Dažreiz cilvēks saskaras ar nopietnām veselības problēmām, kad visefektīvākā ārstēšana ir operācija. Jebkura orgāna operācija bez anestēzijas nedarbosies, pretējā gadījumā pacients piedzīvos briesmīgas sāpes, kas galu galā var maksāt dzīvību. Ir vairāki anestēzijas veidi, bet visdziļākā un garākā tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu. Anestēzijas iekārta, proti, tā ir galvenā ierīce, kas atrodas operāciju zālē, ātri padarīs pacientu vispārējā anestēzijā, kuras laikā tiek veikta jebkāda iejaukšanās. Bet kas ir šī ierīce?
Anestēzijas iekārta: kas tas ir?
Anestēzijas iekārta ir medicīnas ierīce, kas paredzēta vispārējas anestēzijas nodrošināšanai. Šo ierīci var saukt par anestēzijas padeves sistēmu. Ja tālā pagātnē šo ierīču funkcionalitāte tika samazināta līdz faktam, ka tika nodrošināta inhalācijas anestēzijas līdzekļu un gāzu padeve dzīvības uzturēšanai pacienta ķēdei, tadmodernas medicīnas iekārtas dod vairāk iespēju. Tas var ne tikai piegādāt skābekli un inhalācijas anestēzijas līdzekļus gāzes vai šķidruma veidā, bet arī veikt visaptverošu dzīvībai svarīgo pazīmju uzraudzību:
- spiediens elpošanas ejās;
- skābekļa plūsma un koncentrācija;
- automātiska pacienta plaušu mākslīgā ventilācija.
Ņemot vērā to, ka sarežģītāko operāciju, izmantojot vispārējo anestēziju, īpatnības tiek uzskatītas par nepieciešamību, turklāt ir svarīgi veikt plaušu mākslīgo ventilāciju. Ekspluatācijas laikā mūsdienīgas ražošanas iekārta uz noteiktu laiku aizstāj cilvēka ķermeņa elpošanas muskuļu funkcijas, tiek nodrošināta skābekļa padeve un ventilācija. Lai nodrošinātu anestēziju, tiek izmantota endotraheāla caurule vai anestēzijas maska.
Turklāt šī ierīce ļauj kontrolēt skaļumu un spiedienu, taču metodes var būt dažādas, piemēram, tā var būt papildu vai kontrolēta ventilācija, spiediens, kontrolēta vai atbalsta un daudzas citas funkcijas.
Kur tiek izmantots anestēzijas aparāts?
Anestēzijas-elpošanas aparātu izmanto ne tikai ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, bet arī dažādu smagu patoloģiju ārstēšanā, kurās tiek traucētas svarīgākās organisma funkcijas:
- akūta sirds mazspēja;
- elpošanas problēmas: pneimonija, astma, plaušu tūska;
- šoks;
- koma;
- dažādas etioloģijas konvulsīvi stāvokļi;
- smagas traumas un apdegumi;
- infekcijas slimības, īpaši botulisms, stingumkrampji un citas;
- akūtas saindēšanās formas.
Modulārajai anestēzijas sistēmai ir vairāki darbības režīmi:
- nodrošina pozitīvu spiedienu, kas tiek nepārtraukti pielietots;
- pozitīvs spiediens, bet tiek piegādāts divos līmeņos;
- iepriekšminēto divu funkciju kombinācija.
Anestēzijas ierīču veidi
Šobrīd ir parādījies milzīgs skaits ierīču, kas palīdz ne tikai ķirurgiem, kad nepieciešama vispārējā anestēzija (narkoze), bet arī ārstiem, kuriem jāaprūpē pacienti ar sarežģītām patoloģijām.
Lai palīdzētu ārstiem viņu ārstēšanā, ražotāji piedāvā vairāku veidu ierīces:
- āra;
- piestiprināms pie sienas;
- portable.
Grīdas modeļi ir aprīkoti ar bloķēšanas sistēmu un riteņu balstiem, kas padarīja tos pēc iespējas ērtākus stacionāros apstākļos.
Pie sienas stiprināmās iespējas visbiežāk tiek izmantotas, lai aprīkotu gaisa ātrās palīdzības helikopterus, intensīvās terapijas transportlīdzekļus vai modernās ātrās palīdzības automašīnas.
Pārnēsājams vai modulārs izstrādāts, lai aprīkotu pirmās palīdzības sniedzējus un pirmās palīdzības sniedzējus ar visbūtiskāko un vieglāko aprīkojumu, lai palīdzētu jebkuram pacientam ar jebkādas smaguma pakāpes slimību jebkurā vietā.
Turklāt moduļu ierīces ir papildus aprīkotas ar baterijām, kas palīdz ierīcei darboties bez pārtraukuma vairākas stundas jebkuros apstākļos. Tāpat visas ierīces var atšķirties atkarībā no tā, kurai pacientu kategorijai tās ir paredzētas. Tā, piemēram, bērniem šādas ierīces sauc par jaundzimušo, un tām ir vairākas papildu funkcijas.
Anestēzijas aparāta darbības princips
Anestēzijas bloki darbojas pēc pūšanas principa. Tie palīdz pacienta plaušās nogādāt anestēzijas līdzekļu daudzumu gāzes veidā, kas apvienots ar skābekli vai tikai skābekli. Viss tieši atkarīgs no situācijas: nepieciešams veikt operāciju vai reanimāciju, jāņem vērā pacienta vecums, viņa svars, kā arī pavadošās kaites.
IVL tiek veikta ar pozitīvu izelpas beigu spiedienu 5-10-15 cm ūdens staba, bet indikācijas tiek ņemtas vērā. Plaušu mākslīgo ventilāciju var veikt vairākas stundas un dažreiz dienas vai gadus. Ir arī augstas frekvences ierīces. Tiem ir vairāki veidi: tilpuma, tintes un oscilācijas.
Strūklas ierīce ir visizplatītākā, un tā nodrošina elpošanas ciklu skaitu diapazonā no 100 līdz 300 minūtē. Tādējādi ir iespējams samazināt slodzi uz sirdi, uzlabot asins plūsmu un gāzu apmaiņu plaušās. Ventilāciju var izmantot paralēli parastajai ventilācijai.
Anestēzijas ierīču tehniskie parametri
Nav labāka aprīkojuma, kas apvienotu vairākas zinātnes (ķirurģiju, anestezioloģiju un reanimāciju) kopā nekāanestēzijas ierīce. Šādas ierīces ir izmantotas jau ilgu laiku, taču mūsdienu ierīces atšķiras ar daudzveidīgām funkcijām un palīdz pat vissarežģītākajos gadījumos. Mūsdienu kompleksi sastāv no šādām sistēmām:
- augsts spiediens;
- dozimetrs;
- anestēzijas iztvaicētājs šķidrā veidā;
- iebūvēta ventilācija, kurai vienlaikus ir vairāki darbības režīmi;
- absorbējoša elpošanas ķēde;
- displejs procesa uzraudzībai;
- aspirators;
- elpošanas maisījuma mitrinātājs.
Lai precīzi izvēlētos narkotiskās vielas devu, nepieciešams dozimetrs un iztvaicētājs. Vairumā gadījumu tiek izmantots rotācijas veids, kur maisījuma plūsmas ātrumu iestata, izmantojot pludiņu. Iztvaicētājs ir īpašs konteiners, tieši tajā šķidrais anestēzijas līdzeklis tiek pārveidots par tvaiku.
Elpošanas ierīci izmanto tāpat kā manuālo ventilatoru un kā zāļu uzglabāšanas ierīci.
Anestēzijas ierīču īpašības
Šodien anestezioloģija un reanimācija ir gājusi tālu uz priekšu. Tas ir saistīts ar to, ka mūsdienīgs aprīkojums ļauj īsā laikā sniegt palīdzību pacientiem ar smagām patoloģijām. Visbiežāk medicīnas iestādēs tiek izmantotas efektīvas un ekonomiskas anestēzijas vienības. Tiem ir saliekama konstrukcija, kas ļauj izvēlēties moduļus pēc noteiktām speciālista vajadzībām un darbības specifikas.
Turklāt katram pašreiz esošajam anestēzijas aparātam ir savas atšķirības:
- Skats uz anestēzijas ventilatoru. Un tie ir divi: pneimatiskie un elektriskie, un dažos modeļos ventilatora nav vispār.
- Rotametra tips: mehānisks vai elektronisks.
- Dažādas gāzes izmantošanas iespējas: gaiss, skābeklis, slāpekļa oksīds, ksenons un citi.
- Iespēja vai neiespējamība izmantot zemas plūsmas anestēziju.
- Laiks, kas ļauj ierīcei darboties autonomi.
- Izmēri.
- Atšķirības atkarībā no pacienta vecuma.
Vēl viena svarīga atšķirība ir aprīkojuma dezinfekcijas ērtība. Ražotāji ražo modeļus, kuru dezinfekcijai nepieciešams izjaukt elpošanas kontūru, un ir tādi, kur šādas grūtības nav nepieciešamas.
Bet, lai precīzi izprastu anestēzijas aparātu īpašības, ir jāņem vērā vairāki populārākie veidi.
Anestēzijas aparāts "Polynarcon"
Šī ierīce ir no vietējā ražotāja, tā tiek uzskatīta par vienu no populārākajām. Līdz šim daudzi ārsti ir snieguši labas atsauksmes par šo ierīci, jo tā palīdz nodrošināt pacienta elpošanu caur kādu no 4 ķēdēm. Tie lieliski integrējas ar ierīcēm, kas nodrošina mākslīgo ventilāciju, taču tās vislabāk var salīdzināt ar šādām ierīcēm: RO-5 vai 6, PHASE-5, kas galu galā ļauj optimāli pielāgot un pastāvīgi uzraudzīt plaušu tilpumu. Līdzīgi modeļi ir par pieņemamu cenu.
Fabius anestēzijas iekārtaPlus
Šī vācu ražotāja "Dreger" ierīce ir ļoti populāra. Tie, kas to jau ir izmēģinājuši darbā, bija apmierināti. Šī ierīce ir aprīkota ar ventilācijas ventilatoru, kas nodrošina vairākus ventilācijas režīmus:
- manuāli/spontāni;
- kontrolē skaļumu;
- ar pastāvīgu spiediena kontroli;
- ar spiediena atbalstu;
- sinhronizēta papildu ventilācija.
Anestēzijas iekārta "Dreger Fabius" ir elektriski darbināma iekārta ar virzuli un elektronisku vadību. Tam ir akumulators, un tas darbojas autonomi vairāk nekā 45 minūtes. Šai ierīcei ir ļoti vienkāršs un ikvienam saprotams interfeiss.
Fabiusa tehniskie parametri
Lai precīzi saprastu šīs ierīces priekšrocības, labāk nekavējoties noskaidrot tās funkcijas:
- Nepārtraukta ieelpošanas O2 uzraudzība;
- nepārtraukta elpošanas ātruma un minūšu apjoma uzraudzība;
- uzraudzība, nepārtraucot maksimālo spiedienu elpošanas traktā;
- plato spiediens.
Lai pateiktu, ar ko šī ierīce atšķiras no daudzām citām ierīcēm, jums ir jāizlemj par tās raksturīgajām iezīmēm:
- tas ir aprīkots ar krāsu displeju, kurā tiek attēloti digitālie un grafiskie parametri;
- tam ir uzticama un droša mehāniskā rotoru sistēma;
- vienlaicīgi iespējams uzstādīt divus inhalācijas anestēzijas līdzekļu iztvaicētājus;
- viņšmobils, tāpēc ārstam ir viegli organizēt sev optimālu darba vietu;
- ērta ratiņu pamatne, uz kuras papildus var novietot cita veida aprīkojumu.
Bet neatkarīgi no tā, ar kādu aparātu tiek veikta anestēzija, katram pacientam jāzina, ka tā var kaitēt organismam.
Vispārējā anestēzija: sekas ķermenim
Neskatoties uz to, ka anestēziju ievadīja pareizi un to veica profesionāls anesteziologs, jāatceras, ka tās ieviešana rada dažas iespējamās sekas, tostarp:
- hipotensija;
- vemšanas reflekss;
- aritmija;
- smadzeņu tūska;
- asfiksija;
- komplikācijas plaušu sistēmā;
- iekaisuma procesi;
- nieru mazspēja;
- traucējumi asinsrites sistēmā, kas nodrošina smadzenes.
Paši pacienti, kuriem tika veikta vispārējā anestēzija, sekas uz ķermeni apraksta šādi: izklaidīga uzmanība, daļējs atmiņas zudums, runas problēmas. Dažiem pacientiem ir viegla uzbudināmība, aizkaitināmība, nervozitāte, bezmiegs.
Īpaši anestēzija skar bērnus, grūtnieces un vecāka gadagājuma cilvēkus.
Ārstu atsauksmes
Ķirurgi, anesteziologi un reanimatologi savā praksē izmanto anestēzijas iekārtu vairāk nekā vienu reizi. Pēc viņu atsauksmēm ierīces, ar kurām tālajos padomju laikos bija aprīkotas operāciju zāles, nebija efektīvas un praktiskas. Bet mūsdienās, kad inovācijas nestāv uz vietas,viss ir ļoti mainījies, modernajām ierīcēm ir daudz priekšrocību, pateicoties kurām ārsti var palīdzēt pat smagi slimiem cilvēkiem. Ar viņu palīdzību bija iespējams samazināt smagi slimu pacientu mirstību.
Secinājums
Rezumējot, varam droši teikt, ka jebkura veida mūsdienu ierīces ir efektīvas ierīces, kas palīdz ne tikai ātri pielietot cilvēkam anestēziju, bet arī atbalsta dažu orgānu dzīvībai svarīgo darbību. Turklāt ar viņu palīdzību anesteziologam ir iespēja izvēlēties optimālo devu konkrētam pacientam. Jebkura veida anestēzijas iekārtas drīkst izmantot tikai kvalificēti speciālisti, slimnīcā vai mobilās glābšanas komandas uz ceļa.
