Aizdomas par jebkādas patoloģijas esamību liek cilvēkam uztraukties. Īpaši tas attiecas uz onkoloģiskiem procesiem. Vēzis ir briesmīga diagnoze gan pašam cilvēkam, gan visiem viņa tuvajiem cilvēkiem. Tomēr pašlaik ir daudz veidu, kā ar to cīnīties. Onkoloģisko patoloģiju ārstēšanas efektivitāte slimības sākuma stadijā ir augsta. Tāpēc, lai ātri atklātu vēzi, ir nepieciešams pārbaudīties pie pirmajām slimības pazīmēm. Viena no diagnostikas metodēm ir aspirācijas biopsija. Tas tiek veikts ātri un gandrīz nesāpīgi. Dažos gadījumos šis pētījums darbojas kā medicīniska procedūra.
Kāds ir aspirācijas biopsijas mērķis?
Lai apstiprinātu vai atspēkotu ļaundabīga procesa esamību, nepieciešama patoloģiskā veidojuma šūnu sastāva izpēte. To veic, izmantojot 2 diagnostikas procedūras. Tie ietver histoloģisko un citoloģisko izmeklēšanu. Pirmais ir veikt griezumu no bojātā orgāna, notraipīt to un mikroskopēt. Šāda metode irStandarts vēža diagnosticēšanai. Citoloģiskā izmeklēšana sastāv no biopsijas virsmas uztriepes. Tālāk tiek veikta stikla preparāta mikroskopija. Lai iegūtu materiālu pētniecībai, tiek veikta atklātā biopsija. Šī ir ķirurģiska operācija, kas ietver daļēju vai pilnīgu orgāna izņemšanu. Vēl viens šūnu savākšanas veids tiek uzskatīts par aspirācijas punkcijas biopsiju. To var izmantot histoloģiskai un citoloģiskai analīzei. Šim nolūkam bioloģisko materiālu iegūst, caurdurot orgānu un atdalot nelielus skartās vietas gabaliņus.
Aspirācijas metodes priekšrocības ietver:
- Nav ādas iegriezumu.
- Bezsāpīga procedūra.
- Var veikt ambulatori.
- Ātra izpilde.
- Samaziniet komplikāciju risku, kas var rasties procedūras rezultātā (iekaisums, asiņošana).
Aspirācijas biopsiju var veikt ar speciāliem instrumentiem vai ar parastu tievu adatu, ko izmanto injekcijām. Tas ir atkarīgs no audzēja dziļuma un lokalizācijas.
Biopsijas indikācijas
Aspirācijas biopsija tiek veikta, ja ir aizdomas par dažādu orgānu audzējiem. Starp tiem ir vairogdziedzeris un piena dziedzeri, dzemde, limfmezgli, prostata, kauli, mīkstie audi. Šī diagnostikas metode tiek veikta gadījumos, kad ir pieejama neoplazma. Pētījuma indikācijas ietver šādus nosacījumus:
- Aizdomas par ļaundabīgu audzēju.
- Nespēja noteikt iekaisuma procesa raksturu ar citām metodēm.
Vairumā gadījumu bez citoloģiskās un histoloģiskās izmeklēšanas nav iespējams noteikt, no kurām šūnām veido audzējs. Pat ja ārsts ir pārliecināts par ļaundabīga audzēja klātbūtni, diagnoze ir jāapstiprina. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu šūnu diferenciācijas pakāpi un veiktu terapeitiskos pasākumus. Papildus vēža audzējiem ir arī labdabīgi audzēji, kas ir jānoņem. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās ir jāpārliecinās, ka nav onkoloģiska procesa. Šim nolūkam tiek veikta arī aspirācijas biopsija.
Dažreiz iekaisuma procesu ārstēšana ir neefektīva, neskatoties uz terapijas adekvātumu. Šādos gadījumos ir nepieciešama audu histoloģiska izmeklēšana, lai izslēgtu konkrētas patoloģijas. Tādā veidā var konstatēt tuberkulozu, sifilītu vai citu iekaisumu.
Gatavošanās pētījumam
Atkarībā no patoloģiskās vietas atrašanās vietas sagatavošanās pētījumam var atšķirties. Visos gadījumos pirms aspirācijas biopsijas ir nepieciešamas diagnostikas procedūras. Tie ietver: asins un urīna analīzes, bioķīmisko parametru noteikšanu, koagulogrammu, hepatīta un HIV infekcijas testus. Ja ir aizdomas par ārējās lokalizācijas audzēju, īpaša sagatavošana nav nepieciešama. Tas attiecas uzvairogdziedzera un piena dziedzeru, ādas, limfmezglu jaunveidojumi. Šajos gadījumos tiek veikta smalkas adatas aspirācijas biopsija. Šī metode ir pilnīgi nesāpīga un atgādina parastu injekciju. Ja audzējs ir dziļi, ir nepieciešama trepanobiopsija. To veic, izmantojot īpašu instrumentu un biezu adatu. Šādā gadījumā ir nepieciešama vietējā anestēzija.
Gatavošanās endometrija aspirācijas biopsijai ir nedaudz atšķirīga. Papildus iepriekšminētajām pārbaudēm pirms to veikšanas ir jāiegūst maksts un dzemdes kakla uztriepes rezultāti. Ja paciente ir sieviete reproduktīvā vecumā, biopsija tiek veikta menstruālā cikla 25. vai 26. dienā. Pēcmenopauzes periodā pētījumu var veikt jebkurā laikā.
Vairogdziedzera biopsijas veikšana
Vairogdziedzera aspirācijas biopsija tiek veikta ar smalku adatu. Tas ir nepieciešams mezglainu veidojumu klātbūtnē orgāna audos. Pirms pētījuma ārsts veic vairogdziedzera palpāciju. Šim nolūkam pacientam tiek lūgts veikt rīšanas kustību. Šajā brīdī ārsts nosaka precīzu mezgla lokalizāciju. Šo vietu dezinfekcijai apstrādā ar spirta šķīdumu. Pēc tam ārsts ievieto plānu adatu kakla rajonā. Ar otru roku viņš fiksē mezglu, lai iegūtu šūnas no patoloģiskā fokusa. Ārsts pavelk tukšās šļirces virzuli pret sevi, lai izvilktu bioloģisko materiālu. Patoloģiskie audi iekļūst adatas lūmenā, pēc kura to ievietouz stikla slaida. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts citoloģiskai izmeklēšanai. Spirta šķīdumā iemērcētu vates tamponu uzliek punkcijas vietai un nostiprina ar līmlenti.
Vairogdziedzera smalkās adatas aspirācijas biopsija palīdz noteikt, vai mezglā nav ļaundabīgu šūnu. Ja to nav, ir iespējama konservatīva goitera ārstēšana. Ja ārsts diagnosticē vairogdziedzera vēzi, nepieciešama orgāna izņemšana un ķīmijterapija.
Endometrija aspirācijas biopsijas tehnika
Indikācijas dzemdes biopsijai ir: aizdomas par vēzi, hiperplastiski procesi (endometrioze, polipi), hormonterapijas novērošana. Pētījums tiek veikts ārstniecības telpā vai nelielā operāciju zālē ultraskaņas kontrolē. Pirmkārt, tiek veikta iegurņa orgānu palpācija. Pēc tam dzemdes kakls tiek fiksēts ar ginekoloģisko spoguļu palīdzību. Dzemdes kakla kanālā tiek ievietots īpašs vadītājs - katetrs. Caur to šļircē tiek aspirēts endometrija saturs. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai noteiktu šķidruma šūnu sastāvu.
Dažos gadījumos dzemdes aspirācijas biopsija tiek veikta, izmantojot īpašu vakuuma ierīci. Tas ir nepieciešams, lai materiāls tiktu ņemts zem spiediena. Ar to jūs varat iegūt vairākus bioloģiskā materiāla paraugus, veicot 1 punkciju.
Limfmezglu un krūšu punkcijas biopsija
Limfmezglu biopsija tiek veikta, ja ārstam ir aizdomasspecifisks iekaisums vai audzēja reģionālā izplatība. Pētījums tiek veikts, izmantojot plānu adatu. Tās īstenošanas tehnika ir līdzīga vairogdziedzera aspirācijas biopsijai. To pašu metodi izmanto, lai iegūtu materiālu no jaunveidojumiem krūtīs. Turklāt lielu cistu klātbūtnē tiek veikta krūšu aspirācijas biopsija. Šajā gadījumā šī procedūra ir ne tikai diagnostiska, bet arī ārstnieciska.
Ja ar iegūto materiālu nepietiek vai ar tā palīdzību nav iespējams apstiprināt diagnozi, tiek veikta piena dziedzera trepanobiopsija. To veic ultraskaņas vadībā. Tādējādi ir iespējams izsekot adatas gaitai. Dažos gadījumos tiek veikta vakuuma aspirācijas biopsija.
Kontrindikācijas pārbaudei
Smalkas adatas biopsijai praktiski nav kontrindikāciju. Grūtības var rasties, ja pacients ir cilvēks ar garīgām slimībām vai bērns. Šajos gadījumos ir nepieciešama intravenoza anestēzija, ko ne vienmēr var veikt. Aspirācijas vakuuma vai smalkas adatas endometrija biopsija nav vēlama dzemdes kakla un maksts iekaisuma patoloģijām. Tāpat procedūra netiek veikta grūtniecības laikā.
Pētījuma rezultātu interpretācija
Histoloģiskās izmeklēšanas rezultāts ir gatavs pēc 7-10 dienām. Citoloģiskā analīze ir ātrāka. Pēc uztriepes vai histoloģiskā preparāta mikroskopijas ārsts izdara secinājumu par audzēja šūnu sastāvu. Ja nav atipijasaudzējs ir labdabīgs. Ja pētījuma laikā iegūtās šūnas atšķiras no normāliem elementiem, vēža diagnoze tiek apstiprināta. Šādos gadījumos tiek noteikta audzēja diferenciācijas pakāpe. No tā ir atkarīga prognoze un ārstēšanas metodes.
Aspirācijas biopsija: ārstu atsauksmes
Ārsti apgalvo, ka aspirācijas biopsijas metode ir uzticams diagnostikas pētījums, drošs pacienta veselībai. Ja iegūtajā materiālā ir maz informācijas, audu paraugu ņemšanu var atkārtot. Šim pētījumam nav nepieciešama pacienta hospitalizācija.
