšanas sistēmas.
Atšķiras no parastās anatomijas
Pirmā un visredzamākā ķirurģiskās topogrāfijas iezīme ir pieeja cilvēka aprakstam. Ja tas atklāj orgānu savstarpējo izvietojumu pa reģioniem, klasiskā anatomija tos iekļauj sistēmās: kustībā, elpošanā, asinsritē utt. Turklāt zinātne par ķermeņa daļām sintezē zināšanas. Savukārt klasiskā anatomija priekšplānā izvirza analīzi (gan veselas sistēmas, gan atsevišķus orgānus).
Atbilde par to, kas ir topogrāfija, nebūs pilnīga, ja neņemsim vērā šīs zinātnes īpašo interesi par izmaiņām, kas notiek ķermeņa audos, kas pakļauti dažāda veida patoloģijām. Tātad, pateicoties šai zinātnei, kļuva zināms, cik nozīmīga ir iekaisuma procesu ietekme uz orgānu sākotnējo formu un raksturu. Bieži vien lielākā daļa grūtību ražošanāoperācija ir saistīta tieši ar spēcīgu pret audzēja procesiem jutīgo šķiedru nobīdi attiecībā pret to sākotnējo stāvokli.
Galvas topogrāfiskā anatomija
Šīs ķermeņa daļas robeža ar kaklu iet gar apakšžokļa līniju. Tas sastāv no sejas un smadzeņu daļām. Pēdējā ir izcelta galvaskausa pamatne un velve, kas ir trīs apgabalu artikulācijas rezultāts.
Fronto-parietālais-pakauša apgabals slāņos sastāv no:
- dura mater;
- kauli;
- periosts;
- irdeni saistaudi;
- cīpslas ķivere;
- taukaudi;
- āda.
Smadzeņu topogrāfija ir atbildīga par datu vākšanu un sistematizēšanu par tās sastāvdaļu savstarpējo darbību. Vielā, kas aizpilda galvaskausu, izšķir tā vispārējo reljefu, kā arī puslodes. Pētījuma priekšmets ir tā iekšējā struktūra. Īpaša uzmanība tiek pievērsta smadzeņu apakšējai daļai un katrai nodaļai.
Pusložu virspusē tiek pētītas vagas un paaugstinājumi, kas atrodas starp tām. Liela nozīme tiek piešķirta konvolūciju modelim. Vavas sadala puslodes 6 daivās.
Žokļa struktūra
Zinātniski zināms, ka zobu topogrāfija ir informācijas komplekss par kaulu veidojumu uzbūves un funkcionēšanas principiem mutē. Tas arī sintezē datus par žokļa ierīci kopumā tā savstarpējā saistībā ar cilvēka mutes dobumu. Šī informācija ir nepieciešama, laizobu un žokļu sagatavošana medicīniskiem nolūkiem: plombēšana, sakņu kanālu un dobumu tīrīšana, kaulu veidojumu noņemšana un korekcija.
Zoba struktūrā izšķir šādas daļas:
- kronis (veido četras sienas un ir trīsstūrveida, nedaudz saspiesta sprauga pret debesīm);
- kakls;
- sakne (atrodas atsevišķā kaula šūnā un tās struktūrā ir specializēti spēcīgi saistaudi, kas pārklāti ar mīkstāku cementu).
Kaula veidojuma vidū ir dobums, kas sašaurinās uz augšu. Tā iekšpusē atrodas zoba mīkstums, ko sauc par mīkstumu, un tas ir atbildīgs par zoba uzturu. Tas savienojas ar citiem nervu un asinsvadu audiem un šķiedrām, kas savāktas saišķī.
Acs topogrāfiskā anatomija
Savas struktūras un veidojošo elementu saraksta garuma ziņā šis orgāns tiek uzskatīts par vissarežģītāko (pēc smadzenēm). Acs ābols, neskatoties uz tā salīdzinoši nelielo izmēru, satur milzīgu skaitu visdažādāko sistēmu, kas veic plašu funkciju klāstu. Tātad optobioloģiskais satur vairāk nekā 2,5 miljonus elementu, kas ļauj apstrādāt un piegādāt smadzenēm milzīgus informācijas slāņus mazāk nekā sekundes simtdaļās.
Acs ierīce no mehāniskā viedokļa nedaudz atgādina fotografēšanas aparātu. Tieši šī iemesla dēļ anatomijā bieži tiek lietots termins “optiskā topogrāfija”, kas ir pareizāk lietots tehniskajās zinātnēs. Tas attiecas arī uz atbilstošodiagnostikas tehnika.
Lēcas lomu šajā maņu orgānā spēlē radzenes, zīlītes un lēcas kopums. Pēdējais, pateicoties spējai mainīt izliekuma leņķi, darbojas kā fokuss, pielāgojot attēla skaidrību.
Kakla topogrāfija
Papildus ādai to orgānu daļu sarakstā, kas savieno galvu ar ķermeni, ir:
- muskuļu šķiedru kūlīši;
- "pārklājošs" savienojošais apvalks (fascija);
- tā sauktais. "dzemdes kakla trīsstūri" (muskuļu saišķos ietvertas telpas);
- mugurkaula daļa (sastāv no septiņiem kauliem ar zemu ķermeni).
Topogrāfiskajā anatomijā kaklu nosacīti dala ar vertikālu viduslīniju. No augšas tas iet cauri hyoid kaula ķermenim, un no apakšas tas beidzas ar krūšu kaula augšējās daļas padziļināšanu. Katrā no pusēm izšķir divu veidu trīsstūrus: mediālo un sānu.
Pirmais ir sadalīts trīs mazos:
- apakšžokļa (ierobežo aiz digastrālais muskulis);
- karotīdā (ietver iekšējās un ārējās artērijas);
- Scapulotraheal.
Sānu apmales trapecveida galā, kā arī atslēgas kaulā un ietver divus trīsstūrus. Pirmajā ir:
- pleca un kakla pinumu saišķi un zari;
- subklāvijas artērija (ar visām tās daļām).
Nervu sistēmas uzbūve
Šīs sarežģītās īpašo šķiedru organizācijas galvenā funkcija ir nolasīt ārējovides ietekme un atbilstošās reakcijas pārnešana uz centrālās nervu sistēmas departamentiem.
Tā struktūra ir ārkārtīgi sarežģīta. Nervu topogrāfija attiecas uz smadzeņu un muguras smadzeņu centrālo sistēmu. Īpašās šķiedras, kas tās atstāj, tiek apvienotas perifērā. Tās funkcija ir savienot centrālo nervu sistēmu ar muskuļu audiem, dziedzeriem un maņu orgāniem.
Caur devēju īpašu šūnu (receptoru) veidā iziet visas cilvēkam pieejamās ārējās vides izpausmes (krāsu, garšas, smaržas utt. veidā). Tie tiek tulkoti impulsu valodā, ko nervu šķiedras uztver kā izmaiņas elektriskā vai ķīmiskā secībā.
Turklāt stimuli pa perifēro neironu tīklu tiek piegādāti centrālajai nervu sistēmai, kur tie tiek nolasīti un izraisa reakciju virknes komandu veidā, kas tiek nosūtītas izpildorgāniem (muskuļiem un dziedzeriem) tāpat.
Stumbra topogrāfija
Sarežģītākā un apjomīgākā sadaļa zinātnē par cilvēka orgānu un citu struktūras elementu atrašanās vietu ir ķermeņa apraksts, izņemot tā ekstremitātes, kaklu un galvu.
Ķermeņa augšdaļa, kuras robežas atrodas gar kakla iecirtuma malu un atslēgas kauliem, ietver krūškurvja sienu un dobumu, kas ietverts aizsargapvalkā. Fascijas līnijas, cita starpā, ir nepāra muskuļi, kas atdala šo ķermeņa zonu no vēdera. Tā mugurkauls ir krūtis, kas ir krūšu kaula artikulācija, 12 pārī savienoti kauli un mugurkaula daļa.
Šajā zonā esošo orgānu un ķermeņa anatomisko veidojumu kompleksu sauc par mediastīnu, ko mājas ķirurģijā iedalaaugšējā un apakšējā sadaļa.
Apakšā esošo vietu sauc par vēdera dobumu. Sastāvā izceļas daļas:
- augšdaļa (aka diafragma);
- ārējais;
- sānu (apvilkta ar plašu muskuļu šķiedrām);
- mugura (mugurkaula kaulu ķēde);
- apakšējā (gūžas apvidus un iegurņa diafragmas sastāvdaļas).
Kustību orgānu anatomija
Augšējo ekstremitāšu reģionā topoloģija izceļ:
- skeleta kauli (atslēgas kauls, lāpstiņa, plecs, rādiuss, elkoņa kauls utt.);
- muskuļu šķiedras (plecu josta, plecs, apakšdelms, rokas);
- āda.
Cilvēka roku kustību dažādība ir saistīta ar locītavu specifisko uzbūvi un īpašo metodi, kā tās savienot ar muskuļiem. Milzīgu lomu tajā spēlē arī plecu jostas skeleta savienojuma raksturs ar ķermeni. Muskuļi veido vairākus slāņus, sākot no virspusējiem līdz dziļākiem.
Atbalstošo ekstremitāšu skeletā ietilpst iegurņa kauli un brīvā daļa: (sapāroti augšstilba kauls, ceļa kauls, apakšstilba un pēdas kauli). Iegurņa kauls veido apakšējo ekstremitāšu jostu un sastāv no kaunuma, ilium un ischium. Saistībā ar krustu un astes kaulu tie veido iegurņa kaula pamatni.
Secinājums
Topogrāfiskā anatomija veic vairākus īpaši svarīgus uzdevumus, tostarp apraksta precīzu orgānu atrašanās vietu gan dabiskā, gan patoloģiskā stāvoklī. Informācija, kas ir šīs zinātnes auglis, ir plaši unaktīva pielietošana slimību diagnostikā, terapijā, un galvenais – ķirurģijā.
