Potītes locītavai no anatomiskā viedokļa ir vissarežģītākā struktūra. Un šāda dabas ideja ir diezgan loģiski izskaidrojama. Galu galā tieši šai kājas daļai tiek piešķirta ļoti svarīga - atbalsta - funkcija, ar kuru locītava lieliski tiek galā. Bet, ja viss ir tik labi, tad kāpēc potītes saišu trauma ir biežākā traumatologu diagnoze?
Potītes anatomiskā struktūra
Potītes locītavu veido stilba kauls un apakšstilba kauli, un tai ir bloka forma. Tās mobilitātes leņķis pagarinājuma un saliekšanas laikā sasniedz 90°. Gan no ārpuses, gan no iekšpuses tas ir pastiprināts ar saitēm. Potītes iekšējie, kas medicīnā ir pazīstami kā deltveida vai mediālie saistaudi, atrodas no mediālā malleolus virzienā uz kaļķa kauliem, pēdu kauliem un navikulārajiem kauliem. Ārēji tā forma ir pēc iespējas tuvākatrīsstūris.
Bet kas attiecas uz potītes locītavas ārējām saitēm, tad tās ir trīs. Tie visi nāk no stiebrkaula, savukārt divi no tiem ir piestiprināti pie kaula kaula un viens pie kaula kaula. To atrašanās vietas dēļ tās sauc par aizmugurējām un priekšējām talofibulārajām un kaļķakmens-fibulārajām saitēm.
Šīs atbalsta locītavas vecuma raksturīga iezīme ir tās mobilitāte. Turklāt pieaugušajiem tā ir kustīgāka uz plantāra virsmu, bērniem - uz pēdas aizmuguri.
Potītes trauma - sportistu problēma vai slimība, kas sagaida ikvienu?
Nedomājiet, ka potītes saišu savainojums ir tikai to sportistu problēma, kuri pakļauj savu ķermeni lielai fiziskai slodzei. Galu galā no kopējā traumu pacientu skaita, kuri saņēma šādu diagnozi, apmācības laikā tika ievainoti tikai 15-20%. Pārējos klasificēt pēc vecuma grupas, nodarbošanās vai dzimuma vienkārši nav iespējams. Un tas ir diezgan loģiski, jo ikviens var paklupt, izdarīt asu nepareizu kustību, pagriezt kāju vai vienkārši neveiksmīgi nolēkt no pakāpiena.
Diezgan bieži potītes saišu traumas tiek diagnosticētas arī mūsdienu modesistēm, kurām skaistums prioritāšu sarakstā ir daudz augstāks nekā komforts un veselība. Apavus viņi izvēlas nevis pēc komforta un pareizas pēdas fiksācijas, bet gan pēc cenas, papēža augstuma, krāsas vai modes tendencēm. Šādi nepareizi izvēlēti sieviešu skapja aksesuāri, kas piemēroti rokassomiņai,kleita vai acu krāsa, bieži rada traumu, kas, pēc medicīniskās terminoloģijas, ir potītes saišu trauma.
Kas attiecas uz bērniem, viņi cieš no šīs slimības arī nav tik reti. Galu galā, mazie ķipari ir pastāvīgā kustībā. Turklāt viņu locītavas un kauli vēl nav pilnībā attīstījušies, tāpēc viņi ir viegli ievainojami.
Kam jāuzmanās no potītes traumas?
Potītes locītavas saišu traumas ne vienmēr ir tikai traumu rezultāts. 20-25%, kā liecina medicīnas prakse, ārsti par slimības cēloņiem sauc anatomisko noslieci un hroniskas slimības. Visbiežāk saistaudu traumas tiek reģistrētas cilvēkiem ar augstu supināciju jeb pēdas velvi, ar dažāda garuma ekstremitātēm, kā arī tiem, kuri cieš no saišu aparāta vājuma, muskuļu disbalansa un dažādiem neiromuskulāriem traucējumiem.
Tāpēc ikvienam, kas ir šajā riska kategorijā, jābūt īpaši uzmanīgiem, izvēloties apavus, nepārprotami dozēt fiziskās aktivitātes uz muskuļu un skeleta sistēmas.
Pirmās pakāpes saišu plīsumi
Atkarībā no saistaudu bojājuma smaguma pakāpes slimību iedala trīs galvenajās pakāpēs. Pirmais un vienkāršākais ir atsevišķu šķiedru plīsums, kas nepārkāpj locītavas stabilitāti. Šajā gadījumā cietušajam rodas zemas intensitātes sāpes, kuras var noņemt ar pretsāpju līdzekļiem tablešu un ziežu veidā. Uztraumas vietā var būt neliels pietūkums, bet nav hiperēmijas pazīmju.
Otrās pakāpes traumas klīniskās izpausmes
Ja cilvēkam ir otrās pakāpes kreisās potītes locītavas (vai labās) saišu bojājumi, simptomi būs spilgtāki. Cietušajam rodas diezgan spēcīgs sāpju sindroms, uz ādas parādās vāji sasitumi un zilumi. Šāds daļējs saites plīsums neietekmē locītavas stabilitāti, bet cilvēks ar traumu praktiski nespēj staigāt.
Trešās pakāpes bojājuma simptomātiska īpašība
Trešās pakāpes saistaudu struktūru traumas ir tiesības saukt par smagāko. Galu galā šāds labās potītes locītavas (vai kreisās - tas nav svarīgi) saišu bojājums nozīmē pilnīgu visu šķiedru plīsumu bez izņēmuma. Raksturīgi simptomi ir augstas intensitātes akūtas sāpes, traucēta motora funkcija, kā arī pašas locītavas nestabilitāte. Turklāt traumas vietā uzreiz parādās dažāda lieluma zemādas asinsizplūdumi, kam pēc kāda laika pievienojas stiprs pietūkums.
Vai man jāatsakās no medicīniskās palīdzības?
Neskatoties uz to, ka pirmās divas potītes saišu traumas pakāpes nav smagas un neprasa specifisku ārstēšanu, ārsta apskate nebūs lieka. Galu galā vidējas intensitātes sāpju sajūtas, pietūkums un hiperēmija ir ne tikai saistaudu bojājumu simptomi. Tādasklīniskā aina ir raksturīga arī kaulaudu plaisām un lūzumiem, kuru ārstēšanu vislabāk var veikt ārstu uzraudzībā. Tāpēc ir tik svarīgi, lai speciālists skaidri diagnosticētu traumu un nozīmētu atbilstošu terapijas kursu.
Tāpat atzīmējam, ka pat tad, ja cilvēkam ir daļēja potītes locītavas saišu trauma, viņam jākonsultējas ar speciālistu – tas paātrinās atveseļošanās procesu. Tāpēc, neatkarīgi no saistaudu traumas pakāpes, nevajadzētu atteikties no profesionālas medicīniskās palīdzības.
Pirmā palīdzība potītes saišu plīsumiem
Ja, bojājot saistaudus, bija dzirdama krakšķēšana vai krakšķēšana, praktiski nav šaubu, ka saišu šķiedras ir plīsušas. Turklāt šajā gadījumā jebkura kustība, ko cietušais mēģina veikt, pavada akūtas sāpes, un traumas vietā nekavējoties parādās pietūkums vai zilumi. Lai uzlabotu pacienta stāvokli pirms viņa apskates pie ārsta, nepieciešams pareizi sniegt pirmo palīdzību cietušajam.
Pirmkārt, jums nekavējoties jāimobilizē ievainotā ekstremitāte. Pacientam jāsēž, un labāk ir noguldīt tā, lai potīte būtu virs sirds līmeņa. Šī pozīcija ļaus, ja ir pilnīgs potītes locītavas saites bojājums, novērst iekšēju asiņošanu.
Otrkārt, uz bojātās vietas jāuzliek auksta komprese, bet drīzākuzklāj ledus gabaliņus. Pēc tam cietušajam tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis un viņš izlemj, kā viņu nogādāt tuvākajā neatliekamās palīdzības nodaļā. Ja potītes locītavas saišu bojājumus (simptomi aprakstīti iepriekš) pavada smaga hiperēmija, nepanesamas sāpes un plašs pietūkums, labāk izsaukt ātro palīdzību. Ārsti nekavējoties uzliks kājai šinu un nogādās pacientu uz slimnīcu, kur veiks pilnīgu diagnostiku.
Pirmās pakāpes saišu savainojuma ārstēšana
Šāda smaguma traumas gadījumā medicīniska palīdzība parasti nav nepieciešama. Procesa galvenā būtība ir bojātās locītavas sakārtošana un nepieciešamības gadījumā lietot pretsāpju līdzekļus. Citiem vārdiem sakot, pacients, kuram diagnosticēts pirmās pakāpes potītes saišu bojājums, var turpināt dzīvot normālu dzīvi. Tomēr atveseļošanās periodā ārsti iesaka pēc iespējas samazināt fiziskās aktivitātes un bojātajai locītavai uzlikt ciešu pārsēju.
Parasti pēc 10-12 dienām ir pilnīga atveseļošanās.
Kā tiek ārstētas otrās pakāpes saišu traumas?
Otrās smaguma pakāpes traumu ārstēšana prasīs daudz ilgāku laiku nekā sastiepums. Turklāt šajā periodā pacientam ir ne tikai jāierobežo fiziskās aktivitātes, bet arī jāiziet kompleksās terapijas kurss, kas palīdzēs ātrāk atgūties pēc tāda pārkāpuma kā potītes locītavas saišu bojājumi. Slimības sekas, stingri ievērojot ārsta ieteikumus, pacients netiks traucēts, betpašapstrāde šādās situācijās var radīt daudz problēmu, un pat pēc dažiem gadiem cilvēks nespēs aizmirst par traumu.
Parasti ar daļēju potītes saistaudu plīsumu pacientam uz 3 nedēļām uzliek ģipša šinu, fiksējot kāju. Lai mazinātu sāpes, tiek noteikts anestēzijas līdzeklis tablešu veidā. Tā var būt viena no zālēm, piemēram, Nurofen, Ibuprofēns vai Ketorols. No trešās ārstēšanas dienas var pieslēgt fizioterapijas procedūras, lai paātrinātu dzīšanas procesu.
Trešās pakāpes saišu traumas: terapijas iezīmes
Jums jāzina, ka gadījumā, ja ārsts ir konstatējis pacientam sarežģītu potītes saišu traumu, ārstēšana prasīs vismaz 5-6 nedēļas. Jāteic arī, ka tā tiek veikta slimnīcā, jo nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kurā tiek sašūti plosītie saistaudi, no locītavas tiek izsūknētas asinis, pēc tam tās dobumā tiek ievadīts Novocain vai citas līdzīgas zāles.
Pēc kājas operācijas pacientam uz 3-5 nedēļām tiek ieģipsis un tiek nozīmēts zāļu kurss, kam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. No 3-4 ārstēšanas dienām kompleksajā terapijā ir iekļautas fizioterapeitiskās procedūras, kas uzlabo asinsriti bojājumu vietās un stimulē organisma aizsargfunkcijas kopumā.
Potītes traumu sekas
Ir nepareizi teikt, ka potītes locītavas saišu bojājumi (bojāto vietu fotoattēli, kas izvietoti stendos pie traumatologa kabineta, biedē daudzus pacientus, kas ir diezgan saprotami) vienmēr ir pilns ar nopietnām komplikācijām. Galu galā ārstēšana tika uzsākta laikā, un visu ārsta recepšu ievērošana ļauj pilnībā atjaunot saistaudus. Izņēmums ir gadījumi, kad pacienti ignorē speciālistu ieteikumus vai tiek ārstēti paši, tikai ar tradicionālās medicīnas palīdzību. Šādas neuzmanības un bezatbildīgas attieksmes pret savu veselību sekas visbiežāk kļūst potītes locītavas nestabilitāte. Un tas var izraisīt atkārtotus saistaudu un kaulu audu bojājumus.
Tādēļ pirms potītes saišu traumas ārstēšanas pacientam skaidri jāsaprot, ka viņa veselība ir atkarīga no medicīnisko ieteikumu ievērošanas terapijas un rehabilitācijas laikā.
