Prostatas hiperplāzija ir izplatīta slimība, ar ko bieži saskaras vīrieši gan nobrieduši, gan veci. Neskatoties uz to, ka audu augšana ir labdabīga, tā rada daudz diskomforta pacienta dzīvē.
Protams, daudzus interesē plašāka informācija. Kāpēc attīstās šāda slimība? Kādiem simptomiem vajadzētu pievērst uzmanību? Vai labdabīga prostatas hiperplāzija ir bīstama? Kādas ārstēšanas metodes piedāvā ārsti? Šādus jautājumus ārstam uzdod daudzi vīrieši.
Vispārīga informācija par slimību
Patiesībā desmitiem tūkstošu vīriešu saskaras ar tādu problēmu kā prostatas hiperplāzija. Ko nozīmē šāda diagnoze? Hiperplāzija, kas pazīstama arī kā prostatas adenoma, ir labdabīgs audzējs, kas rodas prostatas struktūru pārmērīgas augšanas dēļ.
Kā zināms, prostata atrodaszem urīnpūšļa, ap aizmugurējo urīnizvadkanālu. Parasti šis orgāns netraucē urīna aizplūšanas procesus. Bet, kad prostata sāk palielināties, tā saspiež urīnceļu caurulīti, kā rezultātā tiek traucēta šķidruma plūsma, kas ir pilns ar ļoti bīstamām komplikācijām.
Galvenie slimības attīstības cēloņi
Saskaņā ar statistiku, aptuveni 80-90% vīriešu noteiktā dzīves periodā saskaras ar tādu problēmu kā hiperplāzija. Vairumā gadījumu prostatas palielināšanās attīstās līdz ar vecumu, tāpēc daudzi ārsti sliecas uzskatīt, ka patoloģija ir dabiskas organisma novecošanās sekas.
Fakts ir tāds, ka pēc 40 gadiem vīrieša ķermenis sāk mainīties. Piemēram, samazinās sintezēto androgēnu (testosterona) daudzums, kā arī palielinās estrogēnu līmenis. Tieši šie procesi var izraisīt prostatas struktūru patoloģisku augšanu.
Riska faktori ir fiziska neaktivitāte (fizisku aktivitāšu trūkums vai nepietiekama), iekaisuma un infekcijas slimības, novājināta imūnsistēma, nepietiekams uzturs – šādās situācijās komplikāciju rašanās iespējamība uz hiperplāzijas fona (piemēram, akmeņu veidošanās) palielinās.
Ģenētiskajai nosliecei un pat tautībai ir nozīme. Saskaņā ar statistikas pētījumos apkopoto informāciju aziātiem šī slimība tiek diagnosticēta daudz retāk.
Kādi ir simptomislimība
Pirms apsverat labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanu, jums jāizpēta galvenie patoloģijas simptomi:
- Sākotnējās stadijās ir tikai nelielas urinēšanas grūtības. Šķidruma strūkla kļūst gausa, periodiski tiek pārtraukta.
- Nakts mudinājumi kļūst arvien biežāki. Vīrietis pamostas vairākas reizes naktī, lai dotos uz vannas istabu.
- Prostatas dziedzerim palielinoties, rodas sajūta, ka urīnpūslis neiztukšojas pilnībā.
- Rādās arī jauns simptoms - viltus mudinājumi, kuros vīrietis nevar iztukšoties.
- Slimības attīstības vēlākajos posmos var parādīties obligātās vēlmes, kurās pacients nevar kontrolēt urinēšanas procesu vai savaldīt sevi. Šajā gadījumā urīna daudzums samazinās. No otras puses, viņa sāk izdalīties nelielās porcijās visas dienas garumā bez vēlēšanās.
- Urinēšanas laikā vīrietim ir jāpieliek pūles, piemēram, jāpievelk vēdera siena, lai radītu papildu spiedienu.
- Hiperplāzija bieži ir saistīta ar seksuāliem traucējumiem, jo īpaši erektilās disfunkcijas.
Prostatas hiperplāzija: attīstības pakāpes
Protams, slimības simptomi ir tieši atkarīgi no tās attīstības stadijas. Līdz šim ir trīs galvenie posmi:
- Pirmā pakāpe (kompensēta) ir sākuma stadija. Dažasārējie simptomi praktiski nav. Urīna plūsma kļūst nedaudz gausa, un pacienti biežāk pamostas naktī no vēlmes urinēt. Šajā posmā urīnpūslis joprojām pilnībā iztukšojas.
- Otro pakāpi (subkompensētu) pavada izteiktākas pazīmes. Prostata palielinās un sāk izspiest urīnceļu, kā rezultātā urīnpūslis nekad neiztukšojas pilnībā. Urīns izdalās nelielās porcijās, bet vēlme urinēt kļūst biežāka, īpaši naktīs.
- Trešajai pakāpei (dekompensētai) raksturīgs ievērojams urīnpūšļa tilpuma pieaugums, jo tajā uzkrājas liels daudzums šķidruma. Urīns sāk izcelties pa pilienam. Pacienti sūdzas par pastāvīgām sāpēm, cieš no dažu reproduktīvās un ekskrēcijas sistēmas orgānu iekaisuma bojājumiem.
Hiperplāzijas formas un šķirnes
Slimība var attīstīties dažādos veidos. Atkarībā no orgāna iesaistīšanās pakāpes procesā un norises rakstura izšķir divas formas.
- Difūzu prostatas hiperplāziju pavada vienmērīgs orgāna tilpuma pieaugums.
- Mezglu formu pavada viena vai vairāku mezgliņu veidošanās dažādās orgāna daļās. Šādi mezgliņi var palielināties. Palpācijas laikā prostatas audos var sajust cietus blīvējumus.
Ir vērts pievērst uzmanību patoloģisko procesu lokalizācijai:
- Kā zināms, prostatas dziedzeris sastāv no dziedzeru un muskuļu struktūrām, kā arī stromas, kas veidosaistaudu pavedieni, kas sadala orgānu atsevišķās lobulās. Prostatas stromas hiperplāziju raksturo nekontrolēta stromas sastāvdaļu augšana. Ir vērts atzīmēt, ka šī patoloģijas forma ir reta.
- Daudz biežāk vīriešiem tiek diagnosticēta tā sauktā prostatas dziedzeru-stromas hiperplāzija. Šo patoloģiju papildina gan stromas elementu, gan funkcionālo dziedzeru šūnu lieluma palielināšanās. Hiperplāzija šajā gadījumā attīstās difūzi (vienmērīgi aptver visas prostatas dziedzera daļas).
- Attiecīgi dziedzeru prostatas hiperplāziju raksturo dziedzeru šūnu skaita palielināšanās. Parasti patoloģiskais process ir mezglains.
Kādas komplikācijas var izraisīt slimība
Kā liecina atsauksmes, prostatas hiperplāzijas ārstēšana visbiežāk beidzas veiksmīgi, īpaši, ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā. Tomēr pacienti vairumā gadījumu vēršas pie ārsta vēlākās attīstības stadijās, sūdzoties par smagiem simptomiem. Šādos gadījumos pastāv komplikāciju rašanās iespēja:
- Kā jau minēts, prostata atrodas ap urīnizvadkanālu. Šī orgāna izmēra palielināšanās izraisa kanāla sašaurināšanos, kā rezultātā tiek traucēta urīna izdalīšanās (dažreiz ir vērojama strauja urīna aizture).
- Prostatas hiperplāzija bieži ir saistīta ar dažādām iekaisuma slimībām, kas,atkal tas ir saistīts ar urīna aizplūšanas pārkāpumu. Pacientiem tiek diagnosticētas urīnpūšļa, nieru un dažu citu orgānu iekaisuma patoloģijas.
- Slimība palielina nieru un urīnpūšļa akmeņu risku.
- Šķidruma uzkrāšanās dēļ urīnpūslī orgāna sienas stiepjas un kļūst vājas, kas izraisa divertikulozes attīstību. Turklāt urīnpūšļa muskuļu audus pakāpeniski aizstāj ar savienojošām struktūrām - orgāna sienas zaudē spēju stiept. Šajā gadījumā urīna uzkrāšanās var izraisīt urīnpūšļa plīsumu.
- Iespējamo komplikāciju sarakstā ir varikozas vēnas, kas savāc asinis no urīnpūšļa kakla.
- Pastāv nieru mazspējas attīstības risks (smagākajos gadījumos, ja tas netiek savlaicīgi ārstēts).
Tāpēc nekad nevajadzētu ignorēt prostatas hiperplāziju. Pacientam nepieciešama ārstēšana un tūlītēja ārstēšana.
Diagnostikas pasākumi
Tikai ārsts var noteikt šādu diagnozi. Prostatas hiperplāziju pavada ļoti raksturīgi simptomi. Ja pamanāt kādas novirzes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Protams, vispirms ir jāveic pilnīga pārbaude.
- Parasti ar informāciju par simptomiem pietiek, lai ārstam būtu aizdomas par prostatas hiperplāziju.
- Obligāts ir vispārējs un bioķīmisks asins tests. Pētījuma laikā ir svarīginoteikt prostatas antigēna un dzimumhormonu līmeni asinīs.
- Tiek veikta arī urīna analīze (var noteikt urīnceļu sistēmas iekaisuma esamību).
- Informatīvs ir taisnās zarnas priekšdziedzera izmeklēšana. Palpācijas laikā ārsts var noteikt orgāna izmēru un izpētīt tā uzbūvi, noteikt ieslēgumu un citu patoloģisku veidojumu klātbūtni.
- Tiek veikta uroflowmetrija (pētījuma laikā ārsts pēta urīna izdalīšanās raksturu un ātrumu).
- Tiek parādīta iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana, kā arī fluoroskopija. Šādas procedūras ļauj noteikt akmeņu, cistu, audzēju, sašaurinājumu un citu patoloģisku izmaiņu klātbūtni.
Prostatas hiperplāzija: kā ārstēt
Pēc diagnozes noteikšanas ārsts sastādīs efektīvu ārstēšanas shēmu. Kā ārstēt prostatas hiperplāziju? Sākotnējās stadijās medikamentu lietošana būs efektīva.
- Pirmkārt, tiek izmantoti alfa-1 blokatori, jo īpaši zāles, kas satur tamsulozīnu, doksazosīnu, terazosīnu. Šādi līdzekļi nodrošina prostatas un urīnpūšļa (precīzāk, kakla) gludo muskuļu relaksāciju. Tas palīdz normalizēt šķidruma plūsmu un novērst turpmāku urīnizvadkanāla aizsprostojumu.
- 5-alfa-reduktāzes blokatori ir arī efektīvi (visbiežāk tiek lietotas tādas vielas kā permiksons, finasterīds un dutasterīds). Šīs zāles kavē veidošanosdihidrotestosterons, kas ļauj daļēji samazināt prostatas dziedzera izmēru.
- Ja ir komplikācijas, tad tiek veikta simptomātiska terapija. Piemēram, ar cistītu, pielonefrītu un citām iekaisuma slimībām ārstēšanas shēmā tiek ieviestas antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, antihistamīni un pretdrudža līdzekļi, pretsāpju līdzekļi.
- Pacienti tiek mudināti mainīt savu dzīvesveidu. Fiziskās aktivitātes un regulāri Kegela vingrinājumi pozitīvi ietekmēs ķermeņa stāvokli. Šādas aktivitātes palīdz aktivizēt asinsriti iegurņa orgānos un attiecīgi noteikt reproduktīvās sistēmas orgānu trofismu.
- Ir ļoti svarīgi atmest smēķēšanu, alkohola lietošanu un citus kaitīgus ieradumus.
Ķirurģija
Kā liecina statistika, ārsti iesaka veikt operāciju daudziem pacientiem. Operācija tiek veikta, ja ir šādas indikācijas:
- strauja prostatas paplašināšanās;
- konservatīvās terapijas efekta trūkums;
- ļaundabīgas šūnu deģenerācijas perēkļu klātbūtne prostatas audos;
- smagu komplikāciju klātbūtne (piem., urīnpūšļa akmeņi utt.).
Mūsdienās ir daudz procedūru, kas ļauj izņemt patoloģiski izmainītus prostatas audus.
Zelta standarts ir skarto orgānu daļu lāzera transuretrāla noņemšana. Šajā gadījumā caur urīnizvadkanālu tiek ievietoti speciālie ķirurģiskie instrumenti kopā ar videoreģistratoru. TātadTādā veidā iespējams izvairīties no traumām, samazināt risku saslimt ar infekcijām. Pēc procedūras pacientam praktiski nav nepieciešama īpaša rehabilitācija. Procedūra dažkārt ir vienīgā iespējamā iespēja, jo lielākā daļa pacientu ar hiperplāziju ir gados vecāki vīrieši, kuru ķermenis var nespēt tikt galā ar vēdera operācijas sekām.
Tomēr transuretrāla noņemšana ne vienmēr ir iespējama, īpaši, ja prostatā ir pārāk daudz jaunveidojumu. Turklāt procedūras laikā ārsts ne vienmēr spēj izņemt visas patoloģiski izmainītās šūnas – pastāv liela recidīva iespējamība nākotnē. Dažreiz nav iespējams iztikt bez pilnas vēdera operācijas.
Ēšanas noteikumi
Prostatas hiperplāzijas ārstēšana ietver pareizu uzturu. Diētas ieteikumi ir diezgan vienkārši.
- Ēdienam jābūt viegli un ātri sagremojamam, nedrīkst kairināt gremošanas trakta sieniņu, piesātināt organismu ar uzturvielām, minerālvielām un vitamīniem. Uzturā jāiekļauj dārzeņi un augļi, žāvēti augļi, augu eļļas, zivis, jūras veltes, olas, graudaugi (vienīgais izņēmums ir manna), kefīrs un piena produkti, medus, ogas, ķirbis, zaļā tēja.
- Atļauts ēst diētisku gaļu (vistas, truša, teļa gaļas). Labāk tos pagatavot pārim (var arī cept).
- Ieteicamās daļējas ēdienreizes - jāēd bieži, bet mazās porcijās.
- Ir arī aizliegti ēdieni: cepti, trekni un pikanti ēdieni, pākšaugi, gāzētie dzērieni, alkohols, konservi, subprodukti, saldumi un konditorejas izstrādājumi,stipra kafija un šokolāde, bagātīgi buljoni, treknas gaļas zupas.
Tradicionālā medicīna
Iespējama prostatas hiperplāzijas tautas ārstēšana. Pieredzējuši dziednieki var dalīties ar daudzām efektīvām receptēm:
- Svaiga pētersīļu sula tiek uzskatīta par efektīvu. Pirms ēšanas ieteicams lietot divas tējkarotes. Procedūra jāatkārto trīs reizes dienā.
- Microlysters sniedz labus rezultātus. Šķidrumam pievieno 3-5 pilienus smiltsērkšķu vai egļu eļļas. Terapijas kurss sastāv no 25-30 procedūrām, pēc kurām jums ir nepieciešams pārtraukums uz 2-3 mēnešiem. Pirms klizma uzsākšanas konsultējieties ar savu ārstu.
- Starp citu, egļu un smiltsērkšķu eļļu var lietot taisnās zarnas svecīšu veidā – tās palīdz mazināt iekaisumu un uzlabo asinsriti.
- Daži tradicionālie dziednieki iesaka propolisa ekstraktu. 30-40 pilienus šī līdzekļa 10% šķīduma jāatšķaida 50 ml ūdens. Zāles jālieto apmēram trīsdesmit minūtes pirms ēšanas trīs reizes dienā.
Protams, mājas aizsardzības līdzekļu lietošana iespējama tikai ar ārsta atļauju. Novārījumus un uzlējumus var izmantot tikai kā palīgvielas – tie nevar aizstāt pilnvērtīgu medikamentozo terapiju.
Profilakses pasākumi
Labdabīga prostatas hiperplāzija labi reaģē uz terapiju. Tomēr ir daudz vieglāk mēģināt izvairīties no šādas slimības attīstības. Profilakses nolūkos ārsti iesaka vīriešiem ievērot dažus vienkāršus noteikumus:
- Ārkārtīgi svarīgiir pareizs uzturs. Uzturā jābūt augļiem, dārzeņiem, piena produktiem, zivīm. Bet vajadzētu izvairīties no pārāk trekniem un pikantiem ēdieniem, saldumiem un soda. Starp citu, pareizs uzturs palīdzēs novērst aizcietējumu un ar to saistīto komplikāciju attīstību.
- Ārsti iesaka izdzert aptuveni 2-2,5 litrus šķidruma dienā. Pārāk daudz ūdens radīs papildu stresu nierēm. Tajā pašā laikā nepietiekama dzeršana ir saistīta ar dehidratāciju un vielmaiņas traucējumiem.
- Fiziskā neaktivitāte ir arī riska faktors. Pārgājieni, peldēšana, pastaigas, skriešana – tas viss pozitīvi ietekmē ķermeņa stāvokli, jo īpaši iegurņa orgānu darbību.
- Ir vērts mēģināt izvairīties no psihoemocionālā stresa, jo tas rada hormonālos traucējumus. Ja joprojām nav iespējams izvairīties no stresa situācijām, tad jācenšas saglabāt emocionālo mieru (elpošanas vingrinājumi un regulāras jogas nodarbības palīdz tam).
- Regulāra dzimumdzīve pozitīvi ietekmēs reproduktīvo orgānu stāvokli. Gan ilgstoša atturēšanās, gan pastiprināta seksuālā aktivitāte var būt kaitīga.
Protams, nevajadzētu izvairīties no regulārām profilaktiskām apskatēm. Pārkāpumu gadījumā nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Hiperplāziju ir daudz vieglāk ārstēt sākotnējās stadijās.
