Labdabīga krūšu displāzija ir ļoti izplatīta problēma. Šajā gadījumā mēs runājam par dziedzeru un saistaudu patoloģisku augšanu, kas bieži noved pie cistisko struktūru, roņu un citu veidojumu veidošanās. Neskatoties uz to, ka slimība tiek uzskatīta par labdabīgu, sievietei tā sagādā daudz neērtības. Turklāt noteiktos apstākļos (jo īpaši, ja nav atbilstošas terapijas) slimība var izraisīt ļaundabīgu šūnu transformāciju.
Protams, daudzi pacienti meklē informāciju par šo patoloģiju. Kāpēc attīstās krūšu displāzija? Kas tas ir? Kādi simptomi ir pievienoti? Kādu terapiju ārsts var ieteikt? Vai ir iespējams kaut kā pasargāt sevi no slimības attīstības? Atbildes uz šiem jautājumiem ir svarīgas.
Labdabīga krūšu displāzija: kas tas ir?
Vispirms ir vērts sakārtot vispārīgo informāciju. Viņi runā par labdabīgu displāziju, ja tāda irdziedzeru audu patoloģiska augšana krūtīs. Tas maina ne tikai dziedzeru audu apjomu, bet arī to struktūru un funkcionalitātes pakāpi. Turklāt patoloģiskie procesi aptver arī saistaudu struktūras, kas bieži vien rada rētas un citas komplikācijas.
Starp citu, ICD-10 piešķīra patoloģijas kodu N60. Protams, zem šī numura tiek apvienotas dažādas slimības formas. Piemēram, kods N60.1 tiek izmantots, lai apzīmētu cistisku difūzu labdabīgu krūšu displāziju. Skaitlis 60,3 nozīmē fibroadenozi.
Daudzas sievietes saskaras ar tādu diagnozi kā "labdabīga krūšu displāzija 60,8". Ko nozīmē šāds secinājums? Tāpat ārsts var norādīt uz papilomu klātbūtni dziedzera kanālos, īpašu veidu labdabīgu audzēju veidošanos. Saskaņā ar kodu 60.9 tiek šifrēta neprecizēta labdabīga krūšu displāzija (šajā gadījumā nav zināmi slimības attīstības cēloņi, kā arī dažas klīniskās ainas pazīmes).
Ir desmitiem labdabīgas displāzijas formu. Tālāk aplūkosim visbiežāk sastopamos slimības veidus.
Kāpēc attīstās patoloģija? Pamatcēloņu saraksts
Mēs jau esam sapratuši, kas ir krūšu displāzija. Bet kāpēc patoloģija attīstās? Faktiski ir ļoti daudz iemeslu un riska faktoru:
- Saskaņā ar statistiku, vairumā gadījumu slimības attīstības cēlonis ir hormonāla mazspēja, jo īpaši straujš pieaugums vaiestrogēna un/vai progesterona līmeņa pazemināšanās. Tas savukārt var būt saistīts ar dažādām slimībām, emocionālo stāvokli, ginekoloģiskām procedūrām. Piemēram, hormonu līmeņa paaugstināšanās tiek novērota pēc aborta (dabiska vai tīša).
- Potenciāli bīstams ir hiperandrogēnisms – stāvoklis, ko pavada vīrišķo hormonu līmeņa paaugstināšanās sievietes organismā.
- Dažkārt displāzija attīstās uz hipotalāma-hipofīzes sistēmas traucējumu fona (piemēram, dažreiz hipofīze sintezē pārāk daudz prolaktīna).
- Liela nozīme ir pacienta emocionālajam stāvoklim. Hronisks stress, pastāvīga uzturēšanās sarežģītā psiholoģiskā atmosfērā - tas viss ietekmē hormonālo fonu. Starp citu, riska faktori ietver seksuālo neapmierinātību un ilgstošu seksuālo atturību.
- Displāzija bieži attīstās uz reproduktīvās sistēmas slimību fona, jo īpaši endometrija hiperplāzijas, dzemdes fibroīdu fona. Potenciāli bīstamas ir jebkuras dzimumorgānu iekaisuma slimības, arī infekcijas.
- Slimību var izraisīt aptoze - stāvoklis, kurā šūnas piedalās paši savā iznīcināšanā. Līdzīgu procesu pavada iekaisums, kā arī kapilārās asinsrites traucējumi krūšu kurvī, izmaiņas dziedzeru audu struktūrā un fizioloģiskās īpašības.
- Riska faktori ietver agrīnu menopauzes sākšanos. Ja tas noticis 50-52 gadu vecumā, displāzijas attīstības iespējamība ievērojami palielinās.
- Noteikta lomalugas un iedzimta predispozīcija.
Klīniskā attēla iezīmes: kādus simptomus meklēt?
Iepriekš jau tika apspriests, kāpēc attīstās labdabīga krūšu displāzija un kas tā ir. Tagad ir vērts iepazīties ar galvenajiem simptomiem, ko izraisa šis traucējums:
- Sākotnējās stadijas parasti ir asimptomātiskas. Tikai reizēm sieviete krūšu palpācijas laikā var sajust bumbuli. Kad slimība progresē, parādās sāpes. Šīs ir pirmās krūšu displāzijas pazīmes.
- Sāpes var būt dažāda rakstura, taču, kā likums, tās pastiprinās pirms menstruāciju sākuma. Pacientu stāvoklis vairumā gadījumu uzlabojas pēc menstruāciju beigām.
- Pastāvīgs kairinājums, apātija, depresīvi stāvokļi ir sekundāras krūšu displāzijas pazīmes. Šādas emocionālas izmaiņas ir saistītas gan ar hormonālajiem traucējumiem, gan ar pastāvīgu diskomfortu, no kura cieš pacients.
Protams, daudz kas ir atkarīgs no slimības formas, vai tā ir neprecizēta labdabīga krūšu displāzija vai kāda cita šķirne. Simptomi var atšķirties atkarībā no noteiktu vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Taču, ja pamanāt pie sevis šos simptomus, steidzami jādodas pie ārsta.
Slimību veidi
Ieslēgtsuz labdabīgas displāzijas fona notiek proliferatīvas izmaiņas piena dziedzera epitēlija un saistaudu struktūrā. Atkarībā no klīniskā attēla īpatnībām un patoloģiskajiem procesiem izšķir vairākas šīs slimības formas:
- Slimības proliferatīvo formu pavada kanālu un daivu epitēlija patoloģiska sadalīšanās. Saistaudi tiek ietekmēti reti.
- Ja runājam par neproliferatīvu labdabīgu krūšu displāziju, tad jāsaprot, ka augšanas process ietekmē šķiedrainos audus. Patoloģiju bieži pavada vairāku mazu cistisku struktūru veidošanās (dažreiz tās saplūst vienā lielā cistā).
- Fibroadenoma ir dziedzeru un saistaudu veidots blīvējums. Raksturīgi, ka struktūrai ir šķiedraina kapsula. Neskatoties uz to, ka veidojums ir labdabīgs, aptuveni 20-50% gadījumu vienā vai otrā reizē notiek ļaundabīga šūnu deģenerācija un attīstās vēzis.
- Intraduktālā papiloma ir vēl viens displāzijas veids. Tā ir peripapilāra struktūra, kas veidojas no kanālu epitēlija šūnām.
Displāzijas dishormonālas formas
Piena dziedzera dishormonālu displāziju pavada visas tās pašas patoloģiskās izmaiņas dziedzeru un saistaudu struktūrā. Tomēr šī patoloģijas forma turpinās ar ļoti izteiktām hormonālā fona izmaiņām. Mūsdienu valodāmedicīna izšķir divas tās šķirnes: difūzo un mezglaino mastopātiju.
Krūšu izkliedētā dishormonālā displāzija arī ir sadalīta vairākās pasugās. Ir vērts par tiem izlasīt:
- Adenoze ir difūza mastopātijas forma, ko pavada dziedzeru audu augšana. Vairumā gadījumu ar šādu patoloģiju saskaras jaunas sievietes, kuras vēl nav dzemdējušas. Slimību pavada sāpes krūškurvja palpācijā, kas pastiprinās menstruāciju laikā.
- Fibroadenomatoze ir izkliedēta piena dziedzeru displāzija, kurai raksturīga šķiedru audu patoloģiska augšana. Palpācijas laikā krūtīs ir jūtami nelieli kunkuļi. Sāpju sindroms šajā gadījumā ir mazāk izteikts.
- Difūzu mastopātiju pavada atsevišķu vai vairāku cistu veidošanās. Zondējot dziedzeri, var sajust mazus mezgliņus ar skaidrām robežām. Šajā gadījumā sāpes ir pārsprāgtas.
- Fibrocistiskā mastopātija ir jaukta patoloģijas forma. Starp citu, vairumā gadījumu slimību pavada ne tikai sāpes, bet arī iekaisums, pietūkums un neraksturīgu izdalījumu parādīšanās no sprauslām. Saskaņā ar statistiku vairumā gadījumu nobriedušas sievietes vecumā no 35 līdz 40 gadiem saskaras ar līdzīgu problēmu.
Ir arī citas labdabīgas krūšu displāzijas, taču tās ir ārkārtīgi reti. Jebkurā gadījumā ir jāsaprot, ka katrai patoloģijas formai nepieciešama rūpīga diagnostika un individuāla ārstēšana. Ar prombūtniterapija, vēža attīstības iespējamība ir ļoti augsta.
Diagnostikas pasākumi
Protams, pamanot iepriekš minētos simptomus (mezgli krūšu kurvī, atkārtotas sāpes), ir jāvēršas pie speciālista. Protams, lai veiktu pareizu diagnozi, būs nepieciešama ne tikai ārēja pārbaude, bet arī instrumentālā izmeklēšana. Jāsaprot, ka diagnostikas laikā ļoti svarīgi ir ne tikai apstiprināt displāzijas esamību, bet arī noskaidrot slimības attīstības cēloni.
- Svarīgs diagnozes posms ir sākotnējā izmeklēšana. Sākumā ārsts apkopo informāciju anamnēzes sastādīšanai, interesējas par noteiktu simptomu klātbūtni, uzdod jautājumus par noteiktām slimībām tuvāko radinieku vidū.
- Nepieciešama krūšu fiziskā pārbaude. Palpācijas laikā ārsts var atrast zem ādas neraksturīgas plombas. Starp citu, procedūru vislabāk veikt no 7. līdz 10. cikla dienai. Pārbaudes laikā ārsts pievērš uzmanību arī blakus esošajiem limfmezgliem (svarīgi pārbaudīt, vai tie nav palielināti).
- Šodien visinformatīvākā diagnostikas metode ir mamogrāfija. Rentgena izmeklēšana ļauj iegūt daudzdimensionālu krūts attēlu. Attēlā ārsts var rūpīgāk izpētīt plombas (vai tās būtu cistas, papilomas, adenomas), precīzi noteikt to izmēru un atrašanās vietu. Ar šāda pētījuma palīdzību tiek veikta arī audzēja dinamiska novērošana. Tādējādi speciālists varpārbaudīt, cik efektīvas ir zāles, vai bija iespējams apturēt displāzijas tālāku attīstību.
- Dažreiz ārsti iesaka veikt papildu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šis ir dārgāks pētījums, kas tomēr sniedz daudz precīzākus rezultātus.
- Papildus tiek veikta Doplera skenēšana. Ar ultraskaņas aparatūras palīdzību ārsts var rūpīgi pārbaudīt orgānu, novērtēt tā asinsapgādes pakāpi. Tā ir vienkārša un droša procedūra, kas tiek veikta gandrīz katrā klīnikā.
- Ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu, tad tiek veikta biopsija. Izmantojot tievu adatu, ārsts paņem viņu interesējošos paraugus (piemēram, ekstrahē šķidrumu, kas aizpilda cistu), pēc tam nosūta tos laboratorijas analīzei.
- Papildus paciente tiek nosūtīta uz ginekoloģisko izmeklēšanu, bet pēc tam uz endokrinologa konsultāciju. Protams, ir svarīgi veikt asins analīzes, lai pārbaudītu noteiktu hormonu līmeni.
Labdabīga krūšu displāzija: kā ārstēt?
Terapijas režīms tiek sastādīts, pamatojoties uz diagnostikas laikā iegūtajiem rezultātiem. Krūšu displāzijas ārstēšana tiek veikta individuāli, jo tā ir atkarīga no slimības formas, attīstības stadijas un klīniskā attēla īpašībām.
- Tā kā vairumā gadījumu displāzijas rašanās zināmā mērā ir saistīta ar hormonālajiem traucējumiem, terapijas pamatā ir gestagēnu lietošana. Tas varētu būt kāzāles iekšējai lietošanai un līdzekļi ārējai lietošanai. Progesterona gēls tiek uzskatīts par ļoti efektīvu. Šis līdzeklis jāuzklāj uz krūškurvja ādas. Tādējādi maksimālā progesterona koncentrācija tiek novērota tieši piena dziedzera audos, savukārt ne vairāk kā 10% aktīvo vielu iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā, kas ievērojami samazina blakusparādību iespējamību. Jāņem vērā, ka labdabīgas krūšu displāzijas ārstēšana ilgst diezgan ilgu laiku (dažreiz vairākus gadus). Pacients vairākus mēnešus lieto hormonus, pēc tam tiek veikts pārtraukums un pēc tam terapija tiek atsākta. Protams, visu laiku tiek veikti dažādi izmeklējumi, lai pētītu slimības attīstības vai regresijas dinamiku.
- Ārstēšanas shēmā bieži tiek iekļauti dopamīna receptoru agonisti (piemēram, "Bromokriptīns"). Šādas zāles kavē somatotropā hormona un prolaktīna veidošanos hipofīzē, kas ļauj kontrolēt visas vispārējā hormonālā fona izmaiņas.
- Tiek izmantoti arī selektīvie estrogēnu receptoru modulatori (tamiksifēns tiek uzskatīts par efektīvu).
- Terapija obligāti ietver nomierinošu līdzekļu lietošanu, jo, kā liecina statistika, displāzijas attīstība bieži vien ir saistīta ar emocionālu stresu. Protams, nav iespējams mainīt savu dzīvesveidu un pilnībā novērst stresu, taču ar narkotiku palīdzību jūs varat mainīt reakciju uz konkrētu notikumu. Mūsdienu medicīnā pārsvarā izmanto dabiskos nomierinošos līdzekļus, piemēram, baldriāna sakni (tabletes vai šķīdumu arekstrakts), māteres tinktūra utt.
- Bieži vien ārstēšanas shēmā ietilpst medikamentu lietošana uz Rhodiola rosea vai Eleutherococcus bāzes. Šādas zāles stimulē nervu sistēmas darbību. Kombinēta sedatīvu un adaptogēnu lietošana palīdz saglabāt līdzsvaru starp ierosmes un kavēšanas procesiem smadzenēs.
- Obligāti jāuzņem vitamīni. Vispirms ir vērts teikt, ka šīs vielas stiprina imūnsistēmu, uzlabo ķermeņa darbību un labvēlīgi ietekmē aknas, kuru audos notiek estrogēna inaktivācija. C un P vitamīni uzlabo asinsriti, mazina piena dziedzeru pietūkumu. B6 vitamīns tieši ietekmē prolaktīna līmeni. A vitamīnam ir antiestrogēna iedarbība.
- Daudzi pacienti sūdzas par periodisku un ļoti sāpīgu piena dziedzeru pietūkumu (parasti to novēro pirms menstruācijām un to laikā). Šādos gadījumos tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi, kas palīdz ātri noņemt lieko šķidrumu no audiem. Ja mēs runājam par nelielu tūsku, tad pietiks ar tradicionālo medicīnu (piemēram, brūkleņu tēju). Sarežģītākos gadījumos pacienti lieto Furosemīdu, bet vienmēr kombinācijā ar kālija preparātiem (Furosemīds izvada kāliju no organisma, kas ir pilns ar bīstamām komplikācijām, īpaši sirds problēmām).
- Ja pacientam ir problēmas ar zarnām, tad tiek lietoti medikamenti, kas uzlabo gremošanu, stimulē perist altiku un atbalsta labvēlīgās mikrofloras vitālo darbību. Kā zināms, dažādām problēmām argremošanu (piemēram, aizcietējums, disbakterioze) zarnās, estrogēni, kas jau izolēti ar žulti, tiek adsorbēti atkal un atkal nonāk asinsritē. Tāpēc ir svarīgi saglabāt savu gremošanas traktu veselīgu.
- Ja ir kādas aknu slimības, tad tās jāārstē.
- Tiek veikta simptomātiska terapija. Ja ir stipras sāpes, tad var lietot pretsāpju līdzekļus. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) palīdz kontrolēt iekaisumu, pietūkumu, sāpes un drudzi. Šādas zāles tiek parakstītas individuāli, atkarībā no klīniskā attēla īpašībām.
- Tikpat svarīgi ir pareizs uzturs. Diēta ir neatņemama terapijas sastāvdaļa. Uztura pamatā jābūt augļiem un dārzeņiem, vēlams neapstrādātiem, jo šķiedrvielas ir mehānisks zarnu motorikas stimulators. Ar displāziju noderēs pākšaugi un soja. Atļauta gaļa un zivis (zema tauku šķirnes), graudaugi, zupas. Ēdienus vislabāk var pagatavot tvaicējot vai cepot. Izvairieties no pikantiem, taukainiem un pārāk sāļiem ēdieniem. Alkohols un gāzētie dzērieni ir kontrindicēti. Samaziniet šokolādes, kafijas un kofeīnu saturošu pārtikas produktu patēriņu.
Tautas procedūras
Labdabīgas krūšu displāzijas gadījumā terapijai jābūt visaptverošai. Dažreiz ārsti iesaka izmantot dažas tradicionālās medicīnas receptes:
- Ja jūs runājat par neprecizētu krūšu displāziju (kā arī jebkuru citu slimības veidu), tad jums vajadzētu mēģinātkompreses no svaigām diždadža lapām. Tie ir jāpiestiprina pie krūtīm un jānostiprina ar pārsēju.
- Svaigas kāpostu lapas arī būs efektīvas. Uz lapas virsmas uzklāj nedaudz dabīgā medus, uz krūtīm uzliek kompresi un nostiprina ar pārsēju. Komprese tiek atstāta uz krūtīm vairākas stundas. Kāpostu lapas palīdz mazināt pietūkumu un sāpes.
- Var pagatavot stiprinošu un nomierinošu augu novārījumu. Vienādos daudzumos sajauciet diļļu sēklas, kumelīšu ziedus, piparmētru lapas un baldriāna saknes. Ielejiet ēdamkaroti kompozīcijas ar glāzi verdoša ūdens un uzstājiet. Izkāsts buljons ir jādzer visas dienas garumā, sadalot to 2-3 devās.
- Daži eksperti iesaka katru dienu ieziest krūškurvja ādu ar dadzis eļļu. Šo rīku var iegādāties gandrīz jebkurā aptiekā. Bet, ja iespējams, tomēr labāk ir sagatavot zāles pašam. Daļa no sasmalcinātajām diždadža saknēm jāpārlej ar trim daļām olīveļļas. Aizveriet trauku un uzstājiet siltā vietā desmit dienas. Pēc tam infūziju filtrē, tādā veidā tā ir gatava lietošanai. Starp citu, labāk to uzglabāt ledusskapī.
Protams, jūs varat izmantot šādus rīkus tikai ar speciālista atļauju. Nekādā gadījumā nedrīkst atteikties no ārsta izrakstītajiem medikamentiem.
Ķirurģija
Iepriekš jau tika apspriests, kā tiek ārstēta krūšu displāzija, kas tā ir un kādi simptomi to pavada. Vairumā gadījumu zāļu terapija ļauj kontrolēt slimības gaitu. Bet diemžēl,dažreiz bez operācijas nav iespējams iztikt.
Ja dziedzeru audos ir izveidojusies cista (vai vairāki jaunveidojumi) un struktūra turpina augt, pacientiem dažreiz tiek ieteikts veikt biopsijas procedūru. Ārsts ievieto tievu adatu cistas dobumā, tādējādi izvelkot tās saturu. Pēc tam tiek ievadīts īpašs sklerozants - viela, kas izraisa cistu sieniņu salipšanu. Šis paņēmiens novērš dobuma atkārtotu piepildīšanu. Biopsijas laikā iegūtais aspirācijas šķidrums tiek nosūtīts laboratorijas analīzei. Ja pētījuma laikā paraugos tika konstatēti asins piemaisījumi vai patoloģiskas struktūras, tad var būt nepieciešama pilna mēroga operācija, dažkārt līdz pat rezekcijai.
Ja rodas smaga fibroadenomatoze, pacienti dažkārt tiek arī hospitalizēti un nosūtīti uz ķirurģisku procedūru.
Profilakses pasākumi
Kāpēc attīstās dažādas šīs patoloģijas formas, tostarp neprecizēta labdabīga krūšu displāzija? Kas tas ir un kādi ir slimības simptomi? Mēs jau esam aplūkojuši šos punktus.
Noteiktos apstākļos patoloģija var būt ārkārtīgi bīstama, tāpēc jums vajadzētu vismaz mēģināt novērst tās attīstību. Diemžēl nav īpašu profilaktisko zāļu, taču ārsti iesaka ievērot dažus vienkāršus noteikumus:
- Visas reproduktīvās sistēmas slimības ir laikus diagnosticētas. Ir svarīgi iziet kursuterapiju līdz beigām un rūpīgi ievērojiet visas ārsta receptes.
- Esiet piesardzīgs, lietojot zāles, kas var ietekmēt noteiktu hormonu līmeni.
- Ir ļoti svarīgi ēst pareizi, atteikties no saldumiem, cieti saturošiem pārtikas produktiem, marinētiem gurķiem, konserviem un citiem nevēlamiem ēdieniem. Pirmkārt, tas pozitīvi ietekmē ķermeņa darbu un nodrošina to ar lietderīgām vielām. Otrkārt, šāda diēta palīdz uzturēt ķermeņa svaru normas robežās. Aptaukošanās ir neizbēgami saistīta ar hormonālām izmaiņām.
- Svarīga ir arī normāla, regulāra seksuālā dzīve. No otras puses, biežas partneru maiņas un izlaidība palielina dažādu infekcijas slimību un nevēlamas grūtniecības attīstības iespējamību.
- Ir vērts atcerēties, ka grūtniecības pārtraukšana ir saistīta ar nopietniem hormonālajiem traucējumiem. Labāk lietot kontracepcijas līdzekļus (pareizi izvēlētus).
- Ir labi uzturēt sevi formā. Regulāras pastaigas svaigā gaisā, aktivitātes brīvā dabā, skriešana, treniņi – tas viss pozitīvi ietekmē organisma darbību un novērš aptaukošanās attīstību.
- Speciālisti iesaka stiprināt imūnsistēmu, norūdot organismu un uzņemot vitamīnus.
- Svarīgi izvairīties no stresa, emocionālas izdegšanas, nervu spriedzes – tas viss tieši ietekmē hormonu līmeni un noteiktos apstākļos var provocēt jau esošas labdabīgas pienskābes displāzijas parādīšanos vai progresēšanu.
- Katru mēnesi jums ir nepieciešams veikt neatkarīgukrūšu pārbaude, maigi taustot dziedzerus. Ja procedūras laikā atrodat plombas, tad jāsazinās ar speciālistu.
Protams, nekādā gadījumā nevajadzētu atteikties no regulārām profilaktiskām pārbaudēm, jo jo ātrāk tiek diagnosticēta krūšu displāzija, jo lielāka iespēja ātri un pilnībā atveseļoties.
