Hemoroīdi ir izplatīta slimība, kas attīstās tūpļa vēnu sieniņu vājuma dēļ. Tas var parādīties gan sievietēm, gan vīriešiem. Sākot ar otro slimības stadiju, taisnā zarna sāk izkrist, parādās sāpes, izdalās asinis, veidojas hemoroīdi. Šī kaite nav nekas bīstams: mūsdienu terapijas metodes ļauj ar to diezgan viegli tikt galā. Ko darīt, ja izkrita hemoroīds, šajā rakstā ir parādītas seku fotogrāfijas un terapijas medikamenti.
Hemoroīdu slimību klasifikācija
Atkarībā no slimības veida un stadijas simptomi un ārstēšana atšķirsies. Ja slimība norit, palīdzēs tikai operācija.
Simptomi, kas, visticamāk, ļauj apgalvot, ka kaites cēlonis ir hemoroīda slimība:
- nieze tūpļa rajonā;
- asiņošanapēc zarnu kustības un tās laikā;
- bieži aizcietējumi;
- taisnās zarnas prolapss;
- mezgli tūpļa vietā;
- pastāvīga zarnu pilnības sajūta;
- sāpes zarnu kustības laikā.
Medicīna izšķir trīs hemoroīdu veidus:
- iekšējais, kurā vēnu, asinsvadu un kapilāru bojājumi attīstās taisnās zarnas iekšpusē;
- ārējais, kurā izkrīt hemoroīdi, taisnās zarnas;
- jaukts, kam raksturīga iekšējo un ārējo formu simptomu kombinācija.
Katru formu var veiksmīgi ārstēt ar medikamentiem. Ātrākā ārstēšana ir pirmajā posmā. Ja pacients ir sasniedzis trešo slimības stadiju, tad visbiežāk nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ja nokritušais hemoroīds ir pārāk liels, to izgriezīs, ja tas ir mazs (līdz centimetram diametrā), to vienkārši nogriezīs ar skalpeli. Šī ir salīdzinoši vienkārša operācija, un to veic vietējā anestēzijā.
Ārstēšana ir grūtāka, ja iekšējos hemoroīdus sarežģī mezglu veidojumi. Ja slimības pirmajā un otrajā stadijā netiek nodrošināta adekvāta ārstēšana, ir jāveic diezgan sarežģītas operācijas, pacientam veicot vispārējo anestēziju.
Ārējo hemoroīdu simptomi
Ārējiem jeb, kā to mēdz dēvēt, ārējiem, hemoroīdiem raksturīgi šādi simptomi:
- sākuma stadijā - sāpes tūpļa rajonā, kas jūtamas sasprindzinoties;
- asiņošana un gļotu izdalīšanās defekācijas laikā;
- otrajā stadijā parādās prolapss hemoroīds, kas ir asiņains ādas kamols, kura pieskāriens ir ārkārtīgi sāpīgs;
- adekvātas ārstēšanas trūkuma gadījumā palielinās mezglu skaits, dažreiz tas var sasniegt 8-10 gabalus;
- kavernozo ķermeņu iekaisums;
- nieze un dedzināšana tūpļa atverē;
- vēnu tromboze.
Lielākā daļa pacientu ir neērti vērsties pie proktologa ar tik delikātu problēmu un mēģināt izārstēties paši. Noslīdējušus hemoroīdus var "iegrūst" atpakaļ taisnajā zarnā - un aptuveni 60% pacientu to dara, līdz slimība progresē līdz trešajai stadijai. Šajā gadījumā mezglu kopējā platība ir aptuveni 5-8 kvadrātmetri. cm un izraisīt stipras sāpes.
Daži pacienti lieto spēcīgas anestēzijas tabletes līdz pēdējam. Bet laika gaitā viņi pārstāj palīdzēt. Trešajā ārējo hemoroīdu stadijā pacientam ir tikai viena izeja - ķerties pie ķirurģiskas ārstēšanas.
Ārējo hemoroīdu stadiju apraksts
Proktoloģija izšķir trīs posmus:
- Pirmajā ārstēšanās reizē var veikt pat tautas metodes – un tā būs efektīva. Mezgliņi joprojām ir mazi - apmēram dažus milimetrus diametrā, bet tie jau ir pamanāmi un jau rada sāpes to īpašniekam.
- Otrajā posmā mezgls palielinās diametrā, tam ir kaimiņi - tie paši, joprojām mazi mezgliņi, kas piepildīti ar asinīm. Ļoti sāpīgi palpējot. Katrs ceļojums uz vannas istabu rada lielas neērtības.
- Trešajā stadijā mezgli saplūst blīvā veidojumā ar infiltrātu, attīstās nopietns iekaisuma process. Iepriekš izlaistie mezgli sāk sadalīties. Šajā gadījumā iekaisums paceļas augšup pa taisno zarnu. Šajā posmā hemoroīdi vairs neizkrīt.
Kā ārstēt ārējos hemoroīdus, ja tas ir sasniedzis trešo stadiju? Var palīdzēt tikai operācija. Pacientiem nav jāuztraucas par savu veselību. Operācijas jau sen ir iedarbinātas un nopietnas pašsajūtas un veselības problēmas nerada.
Biežas ārējo hemoroīdu komplikācijas ir kavernozes ķermeņa iekaisums un vēnu tromboze. Tos var diagnosticēt vienlaikus. Vienā no hemoroīdiem attīstās tromboze. Pacientam ir asas sāpes, tās var parādīties pēc defekācijas akta vai pašas par sevi. Sāpju intensitāte nav atkarīga no hemoroīda trombozes apjoma.
Sazinoties ar proktologu, tiks veikta noslīdējušā hemoroīda vizuāla pārbaude un palpācija (foto zemāk). Tas ir zilgans mezgliņš ādā, kura iekšpusē ir asinis un pietūkums pie tā, kas pamazām izplatās uz visu perianālo zonu. Nospiežot pirkstu uz mezgla, pacientam rodas asas, sāpīgas sāpes. Ilgstošu trombozi vienmēr pavada iekaisums, tāpēc ir nepieciešams speciālu zāļu kurss.
Izkrišanas iemeslshemoroīdi
Provocējoši faktori:
- mazkustīgs dzīvesveids;
- fiziskās audzināšanas trūkums pacienta dzīvē, kā rezultātā notiek asins stagnācija iegurņa orgānos, tai skaitā taisnajā zarnā;
- vēnu un kapilāru sieniņu vājums;
- asins blīvums ietekmē arī ārējo hemoroīdu attīstību - lai ik pa laikam jāizdzer zāļu kurss, lai to šķidrinātu.
Visi šie iemesli lēnāk vai ātrāk noved pie viena rezultāta, kā rezultātā hemoroīdi izkrīt. Asins stagnācija iegurņa orgānos un taisnajā zarnā izraisa aizplūšanu no vēnām iedzimtas vai iegūtas vēnu sienu nepietiekamības dēļ. Ja pacients piekopj kustīgu dzīvesveidu, pārmērīgi nelieto alkoholu un neveselīgu pārtiku, šāds process neattīstīsies tikai tāpēc, ka nesāksies asinsrites problēmas.
Mūsdienu ķirurģiskās ārstēšanas metodes
Izkrita hemoroīdi: ko darīt? Šo jautājumu katru dienu uzdod desmitiem tūkstošu cilvēku. Ārējo hemoroīdu problēma ir ļoti izplatīta, taču tā ir smalka un "apkaunojoša", tāpēc cilvēki klusē līdz pēdējam un dod priekšroku ārstēšanai mājās. Dažreiz tradicionālās medicīnas metodes palīdz, un dažos gadījumos tās ir bezjēdzīgas. Slimība pāriet uz otro un pēc tam uz trešo posmu. Rezultātā atbilde uz jautājumu "Izkrita hemoroīds: ko darīt?" tikai viens ir sazināties ar proktologu-ķirurgu.
Pirms operācijas tiek veikta pilnīga ķermeņa izmeklēšana. Ja tiek konstatētas kontrindikācijas hemoroīdu izgriešanai un noņemšanai, vispirms jāizmēģina mazinvazīvas ārstēšanas metodes.
Kontrindikācijas ietver šādus nosacījumus:
- no insulīna atkarīgs cukura diabēts;
- onkoloģiskās slimības;
- grūtniecība;
- sirds mazspēja un dažas sirds slimības;
- HIV un AIDS;
- iekšējas asiņošanas iespēja.
Sakarā ar to, ka lielākā daļa pacientu pie proktologa vēršas jau ārējā hemoroīda trešajā stadijā, 50% gadījumu nepieciešama operācija. Dažreiz to var aizstāt ar minimāli invazīvām terapijām. Vispārējā vai vietējā anestēzija - šī izvēle nav atkarīga no pacienta, bet gan no proktologa. Ja iekaisums no mezgliem ir izplatījies taisnajā zarnā, var būt nepieciešama vispārējā anestēzija.
Minimālas iejaukšanās metodes
Šīs ir nesāpīgas metodes mezglu noņemšanai, izmantojot modernu aprīkojumu:
- Skleroterapija ir indicēta pacientiem ar sliktu asins recēšanu, cukura diabētu. Visbiežāk to veic slimības otrajā stadijā. Ļauj atbrīvoties no sāpēm vienas procedūras laikā. To veic gan privātajos medicīnas centros, gan valsts slimnīcās.
- Infrasarkanā koagulācija ir mūsdienīga un nesāpīga metode, kas palīdz, ja hemoroīdi izkrīt. Palīdz atbrīvoties no asiņošanas un sāpēm, pats mezgls paliks savā vietā. To veic, izmantojot īpašu aparātu - fotokoagulatoru. Ķirurgs izlaiž galu caur anoskopuaparātu tieši uz ārējo hemoroīdu mezgliem. tiek veikta lāzera starojumam līdzīga darbība, kā rezultātā rodas atvieglojums.
- Siešana ar lateksa gredzeniem ļauj atbrīvoties no mezgliem. Tos velk ar speciālu instrumentu, uz pamatnes uzliek lateksa gredzenu, ko saspiež pēc iespējas ciešāk. Tā rezultātā tiek pārtraukta asins piegāde. Mezgls nokrīt kopā ar gredzenu, un atgrūšanas vietā paliek saistaudu celms.
Svecītes un zāles simptomu mazināšanai
Hemoroīdu pirmā stadija var ilgt vairākus gadus. Bet vairumā gadījumu, ja nav terapijas, pacients saskaras ar faktu, ka hemoroīds ir izkritis. Kā ārstēt šo stāvokli? Sveces palīdzēs atbrīvoties no sāpēm un novērsīs jaunu attīstību un zudumu. Un tabletēm būs asinis šķidrinoša iedarbība, stiprinās asinsvadu, vēnu, kapilāru sieniņas.
Terapijā tiek izmantotas šādas farmakoloģisko zāļu klases:
- flebotonika - regulē vēnu aizplūšanu, stiprina vēnu sieniņas;
- angioprotektori - manāmi samazinās asinsvadu sieniņu trauslums un caurlaidība;
- nitrātus saturošiem preparātiem ir relaksējoša iedarbība uz sfinkteru tā spazmas laikā;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var mazināt sāpes, ja ir izkritis hemoroīds, ārstēšanas ilgums ar šīm zālēm nedrīkst pārsniegt divas nedēļas - var attīstīties zāļu atkarība;
- preparāti ar fermentiem un homeopātiskie līdzekļi - mazina iekaisumu, palīdz stiprināt vēnu un kapilāru sieniņas.
Populāru zāļu nosaukumu saraksts
Ja ilgus gadus bija iespējams ierobežot slimības attīstību ar tautas metodēm, tad kādu dienu pacients neizbēgami saskarsies ar faktu, ka hemoroīds ir izkritis. Kā ārstēt šo kaiti?
- "Detralex" ir populārs flebotropisks līdzeklis. Dziedē vēnas visā ķermenī. Visbiežāk pacienti, kuriem ir nosliece uz ārējiem hemoroīdiem, cieš arī no barības vada vai apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām. "Detralex" palīdz ar jebkuru no šīm diagnozēm. Viena zāļu iepakojuma izmaksas ir aptuveni tūkstotis rubļu. Pietiek vai nu mēnesim, vai divām nedēļām – atkarībā no tā, kādu dražejas devu izrakstījis flebologs vai proktologs.
- "Hemoroidīns" ir tablešu zāles, kuru darbība galvenokārt ir vērsta uz taisnās zarnas venozo tīklu. Zālēm piemīt arī pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība – burtiski pēc divu tablešu lietošanas samazinās nieze un dedzināšanas sajūta tūpļa rajonā. Ja hemoroīds izkrīt, kas man jādara? Jūs varat iegādāties Hemoroidin pats un lietot divas līdz četras tabletes, taču vizīte pie ārsta joprojām nav atcelta.
- Heparīna ziede ir viens no lētākajiem farmaceitiskajiem produktiem. Bet tas nepadara to mazāk efektīvu. Viens iepakojums ar simts gramiem ziedesmaksā apmēram piecdesmit rubļu. Atkarībā no ražotāja to var saukt par "Heparīnu" vai "Heparīna ziedi". Palīdz samazināt hemoroīdu prolapsu izmēru. Tam piemīt spēja izkliedēt asins uzkrāšanos, tāpēc palīdz arī pret hematomām, sasitumiem, pietūkumu.
- Ārējo hemoroīdu ziedes "Proktosedils" sastāvā ir īpašas vielas ar pretiekaisuma iedarbību - glikokortikosteroīdi. Arī sastāvs ir bagātināts ar heparīna sāļiem. Ziedei ir pretsāpju iedarbība, tā mazina niezi un dedzināšanu, spēj samazināt hemoroīdu prolapsu izmēru (regulāri lietojot).
- "Aurobin" ir vēl viena populāra ziede ārējiem hemoroīdiem. Sastāvā ir prednizolons - hormonāla viela. Ziede acumirklī palīdz no dedzināšanas un niezes, ir neliela atvēsinoša iedarbība, otrajā posmā var palīdzēt pilnībā atbrīvoties no prolapsējošiem hemoroīdiem. Ak, pēc prednizona preparāta lietošanas pārtraukšanas tie var atkal parādīties. Hormonālie komponenti mēdz palīdzēt tikai līdzekļa lietošanas laikā.
- "Gepatrombin G" - ziede ar pretiekaisuma, atslābinošu un pretsāpju iedarbību uz noslīdējušiem hemoroīdiem. Galvenās aktīvās sastāvdaļas ir dekspantenols un alantoīns. "Hepatrombīns G" ar regulāru lietošanu samazina audu pietūkumu ap sfinkteru, novērš asiņu uzkrāšanos, var izšķīdināt mazus mezglus ārējo hemoroīdu sākumposmā.
Prolapsēta hemoroīda ārstēšana ar tautas metodēm
Ārstēšana ar augiem un bišu produktiem bieži vien ir pat efektīvāka nekā farmakoloģija. Ja hemoroīds grūtniecības laikā izkrita, gandrīz visas tabletes ir aizliegtas. Vairākas ziedes arī nav vēlamas lietošanai. Un nieze un dedzināšana liek par sevi manīt, samazina efektivitāti un sabojā garastāvokli. Ja hemoroīds izkrīt grūtniecības laikā, ir vērts izmēģināt kādu no tikpat efektīvām alternatīvām ārstēšanas metodēm.
- Ikdienā jāsagatavo ārstniecības augu uzlējums un jāmazgājas vannas. Sajauc vienu ēdamkaroti zirgkastaņas, ozola mizas, salvijas, kumelītes. Var pievienot arī kliņģerītes. Ielej ar litru ūdens, uzvāra, vāra apmēram desmit minūtes un ļauj atdzist. Vanna jāuzņem, iegūto infūziju minimāli atšķaidot ar tīru ūdeni. Jo augstāka tā koncentrācija, jo labāk. Tam nevajadzētu būt pārāk karstam - tikai tikko siltam.
- Nomizo un sagriež lielos gabaliņos divus sīpolus. Ielej 0,5 litrus karsta govs piena. ļaujiet tai brūvēt divas stundas. Pēc tam, kad maisījums ir atdzisis, izkāš un atšķaida ar litru tīra ūdens. Paņemiet sēžamo vannu apmēram divdesmit līdz trīsdesmit minūtes. Optimālais biežums ir reizi nedēļā.
- Zirgkastaņas mizu aplej ar verdošu ūdeni un pusstundu tvaicē ūdens peldē. To lieto saasināšanās laikā - kad palielinās asiņošana. Zirgkastaņas miza ir bagāta ar tanīniem, kas aptur asiņošanu un labvēlīgi ietekmēvēnu, asinsvadu un kapilāru sieniņu stāvoklis.
- Medus un bišu produkti ir universāli tradicionālās medicīnas līdzekļi. Tie ir efektīvi arī tad, ja hemoroīds izkrita pēc dzemdībām un ja tas notika grūtniecības laikā. Nevajadzētu izdomāt sarežģītas receptes – vienkārši nosmērējiet nomestos mezglus ar svaigu ziedu medu. Tas ir lielisks dekongestants un pretiekaisuma līdzeklis. Tikai kontrindikācija - individuāla medus sastāvdaļu nepanesamība un alerģiskas reakcijas pret šo produktu.
- Apšu lapas jau sen ir izmantotas, lai šķidrinātu asinis. Jūs varat uzņemt sausu sasmalcinātu apses lapu uzlējumu vai uzņemt vannas. Uzlējumam piemīt pretiekaisuma īpašības, stiprina vēnu sieniņas. Tas arī nedaudz mazina sāpes, dedzināšanu un niezi sfinktera zonā.
Ārējo hemoroīdu profilakse
Lai pacienta dzīvi neapgrūtinātu noslīdējuši hemoroīdi, pietiek ievērot vienkāršus profilakses noteikumus:
- ar piespiedu mazkustīgu dzīvesveidu piecelties reizi stundā un veikt vieglu iesildīšanos, lai paātrinātu asinsriti;
- ja ir nosliece uz biezām asinīm - reizi gadā izdzeriet šķidru zāļu kursu;
- vingrojiet reizi nedēļā un, ja veselība atļauj, iegādājieties sporta zāles abonementu;
- uzturā jāiekļauj svaigi dārzeņi un augļi, ja ir tendence uz aizcietējumiem – noteikti ēdiet bietes, žāvētas plūmes un citus caureju veicinošus produktus;
- alkohols pilnībā jāizslēdzno uztura, jo etilspirts atšķaida un iznīcina vēnu, asinsvadu un kapilāru sienas - šis process pastiprina hemoroīda slimības izpausmes;
- smēķēšana negatīvi ietekmē arī asinsvadus - ja pacients nevēlas iegūt slimības recidīvu, labāk atteikties no šī sliktā ieraduma;
- dzeriet vismaz divus litrus tīra ūdens dienā – šis ieradums palīdzēs uzturēt pietiekami daudz šķidruma, lai nesabojātu vēnas un uzturētu veselīgu asinsriti;
- ja ir iedzimta nosliece uz vēnu slimībām - reizi gadā iziet Detralex, Venoruton vai citu medikamentu kursu, kas palīdzēs saglabāt vēnu veselību.
