Daudziem jau doma par zobu urbšanu rada diskomfortu. Rakstā tiks paskaidrots, kāpēc sāpes un mūsdienu zobārstniecība nav savienojamas. Uzzināsiet, kā likt pat bērnam mierīgi un ar smaidu doties uz tikšanos.
Kāpēc tiek urbti zobi?
Urbt zobus zobārstu valodā nozīmē preparēt. Pirms plombas ievietošanas ārsts izņem kariesa bojātos zobu audus. Tomēr zobi tiek urbti ne tikai ārstēšanas laikā.
Zobu var sagatavot, lai to pārklātu ar vainagu. Protezēšana nepieciešama, ja ārsts redz, ka ar plombu atjaunot zobu ir neuzticami. Piemēram, ja tas ir priekšzobs un palielinās slodzes dēļ pastāv šķeldošanās risks. Vēl viens iemesls ir neliels veselo audu daudzums. Ja pacientam ir dziļš kariess un vēl jo vairāk pulpīts, tiek norādīta zoba atjaunošana ar vainagu. Šajā gadījumā zobārsts urbj zobu vairākos posmos. Ārsts to izoperē, lai noņemtu kariesa skartos audus, lai atvērtu pulpas kameru, piekļūtu kanāliem un paplašinātu tos. Pēdējā posmā, pēc nerva noņemšanas, ārstēšana, zobārstsurbj zobu, pagriežot to zem vainaga.
Ārsts reizēm ir spiests izoperēt pat veselus (bez kariesa) un dzīvus (ar nervu) zobus. Tas notiek, ievietojot finieri. Tie ir keramikas pārklājumi zobiem. Gadās, ka priekšējie zobi ir par mazu vai starp tiem ir lieli attālumi. Gadās, ka fluorozes, emaljas hipoplāzijas vai traumas dēļ uz zoba parādās plankums. Dažreiz no priekšējā zoba nolūzt neliela daļa vai tiek izdzēsta griešanas mala. Vienkārši ir ļoti prasīgi estētiski pacienti. Viņi vēlas priekšzobus, kuriem ir tāda pati forma, izmērs un perfekti pieguļoši zobi. Visos šajos gadījumos ir iespējams uzstādīt finierējumus. To priekšrocība ir tāda, ka zobs paliek dzīvs. Tas nav attīrīts, un tiek noņemts neliels emaljas slānis (noslīpēts).
Izurbiet zobus bez sāpēm
Daži, īpaši vecākā paaudze, stāsta, kā ārstējās bez anestēzijas, ne tikai kariesa, bet arī pulpīta. Ārsts, starp citu, pacients strauji raustījās, konstatēja, ka instruments ir sasniedzis nervu. Tagad viss ir pavisam savādāk. Anestēzija ir kļuvusi par zobārstniecības standartu, izmantojot gan urbtu, gan ekstrahētu anestēziju.
Tas, pirmkārt, nepieciešams, lai pacients zobārsta krēslā neizjustu stresu. Anestēzija arī padara ārsta darbu ērtāku. Kad zobārsts tikai sāk gatavoties, pacientam nesāp, jo emaljā nav nervu galu. Bet, kad ārsts tuvojas emaljas-dentīna robežai, cilvēks no sāpēm var krasi raustīties, un zobārsts ar instrumentu var sabojāt gļotādu.
Nebaidieties, ka injekcija navstrādās. Visi mūsdienu anestēzijas līdzekļi anestezē vienlīdz labi, un nav svarīgi, cik cilvēkam ir gadu, kādas kaites viņam ir un kādas zāles viņš lieto. Līdzeklis var “nedarboties” tikai tad, ja ārsts to injicē nepareizā vietā. Tas notiek vai nu zobārsta pieredzes trūkuma dēļ, vai arī tāpēc, ka nervu saišķis nedaudz pāriet nepareizā vietā. Šādos gadījumos vienkārši dariet to vēlreiz pareizajā vietā.
Urbt zobus ar injekciju nesāp. Taču veidu, kādā zobi tiek urbti, t.i., rotējošā instrumenta vibrāciju, pacients jūt. Anestēzijas līdzeklis bloķē to nervu šķiedru veidu, kas ir atbildīgi par sāpēm. Par spiediena pieskārienu, vibrācijām atbild pavisam citi (proprioceptīvie) receptori. Par laimi, šīs sajūtas nerada diskomfortu.
Anestēzija
Paskatīsimies, no kā vēl cilvēki baidās, dzirdot par sāpju mazināšanu.
- Sāpes pēc injekcijas. Ir pacienti, īpaši bērni, kuri baidās no pašas anestēzijas līdzekļa injekcijas ar šļirci. Ārsti par to zina, tāpēc viņi iepriekš ieeļļo injekcijas vietu ar anestēzijas želeju. Tas samazina diskomfortu līdz minimumam. Bet jāsaka, ka labs ārsts gandrīz nemanāmi veic injekciju.
- Alerģija pret anestēzijas līdzekli. Tās rašanās iespējamība ir niecīga, daudz mazāka nekā iespējamība saindēties ar pārtiku.
- Īss anestēzijas ilgums. Daži baidās, ka "sasalšana" izzudīs, pirms zobārsts pabeigs darbu, parādīsies sāpes. Patiešām, anestēzijas injekcijas darbības laiks dažādiem cilvēkiem var būt nedaudz ilgsatšķiras. Anestēzijas līdzeklis ātrāk “darbosies” tiem, kam ir labāka asinsrite anestēzijas jomā. Šie paši pacienti, visticamāk, "attālinās" no injekcijas. Ārsts to nevar paredzēt, bet labs speciālists vienmēr interesējas par pacienta pašsajūtu. Ja pretsāpju efekts samazinās, zobārsts pārceļ nākamos darba posmus uz citu tikšanos.
- Anestēzijas blakusparādības. Dažreiz pacienti sūdzas, ka tūlīt pēc injekcijas sāk trīcēt rokas un kājas, paātrinās sirdsdarbība utt.. Šo reakciju izraisa dažu anestēzijas līdzekļu adrenalīns. Šajā gadījumā ārsts izvēlas citas zāles bez adrenalīna vai ar samazinātu tā saturu. Šādu iespēju ir daudz, tās tiek izmantotas, arī bērniem. Reizēm gadās, ka "saldēšanas" dēļ cilvēks neaizver acis. Nebaidieties: tas nekavējoties pāries, tiklīdz anestēzijas līdzeklis pārtrauks darboties. Tas viss attiecas uz anestēzētā nerva tuvumu oftalmoloģiskajam nervam.
Cik ilgs laiks nepieciešams zobu urbšanai?
Jāsaka, ka zobu ārstēšana ne vienmēr ir iespējama vienā vizītē. Un iemesls tam ir nevis zobārsta lēnums, bet gan nolaidīga attieksme vai bailes no pacienta, kuru dēļ viņš atliek vizīti pie ārsta.
Kariess, kad nav nepieciešams noņemt zobu (izņemt nervu), tiek ārstēts vienā vizītē. Pulpīts tiek ārstēts divās vizītēs. Pēc nerva noņemšanas un kanālu tīrīšanas zobārsts uzliek pagaidu pildījumu, bet zem tā - medicīnisko paliktni. Pacients tiek atbrīvots apmēram nedēļu. Nākamajā reizē ārsts jautā, vai zobs nesāp. Ja nē, tad kanāli ir labi iztīrīti. Tos var aizpildīt unatjaunot zobu ar pastāvīgu plombēšanu.
Gadās, ka pacients ir novedis zobu līdz periodontītam, tas ir, kad iekaisums jau ir izplatījies uz audiem ap to. Tad zobārsts kanālos ievada zāles. Pēc dažām dienām atkārtojiet procedūru un tā vairākas reizes, līdz iekaisums izzūd. Turpmākā ārstēšana ir tāda pati kā pulpīta ārstēšana.
Zoba atjaunošana ar plombēšanu, pat bez depulpācijas, var būt ilgstoša. Tas, cik ilgi zobs tiek urbts, ir atkarīgs no kariesa dobuma lieluma. Bieži gadās, ka zobs tiek ietekmēts no vairākām pusēm, piemēram, uz košļājamās virsmas un starpzobu telpā. Šajā gadījumā zobārsts izveido vairākus dobumus plombēšanai. Tas aizņem daudz laika, lai padarītu zobu neatšķiramu no dabīgiem, veseliem zobiem. Tāpēc ārsti izvēlas ārstēšanu saukt par estētisko restaurāciju. Protams, var izurbt zobu un aizvērt ar plombu 5 minūtēs, taču kvalitatīvs darbs, pievēršot uzmanību detaļām, aizņem 30 vai 60 minūtes.
Rīki
Ar ko zobārsts-terapeits urbj? Darba instruments ir turbīnas uzgalis. Pateicoties motoram, tas griežas ar ātrumu 200-500 tūkstoši apgriezienu minūtē. Jaudīgākiem uzgaļiem ir lielāka galva. Tajā ir uzstādīts urbis (dimants, tērauds vai sakausējums). Burs ir dažādas abrazivitātes, formas, izmēra. To nosaka mērķis. Turbīnas galam ir dzesēšanas sistēma, un mūsdienu paraugiem ir fona apgaismojums.
Kā tiek ārstēts zobs?
Apsveriet ārstēšanas posmuskariess, t.i. situācija, kad zobs paliek dzīvs (ar nervu), un sakņu kanāli nav aizpildīti.
Kad anestēzijas līdzeklis ir iedarbojies, zobam tiek uzlikts gumijas aizsprosts. Tā ir plāna elastīga plēve, kas aizsargā zobu no siekalām vai smaganu šķidruma.
Zobārsts izurbj visus kariesa bojātos audus un izveido dobumu plombēšanai. Pēc tam viņš 10-40 sekundes uzliek zobam kodinātāju. Šī ir viela (skābe), kas pēc urbšanas noņem zāģu skaidas un padara zoba virsmu raupju, lai nodrošinātu labāku saķeri.
Pēc kodinātāja nomazgāšanas ārsts uzklāj fluora laku, kas nostiprina dentīnu un samazina zobu jutīgumu. Nākamais solis ir savienojuma uzlikšana. Šī ir viela zoba savienošanai ar plombu, kas iekļūst dentīna kanāliņos. Lai saite sacietētu, tā tiek apgaismota ar saules lampu. Tā stari ir nekaitīgi, tā ir tikai zila LED lampiņa.
Lai ievietotu plombēšanu, zobārstam nepieciešams vairāku veidu plombēšanas materiāls, jo dažādām zoba daļām ir atšķirīga krāsa un caurspīdīgums. Ārsts uzliek necaurspīdīgu dentīna krāsas materiālu, izgaismo. Uz incizāles malas tiek uzklāts caurspīdīgs slānis (emalja) un izgaismots. Tālāk ārsts, lai zobs izskatītos dabiski, veido zoba garenisko rievojumu (mamelonus). Ja zobs košļā, starp bumbuļiem veidojas rievas (plaisas). Izgaismo, noņem gumijas aizsprostu un pulē. Slīpēšana ir nepieciešama ne tikai zoba skaistuma un spīduma dēļ, bet arī, lai pie tā nepieliptu aplikums.
Nākamais zobārstspārbauda blīvējuma augstumu. Viņš uz zoba uzliek īpašu papīru, kas ir līdzīgs kopijai. Pacients veic vairākas košļājamās kustības, un saskares vietās uz zobiem paliek nospiedumi. Pēc viņu teiktā, ārsts nosaka, vai pildījums ir pārvērtēts vai nenovērtēts. Ja nepieciešams, veic izmaiņas. Ja tas nav izdarīts, pildījums traucēs košļāt, tiks lauzts sakodiens.
Bērnu ārstēšanas iezīmes
Ja vecāks pats baidās no zobārsta, biedē ar to bērnu, tad ārsta apmeklējums būs problemātisks. Parādiet, ka uzskatāt ārsta apmeklējumu kā kaut ko parastu. Sakiet, ka visi radinieki un draugi dodas pie zobārsta. Ja iespējams, ņemiet līdzi bērnu uz tikšanos. Spēlējiet ārstēšanu mājās, nestāstiet, kā tiek urbti zobi, bet saskaitiet tos, paskatieties spogulī.
Ārsta apmeklējuma dienā neesiet pārāk sirsnīgs, nedāviniet dāvanas. Tas brīdinās bērnu. Nedraud ar sodu. Nenāc par agru, nesēdi gaitenī, jo mazulis var satraukties raudošo bērnu dēļ.
Labs bērnu zobārsts nekad neizurbj bērnam zobu uzreiz. Viņš runās ar mazuli, izmantojot viņam pieejamās definīcijas. Piemēram, nevis urbt, bet zumēt, nevis injicēt, bet iesmērēt ar aukstu saldējumu, nevis ārstēt, bet dabūt no zoba tārpu, nevis uzlikt plombu, bet apsegt ar košļājamo gumiju.. Dārgās privātklīnikās ir pat adaptācijas serviss, kad ārsts spēlējas ar bērnu, māca tīrīt zobus utt.
Nepieciešama vietējā anestēzija, bērnam nevajadzētu just sāpes. Bet pievērsiet uzmanībuka klīnikai jābūt licencētai bērnu ārstēšanai. Dažādi zobārsti vispārējo anestēziju ārstē dažādos veidos. No tā var izvairīties 99% gadījumu. Sedācija ir attaisnojama, ja bērnam ar spēcīgu rīstīšanās refleksu jāārstē sānu zobi, ja bērns ir nevaldāms, ja iepriekšējā tikšanās ir radījusi smagu psiholoģisku traumu.
Vai bieži urbt zobus ir kaitīgi?
Kariesa bojāti zobi, urbšana nav kaitīga, bet nepieciešama. Pat personai, kas rūpīgi ievēro mutes higiēnu, var būt nepieciešama ārstēšana, un lūk, kāpēc. Kakla zonās, sānu zobu plaisās, aplikums uzkrājas ātrāk ierobežotas pieejamības dēļ. Turklāt emaljas slānis šajās vietās ir plānāks nekā, piemēram, uz košļājamajiem bumbuļiem. Kariesa parādīšanās pacientam var nebūt pamanāma, bet attīstās diezgan ātri.
Dažreiz cilvēks uz zoba redz niecīgu tumšu plankumu, un ārstam ir jāizurbj milzīgs dobums un tas jānoslēdz ar lielu plombu. Kā tas darbojas? Fakts ir tāds, ka emalja ir cietākie ķermeņa audi. Kariess to ietekmē lēnāk nekā dentīns, kas atrodas gar to. Neliela atvere emaljā noved pie liela dobuma dentīnā.
Ja cilvēks devās pie zobārsta, jo sāka sāpēt zobs, tad sākās iekaisums, tas ir, pulpīts. Urbšanai šajā gadījumā būs nepieciešams vairāk. Var secināt, ka zobus urbj biežāk tiem, kuri laikus nevēršas pie ārsta, ignorē profilaktiskās apskates.
Urbt zobus miegā
Ja jūs sapņojat, ka jūsu zobi tiek urbti, tas ir lieliski. Pirmkārt, tas ir iemeslsatcerieties, cik sen jūs apmeklējāt zobārstu. Otrkārt, saskaņā ar sapņu grāmatām tā ir zīme, ka jūsu lietas ritēs gludi, problēmas tiks atrisinātas. Ja sapnī bijāt pacietīgs, uzlabosies jūsu finansiālais stāvoklis, līdzsvarosies attiecības ar apkārtējiem. Ja tu izurbi zobus kādam citam, tad tev ir uzticams draugs, kurš ir gatavs sniegt palīdzīgu roku grūtā brīdī.
Ekspertu padomi
Pirms ārstēšanas uzsākšanas labs ārsts vienmēr paskaidro, ko viņš darīs un kāpēc. Jūtieties brīvi jautājiet savam zobārstam visu, ko nesaprotat. Profesionāls ārsts ir ieinteresēts rūpēties par pacientiem. Turklāt jums ir skaidri jānorāda, kādu rezultātu jūs sagaidāt no ārstēšanas.
Aprakstiet zobārstam savas bailes. Cilvēki nereti baidās no nezināmā, tāpēc ārstam ar saviem skaidrojumiem jākliedē šaubas, kā arī jādara viss, lai tu justos ērti. Ja uzticējāties speciālistam, piekritāt ārstēšanai, tad šajā procesā ievērojiet ārsta lūgumus.
Dažreiz pēc iepildīšanas rodas reakcija uz karstumu un aukstumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka plombējamā materiāla siltumvadītspēja ir augstāka nekā zobam. Šajā gadījumā ārsts izmanto hermētiķi. Vēl viena iespēja ir pagaidīt, ar laiku jutība samazināsies pati no sevis. Pēc sešiem mēnešiem viss būs kā iepriekš. Ja pēc plombēšanas zobs sāka reaģēt uz skābu, dodieties pie zobārsta. Šāda reakcija norāda uz blīvējuma noplūdi.
Kariesa profilakse
Bērnam, kuram nāk zobi, vienu reizi jāapmeklē bērnu zobārsts. Ārsts pārbaudīs, vai viss iriet kā nākas. Līdz trīs gadu vecumam pietiek reizi gadā ierasties uz apskati. Pēc trim gadiem bērnam, tāpat kā pieaugušajam, zobārsts jāapmeklē divas reizes gadā.
Tīriet zobus divas reizes dienā ar mīkstu vai īpaši mīkstu zobu birsti un mazabrazīvu zobu pastu. Pateicoties šādai birstei, jums nekad nebūs ķīļveida defekta, kad pārmērīga spiediena dēļ tiek izdzēsta emalja zoba kakla daļā. Birstēm "ar zvaniņiem un svilpieniem" nav jēgas. Vissvarīgākais ir galvas izmērs. Jo mazāks, jo ērtāka un labāka tīrīšana. Pacietīgajiem perfekcionistiem ir vienkrāsainas otas. Tie tīrās vislabāk, taču tiem ir nepieciešams ilgs laiks.
Bērnu zobi ir jātīra no to parādīšanās brīža. Kad bērns ir par mazu, pieaugušais to dara ar pirkstgala palīdzību. 3-4 gadus vecus bērnus var iemācīt pareizi tīrīt ar aplikuma noteikšanas indikatoru palīdzību. Tās ir košļājamās tabletes, pastilas, kas iekrāso aplikumu zilā vai sarkanā krāsā.
Plāns zobu diegs palīdzēs noņemt aplikumu starp zobiem un zem smaganām. Daži sūdzas, ka tas traumē starpzobu papillas. Šajā gadījumā varat izmantot starpzobu birstes. Irigators ļauj vēl labāk iztīrīt zobus. Īpaši tas ir nepieciešams cilvēkiem ar lencēm. Tas viss kopā ar regulāru (divas reizes gadā) profesionālu tīrīšanu pie zobārsta dod lieliskus rezultātus.
Nedomājiet, ka zobu urbšana sāp, jo to dara vietējā anestēzijā. Ja ārsts atsakās veikt anestēzijas injekciju, nepiekrītiet un dodieties pie citasspeciālists. Labs ārsts nekad neradīs pacientam stresu.
