Ceļa priekšējās krusteniskās saites plīsums ir stāvoklis, kas rodas traumas dēļ. To uzskata par diezgan bīstamu, taču, ja problēma tiek laikus identificēta un savlaicīgi ārstēta, var panākt minimālas sekas veselībai. No šāda veida plaisām visbiežāk cieš sportisti, kuri spēlē tenisu, basketbolu un futbolu.
Apraksts
Celī ir krustveida saišu aparāts. Tas ir nepieciešams pareizai locītavas darbībai. Tāpat, pateicoties šai ierīcei, celis spēj saliekties tikai noteiktā leņķī. Ja uz to tiek izdarīts spēcīgs spiediens, var rasties stiepšanās vai plīsums. Aparāta nosaukumu deva divi saišķi, no kuriem tas sastāv. Viens no tiem ir priekšā, otrs ir aizmugurē. Atstarpe var būt vai nu divas saites vienlaikus, vai tikai viena no tām. Atrodastie ir tādā veidā, ka tie veido krustu.
Ceļa locītavas priekšējās krusteniskās saites plīsuma simptomi ir diezgan izteikti. Pacienta celis pietūkst, un viņam ir stipras sāpes. Temperatūra var paaugstināties plīsuma vietā. Traumas brīdī daudzi dzird kraukšķīgus vai plaisas. Lai identificētu bojājumus, ir nepieciešams veikt ārēju pārbaudi un noteikt dažas diagnostikas metodes. Plīsumu ārstē tikai stacionāros apstākļos, neatkarīgi no tā, kura saite ir ievainota. Tiek izmantota gan invazīvā terapija, gan ķirurģiska iejaukšanās.
Notikuma cēloņi
Parasti traumas rezultātā rodas pilnīgs vai daļējs priekšējās krusteniskās saites plīsums. Retāk to izraisa daži iekaisumi. Apsveriet iespējamos iemeslus:
- Kritiens no augstuma.
- Avārija.
- Klupšana.
- Iekaisīgu vai deģeneratīvu procesu klātbūtne ceļa locītavā. Stāvoklis tiek uzskatīts par īpaši bīstamu, ja tie ietekmē pašu saišu aparātu.
- Asa ceļgala kustība. Intensīva lēkšana, pēkšņa apstāšanās pēc ātra skrējiena un locītavas pagarināšana var izraisīt starpsummas ACL plīsumu.
Ja runājam par provokatīviem faktoriem, tad jāņem vērā šie:
- cilvēka motora aparāta anatomiskās īpatnības;
- hormonālas problēmas;
- daļēji attīstīti kāju muskuļi.
Slimības pakāpes
Atšķirttrīs plīsuma pakāpes atkarībā no traumas smaguma pakāpes. Veicot ārstēšanu, ir jānosaka, kas ir raksturīgs konkrētam pacientam, tas ļaus veikt efektīvu terapiju. Turklāt katram grādam ir savi simptomi:
- Microbreak. Ja jūs sākat ārstēšanu laikā, tad komplikācijas nebūs. Operācija nav nepieciešama. To raksturo pārkāpumi tikai vienā locītavas daļā. Simptomi ir vāji, cilvēks praktiski nejūt nekādas izpausmes.
- Daļējs pārtraukums. Medicīnas jomā šo grādu sauc arī par starpsumma. Simptomi ir pamanāmāki nekā ar mikrolūzumu. Šajā gadījumā var būt pārkāpumi ceļa locītavas krusteniskās saites darbā. Līdz 50% no visām šķiedrām cieš. Ārstēšana ir sarežģīta. Ja sportists guvis šādu traumu, tad viņa pilnīgai atveseļošanai nepieciešams veikt operāciju.
- Pilnīgs priekšējās krusteniskās saites plīsums. Ķirurģija ir vienīgais veids, kā atrisināt šo problēmu. Tas ir saistīts ar faktu, ka saišu aparāts ir pilnībā saplēsts un nespēj funkcionēt.
Simptomāti
Kādi simptomi būs pacientam, pilnībā ir atkarīgi no locītavas bojājuma pakāpes. Visbiežāk rodas šādas izpausmes:
- Ceļu pietūkums.
- Nestabila ekstremitāšu darbība.
- Augsta ādas temperatūra traumas vietā.
- Kritiena vai citas mehāniskas traumas laikā pacients sajūt kraukšķīgumu.
- Parādās hemartroze (ne visos gadījumos). Šo stāvokli raksturo asiņu uzkrāšanās ievainotajālocītava.
- Ir stipras sāpes krītot, kā arī mēģinot pārvietot ierīci. Ja pēdējais ir pilnībā saplēsts, tad tas vispār nespēs veikt savu atbalsta funkciju.
Ja pacientam ir līdzīgas pazīmes, tad viņš steidzami jānogādā medicīnas centrā. iestāde. Tāpat ar ceļa locītavas krusteniskās saites traumu svarīgi sniegt pirmo palīdzību. Vispirms kāja ir jāimobilizē, lai neradītu vēl lielākas problēmas. Tālāk celis jānostiprina ar pārsēju vai kādu drānu. Pacientam jāiedod anestēzijas tablete, kā arī skartajā zonā jāuzklāj auksts. Pēdējā darbība samazinās pietūkumu un mazinās sāpes.
Diagnostikas metodes
Pirms priekšējās krusteniskās saites plīsuma ārstēšanas nozīmēšanas nepieciešams veikt diagnostikas pasākumus. Tikai speciālists var noteikt šādu problēmu. Šim nolūkam tiek veikta skartās vietas rentgena un ultraskaņas izmeklēšana. Bieži tiek nozīmēta arī magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tas ļaus jums iegūt pilnīgu informāciju par locītavu.
Ārstēšana
Daudziem šķiet, ka vienīgais veids, kā novērst plaisu, ir operācija. Gadījumā, ja tā nav pilnīga, ir atļauta tikai konservatīva ārstēšana. To lieto plīsumiem bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Daļēja patoloģija bieži tiek pakļauta neinvazīvām ārstēšanas metodēm. Kājai jābūt fiksētai un nenoslogotai. Noteiktos gadījumos ārsts var viņai ieģipsēt.
Ir nozīmēti līdzekļi, kas aptur asinis, mazina sāpes, stiprina imūnsistēmuun ķermeni kopumā, kā arī cīnīties ar iekaisumu.
Otrajā posmā tiek piešķirti vingrinājumi. Pēc priekšējās krusteniskās saites plīsuma tieši fizioterapijas vingrinājumi atgriezīs ekstremitāšu funkcionalitāti. Masāža, fizioterapija un tā tālāk netraucēs.
Operāciju veic tikai tad, ja plīsums ir pilnīgs vai daļējs, kurā medikamenti nav devuši vēlamo rezultātu. Operācijas laikā tiek uzliktas ne tikai šuves, bet arī tiek ievietotas protēzes vai potzari. Tādā veidā var panākt pilnīgu atveseļošanos.
Ārstēšana akūtā periodā
Lai pēc iespējas ātrāk izārstētu traumu, kas ir akūtā periodā, ir nepieciešams lietot aukstumu un ieviest zāles sāpju mazināšanai un tūskas mazināšanai. Ir arī jāierobežo slodze uz ekstremitāti.
Sākumā būs jāizmanto kruķi. Jebkura slodze uz skarto ceļgalu radīs smagu diskomfortu un klibumu. Ja nepieciešams, ārsts izsūks asinis. Dažreiz tas uzkrājas ievainotajā locītavā pēc traumas. Lai veiktu šo procedūru, jums būs jāizmanto šļirce un adata.
Kad pietūkums un sāpes ir pilnībā novērstas, pacientam atliek tikai atjaunot normālu kustību apjomu. Lai to izdarītu, jums ir jāvingro uz velotrenažiera. Labi iedarbojas arī vingrošanas terapijas priekšējās krusteniskās saites plīsuma gadījumā. Vingrojumi palīdzēs atjaunot muskuļu un pašas locītavas funkcionalitāti.
Visticamāk, pacientam tiks nozīmēta nēsāt ortozi. Tas ir nepieciešams, lai atvieglotu locītavas slodzi, kā arī palielinātu tās stabilitāti. Viņi to valkā nelielu laiku, piemēram, gatavojoties operācijai, lai nepasliktinātu stāvokli, un smagu simptomu gadījumā. Pēc iejaukšanās griezumu vajadzētu nēsāt apmēram sešus mēnešus. Dažreiz tas tiek noņemts agrāk. Tādā veidā jūs varat panākt veiksmīgu transplantētās saites ieaugšanu.
Saites atjaunošana (operācija)
Šobrīd, kad plīst priekšējās krusteniskās saites, tiek veikta operācija ar nosaukumu artroskopija. Ķirurgs cenšas veikt pēc iespējas mazāk iegriezumu. Dažos gadījumos skartās saites atjaunošana tiek veikta, izmantojot paša pacienta cīpslas un muskuļus. Pēc operācijas pacientam tajā pašā dienā ir atļauts doties mājās. Ja nepieciešams, viņu atstāj uz pāris naktīm slimnīcā.
Gados vecāki cilvēki vai sportisti saites atjaunošanai var izmantot īpašu sintētisko protēzi. Tās priekšrocības ietver spēku un inerci. Ar tā transplantāciju agresīva rehabilitācija var sākties gandrīz nekavējoties. No trūkumiem izceļas zema elastība.
Ķirurģija, izmantojot biomateriālu
Priekšējo krustenisko saišu plīsumu ārstē ar jutīga muskuļa cīpslām. Ķirurgs izmanto artroskopu, kas ļauj kontrolēt visas manipulācijas, kas tiek veiktas locītavas iekšpusē. Pateicoties šai tehnikai, ārstam nav jāveic lieli iegriezumi. Pateicoties tam, celis ātri atgūst, dziedināšana arī nav nepieciešamadaudz laika.
Šādas operācijas veic mugurkaula anestēzijā. Ķirurģiskā iejaukšanās sākas ar divām punkcijām, kuru diametrs nepārsniedz 4 mm. Caur tiem tiek ievietots artroskops, kā arī mini instrumenti. Pēc locītavas pārbaudes un diagnozes apstiprināšanas ķirurgs veic ādas griezumu. Pēc tam tiek noņemti pustuma muskuļi un jutīgie muskuļi. No tiem materiāls tiek piešķirts saites atjaunošanai. Transplantāta izturība ir diezgan augsta, jo, nomainot cīpslu, materiāls tiek salocīts četras reizes.
Pēc tam starpkondilārā telpa paplašinās. Tas ir nepieciešams, lai transplantāts nākotnē netiktu bojāts. Tūlīt pēc tam kaulā tiek urbti caurumi. Materiāls tiek ievadīts caur tiem.
Rehab
Pēc operācijas svarīgi ievērot visus rehabilitācijas noteikumus. Tas ir vienīgais veids, kā sasniegt labus rezultātus. Ievietotajam autotransplantātam ir nepieciešams laiks, lai tas kļūtu par priekšējās krusteniskās saites aizstājēju. Atveseļošanās laiks pēc plīsuma ir aptuveni 6 mēneši.
Jāsaprot, ka veiksmīga operācija ir tikai 50% garantija, ka cilvēks atkal staigās normāli un sportos. Ir svarīgi veikt pareizu rehabilitāciju. Viņu kopīgi izraksta ķirurgs un fizioterapeits.
Pirmais posms sastāv no tādām procedūrām kā magnetoterapija un muskuļu stimulācija. Tāpat ārsts centīsies mazināt sāpju efektu, mazināt pietūkumu un likvidēt esošo brūci. Ekstremitāte noteikti jānostiprina, lai nenoslogotu slimo locītavu. Theperiods aizņem vidēji nedēļu.
Otrais rehabilitācijas posms ir mēģinājums atjaunot motoriskās funkcijas. Pacients jau var pakāpeniski noslogot ekstremitāti. Laika gaitā jāpalielina spiediena spēks uz locītavu un tā kustību diapazons. Periods ilgst mēnesi.
Trešais posms ir nepieciešams, lai atjaunotu cilvēka ikdienas aktivitātes. Jums jāsāk trenēt ievainotās kājas muskuļus. Šis periods ilgst vidēji 2 mēnešus. Atgriezties sportā drīkst tikai pusgadu vēlāk, kad locītava sadzīst un var aizmirst par priekšējās krusteniskās saites plīsumu.
Rehabilitācija pēc transplantācijas implantācijas
Ja pacientam ir veikta operācija, lai ieviestu autotransplantu aparāta plastiskajā ķirurģijā, tad rehabilitācijas periods iegūst nedaudz citu izskatu. Pirmās dienas jums būs jāstaigā ar ortozi. Tomēr pēc 3–4 nedēļām jūs varat atgriezties pie ierastā dzīvesveida.
Rezultāti
Kad tiek plīsusi priekšējā krusteniskā saite, nekavējoties jāsāk ārstēšana. Tas ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no dažādām sekām, kas var ievērojami sabojāt cilvēka dzīves apstākļus.
Ja starpība ir minimāla, pacients vispirms tiks ārstēts ar medikamentiem. Gadījumā, ja terapija kļūst neefektīva, pacientam tiks piedāvāts veikt ķirurģisku iejaukšanos. Operāciju var veikt, izmantojot sintētiskus materiālus vai izmantojot paša pacienta muskuļus un cīpslas. Ja mēs runājam par sportistu atveseļošanos, tad, kā likums, par viņu panākumiemdziedina izmanto autotransplantātus. Tie tiek uzskatīti par uzticamākiem un pēc iespējas efektīvākiem.
Jāatceras, ka jāsargā ķermenis no traumām. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no nepatīkamām slimībām un simptomiem.
