Katru dienu pie gastroenterologiem vēršas cilvēki ar dažādām problēmām. Ārsta galvenais uzdevums ir noteikt pareizu diagnozi, lai netērētu laiku un sniegtu pacientam iespēju atgūties. Bieži vien kuņģa biopsija tiek nozīmēta kā diagnostikas pētījums, jo šī ir visdrošākā analīze aizdomām par onkoloģiskiem procesiem. Tātad, kas ir biopsija un kā to dara?
Biopsija: metodes apraksts
Jēdziens "biopsija" medicīnā nāca no grieķu valodas. Tas veidojas no diviem vārdiem: "dzīve" un "izskats". Metodes pamatā ir fakts, ka no pacienta tiek izņemts niecīgs audu gabaliņš un tā šūnu sastāvs tiek rūpīgi pārbaudīts lielā palielinājumā. Biopsija atšķiras pēc materiāla ņemšanas veida un precizitātes klases. Dažos gadījumos materiāls var būt nepieciešams histoloģiskai izmeklēšanai. Tas nozīmē, ka tiks pētīta ņemtā parauga audu struktūra. Citos - citoloģiskai analīzei. Tas nozīmē, katiks pētīta ņemtā parauga šūnu struktūra, reprodukcija un stāvoklis.
Runājot par procedūras precizitātes klasi, ar to saprot trīs veidu manipulācijas:
- Klasiskā biopsija, kurai ir otrs nosaukums – meklēšana. Šo procedūru veic slimības sākuma stadijā, kad audzēja atrašanās vietu vēl nav iespējams noteikt vizuāli.
- Atvērta biopsija, kad ķirurģiskas operācijas laikā tiek ņemts materiāls izpētei. Tas var būt jaunveidojums kopumā vai jebkura tā daļa.
- Mērķtiecīga biopsija, ko var veikt, kad tiek atklāts audzējs, kad ārsts var paņemt materiālu tieši no audzēja uz robežas ar veseliem audiem. Mērķtiecīga biopsija tiek veikta, izmantojot endoskopu, ultraskaņas uzraudzībā, rentgena kontrolē vai stereotaksiskā veidā.
Kuņģa gastrobiopsija
Kuņģa biopsiju var nozīmēt pacientam ar daudzām sūdzībām. Manipulācijas mērķis ir iegūt kuņģa gļotādas fragmentu analīzei. Iegūtā parauga izmeklēšana ar precizitāti vairāk nekā 95% apstiprina izmaiņas audos un ļauj noteikt, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs.
Kuņģa gļotādas biopsiju var veikt, izmantojot zondi bez vizuālas kontroles vai izmantojot gastroskopu. Šī ir īpaša ierīce, kas ļauj vizuāli kontrolēt paraugu ņemšanu. Sarežģītāks šīs medicīniskās procedūras nosaukums ir EGDS, tas ir, esophagogastroduodenoscopy.
Gastroskopa apraksts
Gastroskops dodspēja pārbaudīt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienas. Šai medicīniskās diagnostikas iekārtai ir ievērojama garuma elastīga caurule, kurā ir gaismas avots, optiskā sistēma un faktiskais rīks audu daļiņu ņemšanai. Kā instrumentu var izmantot knaibles, medicīnisko nazi, cilpu vai elektromagnētisko spriegotāju. Šāda aprīkojuma izmantošana ļauj iegūt paraugu no noteiktas ķermeņa zonas.
Gastroskopija nepārtraukti pilnveidojas. Aprīkojums kļūst precīzāks un vadāmāks. Mūsdienu metodei ir īpašs nosaukums - endoskopiskā biopsija.
Indikācijas kuņģa biopsijai
Biopsiju var pasūtīt šādos gadījumos:
- izmeklējumi tiek nozīmēti, lai atklātu onkopatoloģiju vai pirmsvēža stāvokļus;
- analīze var būt nepieciešama akūta vai hroniska gastrīta gadījumā;
- lai noskaidrotu čūlaino procesu un izslēgtu aizdomas par onkoloģiju;
- kuņģa gļotādas bojājuma gadījumā, lai precizētu orgāna rezekcijas apjomu;
- kuņģa biopsija atklāj Helicobacter pylori esamību vai neesamību gremošanas traucējumu gadījumā;
- pētījums ļauj novērtēt pacienta stāvokli pēc operācijas vai staru terapijas.
Tomēr, neskatoties uz tās augsto efektivitāti, šo diagnostikas metodi nevar piemērot visiem pacientiem.
Kontrindikācijas
KadDiagnozējot jebkuru slimību, ārstam jābūt uzmanīgam, lai nekaitētu pacientam un netiktu apdraudēta viņa dzīvība. Pamatojoties uz šo principu, izrakstot jebkuru procedūru, tiek ņemtas vērā visas iespējamās kontrindikācijas. Kuņģa biopsijas gadījumā tie ir:
- šoka stāvoklis;
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- iekaisuma vai citi patoloģiski procesi rīklē, balsenē vai elpceļos;
- diatēze (hemorāģiskā forma);
- infekcijas slimības akūtā stadijā;
- barības vada sašaurināšanās;
- perforāciju klātbūtne kuņģa sieniņās;
- kuņģa apdegums ar ķimikālijām;
- garīgās novirzes
- alerģiskas reakcijas pret pretsāpju līdzekļiem (lidokainu un citiem).
Papildus acīmredzamām kontrindikācijām ārstam jāņem vērā pacienta psiholoģiskā sagatavotība procedūrai. Ja ir izteiktas bailes, tad pētījumu labāk neveikt.
Kā sagatavoties biopsijai
Ja ir ieplānota kuņģa biopsija, pacientam jāsaņem nosūtījums uz slimnīcu. Tehniski ir iespējams veikt procedūru poliklīnikā, taču tas ir nepraktiski, jo komplikāciju gadījumā pacientam palīdzēt būs grūtāk.
Pirms manipulācijas veikšanas ārstniecības personām jāpārliecinās, ka nav kontrindikāciju. Pēc tam pacientam tiek nozīmēta kuņģa rentgenogrāfija.
Pacientam ir stingri jāatturas no ēšanas un dzeršanas 12-15 stundas pirms procedūras. Tiek veikta kuņģa biopsijatikai tukšā dūšā, jo pārtikas masas traucē kuņģa gļotādas iekšējai pārbaudei, un, ievietojot gastroskopa caurulīti, var izraisīt rīstīšanās refleksu. Atturībai jābūt tik stingrai, lai dienu pirms procedūras pacienti pat nedrīkstētu tīrīt zobus vai košļāt gumiju.
Procedūras metode
Tātad, pacientam ir paredzēta kuņģa biopsija. Kā šī procedūra tiek veikta? Ja pacients ir satraukts un nevar nomierināties, viņam tiek piedāvāts injicēt nomierinošu līdzekli. Personai vajadzētu gulēt kreisajā pusē un iztaisnot. Ārsts apstrādā mutes dobumu un barības vada augšējo daļu ar antiseptisku līdzekli un sāk ievietot endoskopu. Mūsdienu medicīnas centros kuņģa biopsija tiek veikta ar modernu medicīnisko aprīkojumu, kas nozīmē, ka caurule ir plāna, un kamera un paraugu ņemšanas ierīce ir minimālā izmēra. Šī aprīkojuma norīšana praktiski neizraisa diskomfortu. Speciālists uzrauga procedūru, izmantojot monitoru.
Kuņģa biopsijas atšifrēšana
Rezultātu interpretācija ir atkarīga no laboratorijas, kas veica analīzi, jo pētniecības centri informācijas iegūšanai izmanto dažādas metodes. Atbildes saņemšanas termiņš ir no trīs dienām.
Visi rezultāti parasti ir sadalīti vairākās grupās:
- Nepilnīga analīze. Materiāla daudzums nav pietiekams, lai iegūtu ticamu rezultātu, procedūra ir jāatkārto.
- Normāla analīze. Materiāls nav anomāls, diagnoze navapstiprināts.
- Labdabīgs rezultāts. Ir apstiprināta neoplazmas klātbūtne, tā raksturs ir labdabīgs. Ir nepieciešams kontrolēt un atkārtot analīzi pēc noteikta laika.
- Ļaundabīgs rezultāts. Neoplazma sastāv no vēža šūnām, ir noteikts tā izmērs, noskaidrota lokalizācija un noteikta pakāpe.
Dekodēšana var saturēt informāciju par slimības formu, aprakstīt orgāna šūnu un audu stāvokli, iestatīt epitēlija bārkstiņu izmēru un kriptu dziļumu.
Procedūras vieta
Šodien pacientam ir izvēle. Viņš var izvēlēties medicīnas centru, kas viņam rada maksimālu pārliecību. Krievijas iedzīvotāji, piemēram, var sazināties ar moderno medicīnas holdingu "SM-Clinic". Tas ir lielākais medicīnas centru tīkls, kurā ietilpst 12 daudznozaru iestādes pieaugušajiem un bērniem.
Sazinoties ar medicīnas centru, cilvēkam ir jābūt pārliecinātam par sava personāla kvalifikāciju. Turklāt būtisks faktors lēmuma pieņemšanā ir mūsdienīga medicīniskā aprīkojuma pieejamība. Medicīnas centrs "SM-Clinic" spēj apmierināt visprasīgāko klientu prasības. Vēršoties pie gastroenterologa, varat būt pārliecināti, ka kuņģa biopsiju veiks kvalificēts speciālists, izmantojot jaunākos sasniegumus gastroskopijas jomā.
