Viena no informatīvajām diagnostikas metodēm ir plaušu fluorogrāfija. Šī tehnika ir iekļauta obligāto profesionālo eksāmenu programmā. Ja parādās noteikti simptomi, ārsts var izrakstīt neplānotu fluorogrāfiju. Tas ļauj identificēt slimības krūšu rajonā agrīnā attīstības stadijā. Kāda ir procedūra, tās īpašības, rezultātu interpretācija - tas viss tiks detalizēti apspriests tālāk.
Vispārīgs apraksts
Plaušu fluorogrāfija ir diagnostiska un profilaktiska metode, kas ļauj izmeklēt krūškurvja orgānus. Šis ir skrīninga pētījums. To var izrakstīt, kad parādās noteikti simptomi, kas liecina par konkrētas slimības attīstību.
Piedāvātā diagnostikas metode parādījās diezgan sen. Pirmo reizi tas tika piemērots 1896. Toreiz to izmantojatuberkulozes diagnostika. Kopš tā laika fluorogrāfijas veikšanas tehnoloģija ir ievērojami uzlabojusies. Mūsdienu diagnostikas metodes vairākos rādītājos ir pārākas par metodēm, kas tika izmantotas agrāk.
Krievijā fluorogrāfiju sāka plaši izmantot, lai atklātu tuberkulozi agrīnās stadijās pagājušā gadsimta 40. gados. Tā bija efektīva un informatīva procedūra. Tā masveida izmantošana stimulēja tehniskās bāzes attīstību. Parādījās jauna optika, ekrāni un ģeneratori. Fluorogrāfija tika ieviesta medicīnas praksē visur.
Šodien šo procedūru veic gandrīz jebkurā klīnikā. Plaušu fluorogrāfijas momentuzņēmumu mūsdienās var iegūt digitālā vai klasiskā formā. Procedūrai ir vairāki nosaukumi. To sauc arī par rentgena fluorogrāfiju, radiofotogrāfiju vai rentgena fotogrāfiju. Tomēr pastāv atšķirība starp fluorogrāfiju un rentgenogrāfiju.
Atšķirīgās pazīmes
Plaušu fluorogrāfijas vai rentgena jēdziens ir nedaudz atšķirīgs. Tomēr daudzi uzskata, ka tie ir divi identiski jēdzieni. Klasisko fluorogrāfiju raksturo zemas izmaksas un zema starojuma deva. Tomēr šādas procedūras laikā iegūto attēlu kvalitāte būs sliktāka nekā radiogrāfijas kvalitāte. Tas ir saistīts ar viņu atļauju.
Fluorogrāfija nodrošina attēlus, kuru kvalitāte liecina par patoloģijas klātbūtni. Ja tas tā ir, pacientam būs jāveic krūškurvja rentgena izmeklēšana, lai noteiktu diagnozi. Šis paņēmiens ļauj iegūt lielus attēlus, kvalitātikas būs daudz augstāks. Fluorogrāfija drīzāk attiecas uz profilaktiskām metodēm. To ir viegli veikt lielam cilvēku skaitam, kas ir būtiski, izejot medicīniskās pārbaudes.
Jautājot, cik bieži var veikt krūškurvja rentgenu, jāņem vērā procedūras radiācijas deva. To var salīdzināt ar dabisko starojumu, ko cilvēks saņem visa gada garumā. Tātad ar fluorogrāfiju ķermenis saņem tādu pašu starojuma devu kā 10 dienas dabiskos apstākļos. Tas ir 0,2-0,25 mSv. Veicot plaušu rentgenogrāfiju, cilvēks saņem 1,5 reizes lielāku starojuma devu.
Atbilstoši noteiktajiem standartiem cilvēks rentgenstaru procesā var saņemt starojuma devu, kas vienāda ar 1 mSv gadā. Ja visa gada garumā šādas diagnostikas darbības vairs netiek veiktas, tad fluorogrāfiju var veikt 4-5 reizes, bet plaušu rentgenogrāfiju tikai 2-3 reizes.
Tomēr ir vērts atzīmēt, ka klasiskā filmu fluorogrāfija mūsdienās ir praktiski pagātne. Mūsdienu klīnikas šo procedūru veic digitālajā iekārtā. Radiācijas deva šajā gadījumā ir tikai 0,03-0,06 mSv. Šo procedūru mūsdienās sauc arī par fluorogrāfiju. Tāpēc atšķirība starp šādām procedūrām mūsdienu apstākļos ir praktiski zudusi.
Cik bieži man jāpārbauda?
Jautājot, cik bieži var veikt plaušu fluorogrāfiju, jāņem vērā izmeklējuma indikācijas. Izmeklējumu skaits gadā ir atkarīgs no aprīkojuma veida un starojuma devas. Ņem vērā arī to, kura rentgena uncik reizes cilvēks. Piemēram, pēc datortomogrāfijas nākošajā gadā nekādu rentgenu nav ieteicams. Ja tomēr zobārstniecībā veiktu zoba rentgenu, starojuma deva būtu niecīga.
Iesniegto procedūru var veikt profilakses vai diagnostikas nolūkos. Pirmajā gadījumā fluorogrāfija tiek veikta kā daļa no izmeklējumiem fiziskās apskates laikā. Dažādu profesiju pārstāvjiem šādu pārbaužu obligātais biežums tiek samazināts.
Tātad, nestrādājošiem pilsoņiem vajadzētu veikt rentgenu ik pēc 2 gadiem. Lielākajai daļai profesiju šāds eksāmens ir jānokārto reizi gadā. Tas ir obligāts bērnu izglītības iestāžu darbiniekiem, medicīnas, veselības organizācijām. Tāpat līdzīga procedūra ir indicēta cilvēkiem, kuriem ir hroniskas plaušu, uroģenitālās sistēmas slimības vai cukura diabēts. Veicot staru vai kortikosteroīdu terapiju, reizi gadā nepieciešams veikt arī fluorogrāfiju.
Divas reizes gadā noteiktu profesiju pārstāvjiem jāiziet līdzīga pārbaude. Tajos ietilpst militārpersonas, tuberkulozes dispanseru, dzemdību namu darbinieki. Šis noteikums attiecas arī uz cilvēkiem, kuri ir slimojuši ar tuberkulozi vai HIV inficētiem cilvēkiem. Arī notiesātie, kuri atrodas cietumos, divas reizes gadā tiek pārbaudīti rentgenā.
Indikācijas
Plaušu fluorogrāfiju veic ne tikai profilakses, bet arī diagnostikas nolūkos. Kad rodas sāpes krūtīs,ilgstošs klepus, kā arī elpas trūkums, ārsts nosūtīs pacientu uz rentgena pārbaudi. Šis ir informatīvs izmeklējums (modernas aparatūras darbības laikā), kas ļauj diagnosticēt pneimoniju, tuberkulozi, elpošanas sistēmas iekaisumus, pleiras bojājumus, jaunveidojumus, emfizēmu.
Fluorogrāfija būs jāveic arī cilvēkiem, kuri dzīvo vienā mājā ar grūtniecēm. Tā ir obligāta procedūra visiem pilngadīgajiem dzīvokļa iemītniekiem.
Fluorogrāfija ļauj atklāt svešķermeņus krūtīs, sirds slimības, kā arī lielus asinsvadus. Lietojot modernu aprīkojumu, var novērot arī gāzu uzkrāšanos vai infiltrāciju, nefizioloģiska rakstura dobumus.
Šai procedūrai nav nepieciešama sagatavošana. Tomēr ir vērts ņemt vērā, ka smēķētāja plaušu fluorogrāfija būtiski atšķiras no nesmēķētāju krūškurvja attēliem. Pirms procedūras jums būs jāatsakās no cigaretēm vismaz 2 stundas. Smēķēšana sašaurina asinsvadus. Tas būs redzams attēlā. Šajā gadījumā audumu raksts tiks mainīts. To var uztvert kā patoloģiju, ja to atšifrē.
Kontrindikācijas
Veselu plaušu fluorogrāfijai ir noteiktas raksturīgas pazīmes. Ārsts ar lielu varbūtības pakāpi varēs noteikt noteiktu patoloģiju klātbūtni. Tomēr ne katrs cilvēks var iziet fluorogrāfiju. Ir vairākas kontrindikācijas.
Tātad, tāda pārbaude navveic grūtniecēm un bērniem līdz 15 gadu vecumam. Šīs kontrindikācijas ir relatīvas. Ja nav citas iespējas diagnosticēt slimību, procedūru veic gan bērniem, gan grūtniecēm.
Fakts ir tāds, ka starojums, kas ķermenī nonāk momentuzņēmuma laikā, ietekmē jaunas šūnas, kas attīstās. Tāpēc, saskaroties ar standarta devu, pieaugušam vīrietim praktiski nekas nedraud. Grūtniece, kas dzemdē bērnu, atrodas ķermeņa sistēmu pārstrukturēšanas stāvoklī. Šajā gadījumā auglis pastāvīgi attīstās. Ja mazulis grūtniecības laikā tiek pakļauts starojuma iedarbībai, tas var izraisīt nopietnas patoloģijas un attīstības anomālijas.
Tāpēc šāda procedūra tiek veikta ne agrāk kā 25.grūtniecības nedēļā, izmantojot īpašus aizsarglīdzekļus. Bērnībā rentgenstari nav droši šo pašu iemeslu dēļ.
Kā viņi to dara?
Plaušu fluorogrāfijas dekodēšana tiek veikta uzreiz pēc attēlu saņemšanas vai dažu dienu laikā. Tas ir atkarīgs no aprīkojuma veida un pārbaudes īpašībām.
Lai veiktu fluorogrāfiju, jums būs jādodas uz privātu vai valsts klīniku. Ārsts vispirms aizpilda pacienta pases datus. Līdzi jābūt arī ārstējošā ārsta nosūtījumam, medicīnas grāmatiņai. Pēc vajadzīgās veidlapas aizpildīšanas pacientam tiek piedāvāts doties uz kabinetu.
Šeit jums ir jānoņem drēbes no ķermeņa augšdaļas. Tāpat ir jānoņem visi metāla priekšmeti (piederumi, rotaslietas). Ja uz ausīm ir auskari, tos var atstāt. Betvisi priekšmeti ir noņemti no kakla.
Tālāk pacients stāv uz īpašas platformas. Viņš pagriežas pret īpašu šķīvi. Šis ir ekrāns, kas uztver rentgena iekārtas starus. Zodam ir zoda balsts. Tas ļauj ieņemt pareizo ķermeņa stāvokli. Ārsts pielāgo ekrāna augstumu.
Pēc tam pacients ar krūtīm tiek cieši piespiests pie plāksnes. Pēc ārsta pavēles jums ir nepieciešams dziļi elpot. Dažas sekundes paliek šajā pozīcijā. To darot, jūs nevarat pārvietoties. Šajā brīdī iekārta novirza rentgena staru uz pacientu. Iegūtais attēls tiek atstāts uz filmas vai pārsūtīts uz datora ekrānu.
Zinot, kā tiek veikta plaušu fluorogrāfija, varat pārskatīt rezultāta atšifrēšanas funkcijas.
Rezultāts
Vai fluorogrāfija ar lielu varbūtības pakāpi uzrādīs pneimoniju vai citas patoloģijas? Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no aprīkojuma kvalitātes un ārstu profesionalitātes. Viltus pozitīvi vai viltus negatīvi rezultāti mūsdienās ir ārkārtīgi reti. Tas ir saistīts ar noteiktām pacienta fizioloģiskajām īpašībām, kā arī attēlu kvalitāti.
Ķermeņa audu blīvums nav vienāds. Jo stiprāki tie ir, jo spilgtāks būs attēls attēlā. Katrs radiologs zina, kā izskatās veseli audi. Bet dažreiz fluorogrāfijā var noteikt neraksturīgu tumšumu plaušās. Kas tas ir, var atbildēt tikai profesionālis. Dažreiz ir nepieciešama papildu pārbaude.
Bieži attēlotsir redzamas izmaiņas, ko izraisa netipiska saistaudu proliferācija. Lai noteiktu, kurai patoloģiju kategorijai šī slimība pieder, ārsts novērtē šādu izmaiņu vietu. Tā var būt fibroze, skleroze, mirdzums, ēnas, rētas utt.
Var novērot arī bronhu, asinsvadu sieniņu sabiezēšanu. Attēlā skaidri redzami arī dobumi plaušās, īpaši tie, kas satur šķidrumu. Ir vērts ņemt vērā, ka ne visas patoloģiskās izmaiņas ir redzamas attēlā.
Plankumainas ēnas, smagas saknes
Vai fluorogrāfija parādīs pneimoniju? Šis jautājums interesē dažus pacientus. Ir vērts atzīmēt, ka šādu patoloģiju ne vienmēr ir iespējams noteikt, izmantojot piedāvāto diagnostikas metodi.
Tomēr ir vairākas novirzes, kas ir skaidri redzamas attēlos. Tie ietver fokusa ēnas. Ja tie attīstās plaušu lejasdaļā, visticamāk, tā ir pneimonija. Bet galīgo diagnozi nosaka ārsts. Šajā gadījumā ēnu diametrs var būt līdz 10 mm. Ja šādas ēnas pavada asinsvadu raksta palielināšanās, tām ir nelīdzenas malas un var novērot arī vairāku plankumu savienojumu, ārsts veic galīgo diagnozi. Tā ir pneimonija.
Dažreiz augšējo tumšumu plaušās nosaka fluorogrāfijā. Kas tas ir, arī ļaus jums atbildēt uz attēla veidu. Tas bieži ir TB simptoms.
Saņemot rezultātu "savilktas saknes", ārsts var teikt, ka pacients slimo ar bronhītu vai citu akūtu iekaisuma slimību. Ir arī līdzīga ainaraksturīgs momentuzņēmumam par smēķētāju plaušām.
Pleiroapical stratifikācija, sinusa, saaugumi un diafragmas izmaiņas
Ir vairāki objekti, kas neliecina par patoloģiju. Viens no tiem ir pleuroapical layering. Tas norāda uz pagātnes slimībām (tuberkulozi). Pie šādiem veidojumiem pieder arī saaugumi. Tos izraisa iepriekšēja iekaisuma slimība.
Izmaiņas diafragmā var izraisīt aptaukošanās, gremošanas trakta slimības vai pleirīts. Dažos gadījumos tā ir iedzimta patoloģija.
Veselām plaušām raksturīgi brīvi deguna blakusdobumi. Ja tie ir aizzīmogoti, tas norāda uz patoloģijas attīstību. Šādas krokas var arī piepildīt ar šķidrumu. Šī situācija prasa tūlītēju ārstēšanu.
Mediastīna nobīde
Vai fluorogrāfija vienmēr parāda plaušu vēzi? Tas ir iespējams tikai izmantojot ļoti precīzu aprīkojumu ar lielu izplešanos. Tad šādu patoloģiju var redzēt agrīnā stadijā. Jo sliktāks attēls, jo lielāka iespēja, ka jaunveidojums netiks pamanīts. Mediastīna nobīde, kas tiek novērota, no vienas puses, var tikt noteikta līdzīgas slimības klātbūtnē.
Tomēr šo audu stāvokli var noteikt arī šķidruma, gaisa uzkrāšanās. Jebkurā gadījumā šāds stāvoklis prasa tūlītēju korekciju, papildu diagnostiku.
Apsverot plaušu fluorogrāfijas pazīmes, var saprast šīs diagnostikas metodes nozīmi. Šī procedūra ir obligāta pārbaudes laikā. Arī jaunas iekārtas padara fluorogrāfiju informatīvudiagnostikas metode vairākām slimībām.
