Bieži vien pēc medicīniskās komisijas izešanas ārsti topošajam pirmklasniekam konstatē skoliozi. Diemžēl mūsdienās šī problēma ir diezgan izplatīta un tiek novērota gandrīz katram otrajam bērnam.
Skolioze, tautā saukta par mugurkaula izliekumu, ir slimība, kas parasti rodas bērnībā. Taču šī kaite ar savām negatīvajām sekām izpaužas nedaudz vēlāk, bērnam iestājoties pusaudža gados. Tieši tāpēc savlaicīga mugurkaula skoliozes diagnostika bērniem, kā arī tās ārstēšana var veiksmīgi izglābt mazo pacientu no problēmas.
Patoloģijas noteikšana
Kas ir skolioze? Šis nosaukums slēpj patoloģiju mugurkaula sānu izliekuma veidā, kas vairumā gadījumu rodas bērna ķermeņa aktīvās augšanas periodā.
Parasti skolioze bērnībā ir diezgan vāji izteikta. Tomēr šo slimību nevajadzētu ignorēt. Patiešām, dažiem maziem pacientiem mugurkaula deformācija gadu gaitāprogresē, un vissmagākajos gadījumos var imobilizēt cilvēku. Turklāt izteikta skolioze samazina brīvās vietas daudzumu krūtīs. Tā rezultātā pacienta plaušas pārstāj normāli funkcionēt.
Parasti bērniem ir iespējams novērst smagas mugurkaula skoliozes formas attīstību. Lai to izdarītu, ir tikai jāuzsāk profilaktiska ārstēšana slimības agrīnā stadijā.
Skoliozes veidi
Patoloģija, kas izraisa mugurkaula izliekumu klasificēšanu. Tas izceļas pēc veida un formas, rašanās cēloņiem, attīstības iezīmēm, kā arī pēc izpausmes pakāpes. Šāda klasifikācija ļauj ar maksimālu precizitāti noteikt mugurkaula skoliozes cēloņus bērniem un noteikt bērnam visefektīvāko ārstēšanu.
Ņemot vērā slimību veidus, ārsti izšķir:
- Iedzimta kaite. Šāda veida mugurkaula skoliozi bērniem izraisa intrauterīni traucējumi augļa skrimšļa audu, tā starpskriemeļu disku, kā arī skeleta kaulu attīstības laikā.
- Iegūta slimība. Šāda veida slimības veidošanās notiek nelabvēlīgu faktoru ietekmē. Tostarp - vāja muguras muskuļu korsete, mugurkaula traumas, pastāvīga bērna muguras atrašanās nepareizā stāvoklī, apkārtējās vides negatīvā ietekme u.c.
Iedzimta skolioze
Šāda veida slimība tiek atklāta, kā likums, bērnam sasniedzot septiņu gadu vecumu. Visu veidu iedzimtas mugurkaula skoliozes bērniem (fotoattēlu var redzēt zemāk)izšķir īpašu mielodisplāziju grupu. To raksturo jostas-krustu daļas attīstības anomālija. Šī stāvokļa cēlonis ir nepareiza muguras smadzeņu veidošanās tās apakšējā segmentā.
Kad bērnam tiek konstatēta iedzimta mugurkaula skolioze, izšķir arī tās displastiskos veidus. To rašanos provocē kaulaudu veidošanās patoloģiskie procesi. Šāda skolioze attīstās arī jostas-krustu rajonā, izraisot agrīnu šīs zonas pārkaulošanos. Bērns, kas cieš no mugurkaula displāzijas izliekuma, ir tievs un bāls. Viņam ir mazattīstīti muskuļi un ļoti šauri pleci. Mugurai tajā pašā laikā ir ovāla forma, un krūškurvja zonu var raksturot kā iegrimušu. Pacienta galva ir noliekta uz priekšu. Šādam bērnam ir vēsas ekstremitātes un pastiprināta svīšana. Smagākajos gadījumos viņam ir izteikti nervu sistēmas traucējumi.
Iegūta skolioze
Ir daudzi šāda veida mugurkaula izliekuma veidi.
Apskatīsim tikai visizplatītākos:
- Rahitisks. Šāda veida skolioze rodas diezgan agri. Tāpēc bērniem to konstatē skolas vecumā. Tā ir mugurkaula krūšu kurvja skolioze. Bērnam tas attīstās 9-12 skriemeļu rajonā.
- Idiopātisks. Šī skoliozes forma rodas vairumā gadījumu. Viņa ir anomālijakas veidojas jau pirmajos mazuļa dzīves gados. Skoliozi sauc par idiopātisku, kuras cēloņi vēl nav noskaidroti. Šāda slimība tiek diagnosticēta bērniem jau 4-6 gadu vecumā, kā arī pubertātes laikā.
- Paralītisks. Šāda veida skoliozes cēlonis ir poliomielīts. Slimība strauji progresē, vienlaikus deformējoties krūšu kurvī un veidojot piekrastes kupri. Slimības simptomi ir mugurkaula patoloģiska neaktivitāte un muskuļu korsetes pavājināšanās.
- Primārais. Kas provocē šāda veida mugurkaula skoliozes attīstību bērniem? Slimības cēloņi, kas, kā likums, sāk attīstīties skolas vecumā, ir ilgstoša bērna uzturēšanās neērtā stāvoklī, smaga portfeļa nēsāšana un citi faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē stājas veidošanos. Šajā gadījumā mugurkaula izliekums var būt ne tikai sāniski, bet arī sagitāls.
- Statisks. Šāda veida slimības attīstības iemesls ir iegurņa kaulu un mugurkaula traumas, gūžas locītavas tuberkuloze un citi muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi. Šis skoliozes veids bērniem tiek atklāts mugurkaula jostas daļā.
- Išiass. Šāda veida skolioze rodas bērnam pēc smagas išiass formas. Mugurkauls tajā pašā laikā izliekas pretējā virzienā no sāpīgās muguras vietas.
Skoliozes formas
Slimība, kas ietekmē mugurkaulu, var būt:
- C forma. Šai skoliozes formai izliekumam ir tikai viens loks.
- S-veida. Šajā gadījumā izliekums tiek izteikts divos lokos.
- Z-veida. Šai mugurkaula izliekuma formai vienlaikus ir trīs loki.
Atrašanās vietas atrašanās vietas
Skolioze tiek konstatēta dažādās mugurkaula daļās.
Atbilstoši tā lokalizācijas vietai notiek:
- dzemdes kakla;
- dzemdes-krūšu kurvja;
- krūšu kurvja (krūšu kurvja);
- jostas-krūšu kurvja;
- jostas (jostas);
- kombinēti (S, kā arī Z formas izliekuma loku klātbūtnē).
Skoliozes pakāpes
Atkarībā no mugurkaula deformācijas lieluma slimība var būt:
- Pirmā pakāpe. To diagnosticē ar gandrīz nemanāmām izmaiņām mugurkaulā. Jūs varat apstiprināt slimības klātbūtni tikai ar rentgena stariem. Mugurkaula 1. pakāpes skoliozei bērnam sānu novirzes leņķis nav lielāks par desmit grādiem.
- Otrā pakāpe. Šajā slimības stadijā vizuāli kļūst redzama mugurkaula deformācija. Šajā gadījumā var novērot asimetrisku lāpstiņu un plecu izvietojumu, ko pavada vērpes (skriemeļu griešanās ap vertikālo asi). Ar mugurkaula skoliozi 2. pakāpes bērniem novirzes leņķis, ko var izmērīt pēc rentgenogrammas, sasniedz divdesmit piecus grādus.
- Trešā pakāpe. Šajā slimības attīstības stadijā bērnam veidojas piekrastes kupris. Šajā gadījumā mugurkauls krasi maina savu darbību. Deformācijas radioloģiskais leņķis ir 40 grādu robežās. Mugurkaula trešās pakāpes skoliozes gadījumā bērniemko raksturo plaušu un sirds mazspējas parādīšanās. Slims bērns cieš no elpas trūkuma, kas rodas pat pie mazākās fiziskās slodzes, spēcīgas svīšanas un vājuma.
- Ceturtā pakāpe. Šajā slimības stadijā ir izteikta mugurkaula deformācija, ko var redzēt pat tad, kad bērns ir apģērbts. Šajā gadījumā sānu slīpuma leņķis pārsniedz 50 grādus. Ceturto skoliozes pakāpi var atpazīt arī pēc mucveida krūškurvja, vizuāli īsa rumpja un iegarenām ekstremitātēm. Turklāt bērns var novērot būtiskas izmaiņas iekšējo orgānu darbībā. Arī šāds pacients sūdzas par ekstremitāšu pietūkumu. Ar šo slimības pakāpi cilvēks ir invalīds, kuram nepieciešama pastāvīga aprūpe un palīdzība.
Skoliozes tests
Rūpīgi vecāki paši var noteikt sava bērna mugurkaula izliekumu. Lai to izdarītu, tiek veikts vienkāršs tests, kura laikā mazulim jālūdz pagriezt muguru pret pieaugušo, nesasprindzināties un nolaist rokas, izstiepjot tās gar ķermeni. Ja vecāki pamana, ka viņu bērnam viens plecs ir nedaudz augstāks par otru vai lāpstiņām ir raksturīgs līdzīgs asimetrisks izvietojums, un ja attālums no ķermeņa līdz rokai vienā pusē ir lielāks nekā otrā, tad bērnam jālūdz noliekties uz priekšu.
Šajā pozīcijā var redzēt, ka skriemeļi neatrodas vienā līnijā. Ja vecāki pamana kaut vienu no iepriekš minētajām skoliozes pazīmēm, viņiem nekavējoties jāved bērns pie ārsta. toļaus savlaicīgi diagnosticēt vai izslēgt slimības klātbūtni. Mugurkaula skoliozi bērniem (foto redzams zemāk) var veiksmīgi novērst tikai ar savlaicīgu ārstēšanu.
Bērna ķermenis vēl nav pilnībā izveidojies. Tas joprojām turpina augt, kas ļauj pretoties patoloģijas progresēšanai.
Iespējamās komplikācijas
Nevajadzētu pieņemt, ka problēma, kas saistīta ar mugurkaula izliekumu, bērnam izzudīs pati. Turklāt, attīstoties pat vidēji smagai slimības formai bērniem un pusaudžiem, var rasties diezgan nopietnas komplikācijas. Starp tiem:
- traucēta elpošanas un sirds darbība krūškurvja formas izmaiņu dēļ, kas sāk radīt spiedienu uz sirdi un plaušām;
- muguras problēmu rašanās hronisku sāpju veidā;
- negatīvas izmaiņas bērna stājā, gaitā un izskatā izvirzītu ribu, nelīdzenu plecu veidā, kā arī pacienta psiholoģiskais stāvoklis, kurš sāk kaunēties par savu ķermeni.
Efektīvas terapijas
Kādu ārstēšanu var nozīmēt mugurkaula skoliozes ārstēšanai bērniem? To veic pēc speciālista apmeklējuma un individuāla nepieciešamo pasākumu kopuma izvēles. Kas tie var būt? Iepazīsimies ar katru no tiem sīkāk.
Ārstēšanas režīms
Pacientam ar skoliozi jāguļ tikai uz ortopēdiskā matrača, jāēd sabalansēts uzturs, jāpārtrauc sportot, izslēdzot paaugstinātu fizisko slodzi, un jāsāk regulāri vingrot.speciāli vingrošanas vingrinājumi, kas paredzēti stājas korekcijai.
vingrojumu terapija
Mugurkaula skoliozes vingrošana bērniem ir viena no galvenajām metodēm, ko izmanto aprakstītās problēmas kompleksajā ārstēšanā. Speciālu fizisko vingrinājumu veikšana ļauj attīstīt un nostiprināt muguras muskuļus, uzlabot skriemeļu motorisko aktivitāti, kā arī aktivizēt asins piegādi audiem.
Bērnu mugurkaula skoliozes klātbūtnē jāizvēlas individuāls speciālo vingrojumu komplekss. Viņu ieceļ speciālists vingrošanas terapijā, kas nosaka stresa intensitāti un pakāpi. Ja nepieciešams, vingrinājumus var pielāgot.
Vingrojot, statiskās un dinamiskās slodzes ir jāmaina. Dažus no ieteiktajiem vingrinājumiem bērns var veikt patstāvīgi mājās. Piemēram:
- No guļus stāvokļa izstiepiet rokas uz priekšu. Ieelpojot, paceliet taisnas kājas un rokas uz augšu. Izelpojot, atgrieziet ķermeni sākotnējā stāvoklī.
- Guliet uz muguras, rokas aiz galvas. Veiciet pēdu kustības tā, it kā mītu pedāļus uz velosipēda.
- Turiet rokas uz augšu, staigājiet uz papēžiem un tad uz pirkstiem.
Masāža
Šo procedūru izmanto kā slimības ārstēšanas palīgmetodi. Bērnu mugurkaula skoliozes masāža var uzlabot asinsriti deformācijas vietā. Šī procedūra novērš sāpes un stiprina muskuļu sistēmu.
Sesijamasāža dažreiz tiek diferencēta. Tātad, tas ir padarīts relaksējošs hipertrofētajā zonā un tonizējošs - atrofētajā.
Apskatīsim šīs medicīniskās procedūras posmus. Sākumā masieris viegli iedarbojas uz mīkstajiem audiem, un pēc tam dziļi iedarbojas uz muskuļiem. Pēc tam tiek koriģēta deformācija un fiksēts iegūtais rezultāts. Vidēji masāžas kurss ir no 15 līdz 20 procedūrām. Pirmās sesijas ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Tad pakāpeniski šis laiks palielinās un sasniedz 50-60 minūtes.
Stājas korektori
Vai ir vēl kāda metode mugurkaula skoliozes ārstēšanai bērniem? Atkarībā no izliekuma lokalizācijas un tā pakāpes ortopēds var izvēlēties bērnam stājas korektoru. Šis ir īpašs produkts, kas jānēsā ilgu laiku. Bērnam augot, stājas korektors periodiski tiek pielāgots viņa figūrai.
Jauniešu skolioze tiek likvidēta ar reklinatoru palīdzību. Šie produkti kalpo, lai atbalstītu krūšu kurvja augšdaļas muskuļus, vienlaikus koriģējot nelielu noliekšanos. Ar izteiktāku skoliozi ortopēds pacientam iesaka valkāt krūšu jostas un pārsējus.
Fizioterapija
Šī ārstēšanas metode, lai novērstu mugurkaula izliekumu, ir neefektīva. Tomēr tā lietošana kopā ar ārstniecisko vingrošanu, masāžu un citām metodēm palīdzēs uzlabot to iedarbību un paātrinās bērna atveseļošanos. Fizioterapijas metodes ļaujatjaunot vielmaiņu, aktivizēt asins piegādi audiem, novērst iekaisuma un sāpju pazīmes. Šāda veida ārstēšana palīdzēs pareizi sadalīt slodzi uz muskuļiem un mugurkaulu. Apsveriet visefektīvākās fizioterapijas metodes.
Spēcīga duša
Šī metode ir hidromasāžas procedūra. Šādas dušas laikā ūdens strūklas veidā tiek piegādāts zem spiediena. Šajā gadījumā speciālists to novirza uz deformēto mugurkaula daļu. Regulāra Charcot duša palīdz novērst izliekumu.
Jāatceras, ka pievadot ūdeni ar pārāk augstu spiedienu, mugurkaula deformācija var vēl vairāk pastiprināties. Tāpēc sanatorijās procedūru veic pieredzējuša speciālista uzraudzībā.
Elektroforēze
Ar muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām bieži tiek novērotas noteiktas muskuļu grupas spazmas. Šīs parādības novēršana ļauj elektriski stimulēt audus. Muskuļi tiek pakļauti noteiktas jaudas strāvai, kas atbrīvo pacientu no sāpēm, ko izraisa muskuļu pārslodze.
Elektroforēze ļauj zālēm iekļūt dziļajos ādas slāņos. Šajā zonā izmantoto līdzekļu aktīvās vielas sadalās jonos, iedarbojoties uz patoloģijas vietu vairākas nedēļas.
Ultraskaņas iedarbība
Fonoforēzes procedūra palīdz atjaunot asinsriti audos un novērst iekaisuma pazīmes. Ultraskaņa ļauj narkotikām iekļūtdziļi ādā, kur tie mazinās sāpes.
Siltuma terapija
Šo metodi bieži izmanto arī bērnu mugurkaula skoliozes likvidēšanai. Šajā gadījumā tiek izmantoti gan dabiskie, gan mākslīgie siltuma avoti. Procedūras pozitīvais efekts ir šāds:
- asins un limfas aizplūšanas atjaunošana;
- reģenerācijas procesu paātrināšana;
- pūšanas produktu noņemšana.
Visas iepriekš minētās darbības izskaidro termiskās apstrādes pretiekaisuma un pretsāpju efektu.
Ķirurģija
Skoliozes likvidēšanas metodi ar ķirurga skalpeļa palīdzību izmanto tikai tad, kad slimība ir progresējusi, kad tā negatīvi ietekmē visa organisma darbību. Operācijas indikācijas ir mugurkaula novirze no ass vairāk nekā 40 grādu leņķī, kā arī sāpju klātbūtne, ko nevar apturēt ar zālēm. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta arī ar intensīvu slimības progresēšanu, kā arī ar neiroloģiskiem traucējumiem, kas radušies pacientam.
