Šobrīd viena no informatīvākajām instrumentālās diagnostikas metodēm ir datortomogrāfija. Pēc pulmonologu domām, plaušu CT ar kontrastvielu ir zelta standarta procedūra. Ar tās palīdzību jūs varat identificēt visus patoloģiskos procesus, kas notiek plaušās, pat ja tie ir ļoti agrīnā attīstības stadijā. Pateicoties tam, ārsts var savlaicīgi rīkoties, izrakstot pacientam visefektīvāko ārstēšanas shēmu.
Indikācijas
Plaušu datortomogrāfija ar kontrastvielu ir pētījums, ko var nozīmēt ārstējošais ārsts, ja personai, kas ar viņu vērsusies, ir vairāki satraucoši simptomi.
Tās ir šādas plaušu bojājuma pazīmes:
- Balss aizsmakusi bez redzama iemesla.
- Pastāvīgs neproduktīvs klepus. Tas attiecas arī uz smēķētājiem. Daudzi no viņiem apgalvo, ka sauss klepus ir atkarības blakusparādība. Tomēr visbiežāk tas liecina par smēķēšanas izraisītas obstruktīvas plaušu slimības attīstību.
- Sāpīgas sajūtas krūškurvja zonā, kuru intensitāte iedvesmas laikā palielinās.
- Svilpojošu skaņu klātbūtne elpošanas laikā.
- Elpas trūkums.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām.
- Svara zudums bez redzama iemesla.
- Paaugstināta noguruma pakāpe. Nogurums jebkuras darbības laikā parādās ļoti ātri.
- Klepus ar atkrēpošanu ar asinīm vai strutām.
- Limfmezglu, kas atrodas virs atslēgas kauliem, lieluma palielināšanās.
- Grūtības norīt pārtiku.
- Vingrojumu neiecietība.
Jebkura no iepriekšminētajiem simptomiem var liecināt par nopietnu elpošanas sistēmas bojājumu. Tāpēc ārsti izraksta plaušu CT skenēšanu ar kontrastvielu. Procedūra ļauj ātri iegūt vispilnīgāko informāciju par pacienta elpošanas orgānu stāvokli. Tas ievērojami palielina veiksmīgas atveseļošanās iespējas.
Kas atklāj
Plaušu CT skenēšanas laikā ar kontrastvielu var konstatēt šādus patoloģiskus stāvokļus:
- Ļaundabīgi audzēji. Pētījuma laikā ārsts izvērtē blastomas rādītājus, unnosaka arī slimības izplatību. Ir svarīgi zināt, ka agrīnā attīstības stadijā plaušu vēzim nav specifisku simptomu. Turklāt tie ir diezgan vāji izteikti. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi identificēt slimību. Varat to noteikt, izmantojot CT.
- Šķiedrainas izmaiņas plaušās. Kas tas ir? Tas ir specifisks nezināmas izcelsmes orgāna bojājums, kas izpaužas kā smags elpas trūkums. Slimībai progresējot, veselos audus aizstāj ar rētaudi. Ir svarīgi zināt, ka fibrotiskas izmaiņas plaušās ir stāvoklis, kas īsā laikā izraisa elpošanas mazspēju un citas bīstamas komplikācijas. Kāds tam ir iemesls? Normāli plaušu audi ir elastīgi, tie viegli stiepjas un atgriežas sākotnējā tilpumā, piesātinot šķidros saistaudus ar skābekli. Fibrozes zonām šādas elastības nav. Tā rezultātā ievērojami samazinās plaušu tilpums. Dabiskas sekas ir elpošanas mazspējas vai citu bīstamu komplikāciju attīstība.
- Metastāzes. Kā liecina prakse, tie bieži tiek atklāti plaušās un kaulos. Tas nozīmē, ka šajā gadījumā elpošanas sistēmas orgāns ir sekundāra skartā zona.
- Mediastīnas neoplazmas. Tas var būt gan dažāda veida audzēji, gan cistas.
- Plaušu audu sablīvēšanās sindroms. Tas ir simptomu komplekss, kas raksturīgs lielam skaitam patoloģiju. Par plaušu audu sablīvēšanās sindromu ir ierasts runāt, kad tas sabiezē, jo veidojas iekaisuma eksudāts vai dobumi, kas piepildīti ar šķidrumu vai biezi.saturs.
- Intersticiāla rakstura slimības.
- Īpaši iekaisuma procesi (tuberkuloze, parazitāras un sēnīšu infekcijas).
- Trombembolija. Šī ir patoloģija, kas apdraud cilvēka dzīvību. To papildina plaušu artērijas bloķēšana ar asins recekļu veidošanos. Smagos gadījumos asinsvada lūmenis tiek pilnībā bloķēts.
- Jebkādas iekaisuma izmaiņas.
- Limfātiskās sistēmas zudumi limfoproliferatīvās slimībās.
- Šķidruma klātbūtne pleiras dobumos (gan brīvā, gan ensistētā veidā).
- Jebkādas izmaiņas bronhos.
- Kalcifikācijas klātbūtne. Tie ir veidojumi, kuru sastāvu attēlo kaļķis. Parasti kalcifikācijas veidošanās ir paliekoša parādība pēc iepriekš pārnestiem iekaisuma procesiem. Bet tas nenozīmē, ka tas nav bīstams. Jo vairāk pārkaļķošanās plaušās, jo ātrāk notiek hipoksija un pasliktinās elpošanas sistēmas darbība.
- Dažādas krūškurvja traumatiskas traumas.
- Vairogdziedzera audzēji ar retrosternālu izplatību.
- Koronāro artēriju pārkaļķošanās.
- Asinsvadu patoloģija, kas iet cauri krūtīm.
Plaušu CT skenēšana ar kontrastvielu ir procedūra, kuras laikā var izslēgt vairākus desmitus slimību. Tas izskaidro pētījuma popularitāti. Ārsti saka, ka plaušu datortomogrāfija uzrāda jebkādas, pat vismazākās izmaiņas audos.
Sagatavošanās
Datortomogrāfija ir pētījums, kas neprasa iepriekš veikt nekādas konkrētas darbības. Vienīgais, kas jādara, ir jāsniedz ārstējošajam ārstam informācija par hroniska rakstura patoloģiju esamību vai neesamību.
Turklāt jums jāzina, ka CT ar kontrastu tiek veikta tukšā dūšā. Pēdējai ēdienreizei pirms pētījuma jānotiek ne vēlāk kā 6 stundas. Ja procedūra paredzēta no rīta, iepriekšējā vakarā ieteicams ēst tikai viegli sagremojamu pārtiku. Tajā pašā laikā jūs varat dzert ūdeni, bet ierobežotā daudzumā.
Kā tiek veikta plaušu CT skenēšana ar kontrastvielu
Procedūra tiek veikta, izmantojot CT skeneri. Šī ir ierīce, kas sastāv no portāla (gredzena, kurā ir uzstādītas rentgenstaru lampas). Tam ir pievienots dators, kas visus saņemtos datus pārvērš cilvēka analīzei ērtā informācijā.
Tomogrāfa darbības princips ir šāds: Rentgena lampas veic apgriezienu ap pacienta ķermeni, izdalot noteiktu starojumu. Pēdējais iekļūst caur audiem un tiek uztverts ar detektoriem, kas atrodas portāla pretējā pusē. Viņi savukārt novērtē leņķi, kādā tika nosūtīts rentgena starojums, un tā enerģiju. Pēc tam visi saņemtie dati tiek nosūtīti uz CT skenera centrālo procesoru. Tieši tur tie tiek pārvērsti ārstam saprotamā informācijā. Attēls tiek parādīts datora ekrānā.
Pētīšanas metodoloģija:
- Pacients ieiet telpā, kurā ir uzstādīts tomogrāfs,novelk virsdrēbes un apavus. Turklāt ir nepieciešams izņemt visus metāla priekšmetus (pulksteņus, jostas, rotaslietas utt.). Tie var ietekmēt tomogrāfa darbību un būtiski sagrozīt saņemto informāciju. Šajā laikā daktere skaidro, kā tiek veikta plaušu datortomogrāfija ar kontrastvielu, kam cilvēkam jābūt gatavam.
- Pacients noliek kājas uz galda. Ārsts palīdz ieņemt pareizo stāvokli. Viņš var nolikt galvu pie portāla, uz vēdera, muguras (lielākajā daļā gadījumu) vai uz sāniem. Ja nepieciešams, pacients tiek fiksēts pie galda ar speciālu ierīču palīdzību.
- Speciālists uzsāk tomogrāfa darbu un skenē pētāmās personas ķermeni.
- Ārsts pacientam intravenozi injicē kontrastvielu. Šajā laikā subjektam var rasties reibonis. Šis stāvoklis ir norma, tas ļoti ātri pāriet pats no sevis.
- Speciālists pēc dažām minūtēm vēlreiz noskenē vajadzīgo zonu. Šo procedūru var atkārtot vairāk nekā vienu reizi. Tās īstenošanas laikā vairākas reizes ir nepieciešams uz īsu brīdi aizturēt elpu. Ir svarīgi stingri ievērot visus ārsta norādījumus.
- Pacients saņem izdrukātus attēlus, kleitas un lapas. Viņš var nekavējoties sākt savas ikdienas aktivitātes.
Cilvēka ķermeņa skenēšanas process aizņem tikai dažas sekundes. Procedūras ilgums tieši atkarīgs no tā, cik reižu nepieciešams izvērtēt rādītājus pēc kontrasta ieviešanas.
Kādas zālesizmanto?
Ja nepieciešams novērtēt plaušu stāvokli, kontrastvielu ievada vēnā. Šajā gadījumā var izmantot gan jonu, gan nejonu vielas, kas satur jodu.
Pirmie tiek izmantoti daudz retāk, tiek uzskatīti par novecojušiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka tie bieži izraisa blakusparādību attīstību. Šādos preparātos (pirms dažiem gadiem Urographin bija visizplatītākais) jods ir jonu formā, tāpēc tam ir augsts toksicitātes līmenis. Mūsdienu līdzekļos tas ir saistīts veidā, kā rezultātā kontrasta ieviešana tikai atsevišķos gadījumos izraisa blakusparādības. Fondu piemēri: "Omnipak", "Yopromid", "Ultravist", "Yodhexol".
Vispirms pacienta vēnā ievieto platu katetru. Šī vajadzība ir saistīta ar faktu, ka, ievadot kontrastu, trauks piedzīvo spēcīgu spiedienu. Lai novērstu tās sienu bojājumus, ir jāsamazina slodzes līmenis. Šim nolūkam ir uzstādīts katetrs ar plašu lūmenu. Pēc tam šis produkts tiek savienots ar inžektoru - ierīci, kas ar noteiktu ātrumu ievada kontrastvielu vēnā. Pēdējais ir tieši atkarīgs no asinsvada stāvokļa. Ātrums var mainīties no 1 līdz 5 ml/s.
Blakusparādības
Kā minēts iepriekš, mūsdienu medikamentu lietošana samazina to attīstības risku. Saskaņā ar statistiku, blakusparādības tiek konstatētas tikai 0,1% pacientu un parasti tās ir saistītas arindividuāla neiecietība pret kādu konkrētu medikamentu.
Retos gadījumos ir galvassāpes un izsitumi uz ādas. Parasti šie stāvokļi izzūd paši un nav iemesls tūlītējai medicīniskai palīdzībai. Taču ar izteiktu pašsajūtas pasliktināšanos ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk ierasties medicīnas iestādē.
Neskatoties uz to, ka plaušu CT skenēšana ar kontrastvielu ir droša procedūra, to nav iespējams veikt tikai profilakses nolūkos (tas ir, ja nav noteiktu satraucošu simptomu). Datortomogrāfijas izrakstīšanas lietderību vajadzētu izvērtēt tikai ārstējošais ārsts. Eksperti uzskata, ka CT skenēšana divas reizes gadā ir pilnīgi droša cilvēka ķermenim.
Rezultātu interpretācija
Procedūras beigu posmā diagnostikas speciālists sniedz pacientam vairākus attēlus. Katrs attēls parāda audu sekcijas noteiktā plaknē.
Plaušu CT skenēšanu ar kontrastvielu interpretē radiologs. Pacients, kuram nav medicīniskās izglītības, nevarēs patstāvīgi interpretēt attēlus. Izvērtējot rezultātus, radiologs pievērš uzmanību segmentu blīvumam, saaugumu, granulomu, fibrozes un citu stāvokļu esamībai vai neesamībai, kas liecina par patoloģisku procesu attīstību.
Kontrindikācijas
Tāpat kā jebkuram citam pētījumam, plaušu CT ar kontrastu ir vairāki ierobežojumi. Bet šai diagnostikas metodei nav absolūtu kontrindikāciju. DatorsTomogrāfiju ar kontrastvielu parasti neveic grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.
Individuāla vielu nepanesamība ir ārkārtīgi reta, taču tā ir arī kontrindikācija. Lai novērstu izteiktu pašsajūtas pasliktināšanos, par noteiktu veselības problēmu esamību, īpaši par tendenci attīstīties alerģiskām reakcijām, nepieciešams iepriekš informēt ārstu.
Kur izgatavot, maksā
Varat apgūt komerciālās vispārējās medicīnas iestādēs vai centros, kas specializējas CT un MRI. Lai pieteiktu tikšanos, vienkārši sazinieties ar klīnikas reģistratūru un izlemiet par laiku.
Plaušu CT cena ir tieši atkarīga no reģiona un ārstniecības iestādes politikas. Piemēram, Tālo Austrumu federālajā apgabalā procedūras izmaksas ir 3000-4000 rubļu, Dienvidu federālajā apgabalā - 5000-6000 rubļu. Maskavā plaušu CT skenēšana maksās aptuveni 8000 rubļu. Bet pat galvaspilsētā var atrast mazus medicīnas centrus, kas sniedz pakalpojumus par zemāku cenu. Tomēr CT plaušu procedūrai Maskavā ir visaugstākā vidējā cena.
Studiju var nokārtot arī budžeta iestādēs. Lai to izdarītu, vispirms jāizsniedz ārstējošā ārsta nosūtījums un jānoskaidro, kurās pilsētas poliklīnikās pakalpojums tiek sniegts. Maksa par plaušu CT skenēšanu ar kontrastvielu valsts iestādēs ir aptuveni 2 reizes zemāka.
Noslēgumā
Šobrīd datortomogrāfija ir viena no informatīvākajām pētījumu metodēm. Lai iegūtu maksimumupilnīga informācija par plaušu stāvokli tiek veikta ar CT skenēšanu ar kontrastvielu - zālēm, kuru aktīvā sastāvdaļa ir jods. Pēdējiem var būt gan jonu, gan nejonu formas. Kontrastvielu ievada intravenozi. Pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, ārsts var novērtēt plaušu funkcionēšanas pakāpi. Ar CT palīdzību ir iespējams atklāt jebkādus patoloģiskus procesus pat agrīnā to attīstības stadijā. Tas ļauj savlaicīgi uzsākt ārstēšanu un izvairīties no negatīvu seku attīstības.
