Skolioze ir mugurkaula deformācija, kuras rezultātā attīstās tā sānu izliekums un vienlaicīga mugurkaula ķermeņu rotācija. Parasti šī slimība tiek diagnosticēta bērnībā. Bērnam augot, skolioze var progresēt. Patoloģiskas izmaiņas kļūst izteiktākas.
Diezgan bieži šī slimība tiek sajaukta ar stājas pārkāpšanu, kad ir mugurkaula izliekums, bet mugurkaula ķermeņi nemaina savu stāvokli. Lai noteiktu šo diagnozi, šādi pārkāpumi ir obligāti.
Jāatzīmē, ka var attīstīties mugurkaula kakla un krūšu kurvja skolioze, kā arī krūškurvja, muguras lejasdaļas un krustu kaula izliekums.
Etioloģija
80% gadījumu slimības cēloņi paliek nezināmi, tāpēc tiek runāts par idiopātisku skoliozi. Ja norādāt etioloģiskos faktorus, kas izraisa iedzimtu izliekumu, nosauciet sekojošo:
• skriemeļu saplūšana;
• ribu saplūšana (šajā gadījumā attīstās skoliozemugurkaula krūšu daļa);
• mazattīstītu skriemeļu klātbūtne, to procesu un loku nepareiza attīstība (šādas patoloģiskas izmaiņas noved pie tā, ka mugurkauls attīstās asimetriski).
Iegūtās skoliozes cēloņi un veidi
To faktoru darbības rezultātā, kas ietekmē ķermeni no ārpuses, veidojas mugurkaula izliekums, kas tiek diagnosticēts pēc dzimšanas.
Var izšķirt šādus iedzimtas skoliozes veidus:
1. Neirogēns - rodas ar nervu sistēmas bojājumiem. Tas attīstās pēc poliomielīta, deģeneratīviem muguras smadzeņu bojājumiem, ar cerebrālo trieku vai miopātiju. Šīs slimības izraisa motoro nervu paralīzi. Tas noved pie muskuļu disfunkcijas, kas uztur pareizu ķermeņa stāvokli.
2. Rahīts – novērots ar D vitamīna trūkumu, kam raksturīga muskuļu hipotensija, kaulu deformācija, osteoporoze.
3. Statiskā - saistīta ar kāju deformāciju, kad iegurnis ir nepareizi novietots telpā, kas noved pie visa mugurkaula deformācijām.
4. Idiopātisks – parasti tiek diagnosticēts bērniem pēc 10 gadu vecuma.
Mugurkaula krūšu kurvja skolioze: smaguma pakāpes
Parasti mugurkaulā ir fizioloģiski izliekumi, kā rezultātā tas atgādina burtu S. Ar skoliozi rodas dažāda izmēra mugurkaula izliekumi. Jo lielāks ir nobīdes leņķis no galvenās ass, jo grūtāk ir novērst šo patoloģiju.
BVairumā gadījumu tiek diagnosticēta mugurkaula krūšu kurvja labās puses skolioze. Atkarībā no izliekuma leņķa izšķir šādas smaguma pakāpes:
• gaisma - izliekuma leņķis sasniedz ne vairāk kā 10°;
• mērena smaguma pakāpe - šis rādītājs ir 10-25°;
• smags - izliekums var sasniegt 50°;
• ļoti smaga - raksturīgas deformētas ribas un izliekuma leņķis, kas ir lielāks par 50°.
Jāatzīmē, ka slimības sākumā var pamanīt tikai vienu mugurkaula izliekumu uz sāniem, bet vēlāk veidojas vēl viens, kas lokalizējas zem pirmā, bet iet pretējā virzienā. Mugurkaula krūšu kurvja kreisās puses skoliozei nav būtisku atšķirību (atšķirība ir tikai skoliozes līknes virzienā).
Mugurkaula kakla un krūškurvja izliekuma izpausmes
Šādu skoliozi sauc arī par krūškurvja augšējo daļu. Šai slimības formai raksturīgs fakts, ka primārā izliekuma līkne ir īsa un stāva, bet sekundārā ir diezgan plakana un gara.
Jāatzīmē, ka šāda skolioze ir reta, taču tai ir raksturīga klīniska aina, kas saistīta ar ne tikai kakla skriemeļu, bet arī sejas galvaskausa kaulu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā.
Pārbaudot, ārsts var pamanīt smagu torticollis, asimetrisku acu novietojumu vai slīpu deguna lokalizāciju. Turklāt tiek diagnosticētas krūšu augšdaļas un plecu jostas deformācijas. Pacienta kakls izskatās saīsināts, trapecveida muskuļa mala strauji izvirzās uz āru, ko ir grūti izlabot, it īpašinovēlota terapijas uzsākšana.
Ar izteiktu krūškurvja un krūšu skriemeļu deformāciju viņi runā par krūšu kurvja skoliozi. Šo patoloģiju ir svarīgi identificēt līdz mugurkaula veidošanās beigām (līdz 20-21 gada vecumam). Pretējā gadījumā ārstēšana var būt bezcerīga.
Krūškurvja skoliozes klīnika
Šo slimību var atklāt, izvērtējot datus, kas iegūti, izmeklējot pacientu. Tātad, ja ir mugurkaula krūšu kurvja skolioze, vizuāli var pamanīt uz sāniem saliektu mugurkaula līniju, plecu asimetrisko izvietojumu, uz augšu paceltus lāpstiņas un sliktas stājas dēļ izvirzīto vēderu.
Papildus redzes simptomiem krūšu kurvja skoliozi raksturo noteiktas pacienta sūdzības. Parasti cilvēki ar šādu mugurkaula izliekumu atzīmē diskomfortu krūtīs un sāpes zonā starp lāpstiņām, kas izskaidrojamas ar nervu procesu pārkāpumiem. Smagos gadījumos pacientiem rodas elpošanas un sirdsdarbības traucējumi.
Turpinot progresēt, mugurkaula krūšu kurvja kreisās un labās puses skolioze izraisa anatomiskus traucējumus ne tikai krūškurvja, bet arī vēdera dobuma struktūrā, ko pavada patoloģiskas izmaiņas gremošanas sistēmā. orgāni.
Diagnoze
Mugurkaula krūšu kurvja skolioze, kuras simptomi var būt viegli, nepieciešama ārstu uzmanība, jo šādu skeleta slimību ārstēšana irefektīvāk, ja savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību.
Slimības sākuma stadijā fluoroskopija divās projekcijās ļauj ne tikai apstiprināt skoliozes esamību, bet arī noteikt optimālākās ārstēšanas metodes. Jāatceras, ka ar mugurkaula izliekumu var rasties vienlaikus nopietnas slimības. Nepareizs ķermeņa masas sadalījums skoliozes gadījumā izraisa deģeneratīvas izmaiņas skriemeļos, mugurkaula dorsopātiju, kā arī osteohondrozi un starpskriemeļu trūces.
Skoliozi var diagnosticēt ar neapbruņotu aci. Pārbaudē ir manāma plecu augstuma atšķirība, kā arī šķību skriemeļu līnija, kas kļūst vēl pamanāmāka, ja pacients noliecas uz priekšu.
Ja jūs interesē, kā izskatās mugurkaula krūšu kurvja skolioze, tālāk ir parādīts šīs patoloģijas fotoattēls.
Skoliozes ārstēšana
Terapijas panākumi ir atkarīgi no savlaicīgas diagnostikas. Jo ātrāk šī patoloģija tiek atklāta, jo lielāka iespēja iegūt pozitīvus rezultātus.
Jāņem vērā, ka katram pacientam tiek sastādīts individuāls terapeitisko pasākumu plāns. Tajā pašā laikā tiek ņemta vērā slimības stadija un tās gaitas īpatnības. Parasti, ja tiek diagnosticēta mugurkaula krūšu kurvja skolioze, ārstēšana tiek veikta trīs posmos:
• tieša ietekme uz mugurkaula posmiem, kuros konstatēts sānu izliekums;
• procedūras skoliozes korekcijai;
• konsolidācija saņemta pēc terapijaspareiza mugurkaula pozīcija.
Jāatzīmē, ka pēdējais posms ir visgrūtākais. Pacienti tam nepievērš pienācīgu uzmanību, tāpēc atkal attīstās skolioze. Tāpēc ir svarīgi ievērot visus ārsta norādījumus, attīstīt muguras muskuļus un pareizu stāju. Terapijai jābūt visaptverošai un jāietver konservatīvas ārstēšanas metodes un, ja nepieciešams, operācija.
Ārstnieciskā vingrošana
Viena no galvenajām konservatīvajām terapijas metodēm ir vingrošanas terapija. Īpaši efektīvs ir īpaši izveidots vingrojumu komplekss, kam bērnībā ir ne tikai rehabilitācijas, bet arī ārstnieciska iedarbība. Tās galvenais mērķis ir samazināt slodzi uz mugurkaulu, novērst muskuļu disbalansu, nostiprināt saišu aparātu un veidot pareizu stāju.
Parasti ieteicams veikt vingrojumus, kas stiprina muskuļu grupu, kas atbalsta mugurkaulu, kā arī korektīvi iedarbojas uz tā izliekumu, uzlabo ārējās elpošanas funkciju un vispārēji stiprina mugurkaulu. body.
Visbiežāk tiek ieteikti šādi vingrinājumu veidi:
• apgulieties uz muguras, saliekot ceļus, paceliet iegurni, noliecoties krūšu kurvja rajonā;
• Pozitīvu efektu dod piekāršana pie stieņa, kurā lēnām jāpagriež rumpis uz sāniem;
• apgulieties uz vēdera un paceliet rumpi tā, lai mugurkauls krūšu kurvja saliektos;
• līdzizliekums nav progresējis, jāpiestiprina nūja plecu līmenī, jāapliek rokas un jāstaigā ar to katru dienu 2 stundas;
• Vingrojums ar velosipēdu pozitīvi ietekmē arī mugurkaula izliekumu.
Kad ir mugurkaula krūšu kurvja skolioze, vingrinājumi jāveic lēnā tempā. Pēc nodarbībām ir labi atpūsties 20 minūtes, guļot uz sāniem.
Pacientiem papildus vingrošanas terapijai ieteicams valkāt arī speciālas korsetes un doties peldēties.
Masāža
Uzreiz jāsaka, ka gadījumos, kad pacients diezgan ilgu laiku slimo ar skoliozi un ir izteiktas patoloģiskas izmaiņas mugurkaulā, masāža nedos pozitīvu rezultātu.
Parasti tas ir paredzēts 1 vai 2 izliekuma grādiem. Masāža tiek veikta klīnikā vai slimnīcā. Vingrinājumu komplekss tiek izvēlēts individuāli atkarībā no slimības formas un smaguma pakāpes, ieceļot to ik pēc 6 mēnešiem.
Konstatējot mugurkaula krūšu kurvja skoliozi, tiek veikta masāža, obligāti ņemot vērā deformācijas virzienu. Tā kā skoliozes izliekuma vienā pusē muskuļi ir nemainīgā tonusā, masāžas terapeits izmanto metodes, kas veicina relaksāciju. No otras puses, muskuļu šķiedras ir izstieptas un novājinātas, tāpēc nepieciešama masāžas tehnika, kas tās tonizētu un stiprinātu.
Jāatzīmē, ka skoliozes pašmasāža ir kontrindicēta, jo nepareiza tās īstenošanas taktika var izraisītdeformācijas palielināšanās un pacienta stāvokļa pasliktināšanās.
Skoliozes ķirurģiska ārstēšana
Neskatoties uz mūsdienu medicīnas augsto līmeni, smagas skoliozes formas ir grūti koriģēt. Visefektīvākā ārstēšana ir metāla implantu izmantošana.
Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta ar divām metodēm:
1. Mugurkaula priekšējā mobilizācija (vai daudzlīmeņu diskektomija ar vienlaicīgu deformācijas korekciju). Šī operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Optimālākie rezultāti pēc operācijas ir skoliotiskās līknes leņķa samazināšanās no 30 līdz 54°.
2. Halpelviktrakcija apvienojumā ar deformācijas korekciju. Šī ķirurģiskā iejaukšanās ir vēl efektīvāka un palīdz samazināt mugurkaula izliekuma leņķi līdz 22°.
Kad tiek diagnosticēta krūšu kurvja skolioze, ķirurģiska ārstēšana vienmēr samazina piekrastes izciļņu. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc operācijas starpribu telpa paplašinās, un deformācija samazinās.
Visgrūtākā ir skoliozes ķirurģiska ārstēšana bērnu vidū, jo viņiem nepārtraukti aug mugurkauls, un metāla konstrukciju izmantošana var izraisīt "kloķvārpstas" sindromu. Tieši tāpēc skoliozes ārstēšanā bērnībā tiek izmantotas īpašas dinamiskas struktūras, kuras pacientam augot var palielināt.
