Ginekoloģiskās kultūras tests ir laboratoriska mikroskopiskā izmeklēšana, kas raksturo dzemdes kakla, maksts un urīnizvadkanāla mikrofloru. Šis pētījums (to sauc arī par vispārēju floras uztriepi vai bakterioskopiju) apraksta bakterioloģisko stāvokli dzemdes kaklā, kā arī maksts. Biomateriālu uzklāj uz stikla, iekrāso ar krāsvielām, kas ļauj skaidrāk atšķirt baktērijas mikroskopā. Šajā gadījumā tiek novērtēti šādi rādītāji: leikocītu un eritrocītu skaits kopā ar floras sastāvu, Trichomonas, gonokoku, sēnīšu un laktobacillu klātbūtne.
Indikācijas
Parasti ārsti kultūras pārbaudi ginekoloģijā izraksta šādos gadījumos:
- Ņemot vērā sūdzības par sāpēm vēdera lejasdaļā, kopā ar diskomfortu dzimumorgānu rajonā, niezi, neparastu izdalīšanos no maksts un tā tālāk.
- Profilaktiskās apskates ietvarospie ginekologa reizi pusgadā.
- Sieviešu plānošana dzemdībām un grūtniecībai.
- Ilgstoša terapija ar antibiotikām, dažādiem hormoniem vai citostatiskiem līdzekļiem.
- Seksuālā partnera maiņas faktors.
Pētījumiem rūpīgi jāsagatavojas.
Gatavošanās ginekoloģiskās kultūras analīzei
Tieši pirms vizītes pie ginekologa šīs analīzes veikšanai ir jāievēro šādas prasības:
- Vajag divas dienas atturēties no seksa.
- Nelietojiet vaginālos produktus (krēmus, svecītes) un dušu divas dienas.
- Pirms kultūras analīzes ieteicams neurinēt divas stundas.
Sievietēm uztriepi vēlams ņemt uzreiz pēc menstruācijām, ceturtajā vai piektajā cikla dienā.
Procedūras veikšana
Kā kultūra tiek uztverta ginekoloģijā? Biomateriālu paraugu ņemšanu veic ginekologs, izmantojot vienreizējās lietošanas lāpstiņu no trim punktiem: urīnizvadkanāla, maksts un dzemdes kakla. Noņemot uztriepi, vielu var ņemt arī ar speciālu otiņu vai ar steriliem vates kociņiem. Pirms biomateriāla ņemšanas ir jānoņem gļotas, jo to klātbūtne var sniegt nepatiesus rezultātus. Kultūras pārbaudes procedūra parasti ir nesāpīga.
Piezīme
Kas ir tvertne. sēja tagad zināma. Jāatzīmē, ka tā audzēšanas ilgums ir tieši atkarīgs no tā, kura mikroskopiskā organisma klātbūtne ir nepieciešama.kas jānosaka pētījuma ietvaros. Visilgāk, kā likums, labība nogatavojas hlamīdiju klātbūtnē, kas ir piecpadsmit dienas.
Sievietes floras uztriepes atšifrēšana
Parasti ņemtajā biomateriālā tiek noteikta stieņu flora ar atsevišķiem leikocītiem. Iekaisuma procesos ir koku pārsvars, kā arī liels leikocītu (iekaisuma šūnu) un eritrocītu daudzums. Trichomonas noteikšana biomateriālā runā par trichomoniāzi, gonokoki - par gonoreju. Bieži tiek konstatēti micēlija pavedieni, tas ir, kandidoze, ko sauc arī par piena sēnīti.
Sievietēm floras uztriepes atšifrēšana ļauj noteikt baktēriju sugu un skaitu. Tas arī ļauj noteikt jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem.
Plakaņepitēlijs
Ja, ņemot vērā bioloģisko materiālu, redzamības laukā nav vairāk par 10 šūnām, tad viss ir kārtībā. Šis indikators vienmēr ir klāt uztriepes, jo šīs šūnas tiek regulāri atjauninātas.
Ja tas atrodas lielā skaitā, vairāk nekā desmit redzes laukā, tad šāds epitēlija šūnu skaita pieaugums liecina par iekaisuma procesu klātbūtni makstī.
Ja plakanais epitēlijs netiek atrasts vispār, varam pieņemt, ka sievietei ir hormonālā nelīdzsvarotība kopā ar nepietiekamu estrogēna daudzumu. To uzskata par netiešu maksts gļotādas atrofijas simptomu.
Leikocīti
Leikocītu skaits sievietes uztriepē no nulles līdz desmit redzamības laukā ir norma. Ir atļauta vienreizēja šo šūnu klātbūtne makstī, kā arī uz dzemdes kakla virsmas. Vērtība, kas lielāka par piecpadsmit, kombinācijā ar epitēliju, kas ir lielāka par desmit, norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni sievietes orgānos.
Leikocīti dzemdes kakla kanālā
Dzemdes kakla kanālā šo šūnu klātbūtne daudzumā, kas nepārsniedz trīsdesmit, ir norma. Ja redzes laukā ir vairāk nekā trīsdesmit leikocītu un prizmatiskais epitēlijs, savukārt, ir vairāk nekā desmit, tas liecina par iekaisumu dzemdes kakla kanālā.
Ko vēl var atklāt ginekoloģiskās kultūras pārbaude?
Staphylococcus aureus
Parasti pilnīga svešas floras neesamība tiek uzskatīta par sieviešu orgānu augstas tīrības pakāpes pazīmi. Ja tiek konstatēti mazāk par desmit oportūnistiski svešzemju mikroorganismiem, tad tas ir diezgan pieņemami, bet tikai tad, ja nav iekaisuma pazīmju.
Kad Staphylococcus aureus un leikocītu skaits ir lielāks par piecpadsmit, tas norāda uz liela skaita koku, leikocītu un iekaisuma šūnu klātbūtni. Turklāt šajā gadījumā runa ir par strutojošiem procesiem makstī, kā arī dzemdes kakla kanālā.
Spieķi
Ja flora nesatur šos elementus, tas tiek uzskatīts par nopietnu maksts vispārējā stāvokļa traucējumu pazīmi, kas izpaudīsies ar iekaisumu kombinācijā ar laktobacillu izslēgšanu. Ir vērts atzīmēt, ka deviņdesmit pieciem procentiem no visām baktērijām parasti vajadzētu būt precīzinūjas.
Netipiskas šūnas
Parasti tos nevajadzētu atklāt. To klātbūtne norāda uz hardrenelozi, tas ir, bakteriālas vaginozes attīstību. Parasti pārmērīga gardnerella daudzuma klātbūtne sievietēm izpaužas ar nepatīkamu smaku, kas izplūst no maksts, kas ir līdzīga bojātu zivju smaržai.
Candida
Rauga sēnītes arī nekādā gadījumā nedrīkst atrasties veselīgajā maksts mikroflorā. To klātbūtne ir piena sēnīšu izpausme, kā arī pavadošs signāls dažādiem iekaisuma procesiem, kas notiek maksts. Candida ir sastopama kā nosacīti patogēna flora, tā bieži pavada visu veidu maksts un dzemdes kakla vīrusu infekcijas.
Trichomonas
Parasti to nevajadzētu noteikt. Ja tas joprojām tiek konstatēts uztriepes jebkurā daudzumā, tad tas tiek uzskatīts par laboratorisku apstiprinājumu trichomoniāzes attīstībai. Šādā situācijā nepieciešama specifiska medikamentoza terapija, ieskaitot seksuālo partneri.
Gonokoki
Parasti tos nevajadzētu atklāt. Atrasti uztriepes jebkurā daudzumā, tie tiek uzskatīti par laboratorisku apstiprinājumu gonorejas rašanās. Nepieciešama antibakteriāla terapija, ieskaitot seksuālo partneri.
E. coli - ko tas nozīmē?
E. coli uztriepe sievietēm nedrīkst būt normāla. Ja tāda ir, tā var darboties kā nosacīti patogēnas floras sastāvdaļa,iekļūšana dzimumorgānos no zarnām. Ievērojama leikocītu skaita klātbūtnē un uz citu infekciju neesamības fona, kociņš uztriepes tiek uzskatīts par iekaisuma procesu izraisītāju.
Grūtniecības tests
Gestācijas periodā sievietes atkārtoti ņem mikrofloras uztriepi no uroģenitālā trakta, jo jebkuri iekaisuma procesi var ietekmēt bērna veselību. Floras izpēte tiek veikta, pētot biomateriālu, kas ņemts no trim vietām: maksts gļotādas, dzemdes kakla kanāla un urīnizvadkanāla.
Sieviešu dzimumorgāni, dzemdes kakls un maksts kalpo kā dzemdību kanāls, caur kuru iziet auglis. Ja uztriepē tiek konstatēts iekaisuma process, pastāv risks inficēties ar mazuli dzemdību laikā, vienlaikus ar zarnu un ādas kolonizāciju ar patoloģisku mikrofloru un visu veidu slimību rašanos.
Ja pirmajos divos trimestros ir nelabvēlīgs analīzes rezultāts kultivēšanai grūtniecības laikā (ginekoloģijā tas ir izplatīts pētījumu veids), pastāv liela augļa membrānas un ūdens infekcijas attīstības iespējamība (Fakts ir tāds, ka patogēnā flora caur dzemdes kakla kanālu viegli iekļūst dzemdes dobumā). Nav izslēgti placentas bojājumi un augļa intrauterīnās infekcijas. Tā visa rezultātā grūtniecība var beigties ar spontānu abortu, priekšlaicīgu dzemdību sākšanos. Cita starpā var tikt traucēts ūdens veidošanās mehānisms (zemūdens). Pastāv arī placentas nepietiekamības un intrauterīnās augšanas aizkavēšanās risks.
Turklāt sieviešu dzimumorgānu kanālu patoloģiskā mikroflora ietekmē arī vispārējo pēcdzemdību perioda raksturu. Palielinās strutojošu un septisku komplikāciju attīstības risks (iespējama starpenes šuvju strutošana un endometrīta un sepses parādīšanās). Kontrolanalīzes veikšana ļauj novērtēt terapijas efektivitāti.
Slikta uztriepe pēdējā trimestrī ir ārkārtīgi bīstama augļa membrānas infekcijai un tās agrīnai plīsumam, kas izraisa priekšlaicīgas dzemdības un turklāt arī augļa inficēšanos. Turklāt kolpīts grūtniecības pēdējā periodā atslābina dzemdību kanālu, tie var uzbriest un tikt viegli savainoti, kas izraisa daudzus starpenes, dzemdes kakla un maksts ievainojumus.
Grūtnieču ārstēšana ar sliktu uztriepi
Pēc analīzes patoloģiskā rezultāta sējai ginekoloģijā tiek nozīmēta ārstēšana. Grūtniecības laikā priekšroka tiek dota vietējai terapijai, kas samazina zāļu negatīvās ietekmes uz augli iespējamību. Ārstēšana ir tieši atkarīga no konstatētā patogēna un parasti notiek divos posmos. Pirmā ietver etiotropās terapijas iecelšanu, kuras mērķis ir novērst patogēnas uztriepes cēloņus, bet otrā mērķis ir atjaunot normālu maksts mikrofloru.
Trichomonas noteikšanas gadījumā uztriepes sākotnējā trimestrī sievietēm tiek nozīmēta skalošana ar tādiem šķīdumiem kā "Furacilīns", kālija permanganāts. Piemēroti arī augu novārījumi. No otrā trimestra ir nepieciešama intravaginālametronidazolu saturošu svecīšu ieviešana (tie ir preparāti "Terzhinan", "Klion-D"). Šo terapeitisko komponentu saturošu zāļu perorāla lietošana ir atļauta pēdējā grūtniecības periodā (piemēram, Trichopolum vai Ornidazole).
Bakteriālo vaginozi agrīnas grūtniecības klātbūtnē ārstē ar klindamicīnu saturošiem tamponiem, grūtniecības otrajā trimestrī sievietēm izraksta Tinidazola svecītes. Gonorejas atklāšanas gadījumā indicēta terapija ar cefalosporīnu sērijas antibiotikām (cefiksīmu vai ceftriaksonu).
Strazdu ārstēšana ietver svecīšu ieviešanu ar pretsēnīšu aktivitāti (runājam par "Gino-Pevaril", "Clotrimazole", "Pimafucin"). Vēlāk viņi dzer Fluconazole tabletes. Otrais terapijas posms ietver probiotiku iecelšanu ar intravaginālu metodi (svecītes, kā arī tamponi, piemēram, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Apilak vai Bifidin). Terapijas ilgums ir no desmit līdz četrpadsmit dienām.
Tādējādi mēs sapratām, kas ir sēšana ginekoloģijā. Uroģenitālās zonas slimību uztriepe ir viena no visizplatītākajām un vienlaikus arī informatīvākajām pētījumu metodēm mūsdienu medicīnā. Pateicoties viņam, jūs varat ne tikai atklāt banālu iekaisumu, bet arī novērst dažādu onkoloģisko slimību attīstību. Neskatoties uz tehnikas uzticamību un turklāt arī pieejamību, ne visas sievietes apzinās nepieciešamību regulāri apmeklēt ginekologu un veikt atbilstošus izmeklējumus un diemžēl pie ārsta vēršas tikai plkst.ļoti novārtā atstāti gadījumi.
