Ir daudzas zāles, kuru pamatā ir bisoprolols un kuras ir veiksmīgi izmantotas augsta asinsspiediena un sirds mazspējas ārstēšanai. Starp tiem izceļas vietējās zāles "Bisoprolol-Prana".
Raksturīgs
Šo selektīvo beta adrenerģisko bloķētāju ražo Krievijas uzņēmums PRANAPHARM LLC.
Pieejams apaļu, abpusēji izliektu tablešu veidā, kas ir sadalītas un pārklātas.
Lietojot Bisoprolol-Prana, lietošanas instrukcija ir pirmā lieta, kam jāpievērš uzmanība. Zāles ir pieejamas šādās devās: 5 un 10 mg. Mazāko tablešu apvalka krāsa ir gaiši dzeltena, bet lielajām tabletēm ir gaiši oranža krāsa. Zāļu saturs ir gandrīz b alts.
Sastāvs
Viena zāļu "Bisoprolol-Prana" tablete satur 5 un 10 mg bisoprolola hemifumarāta kā aktīvo vielu. Pieejamībamagnija stearāts, kukurūzas ciete, mikrokristāliskā celuloze, krospovidons, koloidālais silīcija oksīds, kalcija bezūdens hidrogēnfosfāts ļauj veidot zāles un nodrošināt nepieciešamo šķīdību un biopieejamību.
5 mg plēves pārklājums satur dzelteno dzelzs oksīdu, polietilēnglikolu (400. klase), titāna dioksīdu, silikonu. Pārklājums, kas aptver lielo tableti, satur citu krāsvielu sarkanā dzelzs oksīda veidā.
Darbības mehānisms
Bisoprolol-Prana attiecas uz selektīviem beta adrenerģiskiem blokatoriem, kuriem nav savas simpatomimētiskās aktivitātes. Lietošanas instrukcijās ir aprakstītas tā farmakodinamiskās īpašības. Tabletes samazina spiedienu, normalizē ritmu un novērš miokarda muskuļu išēmiju. Bloķējot sirds beta 1-adrenerģiskos receptorus ar nelielām zāļu devām, samazinās cikliskā adenozīna monofosfāta ražošana un kalcija jonu plūsma šūnās. Samazinās arī sirdsdarbības kontrakcijas un tās biežums, tiek kavēti procesi, kas saistīti ar vadītspēju un uzbudināmību.
Hipotensīvā iedarbība izpaužas, nenovērtējot vērtību, kas nosaka asinsrites minūtes tilpumu, samazinot ietekmi uz perifēro asinsvadu gultni. Augsta spiediena pazemināšanās notiek pēc dažām dienām, un, lai stabilizētu darbību, ir nepieciešama divu mēnešu ārstēšana.
Antiaritmisksefekts izpaužas, kad tiek novērsti cēloņi, kas traucē sirdsdarbību. Tie ietver tahikardiju, pastiprinātu nervu sistēmas aktivitāti simpātiskajā nodaļā, paaugstinātu cikliskā adenozīna monofosfāta saturu, arteriālo hipertensiju.
Lietošanas indikācijas
Pirms lietošanas jāizpēta, kurām pacientu grupām ir paredzēts "Bisoprolol-Prana". Lietošanas indikācijas ir saistītas ar antianginālu iedarbību. Tas ir saistīts ar mazāku sirds miokarda vajadzību pēc skābekļa molekulām, jo samazinās kontrakciju biežums, palielinās asins piegāde un laiks diastoles laikā.
Kāda ir zāļu, piemēram, Bisoprolol-Prana tablešu, iedarbība, no kā tās ņemtas? Ņemot vērā to farmakoterapeitiskās īpašības, tos izmanto:
- hipertensijas terapija;
- išēmiska sirds slimība;
- stenokardijas celms;
- sekundāra miokarda infarkta profilaksei:
- hroniskas nepilnības.
Šeit ir galvenās grupas, kurām vēlams lietot preparātu "Bisoprolol-Prana". Lietošanas indikācijas ir saistītas ar sirdsdarbības traucējumiem. Tajos ietilpst sinusa ritma palielināšanās, supraventrikulāra un ventrikulāra ekstrasistolija, sirdsdarbības ātruma izmaiņas ar mitrālā vārstuļa izvirzīšanu un hipertireoze.
Zāļu īpaša lietošana
Lietošanas instrukcija "Bisoprolol-Prana" iesaka lietot zāles no rīta pirms brokastīm, pilnībā nekošļājot.
Hipertensijas, sirds išēmijas ārstēšanai un stenokardijas profilaksei lieto vienu mazākas devas tablešu devu, tai skaitā 5 mg bisoprolola. Ja nepieciešams, devu dubulto, bet to lieto arī vienu reizi. Maksimālais bisoprolola daudzums nedrīkst pārsniegt dienas devu 20 mg.
Līdzekļa "Bisoprolol-Prana" devu un lietošanas laiku var noteikt tikai ārstējošais ārsts. Indikācijām jāatbilst zāļu norādījumiem. Pirms tikšanās pārbaudiet sirds muskuļa kontrakciju biežumu. Ir iespējams pielāgot tablešu skaitu pēc terapeitiskās atbildes izpētes.
Daudzi pacienti domā, vai Bisoprolol-Prana var sadalīt uz pusēm. Atdalītāja klātbūtne ļauj samazināt tableti, ja nepieciešama cita deva.
Lai novērstu hronisku sirds mazspēju, pirmo nedēļu lietojiet 1,25 mg bisoprolola. Šo devu var iegūt, sadalot tableti, kas satur aktīvo vielu 2,5 mg. Tomēr jums būs jāsāk terapija ar cita ražotāja zālēm, jo Bisoprolol-Prana ir pieejams tikai 5 un 10 mg. Otrajā nedēļā ieceļ 2,5 mg. No 14. ārstēšanas dienas dzer 3,75 mg medikamentu. Ceturtajā nedēļā devu palielina līdz 5 mg, un pēc divu mēnešu terapijas lieto 7,5 mg bisoprolola. Divpadsmitā nedēļa sākas ar 10 mg devu.
Ja pacientam ir dažādi nieru vai aknu darbības traucējumi un kreatinīna klīrenss ir mazāks par 20 ml 1 minūtē, tad maksimāli iespējamaisizrakstīt ne vairāk kā 10 mg zāļu.
Veicot plānveida operāciju, bisoprololu atceļ divas dienas iepriekš, lai tas neietekmētu anestēziju. Ja ir izdzerta tablete, tad tiek izvēlēts pretsāpju līdzeklis, kam ir inotropiska iedarbība, negatīva minimālā daudzumā.
Ja vecāka gadagājuma pacientam ir bradikardijas lēkme ar sirdsdarbības ātrumu, kas mazāks par 52 sitieniem minūtē, rodas arteriāla hipotensija ar sistolisko spiedienu, kas mazāks par 100 dzīvsudraba staba milimetriem, bronhu spazmas, kambaru aritmija, aknu un nieru darbība. traucēta, tad devu samazina līdz pilnīgai terapijas pārtraukšanai. Bisoprolola izslēgšana var izraisīt depresīva stāvokļa attīstību, ko izraisa šis beta blokators.
Veciem cilvēkiem devas netiek pielāgotas.
Nav pieļaujama strauja ārstēšanas pārtraukšana, kas var izraisīt smagas aritmijas vai miokarda infarkta attīstību. Zāļu atcelšana tiek veikta, pakāpeniski samazinot devu 14 dienu laikā. Trīs dienas ir atļauts samazināt devu par 25%.
Ārstēšanas iezīmes
Lietošanas "Bisoprolol-Prana" lietošanas instrukcijā ir iekļauts saraksts ar pasākumiem, kas kontrolē slima cilvēka stāvokli. Tajos ietilpst ikdienas, sākuma stadijā, sirdsdarbības ātruma noteikšana un spiediena mērīšana, kas tiek pārbaudīta pēc trim mēnešiem. Citi svarīgi rādītāji ir elektrokardiogramma un cukura līmenis diabēta slimniekiem, ko mēra ne biežāk kā pēc 5 mēnešiem.
Gados vecākiem pacientiem nepieciešama periodiska nieru darbības kontrole, kas tiek veikta pēc 4 mēnešiem.
Hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai mazas devas lietošanas sākumposmā nepieciešama pacienta četru stundu izmeklēšana, kuras laikā pārbauda sirdsdarbību, asinsspiedienu un veic elektrokardiogrammu.
Pirms ārstēšanas ar bisoprololu izrakstīšanas pacientam tiek mācīts, kā aprēķināt sirdsdarbības ātrumu. Zemu šī rādītāja vērtību gadījumā (līdz 50 sitieniem minūtē) nepieciešama ārsta konsultācija.
Aprakstot arī zāļu "Bisoprolol-Prana" iedarbību, instrukcijā iekļauta informācija par pētījumu nepieciešamību, kas nosaka ārējo elpošanu pacientiem ar bronhopulmonārām slimībām.
Beta blokatori nepalīdz ārstēt stenokardiju visiem pacientiem. To neefektivitāte ir saistīta ar smagu koronāro aterosklerozi, kurai ir zems išēmiskais slieksnis. Šajā stāvoklī sirdsdarbības ātrums būs mazāks par 100 sitieniem minūtē, kā arī palielinās beigu diastoliskais tilpums kreisajā kambarī ar subendokardiālās asinsrites traucējumiem. Bisoprolols arī palīdz smēķētājiem sliktāk.
Cilvēkiem ar bronhu spazmas traucējumiem šādu kardioselektīvu līdzekli izraksta, ja ir asinsspiedienu pazeminošo zāļu nepanesība un zema efektivitāte. Pārdozēšana, visticamāk, var izraisīt bronhu spazmas.
Ja pacienti ar tirotoksikozi tiek ārstēti ar beta blokatoru, ir iespējama maskēšanaatsevišķas klīniskas pārmērīgas vairogdziedzera darbības pazīmes, galvenokārt tahikardija. Šādu pacientu ārstēšanu nedrīkst pēkšņi pārtraukt, lai izvairītos no simptomu pasliktināšanās.
Ja pacienti lieto kontaktlēcas, tad bisoprolola lietošana var izraisīt asaru šķidruma ražošanas samazināšanos, tādēļ papildus jāiepilina speciāli acu pilieni.
Ja zāles lieto pacienti ar feohromocitomu, iespējama paradoksāla arteriālā hipertensija. Šajā gadījumā ir nepieciešama iepriekšēja alfa blokādes darbība.
Diabēta klātbūtne maskē tahikardijas lēkmes, ko izraisa glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs. Tā kā zāles ir selektīvs beta blokators, tās nespēj uzlabot insulīna hipoglikēmisko stāvokli un palēnināt glikozes līmeņa normalizēšanos līdz vēlamajām vērtībām.
Kateholamīnus, normetanefrīnu, antinukleārās antivielas un vanililmandeļskābi asinīs un urīnā nosaka tikai tad, ja ir izslēgts Bisoprolol-Prana.
Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā medikamenti tiek nozīmēti, ņemot vērā ieguvumus mātes organismam, taču iespējamas nevēlamas sekas embrijā.
Kam ārstēšana ir kontrindicēta?
Tablešu "Bisoprolol-Prana" lietošanas instrukcija neiesaka lietot ar paaugstinātu jutību, akūtu vai hronisku sirds muskuļa dekompensētas mazspējas formu, kardiogēnu šoku, otrā un trešā tipa sinoauricular un atrioventrikulāro blokādi, ar sindromu,saistīta ar sinusa mezgla vājumu, lēnu sirdsdarbību ar intensitāti, kas mazāka par 60 sitieniem.
Kontrindikācija ir:
- kardiomegālija, palielinoties sirds muskuļa izmēram un masai;
- zems spiediens artērijās ar sistolisko vērtību, kas mazāka par 90 dzīvsudraba staba milimetriem;
- hroniska obstruktīva plaušu slimība;
- bronhiālā astma;
- asinsrites traucējumi perifērajos asinsvados vēlākos posmos.
Nevēlamas sekas
Zāles "Bisoprolol-Prana" var izraisīt dažādas blakusparādības, kas ietekmē nervu sistēmas centrālo un perifēro zonu. Tās izpaužas kā galvassāpes, nogurums, miega traucējumi, depresija un halucinācijas.
Nevēlamus procesus sirdī un asinsvados izraisa ortostatiskā hipotensija, karstuma viļņi, svīšana, lēna sirdsdarbība un miokarda mazspēja.
Citas blakusparādību izpausmes ir samazināta asaru dziedzera sekrēcija, konjunktivīta attīstība, caureja, ādas nieze, aizcietējums, slikta dūša, muskuļu vājums un krampji. Bronhos var parādīties obstruktīvi simptomi.
Līdzīgi sagatavošanās darbi
Oriģinālais līdzeklis, kura pamatā ir bisoprolols, ir tabletes "Concor". Tos ražo Vācijas uzņēmums Merck.
Pamatojoties uz šo medikamentu, tika izstrādāti līdzīgi preparāti, kas satur bisoprololu kā aktīvo vielufumarāts.
Krievijas zāļu ražotāji ražo beta blokatorus ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem. Piemērs ir līdzeklis "Bisoprolol-Prana": tā analogiem ir 2,5 mg, 5 mg un 10 mg devas. Šīs zāles ietver tabletes:
- "Bisogamma";
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Līdzīgus produktus ražo arī ārvalstu uzņēmumi. Farmācijas tirgū ir zāles, kuru nosaukumā ir ietverts uzņēmuma nosaukums, piemēram, Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
Ir analogi, kurus vienkārši sauc par "bisoprololu". Šādas zāles ražo Krievijas rūpnīcas: CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
Ja salīdzināsim tabletes "Bisoprolol" un "Bisoprolol-Prana", atšķirība būs palīgkomponentu kvalitatīvajā un kvantitatīvajā sastāvā. Šādas neatbilstības neietekmē aktīvās vielas biopieejamību un caurlaidību organismā, kas nozīmē, ka zāļu terapeitiskais efekts būs tāds pats.
Atsauksmes
Daudzi pacienti atzīmē bisoprololu saturošu medikamentu lietošanas ērtumu, jo tos lieto tikai vienu reizi dienā. Lai normalizētu asinsspiedienu, pietiek ar vienu tableti visai dienai.
Par rīku "Bisoprolol-Prana" atsauksmes nav sliktas. Tie norāda uz tā augsto selektivitāti, tāpēc tablešu lietošana ir saistīta ar mazāku daudzumublakusparādības salīdzinājumā ar citiem beta blokatoriem.
Pacienti ziņo par lietošanas vienkāršību un retām blakusparādībām, kas mudina dažus pacientus pāriet uz šīm zālēm.
Vīrieši saka, ka zāļu lietošana potences traucējumus neizraisa. Turklāt šis fakts ir pierādīts ar daudziem pētījumiem.
Zāles "Bisoprolol-Prana" uzrāda vielmaiņas neitralitāti attiecībā uz holesterīna, triglicerīdu un glikozes metabolismu. Šis īpašums ļauj to parakstīt pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu vai noslieci uz paaugstinātu glikozes līmeni asinīs. Attiecīgi arī šādi pacienti atstāj pozitīvas atsauksmes par zālēm.
Nelielā blakusparādību skaita dēļ pacientiem vecumdienās tiek izrakstītas tabletes. Pacienti apgalvo, ka zāles ir efektīvākas un drošākas nekā citas beta blokatoru antihipertensīvās zāles.
Zāļu "Bisoprolol-Prana" priekšrocība ir tā zemā cena, kas ir diezgan pieņemama cilvēkiem ar zemiem ienākumiem, kas atspoguļojas arī pateicīgajās atsauksmēs.
Bet neskatoties uz visām tablešu priekšrocībām, tās var izrakstīt tikai ārsts, pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem.
