Ikviens zina, kādas nepatikšanas cilvēkam sagādā kariesa klātbūtne. Šī slimība atkarībā no tās attīstības stadijas var izraisīt dažāda smaguma problēmas, sākot no neliela diskomforta līdz pilnīgai zoba iznīcināšanai. Tomēr daudzi joprojām nesteidzas pie zobārsta, parādoties pirmajiem kariesa simptomiem, jo zobārsta apmeklējums bieži vien ir saistīts ar kaut ko nepatīkamu. Patiešām, klasiskajā kariesa ārstēšanā ar urbi un urbi ir maz patīkama. Bet mūsdienu medicīna nestāv uz vietas. Un, ja rodas vajadzība pēc kariesa ārstēšanas, zobārstniecībā tagad ir milzīgs ērtu, efektīvu un drošu metožu klāsts, ar kurām mēs tagad iepazīsimies.
Kariesa attīstības cēloņi un stadijas
Kariess ir veselu zobu audu iznīcināšanas process sliktas mutes higiēnas un nepietiekama uztura dēļ. Atlikušais ēdiens mutēprovocē baktēriju vairošanos mutes dobumā, un to dzīvībai svarīgās aktivitātes produkti iznīcina zobu emalju. Kariesa attīstības stadijas:
- Kariozas vietas stadija. Tas ir neliels b alts vai dzeltens plankums uz zoba virsmas, kas liecina par barības vielu trūkumu zoba audos. Emalja vēl nav bojāta, taču pastāv skaidra nosliece uz to.
- Virspusēja kariesa forma. Zobu emalja jau ir bojāta, bet bojājums ir neliels, zoba iekšējie audi paliek neskarti. Bet ārstēšanai jau ir nepieciešams pildījums.
- Vidējā kariesa forma. Zoba iznīcināšana un bojāšanās jau pārsniedz zobu emaljas robežas un ietekmē dentīnu. Tajā pašā laikā netiek bojāti nervi un asinsvadi, kā arī zoba saknes.
- Kariesa dziļā forma ir ne tikai dentīna, bet arī nervu, asinsvadu un arī zoba saknes bojājums. Parasti to pavada stipras, gandrīz nepanesamas sāpes.
Tam vajadzētu atbildēt uz jautājumu, vai kariesa ārstēšana ir sāpīga. Pašlaik ārstēšana ir vai nu pilnīgi nesāpīga, vai arī tiek veikta vietējā anestēzijā, tāpēc no sāpēm nevajadzētu baidīties.
Klasiskā kariesa ārstēšana
Klasiskā kariesa ārstēšana ietver visu skarto audu urbšanu ar urbi, kam seko pildīšana. Šo ārstēšanu sauc par invazīvu. Tā priekšrocība ir tāda, ka jūs varat attīrīt zobu no dziļākā kariesa, un dažus kariesa veidus joprojām var izārstēt tikai šādā veidā. Kā tiek veikta invazīvā ārstēšana:
- Vispirms izvērtēšanaiskartās zonas dziļums tiek izmeklēts ar rentgenu.
- Pēc tam, kad zobārsts ir novērtējis bojājuma dziļumu, atbilstošā anestēzija tiek izvēlēta, pamatojoties uz pacientu intervijām.
- Tiek apstrādāta visa zoba skartā zona. Centri ir urbti, pulēti. Ja nepieciešams, nervu izņem un sakņu kanālus iztīra.
- Ja kariess ir dziļā formā, tad zem pildījuma bieži tiek izvēlēta izolējoša odere.
- Pacienta zoba anatomiskām īpatnībām iepriekš pielāgota plomba tiek ievietota tukšajā un iztīrītajā zoba zonā.
- Zobu slīpēšana un plombēšana. Piešķiriet pildījumam dabisku formu.
Neskatoties uz visiem tās nopelniem, šai ārstēšanas metodei ir arī daži trūkumi. Invazīva iejaukšanās var izraisīt liela daudzuma veselu zobu audu zudumu. Piemēram, invazīvā kariesa ārstēšanā, kas rodas starp zobiem, attiecība starp skartās vietas tilpumu un izņemtajiem veselajiem audiem ir ļoti nelabvēlīga. Ir daudz modernākas kariesa ārstēšanas metodes, kas ļauj izārstēt zobu ar mazākiem zaudējumiem.
Infiltrācijas metode kariesa ārstēšanā
Kariesa infiltrācija ir salīdzinoši jauna ārstēšanas metode, kas sastāv no zoba kariesa zonu ķīmiskās kodināšanas un aizstāšanas ar infiltrātu – vielu, kas pēc mehāniskajām un estētiskajām īpašībām ir ļoti līdzīga veselai zobu emaljai. Šīs metodes būtiskās priekšrocības ir vienkāršība, diskomforta neesamība, veselīgu audu zuduma samazināšana unarī kariesa sākotnējo formu ārstēšana vietās, kuras ir grūti sasniedzamas klasiskai ārstēšanai.
Tomēr šī metode nav piemērota visiem zobu bojājuma veidiem. Dziļākām kariesa formām infiltrācija vairs nav piemērota.
Ārstēšanas soļi:
- Kariozās virsmas kodināšana.
- Darba zonas žāvēšana.
- Patiesībā iefiltrēšanās. Zoba pildīšana ar viskozu materiālu, kas sacietē un iegūst formu.
Infiltrāciju bieži izmanto kā alternatīvu klasiskajai urbšanai bērnu zobārstniecībā, jo tā ir pilnīgi nesāpīga primāro zobu kariesa ārstēšanai.
Ozona terapija kariesa ārstēšanā
Ozona terapija jeb ozonēšana ir terapija, kas ietver ozona izmantošanu, ko ģenerē, izmantojot īpašu ozonatoru. Ozonam ir ļoti noderīgas īpašības zobārstniecības praksē: baktericīds, dziedinošs, hemostatisks, antioksidants utt. Tas ir lielisks dabisks antiseptisks līdzeklis.
Ozona apstrādes soļi:
- Skartā zoba aizzīmogošana ar īpašu silikona vāciņu un vakuuma ekspozīciju.
- Pati ozonizācija ir ozona padeve skartajai zonai, kas, iznīcinot šūnu membrānas, īsā laikā iznīcina visu patogēno mikrofloru.
- Zobu audu piesātināšana ar fluoru un skābekli.
Šis terapijas veids ir piemērots arī kariesa attīstības sākuma stadijām. Dažkārt ozona terapiju izmanto arī dziļa kariesa ārstēšanā, taču šajā gadījumā to kombinē ar invazīvo terapiju.
Kariozu zonu apstrāde ar smilšu strūklu
Tas ir arī veids, kā ārstēt zobu kariesu bez urbšanas. Atsauksmes par šo metodi parādījās ne tik sen un kopumā ir pozitīvas.
Smilšu strūkla - ierīce, kas paredzēta zoba virsmas aukstai abrazīvai apstrādei, izsmidzinot abrazīvu, izmantojot spiediena gaisa plūsmu. Šīs terapijas jēga ir tāda, ka kariesa skartie audi zoba iekšpusē ir mīkstāki nekā veseli, un zem spiediena piegādātā abrazīvā līdzekļa ietekmē bojātie audi tiek vienkārši izsisti no zoba korpusa.
Šī zobu ārstēšanas metode dažkārt ir pat efektīvāka par urbi, jo ar šādu triecienu tiek izslēgta plaisu rašanās un līdz ar to arī sekundārā kariesa attīstība zoba ārstēšanas vietā. Tādā veidā var ārstēt gan dziļo kariesu, gan virspusējo. Patiesībā tīrīšanas metode ir līdzīga klasiskajai, taču ir saudzīgāka. Tiesa, tas nav piemērots visiem zobiem. Grūti aizsniedzamās vietās joprojām ir ieteicama invazīva ārstēšana.
Lāzera kariesa ārstēšana
Lāzera ārstēšana ir viens no bezurbšanas kariesa ārstēšanas veidiem, kas saņēmis pārsvarā pozitīvas atsauksmes. Lāzera bloks ir piemērots gandrīz jebkura veida kariesa, arī dziļo formu, likvidēšanai, kā arī zobu kanālu tīrīšanai, kuru iekaisums ir pilns ar šīm formām. Lāzers iznīcina untiek noņemta visa skartā zoba virsma. Tajā pašā laikā metodes lielā priekšrocība ir tā, ka veseli audi paliek neskarti. Tāpat kariesa lāzerterapijas priekšrocība ir tā, ka tā ir praktiski nesāpīga, nerada diskomfortu un notiek daudz ātrāk laikā nekā ārstēšana ar urbi.
Šīs zobu kariesa ārstēšanas metodes trūkumu var saukt par traumu risku. Strādājot ar lāzeru, ārstam un pacientam acis jāaizsargā ar speciālām brillēm, kas var samazināt ārsta redzes spējas. Tas ir pilns ar nelielu bojājumu smaganu mīkstajiem audiem. Bet, ja, strādājot ar lāzeru, tiek ievēroti drošības pasākumi, šīs izpausmes tiek samazinātas līdz minimumam. Tāpat daudzi kā mīnusu min salīdzinoši augsto lāzerterapijas cenu kariesa ārstēšanai.
Kariesa želeja
Metode, kas šķiet fantastiska, ir inovatīvu zobārstniecības materiālu izmantošana zobu kariesa ārstēšanā. Šī ārstēšanas metode vēl nav plaši izmantota un tiek izmantota tikai zinātnisko pētījumu ietvaros. Taču par to jau ziņots, un, visticamāk, šāda zobārstniecības prakse drīzumā būs pieejama ikvienam. Kariesa gēls ir viela, kas ķīmiski maina baktērijas DNS zoba dobumā, un baktērija pārstāj ražot skābi, kas veicina kariesa tālāku attīstību. Gēlam nav nepieciešama pildīšana, to vienkārši ievada zoba dobumā, kas ar laiku sadzīst pats no sevis. Zobārsti šo metodi sauc par īstu izrāvienu zobu ārstēšanā. Betlai gan šī ir eksperimentāla metode, kas tagad tiek aktīvi pārbaudīta zinātniskās laboratorijās.
Ultraskaņas terapija
Ultraskaņas tīrīšana ir izplatīts līdzeklis kariozu veidojumu novēršanai. Lai gan dažkārt virspusējo kariesu var izārstēt kombinācijā ar fluorēšanu, biežāk ar ultraskaņas aparāta palīdzību tiek notīrīts aplikums. Ultraskaņa ir absolūti droša zobu emaljai, vienlaikus aktīvi cīnoties gan ar mīksto, gan cieto aplikumu uz zobiem, attīrot tos visnepieejamākajās vietās, likvidējot visas zināmās baktērijas, kas veicina kariesa tālāku attīstību. Zobārsti iesaka tīrīt ik pēc sešiem mēnešiem vai gadu. Šīs procedūras trūkums ir liels skaits kontrindikāciju. Šo tīrīšanu neizmanto gadījumos, kad pacientam ir protēzes, ortopēdiskas konstrukcijas, daži pildījumu veidi. Tāpat ar ultraskaņu nevar tīrīt zobus, ja pacientam ir tādas pazīmes un veselības traucējumi kā:
- Paaugstināta zobu emaljas jutība.
- ARVI.
- Plaušu slimības.
- Sirds un asinsvadu slimības.
- Elektrokardiostimulatoru klātbūtne.
- cukura diabēts.
- HIV infekcija.
- Arī ultraskaņas tīrīšana grūtniecības laikā nav vēlama.
Neinvazīvu kariesa ārstēšanas līdzekļu izmantošana primārajos zobos bērniem
Bērnu kariess, tāpat kā pieaugušajam, ir jāārstē. Pat ja piena zobi, kurus daudzivecāki uztver kā pārejošu, bojājumu klātbūtne negatīvi ietekmē bērna vispārējo stāvokli. Tas, pirmkārt, ir pastāvīga infekcijas fokusa klātbūtne organismā. Otrkārt, tas ir priekšlaicīgas piena zoba bojāejas un izkrišanas cēlonis, kas var nelabvēlīgi ietekmēt zobu estētisko izskatu pēc pastāvīgo zobu parādīšanās. Regulāri jāved bērns pie zobārsta un jāiznīcina kariesa sākumi pašos pirmajos tā attīstības posmos. Bērnu kariesa sākotnējo formu ārstēšanas metodes īpaši neatšķiras no ārstēšanas pieaugušajiem, tās ir drošas un efektīvas, kā arī neizraisa mazulim psiholoģisku diskomfortu.
Protams, jo ātrāk apmeklēsiet zobārstu, jo mazāk diskomfortu izjutīs jūsu mazulis, jo labāk veidosies adekvāta attieksme pret rūpēm par savu veselību.
Ja piena zobu kariess ir sākuma stadijā, zobus vienkārši apstrādā ar fluoru saturošām pastām, kā arī tiek uzklāts sudraba jonus saturošs preparāts. Tas pabaros zobu ar būtiskām minerālvielām un pasargās to no turpmākas bojāšanās. Gadījumi, kad kariess bērnam virspusējā un vidējā stadijā, kā arī atsevišķi sākotnēji zobu bojājumi grūti sasniedzamās vietās, tiek veiksmīgi ārstēti ar infiltrāciju. Ar dziļākām kariesa formām ir indicēta klasiskā vai lāzerterapija. Šajā gadījumā tiek veikta arī pildīšana, taču pildījuma materiāli bērniem atšķiras no klasiskā pildījuma pieaugušajiem. Tomēr šāda plomba novērš turpmāku kariesa veidošanos un ļauj piena zobam droši dzīvot līdz tā nomaiņai.pamatiedzīvotāji.
Mūsdienīgas kariesa profilakses metodes bērniem un pieaugušajiem
Esam apsvēruši iespējamās zobu kariesa ārstēšanas metodes, bet tomēr, ja kariess vēl nav parādījies, labs risinājums būtu parūpēties par tā attīstības novēršanu. Lai novērstu kariesa attīstību, dažreiz pietiek tikai ar diētas ievērošanu, kompetentu mutes dobuma attīrīšanu no aplikuma un profilaktisku zobārsta apmeklējumu. Ja ir nosliece uz zobu kariesu anatomiskās uzbūves vai citu īpatnību dēļ, zobārsts var ieteikt Jums īpašas profilakses metodes, kas ar lielu varbūtību pasargās Jūsu zobus no bojājumiem un iznīcināšanas. Tad jums nevajadzēs bērnam skaidrot, vai ir sāpīgi ārstēt kariesu, un pat uzdot sev šādu jautājumu. Apskatīsim dažus no tiem.
- Plaisu blīvēšana. Visbiežāk tas tiek piemērots bērniem, kuriem tikko izauguši pastāvīgie zobi, ja zobi prasa pastāvīgu zobārsta uzmanību vai arī bērnu molāros ir pārāk izteikti padziļinājumi. Tas viss rada labvēlīgu vidi patogēnas mikrofloras attīstībai. Dažkārt ar atbilstošām indikācijām tiek veikti arī plaisu hermētiķi. Procedūras būtība ir tāda, ka uz zoba esošās rievas un dobumus piepilda ar īpašu šķīdumu, kas, sacietējot, veido drošu zoba aizsardzību no ārējām ietekmēm. Tā rezultātā pat ne pārāk labi tīrīti zobi joprojām būs mazāk neaizsargāti pret skābi, ko izdala mutes baktērijas. Procedūras trūkums ir tādska zobi, kuriem veikta plombēšana, iegūst raksturīgu sārtu nokrāsu. Tāpēc šo procedūru veic uz dzerokļiem un reti priekšzobiem.
- Zobu fluorēšana ar īpašiem savienojumiem tiek veikta, ja emalja ir plāna un pakļauta bojāejai. Pateicoties zāļu iedarbībai, emalja tiek nostiprināta un kļūst izturīgāka pret bojājumiem.
- Zobu pastas, kas ārstē kariesu, zobārsts var ieteikt, ja ir priekšnoteikumi kariesa attīstībai, piemēram, zobu emalja ir pārāk plāna.
- Bērniem dažkārt ieteicams lietot sudraba zobus. Tāpat kā plaisu blīvējums, tas droši aizsargā emalju no bojāšanās, taču atšķirībā no blīvējuma sudrabošana tiek uzklāta galvenokārt uz piena zobiem. Starp trūkumiem var minēt melnu zobu iegūšanu, kas no estētiskā viedokļa nav īpaši pievilcīgi, kā arī nepieciešamību bieži atkārtot procedūru.
Tātad, mēs pētījām kariesa cēloņus, veidus, kā ārstēt kariesu bērniem un pieaugušajiem, un noskaidrojām, ka papildus klasiskajai urbšanas metodei mūsdienu medicīnas arsenālā ir daudz darba instrumentu. Un pats svarīgākais mutes kopšanā ir pastāvīga zobu stāvokļa uzraudzība, regulāras zobārsta vizītes un kariesa ārstēšana, ja iespējams, tā rašanās agrākajos posmos. Tas pasargās jūs ne tikai no zobu izkrišanas un bojāejas, bet arī no nepieciešamības urbt zobu, kas daudziem cilvēkiem ir papildu stresa avots. Bet tajā pašā laikā nevajadzētu devalvēt vecās ārstēšanas metodes, jo īpašimūsdienu urbji ir izstrādāti tā, lai tie radītu neērtības līdz minimumam. Tie ir klusi, to arsenālā ir daudz sprauslu, kas ļauj pēc iespējas precīzāk urbt audumus. Un mūsdienu zobārstniecība ir augsto tehnoloģiju zinātne, kas ļaus jums saglabāt veselus zobus līdz jūsu vecumam.
