Kā jūs zināt, agrīna vēža diagnostika atstāj pacientam labas remisijas iespējas. Bet ne vienmēr zarnu vēža simptomi vīriešiem ir pietiekami izteikti, lai atpazītu patoloģiju agrīnā stadijā. Diezgan bieži ļaundabīgs audzējs, kas lokalizēts kuņģa-zarnu traktā, norit bez jebkādām pazīmēm, līdz kļūst neatgriezenisks. Onkoloģiju nav viegli novērst, taču, zinot faktorus, kas provocē patoloģiskā procesa attīstību, var samazināt tā rašanās riskus.
Vai zarnu vēzis ir iedzimts?
Lai arī cik šausmīgi tas izklausītos, neviens nav pasargāts no zarnu vēža. Vīriešiem šīs slimības cēlonis visbiežāk ir iedzimta predispozīcija. Ģenētiskajam faktoram ir gandrīz galvenā loma slimības attīstībā. Ja anamnēzē vismaz vienam no augšupejošajiem radiniekiem diagnosticēts zarnu vēzis, cilvēkam patiešām ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā kādam, kura ģimene par onkoloģiju zina tikai no dzirdes.
Tomēr vēža iedzimtība navteikums. Lai tiešā veidā sāktu patoloģisko procesu, ir jāietekmē noteikti faktori un vairāku nelabvēlīgu apstākļu klātbūtne.
Iespējamākie audzēja cēloņi
Ļaundabīga procesa iespējamība pieaug līdz ar vecumu. Tāpēc pacientiem, kas vecāki par piecdesmit, neatkarīgi no dzimuma, ir ieteicams katru gadu veikt profilaktiskās apskates pie proktologa un gastroenterologa.
Zarnu vēzis ir polietioloģiska slimība. Tas nozīmē, ka audzēja cēloņi vienlaikus var būt vairāki faktori. Ņemot vērā, ka mūsdienu pasaulē ir gandrīz neiespējami pilnībā izvairīties no kancerogēnu ietekmes uz ķermeni, ieteicams izdalīt atsevišķas vīriešu grupas, kurām ir nosliece uz šo slimību:
- strādnieki ķīmiskajā rūpniecībā, īpaši azbesta un kokzāģētavās;
- personas, kuras neievēro racionāla uztura pamatus;
- vīrieši piekopj neveselīgu dzīvesveidu;
- pacienti, kas cieš no hroniskām slimībām (pirmsvēža).
Vai resnās zarnas vēzi var izraisīt nepareizs uzturs?
Vērts pievērst uzmanību arī tam, ka, ietekmējot noteiktus uztura paradumus, ievērojami palielinās iespēja attīstīties onkoloģiskam procesam. Piemēram, ļaundabīgo procesu risku organismā palielina regulāra sarkanās gaļas lietošana un organismā nonākošo šķiedrvielu un augu produktu deficīts. Pirmo zarnu vēža simptomu parādīšanās vīriešiem tiešikas saistīti ar dzīvesveidu. Tomēr pārmērīga alkohola lietošana, tāpat kā smēķēšana, negatīvi ietekmē ķermeņa aizsargfunkcijas.
Pirmsvēža slimības kā riska faktors
Vēža riskam pakļauti arī vīrieši ar hroniskām vai neārstētām patoloģijām, ko pavada ilgstošs iekaisuma process.
Neoplazmas veidošanās gadījumā nespecifiskā čūlainā kolīta, proktīta un sigmoidīta gaita var kļūt par pirmsvēža stadiju. Labdabīgi polipi zarnās ir viena no izplatītākajām problēmām gan pieaugušiem vīriešiem, gan sievietēm. Noteiktos apstākļos viņiem var rasties ļaundabīgo audzēju process.
Patoloģijas vispārīgās izpausmes sākuma stadijā
Atpazīt zarnu vēža pazīmes agrīnās stadijās iespējams tikai atsevišķos gadījumos. Īpaši slimības simptomi sākotnējā stadijā, kā likums, nav. Bet ir vairāki punkti, kuru izskatam vajadzētu brīdināt jebkuru personu. Ja šādi simptomi saglabājas, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību un veikt pārbaudi:
- vispārējs ķermeņa vājums;
- tūlītējs nogurums;
- ādas, gļotādu bālums;
- sistemātisks vai stabils subfebrīls stāvoklis;
- reibonis;
- galvassāpes;
- drastisks svara zudums bez redzama iemesla;
- izkārnījumu formas, krāsas maiņa, piemaisījumu izskats tajos.
Citi zemāka GI vēža simptomi
Batsevišķai zarnu vēža simptomu un pazīmju grupai gan vīriešiem, gan sievietēm jāiekļauj gremošanas sistēmas traucējumi. Iepriekš minētie simptomi lielākā mērā raksturo pacienta vispārējo stāvokli, kas raksturīgs daudzu slimību, ne tikai vēža, attīstībai.
Dažreiz "resnās zarnas vēža" diagnozi var apstiprināt pēc pavisam citu orgānu stāvokļa. Vīriešiem jaunveidojuma simptomi būs saistīti ar tā dīgtspēju tuvējos audos un orgānos (prostatas, urīnpūšļa, iegurņa kaulos). Vairumā gadījumu asinis urīnā un sāpīga urinēšana norāda uz progresējošu audzēja stadiju.
Visredzamākās audzēja pazīmes
Iespēja apstiprināt vēzi ir vislielākā, ja kuņģa-zarnu traktā tiek novērotas šādas izmaiņas:
- Dispepsijas traucējumi. Tie ietver sliktu dūšu, grēmas, atraugas ar rūgtu vai skābu garšu, apetītes zudumu. Retāk iepriekšminētajiem zarnu vēža simptomiem vīriešiem pievienojas vemšana.
- Defekācijas darbību pārkāpumi. Šī simptoma klātbūtnē visbiežāk ir jārunā par acīmredzamu slimības progresēšanu. Neoplazma, kas aug pēc izmēra, var traucēt normālu zarnu kustību, aizverot zarnu lūmenu. Stenozi kā tievās zarnas vēža simptomu vīriešiem var novērot slimības agrīnā stadijā. Ja mēs runājam par resno zarnu, tad šajā gadījumā mēs varam teikt, ka, visticamāk, audzējs ir sasniedzisnelietojami izmēri.
- Enterokolīta simptomi ietver izpausmes, kas raksturīgas noteiktas lokalizācijas audzējam: sāpes palpējot, pietūkums un aizcietējums, traucēta fekāliju veidošanās.
Klīniskie pētījumi par aizdomām par zarnu vēzi
Zarnu vēža diagnostika vīriešiem ir vesela virkne pētījumu procedūru, lai atklātu ļaundabīgas izmaiņas slimības agrīnākajās stadijās. Tātad pacienta apskate tiek veikta vairākos veidos:
- taisnās zarnas-pirkstu diagnostika (proktologa izmeklējums);
- palpācijas metode;
- CT un MRI;
- kolonoskopija;
- irrigoskopija;
- rektomanoskopija;
- laboratoriskie izmeklējumi (asinis, urīns, izkārnījumi, histoloģiskie pētījumi).
Pārbaudes laikā tiek veiktas pirmās divas procedūras. Tomēr ar palpāciju var atklāt tikai taisnās zarnas vēzi, kas atrodas netālu no tūpļa. Zondējot vēderu un iespaidīgo audzēja izmēru, var konstatēt arī izmaiņas zarnu sieniņās. Pārējās metodes tiek klasificētas kā invazīvie un neinvazīvie instrumentālie pētījumi, kas ļauj vispusīgi un objektīvi izpētīt orgānu dobumu.
Kādas ir zarnu vēža ārstu prognozes?
Atveseļošanās prognoze ir atkarīga no tā, cik ātri vīrietim izpaudās zarnu vēža simptomi un vai slimība tika diagnosticēta savlaicīgi. Patoloģija ir patiešām bīstama, un, ja to atklāj vēlustadijās, pacientu izdzīvošanas rādītājs procentos ir ārkārtīgi mazs. Taču tas nebūt nenozīmē, ka, parādoties zarnu vēža simptomiem vīriešiem, jānolaiž rokas. Cik ilgi dzīvo pacienti ar šo diagnozi un kāda ir izveseļošanās iespējamība, neviens onkologs nevar viennozīmīgi atbildēt, jo šis jautājums skar tādu aspektu kā dzīves kvalitāte.
Neapšaubāmi, jebkuras lokalizācijas ļaundabīga audzēja medicīnisko prognozi nevar sniegt ar absolūtu precizitāti. Dzīves ilgums zarnu vēža gadījumā ir atkarīgs no:
- izvēlētās ārstēšanas taktikas efektivitāte;
- papildu slimību klātbūtne;
- pacienta piekrišana atteikties no kaitīgiem ieradumiem;
- novērsiet stresa situācijas un raizes.
Pārsvarā gadījumu zarnu daļas rezekcija palīdz sasniegt augstu vēža pacienta dzīves kvalitātes līmeni. Šī zarnu vēža operācija ir nepieciešama, lai izgrieztu orgānu, kam seko kolostomijas uzlikšana.
Cik ilgi cilvēki dzīvo ar šo slimību?
Ja ņemam vērā pacienta izredzes atveseļoties, pamatojoties uz konstatēto slimības stadiju, tad ārsti prognozē pacientu piecu gadu izdzīvošanas iespēju šādi:
- Pirmajā stadijā, kad vēža šūnas nav paspējušas izplatīties, aptuveni 9 no 10 pacientiem pārspēj zarnu vēzi.
- Otrajā stadijā, kad audzējs ieaug zarnu sieniņās, vidēji 7 no desmit cilvēkiem sasniedz stabilu remisiju.
- Raksturīgstrešajai vēža stadijai blakus esošo limfmezglu bojājumi un metastāzes samazina pacienta izredzes atgūties – tikai pusē klīnisko gadījumu pacientiem izdodas tikt galā ar vēzi šajā stadijā.
- Ceturtā stadija atstāj maz cerību uz izārstēšanos – tikai trīs no desmit vīriešiem pārvar slimību.
Kad vēža ķirurģija nav iespējama?
Mūsdienu zarnu vēža ārstēšanas metodes palīdz apturēt audzēja progresēšanu un atsevišķos gadījumos – uz visiem laikiem atbrīvot pacientu no patoloģijas. Terapijas izvēle lielā mērā ir atkarīga no neoplazmas atrašanās vietas. Tādējādi kolorektālā vēža ārstēšana balstās uz ķirurģisku pieeju. Audzējs un apkārtējie audi tiek noņemti. Taču kombinētā ārstēšana palīdz paildzināt vēža slimnieku dzīvi.
Intervences tehnikas izvēle gulstas uz ārstējošā ārsta pleciem. Galīgo lēmumu par audzēja ķirurģisku izņemšanu, kā likums, pieņem speciālistu konsultācija. Bet ne vienmēr resnās zarnas vēža simptomi vīriešiem liecina par operāciju. Pacienti, kuru audzējs skar vienu vai vairākus tuvumā esošos orgānus, visbiežāk tiek atzīti par neoperējamiem. Tādējādi pilnīga audzēja izņemšana dažos gadījumos negarantē pacienta dzīvības saglabāšanu.
Ķīmiterapijas zāļu nozīme resnās un tievās zarnas onkoloģijā
Ķīmijterapija zarnu vēža ārstēšanai vīriešiem vairumā gadījumu ir palīglīdzeklis, piemēram, staru terapija. Pacienti tika operētivēlīnās audzēja attīstības stadijās pusē gadījumu pārvarēts trīs gadu dzīvildzes slieksnis, trešdaļa pacientu - piecus gadus. Līdz šim ķīmijterapiju cīņā pret zarnu vēzi reti izmanto kā atsevišķu ārstēšanu.
Galvenais ierobežojošais nosacījums ir audzēja šūnu rezistence pret citostatiskiem līdzekļiem. Tajā pašā laikā sistēmiska ķīmijterapijas zāļu lietošana pirms un pēc operācijas ļauj noteikt vēža šūnu iedarbības rezultātu. Dažos gadījumos citostatiskos līdzekļus pacientam ievada tieši asinsvadā, kas baro audzēju un metastāzes. Universālā un visizplatītākā zāle vēža ārstēšanai ir "5-fluoruracils". Papildus tam var izmantot citus citostatiskos kompleksus:
- "Kapecitabīns";
- "Oksaliplastīns";
- "Irinotekāns".
Imunomodulatori, kas stimulē pacienta humorālo un šūnu imunitāti, var pastiprināt ķīmijterapijas efektu.
Kādas ir zarnu vēža ķirurģiskas ārstēšanas metodes?
Radikāla vēža ārstēšana ietver dažādu ķirurģisku metožu izmantošanu. Visbiežāk lietotās zarnu audzēja noņemšanai ir:
- konservatīvas tievās vai resnās zarnas skartās zonas, to barojošo un apkārtējo asinsvadu rezekcijas metodes;
- zarnu gabala izņemšana caur nelielu iegriezumu vēdera sienā;
- audzēju likvidēšanakopā ar limfmezglu un metastāžu kompleksu (augstfrekvences ķirurģiskā naža izmantošana).
Jebkura onkoloģiskā slimība ir mānīga un neparedzama. Pie pirmajām zarnu vēža pazīmēm un simptomiem nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Ir svarīgi saprast: sākuma stadijā dziedināšana ir gandrīz garantēta, vēlākos posmos tā ir maz ticama.
