Diska izvirzījums tiek uzskatīts par vispopulārāko distrofisko traucējumu veidu, kas pārsvarā rodas starpskriemeļu diskos. Vairumā gadījumu šī patoloģija parādās mugurkaula jostas daļā. Nu, kāpēc tas notiek? Patiesībā tieši šajā mugurkaula daļā ir īpaši lielas slodzes. Gandrīz 50% krievu, kas vecāki par 30 gadiem, saskaras ar šādu patoloģiju. Mūsu rakstā mēs sīkāk aplūkosim simptomus, jostas starpskriemeļu disku izvirzījuma cēloņus, patoloģiju ārstēšanu un profilaksi.
Jostas daļas izvirzījuma pazīmes
Diska patoloģija jostas rajonā veicina durošu vai šaujošu sāpju rašanos muguras lejasdaļā. Tās intensitāte palielinās kustībā, šķaudot, klepojot, ejot un stāvot. ATatpūtas stāvoklī, sāpju sindroms samazinās. Ar izvirzījumu cilvēks jūt stīvumu jostasvietā, vājumu kājās, tirpšanu pēdās, nejutīgumu kāju pirkstos un pat apgrūtinātu urinēšanu. Tas izraisa stipras galvassāpes un reiboni, pēkšņu spiediena pieaugumu. Mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu disku izvirzījuma simptomi mazinās, patoloģijai izzūdot.
Izglītība
Izvirzīšanās notiek uz destruktīvu procesu fona diskos, tas ir, kā osteohondrozes blakusparādība, kas noved pie skrimšļa audu retināšanas. Mugurkaula disks pakāpeniski zaudē savu elastību. Papildus distrofijai ir arī displāzija, kas visbiežāk ir iedzimta. Displāzija ir zināms defekts starpskriemeļu diska audos, tā vājā telpa. Turklāt jostas diski izvirzās šādu iemeslu dēļ:
- Skolioze un citi mugurkaula izliekumi, uz kuru fona ir spēcīgas muguras lejasdaļas pārslodzes. Tas veicina vietu veidošanos nākotnes izvirzījumam.
- Nozīmīga fiziskā aktivitāte. Pārmērīga interese par sportu un darbu, kas saistīts ar smagu lietu celšanu, bieži vien spēcīgi negatīvi ietekmē mugurkaula veselību.
- Zema mobilitāte. Tāpat kā pārmērīga enerģija, arī fiziskā neaktivitāte izraisa starpskriemeļu disku patoloģiju attīstību. Tie ir divi pretēji poli, kas noved pie vienas slimības - jostas disku izvirzīšanās.
- Neērta ķermeņa pozīcija. Ja jūs sēžat pie sava rakstāmgalda uz neērtakrēslā, nepareizā stāvoklī vai miega laikā jūsu matracis ir pārāk mīksts vai ciets, mugurkaula izvirzījums jostasvietā ir garantēts.
Saskaņā ar medicīnisko statistiku, muguras sāpes izvirzījuma dēļ visbiežāk rodas pusmūža cilvēkiem.
Kas ir bīstama patoloģija
Pēc tam, kad esam noskaidrojuši, kāds ir mugurkaula jostas daļas disku izvirzījums, ir svarīgi noteikt sekas, kas var rasties patoloģijas ignorēšanas dēļ. Ja jums ir izvirzījums, vissvarīgākais ir nenovest to līdz trūces izskatam.
Šajā patoloģijā disks sniedzas ārpus tā parastā stāvokļa, bet šķiedru gredzens ap to paliek neskarts. Pamazām šis šķiedrainais gredzens nolietojas, neiztur biežas lielas slodzes, tāpēc veidojas mazas spraugas (plaisas). Caur tiem laika gaitā sāk iznākt diska kodols, ko sauc par trūci. Šāda patoloģija izraisa stipras sāpes muguras lejasdaļā, kas neļauj cilvēkam normāli pārvietoties, tostarp strādāt. Trūces dēļ ir grūtības ar iegurņa orgāniem, muguras sāpes, smagos gadījumos - kāju paralīze.
Kā noteikt starpskriemeļu izvirzījumu?
Sākotnēji ārsti veic primāro diagnostiku, pamatojoties uz cietušā paskaidrojumiem un slimības vēsturi. Esošie simptomi tiek detalizēti izpētīti. Turklāt tiek veikti klīniskie pētījumi, lai pierādītu mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu disku izvirzījumu esamību. MRI tiek uzskatīta par progresīvāku pētījumu.(magnētiskās rezonanses attēlveidošana) un CT (datortomogrāfija).
Ārstnieciskā ārstēšana
Ārstēšanu ar zālēm mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu disku izvirzīšanai drīkst nozīmēt tikai kvalificēti ārsti, pamatojoties uz pacienta stāvokli. Piešķirtais kurss jāveic ar augstu precizitāti. Ja Jums ir blakusparādības, nekavējoties par to jāinformē ārsts. Lūdzu, ņemiet vērā, ka daudzi medikamenti izraisa atkarību, tāpēc to iedarbība var samazināties. Ja ir izmaiņas mugurkaulā, sāpju mazināšana neatrisina šīs patoloģijas galveno problēmu. Zāles, ko parasti izraksta šim stāvoklim:
- Antidepresanti, kas ļauj noņemt depresīvo stāvokli un emocionālos traucējumus, kas rodas ilgstošas izvirzījuma dēļ. Zāļu lietošanas rezultātā uzlabojas miegs un mazinās nogurums.
- Pretsāpju līdzekļi, piemēram, morfīns vai kodeīns, kam ir spēcīga ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Šīs zāles izraisa smagas blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, miegainību un aizcietējumus.
- Nenarkotiskie pretsāpju līdzekļi tiek uzskatīti par ideāliem mērenu sāpju mazināšanai. Zāles var iegādāties aptiekā bez ārsta receptes. Tajos ietilpst "Ketanov", "Ketanols", "Kotoleks".
- Miorelaksanti, piemēram, Mydocalm.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir pretsāpju līdzekļi, kas mazina sāpes, kas rodas muskuļu spazmas fona apstākļos. Tie ietver"Ibuprofēns", "Diklofenaka nātrijs", "Voltaren". "Aspirīns" ir zāles, kas var tikai nedaudz samazināt sāpes mugurā.
Disku patoloģiju ķirurģiska ārstēšana
Bet kādai jābūt mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu disku izvirzīšanas ārstēšanai, ja stiprs sāpju sindroms neļauj vingrot un masēt? Šādā situācijā ārsti, visticamāk, ķersies pie operācijas. Indikācijas operācijai:
- smagas un ilgstošas sāpes, kas nemazinās pat lietojot medikamentus 7-10 dienas;
- cilvēks nevar pārvietoties patstāvīgi.
Mūsdienu medicīnas praksē visbiežāk tiek izmantotas minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās metodes. Tās ir operācijas, kas tiek veiktas ar mikroinstrumentiem ar vismazākajiem iegriezumiem virspusējos audos. Viena no modernākajām metodēm ir skartā diska kodola noņemšana. Bet vairumā gadījumu tiek izmantota mikrodiskektomija. Ķirurģiskas iejaukšanās iespēja tiek apspriesta tikai ar ārstējošo ārstu. Nenoliedzami tiek ņemts vērā pacienta veselības stāvoklis, patoloģijas īpatnības un komplikāciju klātbūtne.
Diska izvirzījuma konservatīva ārstēšana
Šodien tiek prezentēts liels skaits metožu jostas krustu daļas starpskriemeļu disku izvirzījuma ārstēšanai. Bet kā izvēlēties pareizo? Lielākā daļa no tiem galvenokārt ir vērsti uz sāpju sindroma mazināšanu, nevis uz patoloģijas pamatcēloņa novēršanu. Nosaka, ko darīt ar jostas daļas starpskriemeļu disku izvirzīšanunodaļa, tikai ārstējošais ārsts pēc precīzas diagnozes noteikšanas. Lai apkarotu patoloģiju, tiek izmantotas šādas konservatīvās ārstēšanas metodes:
- manuālā terapija;
- ārstnieciskā vingrošana;
- pašmasāža un masāža;
- fizioterapija.
Konservatīvās terapijas galvenie mērķi ir mazināt iekaisumu un sāpes, stiprināt muskuļu rāmi. Lai tiktu galā ar visiem uzdevumiem, jums jārīkojas tikai visaptveroši, regulāri izmantojot visas ārstēšanas iespējas.
Šoka viļņu terapija
Veicot šo fizioterapijas iespēju, ārsts var uzreiz pielāgot triecienviļņu terapijas parametrus un ilgumu. Ārstēšanas kurss, kas sastāv no vairākām sesijām, var sasniegt vislabāko rezultātu, un dažu patoloģiju gadījumā var izvairīties no operācijas.
Šoku viļņu terapija ir kontrindicēta šādos gadījumos:
- audzēji, kas atrodas trieciena zonas tuvumā;
- slimības, kas saistītas ar asiņošanas traucējumiem;
- akūtas infekcijas slimības;
- grūtniecība;
- instalēts elektrokardiostimulators;
- trombi sirds dobumā (bieži novēro ar aritmiju).
Šis fizioterapijas veids ļauj noņemt nervu sakņu kompresiju, nostiprināt muguras muskuļus. Tāpat triecienviļņu terapija uzlabos stāju, paātrinās atveseļošanos no traumām un paaugstinās muskuļu tonusu. Šī procedūratiek nozīmēts gan kā galvenais līdzeklis jostas daļas starpskriemeļu disku izvirzīšanai, gan kā profilakses līdzeklis.
Lāzerterapija
Lāzerterapijai var būt terapeitisks efekts, pateicoties cilvēka ķermeņa spējai absorbēt gaismas enerģiju. Šī fizioterapija palīdz atjaunot bioķīmiskos procesus, mazina sāpes un normalizē vielmaiņas procesus. Arī lāzerterapija var stiprināt imūnsistēmu, uzlabot mīksto audu uzturu un mazināt iekaisumu.
Precīzas kontrindikācijas jostas daļas starpskriemeļu disku izvirzījuma ārstēšanai ar lāzerterapiju līdz šim nav noteiktas. Tomēr ir konstatēti netiešie faktori, kas negatīvi ietekmē ārstēšanu: pacienta vecums, akūta tuberkuloze, grūtniecība vai dažādas etioloģijas audzēji. Uzskaitītās patoloģijas un stāvokļi netiek uzskatīti par absolūtām kontrindikācijām procedūrai, taču tie tomēr jāņem vērā.
Magnetoterapija
Mugurkaula jostas daļas disku izvirzīšanas ārstēšana ar magnetoterapiju palīdz mobilizēt organisma resursus un uzlabot iekšējo orgānu darbību. Tas paātrina vielmaiņas procesus. Fizioterapiju galvenokārt izmanto, lai mazinātu sāpes, iekaisumu un brūču dzīšanu. Turklāt magnētiskā terapija stimulē audu atjaunošanos un atslābina muskuļu spazmas. Kontrindikācijas procedūrai:
- asiņošana un asins slimības;
- sirds slimība;
- smagas sirds aritmijas;
- akūts miokarda infarkts;
- pieejamībaelektrokardiostimulators;
- CNS slimības;
- ļaundabīgi audzēji vai aizdomas par to attīstību;
- tuberkuloze;
- infekcijas slimības;
- augsta ķermeņa temperatūra;
- as hroniska iekaisuma procesa paasinājums;
- gangrēna;
- ķermeņa izsīkums;
- individuālā neiecietība.
Dūņu ārstēšana
Aplikācijas ar ārstnieciskajām dūņām profilaktiskos nolūkos izvirzīšanai tiek nozīmētas diezgan reti. Visbiežāk tos izmanto rehabilitācijas un profilakses laikā. Fizioterapija veicina šūnu atjaunošanos, mazina miospazmas un pietūkumu. Vienlaikus ar dūņu terapijas procedūrām tiek veikts vingrošanas terapijas komplekss un masāža. Ārstnieciskās dūņas nedrīkst lietot sirds un asinsvadu sistēmas slimību, ādas patoloģiju, hronisku elpceļu slimību, oftalmoloģisko bojājumu gadījumā.
Akupunktūra
Šīs metodes būtība ir ar tievu adatu palīdzību ietekmēt noteiktus aktīvos punktus uz cilvēka ķermeņa. Akupunktūra tiek uzskatīta par vienu no tām mugurkaula izvirzījumu ārstēšanas metodēm, par kuru ārstu strīdi nerimst jau ilgu laiku. Daži apgalvo, ka šī terapija neuzlabo un labākajā gadījumā ir placebo efekts. Citi ārsti apgalvo, ka akupunktūra ir ļoti efektīva. Praksē šāda fizioterapija daudzos gadījumos ir veiksmīga, kuras dēļ pacienta stāvoklis strauji uzlabojas.
Akupunktūrai tiek izmantotas dažāda veida adatas. Tas irtieši atkarīgs tikai no ietekmes zonas. Šādas adatas ir izgatavotas no augstas kvalitātes metāla, un ausu adatas ir izgatavotas no ķirurģiskā nerūsējošā tērauda. Dažās situācijās elektriskā strāva tiek vadīta caur cilvēka ķermenī ievietotajām adatām. Šo fizioterapijas iespēju neizmanto, ja pacientam ir paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Vingrojumu terapijas kritēriji mugurkaula jostas daļas izvirzījumam
Ārstnieciskā vingrošana tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajiem un iedarbīgākajiem veidiem, kā ārstēt mugurkaula jostas daļas krustu daļas starpskriemeļu disku izvirzījumu. Neskatoties uz to, vingrošanas terapijai patoloģiskām izmaiņām ir daudz noteikumu ieviešanai. Tajos ietilpst:
- Pirms vingrošanas jums jākonsultējas ar savu ārstu. Ārstēšanai ar vingrojumiem mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu disku izvirzīšanai ir savas nianses. Tie ir jādara uzmanīgi, nesteidzoties. Apģērbs nodarbībām nedrīkst ierobežot kustības. Izvēlieties bikses un topiņu, kas izgatavoti no dabīgiem materiāliem.
- Arī apaviem jābūt īpašiem, sporta, ar ortopēdisku zolīti.
- Ja vingrinājumi no vingrojumu terapijas programmas izraisa stipras sāpes, tad tie nekavējoties jāpārtrauc.
- Treniņu laikā ūdeni drīkst dzert maziem malciņiem.
Vingrinājumu komplekts mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu disku izvirzīšanai
Šos vingrinājumus jāsāk tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu, lai izvairītos no stāvokļa pasliktināšanāsveselības stāvokli. Tālāk minētie tiek uzskatīti par populāriem un efektīviem:
- "Šķēres". Apgulieties uz muguras, novietojiet rokas gar ķermeni, paceliet kājas uz augšu perpendikulāri ķermenim. Izplatiet kājas no vienas puses uz otru, pārmaiņus sakrustojot tās. Atkārtojiet 15–25 reizes.
- Pastaiga četrrāpus. Veiciet šo vingrinājumu 5 minūtes. Muguru vislabāk turēt izliektu.
- Guļ uz vēdera, izstiep rokas un kājas. Izstiepiet visas ekstremitātes uz augšu, pakāpeniski palielinot amplitūdu, bet nesasniedzot to līdz maksimālajai robežai. Turiet šo pozīciju 30 sekundes un pēc tam atgriezieties sākuma pozīcijā.
- Plāns. Ieņemiet dēļu stāvokli, atlieciet elkoņus pret grīdu un pārmaiņus izstiepiet kājas uz augšu. Atkārtojiet katru 5 reizes.
- Sacelieties četrrāpus, salieciet kāju pret vēderu un atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet vingrinājumu 6 reizes katrā kājā.
Šis vingrošanas terapijas komplekss izvirzījumam ir vērsts uz muguras muskuļu tonusa stiprināšanu, sāpju mazināšanu jostasvietā un kopējās muguras slodzes mazināšanu. Kā redzams fotoattēlā, jostas daļas starpskriemeļu disku izvirzīšanu atvieglo peldēšana uz muguras vai rāpošana. Jūs nesasniegsit labus rezultātus, peldot brasā.
Ēdiens
Mugurkaula stāvoklis ir tieši atkarīgs no cilvēka uztura. Tas ir, nepietiekams kalcija daudzums un vitamīnu komplekss izraisa ātru kaulu audu iznīcināšanu. Protrūzijas ārstēšanas laikā ir svarīgi saglabāt ūdens līdzsvaru, jo skrimšļa audi ir vairākno šķidruma. Ūdens trūkums organismā provocē starpskriemeļu diska izmēra samazināšanos, kā arī mugurkaula audu asins piegādes pasliktināšanos.
No visiem pārtikas produktiem īpaša uzmanība jāpievērš:
- Sezama piens, kas satur lielu daudzumu kalcija. To var pagatavot pats, samalot sezama sēklas un aplejot tās ar vienu litru silta ūdens.
- Svaigs piens, kuram jābūt bez piedevām un konservantiem. Rūpnīcas pienā ir maz kalcija, tāpēc vislabāk ir iegādāties svaigpienu.
- Zivis, piemēram, lasis vai skumbrija, kas satur daudz fosfora. Tas ir nepieciešams normālai kaulu audu attīstībai.
- Hondroprotektori, kas ir svarīgi normālai skrimšļa audu veidošanai. Hondroprotektīvos medikamentus varat aizstāt ar biežu cūkgaļas vai liellopu gaļas želejas lietošanu.
- Lai maksimāli palielinātu kalcija un fosfora uzsūkšanos, kas organismā nonāk ar iepriekšminētajiem produktiem, svarīgi vienlaikus uzņemt arī D3 vitamīnu. Tam ir īpašas piedevas, un tas sāk ražot arī, ejot saulē.
Slimību profilakse
Interesanti, ka ārstu padomi un ieteikumi osteohondrozes profilaksei ir visai vispārīgi. Jostas krustu starpskriemeļu disku izvirzīšanās parādās galvenokārt ar mazkustīgu dzīvesveidu, aptaukošanos, iegūto slimību klātbūtni, kuru ārstēšana prasa laiku un pūles. Šajā sakarā, lai samazinātu izvirzījuma attīstības riskumuguras lejasdaļā, jāpalielina fiziskā aktivitāte, vienlaikus ignorējot pēkšņas kustības.
Sēdoša darba laikā ik pa laikam jāietur pauze un jāveic vienkārši vingrinājumi. Tas ir arī daļa no jostas starpskriemeļu disku izvirzījuma ārstēšanas. Vingrojumi jāveic pēc noteiktas metodikas, rehabilitologu uzraudzībā. Ārsti iesaka pievērst uzmanību jogai, pastaigām, peldēšanai baseinā. Vairāk laika vajadzētu veltīt pareizam uzturam, kas ļaus jums kontrolēt svaru. Ir svarīgi bagātināt savu uzturu ar pārtiku, kas bagāta ar kalciju, cinku un vitamīniem. Apgūstiet pašmasāžas un vingrošanas terapijas paņēmienus, kas neapšaubāmi palīdzēs pret sāpēm.
Atsevišķs ieteikums: netaupiet un neatstājiet novārtā savu veselību, jo jūsu labklājība ir jūsu rokās. Atcerieties, ka, ignorējot ārstēšanu, jostas krustu starpskriemeļu disku izvirzījums "izaug" par trūci. Centieties apmeklēt manuālo terapeitu profilakses nolūkos vismaz reizi 3–6 mēnešos.
