Ultraskaņa šobrīd tiek uzskatīta par vienu no informatīvākajām un drošākajām diagnostikas metodēm. Kuņģa-zarnu trakta ultraskaņa ļauj novērtēt vēdera dobuma un zarnu orgānu izmēru un formu, analizēt to struktūras un ehogenitāti, lai ārsts varētu noteikt novirzes, veikt diagnozi un nozīmēt adekvātu ārstēšanu.
Šīs metodes priekšrocība ir tās nesāpīgums, pieejamība, informatīvums un lielais izpildes ātrums - no 20 minūtēm līdz pusstundai.
Kuņģa-zarnu trakta ultraskaņas sagatavošana: Pieaugušo pētījums
Visbiežāk ar ultraskaņas palīdzību tiek novērtēts tādu orgānu stāvoklis kā aknas, nieres, aizkuņģa dziedzeris, žultspūslis un liesa. Zarnas gāzu uzkrāšanās dēļ parasti izmeklē ar citām metodēm, taču dažreiz ārsts var nozīmēt ultraskaņu.
Indikācijas tā ieviešanai ir gan sūdzības par pašsajūtas pasliktināšanos un sāpēm vēderā, gan dažādi dispepsijas simptomi, tostarp smaguma sajūta vēderā un pastiprināta gāzu veidošanās cilvēkiem, kuri to nedara.ēst pārtiku, kas izraisa vēdera uzpūšanos.
Diēta, gatavojoties ultraskaņai
Nozīmē gatavošanos pētījumiem un diētu pirms kuņģa-zarnu trakta ultraskaņas. Trīs dienas pirms diagnostikas procedūras jums ir jāpielāgo diēta, lai novērstu vēdera uzpūšanos un meteorisms. Šī iemesla dēļ jūs nevarat izmantot:
- kviešu un rupjmaize, jebkuri saldie konditorejas izstrādājumi;
- visu veidu kāposti;
- pupas, zirņi un citi pākšaugi;
- salda soda un parasts minerālūdens;
- pilnpiens (īpaši, ja nepanes laktozi);
- neapstrādāti dārzeņi un augļi.
Piedāvātie ēdieni
Gatavojoties gremošanas trakta ultraskaņas izmeklēšanai, ieteicams ēst liesu gaļu un zivis, vislabāk vārītas vai tvaicētas, rīsu un auzu pārslu putras uz ūdens, ceptus ābolus, dārzeņu biezeņu zupas (bez kāpostiem, zirņiem un citi aizliegtie dārzeņi).
Ēdienam jābūt daļējai daļai. Gatavojoties kuņģa-zarnu trakta ultraskaņas pētījumam, dienā jāizdzer 1,5 litri ūdens bez gāzes, no kafijas un tējas būs jāatsakās, tāpat kā no nikotīna un košļājamās gumijas.
Citas sagatavošanas funkcijas
Dažas stundas pirms ultraskaņas jums ir jāatturas no tādu narkotiku kā aspirīna, analgin un No-Shpa lietošanas.
Ja pacientam ir grūtības iztukšot zarnas, jāveic profilaktiski pasākumi. 12 stundas pirms testa, jums ir nepieciešams dzert caureju vaiielieciet taisnās zarnas svecīti. Bet, ja tas nepalīdz, ieteicams veikt klizmu. Jebkurā gadījumā zarnām jābūt tukšām.
Papildus caurejas līdzekļiem, jāievēro piesardzība arī ar citām zālēm. Dažiem pacientiem, gatavojoties kuņģa-zarnu trakta ultraskaņas izmeklēšanai, pirms procedūras ārsti izraksta "Mezim" vai "Festal", lai uzlabotu sekrēcijas funkciju, kā arī enterosorbentus, piemēram, "Smecta" vai "Enterosgel". Varat arī lietot aktīvo ogli, taču to uzskata par mazāk efektīvu. Visas šīs zāles dzer tikai pēc speciālista receptes!
Ja ultraskaņas priekšvakarā tika veikti kādi kuņģa-zarnu trakta pētījumi, piemēram, gastrogrāfija vai kolonoskopija, par to obligāti jāinformē speciālists, jo šādos gadījumos ultraskaņas rezultāti var būt neuzticami..
Gatavošanās pētījumiem bērniem
Apskatot bērnu, tiek samazināta gatavošanās kuņģa-zarnu trakta ultraskaņai. Tas viss ir atkarīgs no bērna vecuma. Piemēram, zīdaiņiem, kas jaunāki par 1 gadu, nav jāievēro diēta, it īpaši, ja tie tiek baroti ar krūti, ja vien nav izslēgti papildu ēdieni, kas var izraisīt gāzu veidošanos (dārzeņu biezenis ar brokoļiem). Šajā gadījumā ultraskaņa jāveic tieši pirms nākamās barošanas reizes, lai no iepriekšējās būtu pagājušas vismaz 2-4 stundas).
Zīdaiņi vecumā no 1 līdz 3 gadiem netika baroti 4 stundas pirms šī pētījuma. Bet bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, ultraskaņa būs jāveic tukšā dūšā, jo no plkstLaicīgi ir jāpaiet vismaz 6–8 stundām kopš pēdējās ēdienreizes.
Un jebkurā gadījumā, paredzot kuņģa-zarnu trakta ultraskaņu, gatavojoties pētījumam, nav ieteicams dzert 1 stundu pirms procedūras.
Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa
Tradicionāli aizkuņģa dziedzera izpēti izraksta no rīta, lai to veiktu tukšā dūšā, kad pacients vēl nav paspējis izsalkt. Tomēr pacientiem ar cukura diabētu nekad nevajadzētu badoties. Tāpēc viņiem ir atļauts kaut kas līdzīgs uzkodām vai vieglām brokastīm - daži krekeri un tasi viegli saldinātas tējas, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs.
Procedūra ir ļoti vienkārša. No pacienta nav jāpieliek pūles. Jums vienkārši nepieciešams mierīgi gulēt uz muguras, atslābinot vēdera sienas muskuļus. Dažreiz ārsts var lūgt dažas sekundes aizturēt elpu vai nedaudz mainīt stāju, lai viņam būtu ērtāk vizualizēt orgānu un apkārtējos audus. Vairumā gadījumu procedūra nerada neērtības. Lai gan, protams, ne visiem patīk izmantotais gēls, tas var uzlabot signāla kvalitāti, tāpēc ir vērts pacietību.
Ultraskaņa ir absolūti droša procedūra, tā netraumē pacientu, tās izpildei nav ierobežojumu (atšķirībā no tā paša rentgena). Tāpēc uz otro ultrasonogrāfiju varat ierasties pēc nedēļas un pēc dažām dienām, ja pēkšņi rodas tāda nepieciešamība.
Zarnu ultraskaņas pazīmes pieaugušajiem un bērniem
Ir divu veidu pētījumizarnas:
- Transabdomināls. Tas notiek pusstundas laikā. Pacientam ir nepieciešams gulēt uz muguras un saliekt ceļus, lai vēdera siena atslābinās. Ārsts, tāpat kā jebkura cita veida ultraskaņā, uz izmeklējamās vietas (šajā gadījumā vēdera) virsmas uzklās īpašu želeju, kas uzlabos sensora saskari ar ādu un uzlabos signāla kvalitāti. Pēc tam ultraskaņu veic parastajā veidā - sensors pārvietojas pa vēderu, dažās vietās speciālists nedaudz paaugstinās spiedienu.
- Endorektāls. Šajā metodē tiek izmantots plāns, raksturīgas formas devējs, ko speciālists ievieto tieši taisnajā zarnā. Nav jābaidās - sāpīgu sajūtu nebūs, izņemot nelielu diskomfortu. Lai uzlabotu vizualizāciju, caur aprakstītā devēja katetru tiek ievadīts sterils šķidrums. Šajā pētījuma metodē tas darbojas kā kontrasts. Tad speciālists apskata zarnas, katru petoi. Pēdējā posmā pārbaude tiek veikta vēlreiz, bet pēc šķidruma noņemšanas. Ar endorektālās metodes palīdzību ārstiem ir iespēja ātri noteikt patoloģiskā fokusa atrašanās vietu, tāpēc to izmanto, ja ir pamatotas aizdomas par tā klātbūtni, atliek tikai noskaidrot atrašanās vietu.
Jāpiebilst, ka bērnus var izmeklēt tikai transabdomināli, tas ir, ārēji. Un, kā minēts iepriekš, to sagatavošanas posms ir samazināts līdz minimumam.
Rezultātu atšifrējums
Protams, rezultātu interpretācija varveikt tikai kvalificēta persona. Un arī šajā gadījumā ir iespējamas kļūdas, piemēram, ja pacientam ir izteikta aptaukošanās, ja izmeklējuma laikā viņš kustējās, ja iepriekšējā dienā nebija vēdera izejas vai pat ja ir pastiprināta gāzu veidošanās (lai izvairītos no šī diēta ir noteikta).
Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa
Pareiza sagatavošanās kuņģa-zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera ultraskaņai ir vienkārši nepieciešama. Pētījums palīdz noteikt iekaisuma procesu vai dažādu neoplazmu klātbūtni. Bet, lai saprastu, vai ir kādas novirzes, jums jāzina, kādi rādītāji tiek uzskatīti par normāliem.
Tātad, galvas izmēram jābūt līdz 3,5 cm, bet korpusam - līdz 2,5 cm, kanāla diametrs var būt 1,5-2 mm robežās. Orgānu kontūras jāskata vienmērīgas un skaidras, struktūrai jābūt viendabīgai. Normālos apstākļos izaugumiem nevajadzētu būt.
Aizkuņģa dziedzera izmēra palielināšanās attiecībā pret normu var liecināt par hronisku orgāna iekaisuma slimību. Šādos gadījumos arī ultraskaņa parāda, ka kanāls paplašinās. Kopumā, lai atšifrētu rezultātus, ļoti svarīga loma ir dziedzera izmēram, tā apjomiem. Piemēram, ja orgāns palielinās nevienmērīgi, tas var liecināt par jaunveidojumu parādīšanos. Ja tomēr ultraskaņas laikā tiek konstatētas vietas, kuru struktūra atšķiras no normāliem audiem, tad tas var liecināt par cistas vai abscesa parādīšanos.
Ir svarīgi, lai klīnicists varētu noteikt pietiekamu ehogenitāti. Ja šis rādītājs ir zem šī līmeņa, tas norāda uz aizkuņģa dziedzera caurlaidības samazināšanos, kas var liecināt par akūtu iekaisuma procesu - pankreatītu. Dažreiz ehogenitātes samazināšanās netiek uzskatīta par patoloģiju. Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, tas notiek dabiski tauku šūnu augšanas dēļ, tāpēc ārstam, nosakot diagnozi, jāņem vērā pacienta vecums.
Zarnu ultraskaņa
Šajā pētījumā analizēti šādi rādītāji:
- Taisnās zarnas vai citas daļas atrašanās vieta attiecībā pret urīnpūsli un dzemdi (sievietēm) vai prostatu un sēklas pūslīšu (stiprā dzimuma pārstāvjiem).
- Dažādu zarnu sekciju garums (katrai ir savi standarti, kas ir labi zināmi ekspertiem). Vidēji taisnās zarnas apakšējās daļas garums, vizualizēts ar ārējo metodi, tas ir, caur vēderu, ir 5 cm, bet vidus garums ir 6-10 cm.
- Zarnu sieniņu biezums un slāņu skaits tajā.
- Zarnu sieniņu ehogenitāte.
- Apkārtējo audu struktūra un reģionālo limfmezglu stāvoklis.
Veicot ārējo ultraskaņu, varat pārbaudīt tikai divus sienas slāņus (tās biezumam jābūt 9 mm), lai redzētu gludās zarnas ārējās kontūras. Limfmezgli nav redzami. Ar endorektālo izmeklējumu jau būs iespējams pārbaudīt piecus zarnu sieniņu slāņus, novērtēt iekšējās kontūras un limfmezglus.
Novirzes no normas var liecināt par iekaisuma procesu vai audzēju klātbūtni, taču jebkurā gadījumā,papildus ultraskaņai ārsti izraksta citas diagnostikas procedūras un testus, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu.
