Gan "Furosemīds", gan "Lasix" pieder farmakoloģisko zāļu klasei ar izteiktu diurētisku efektu. Dažos apstākļos šādu līdzekļu izmantošana ir pamatota. Sastāva ziņā abas zāles ir identiskas. Galvenā aktīvā sastāvdaļa abos gadījumos ir furosemīds, arī šīs vielas koncentrācija ir vienāda. Un kas ir labāks - "Lasix" vai "Furosemīds"? Ņemot vērā, ka šīs zāles atšķiras tikai pēc izcelsmes valsts, mēģināsim secināt, kuras no šīm divām zālēm ir labāk iegādāties.
Kāpēc tiek parakstīti diurētiskie līdzekļi?
Vispirms noskaidrosim, kāpēc diurētiskos līdzekļus parasti izraksta, cik tie ir toksiski, kāda izdalīšanās forma ir labāka. Parasti nepieciešamība lietot diurētiskos līdzekļus ir saistīta ar pacienta ģeneralizētu tūskas sindromu. Šis stāvoklis ir nopietnu sirds un asinsvadu sistēmas slimību simptoms,nieres, plaušas.
Nav jēgas lietot diurētiskos līdzekļus, piemēram, Lasix un Furosemide vietējas tūskas ārstēšanai. Piemēram, ja darba dienas beigās pietūkst potītes vai rokas, tad šajā gadījumā nevajadzētu lietot diurētiskos līdzekļus. Tāpat nav jēgas lietot diurētiskos līdzekļus tūskai, kas pavada diabētu. Instrukcijās par "Lasix" un "Furosemide" ziņots, ka nav iespējams vienkārši nomākt pietūkumu, lietojot zāles. Vietējās tūskas rašanās iemesli var būt ļoti nopietni - limfmezglu blokāde, cukura diabēts utt. Un, neapdomīgi lietojot diurētiskos līdzekļus, pacienti pasliktina savu stāvokli, un pietūkuma cēlonis tikai pasliktinās.
Kāds ir zāļu ar diurētisku efektu darbības princips? Nierēs pēc kāda laika no ievadīšanas brīža tiek kavēts kālija, nātrija un hlora reabsorbcijas process. Šie elektrolīti sāk ātri izdalīties no pacienta ķermeņa audiem kopā ar šķidrumu urīna veidā. Asins tilpums organismā samazinās un asinsspiediens pazeminās. Ja jūs lietojat diurētiskos līdzekļus lielās devās, tad cilvēks sāk justies ļoti slikti. Tomēr mērenās devās Lasix un Furosemide lietošana ir salīdzinoši droša un samazina sirds slodzi. Diurētiskos līdzekļus lieto arī aknu, nieru, acu slimību (glaukomas) gadījumā.
Jūs nevarat izrakstīt diurētiskos līdzekļus viens pats. Bieži vien pacienti interesējas par farmaceitu: kas ir labāks - Lasix vai Furosemide?Patiesībā šīs divas zāles nav diurētiskie līdzekļi.ierobežots – ir arī tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, kāliju aizturošie diurētiskie līdzekļi u.c.. Tikai ārsts, kurš pārzina slimības gaitu un pacienta stāvokļa klīnisko ainu, var izrakstīt konkrētam pacientam drošas zāles. Dažas meitenes sāk lietot Lasix un Furosemide, lai zaudētu svaru. Lieki piebilst, ka šāda bezatbildīga attieksme pret savu veselību var kaitēt pašam sev? Diurētisko līdzekļu lietošanas blakusparādības ir aprakstītas zemāk. Lasix un Furosemide lietošanas instrukcija apstiprina, ka šīs zāles nemaz nav tik nekaitīgas, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena farmācijā nepieredzējušam cilvēkam.
Zāļu sastāvs, izdalīšanās forma un darbības princips
Abām zālēm ir viena izdalīšanās forma – tabletes. Kāda ir atšķirība starp "Lasix" un "Furosemide"? Abos preparātos galvenā aktīvā sastāvdaļa ir furosemīds tādā pašā koncentrācijā. Atšķirība starp zālēm ir ražotāja un izlaiduma valstī. Furosemīds tiek ražots Krievijā vai Bulgārijā (Sopharma), Lasix tiek ražots Francijā vai Indijā. Ja salīdzinām abas zāles pēc to diurētiskās iedarbības smaguma pakāpes, tad atšķirības nav.
Gan Lasix, gan Furosemīds ir tā sauktie cilpas diurētiskie līdzekļi. Parasti tie ir paredzēti ātrākai un jaudīgākai šķidruma noņemšanai no ķermeņa audiem. Lai gan abas zāles variegādāts aptiekā bez ārsta receptes, pašapkalpošanās nav vēlama. Diemžēl daudzas sievietes lieto diurētiskos līdzekļus, lai atbrīvotos no lokāla pietūkuma un liekā svara, kas samazinās dehidratācijas dēļ.
"Lasix" un "Furosemīds" - zāles no diurētisko līdzekļu cilpas grupas. Tas nozīmē, ka aktīvās vielas furosemīda lietošanas vieta ir nieres nefrona Henles cilpas augšupejošā daļa. Pamatojoties uz to, mēs varam secināt par abu zāļu farmakoloģisko iedarbību:
- paātrinājums un palielināta asins plūsma nieru audos;
- ūdens molekulu izņemšana no ķermeņa audiem;
- pastiprināta urinēšana izraisa noteiktu vitāli svarīgu vielu jonu izskalošanos, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu stāvokļu attīstību (jo īpaši var ciest sirds un asinsvadu sistēmas darbība).
Indikācijas Lasix lietošanai
Norādījumi par "Lasix" un "Furosemide" ir gandrīz identiski, jo abas zāles darbojas, jo sastāvā ir viena un tā pati aktīvā sastāvdaļa. Indikācijas Lasix lietošanai:
- tūska, ko izraisa nieru un urīnpūšļa patoloģija, tostarp nefrotiskais sindroms;
- aknu cirozes izraisīta tūska;
- hipertoniskā krīze;
- smaga arteriālā hipertensija;
- smadzeņu tūska;
- hiperkalciēmija;
- eklampsija.
Precīzu zāļu devu izraksta ārstējošais ārsts pēc pacienta stāvokļa klīniskās ainas noskaidrošanas. Instrukcijās norādītas tikai aptuvenās devas. Atkarībā no pacienta auguma, svara un vecuma šīs devas var palielināt vai samazināt pēc ārstējošā ārsta ieskatiem.
Indikācijas "Furosemīda" lietošanai
Tātad, mēs noskaidrojām, no kā ir Lasix tabletes. "Furosemīdam" ir tieši tādas pašas lietošanas indikācijas, kā norādīts instrukcijās. Tiesa, "Furosemīda" instrukcija papildināta ar informāciju, ka zāles vēlams lietot arī apreibināšanai ar ķīmiskām vielām. Šajā gadījumā zāļu lietošanas mērķis ir panākt piespiedu diurēzi un palielināt toksiskās vielas izvadīšanas ātrumu ar urīnu.
Paaugstināta asinsspiediena gadījumā, kas rodas pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, Furosemide ieteicams lietot, ja pacients viena vai otra iemesla dēļ nevar lietot tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus.
Diurētisko līdzekļu lietošanas lietderība svara zaudēšanai
Jūs varat atrast daudz atsauksmju par "Lasix" un "Furosemide", kas sola ātru svara zudumu. Vai tā ir taisnība un vai tiešām ir iespējams atbrīvoties no liekajiem kilogramiem, nekaitējot savai veselībai? Protams, šādas atsauksmes daļēji ir balstītas uz patiesību. Pēc diurētiskās tabletes lietošanas un trīs stundas vēlāk, stāvotsvari, var atzīmēt, ka kilograms vai divi patiešām iztvaikoja. Bet tas nenozīmē, ka, iedzerot vēl vienu tableti, cilvēks zaudēs vēl vienu kilogramu. Fakts ir tāds, ka šāds "brīnumains" efekts tiek sasniegts ķermeņa dehidratācijas dēļ, kas pats par sevi ir diezgan bīstams stāvoklis.
Vai tiešām var zaudēt svaru, lietojot Furosemīdu? Jā un nē. Izdzerot kaut vienu tableti, svars tiešām samazinās par vienu, dažreiz pat par diviem kilogramiem. Bet tauku nogulsnes nedeg. Tātad, ja mērķis ir atbrīvoties no tauku ruļļiem uz vēdera vai citur organismā, tad diurētiskos līdzekļus lietot šim nolūkam ir vienkārši stulbi. Turklāt nākamajā rītā nogurušais ķermenis atjaunos ūdens līdzsvaru, un ļoti iespējams, ka ar rezervi. Un skaitļi uz svariem būs vienādi un bieži vien pat lielāki nekā pirms diurētisko tablešu lietošanas.
Atsauksmes par "Furosemīdu" un "Lasix" svara zaudēšanai ir atšķirīgas. Kā likums, sākumā meitenes priecājas pat ar nelielu svara zudumu. Tomēr visi ļoti ātri saprot, ka nākamajā dienā zaudētais svars atgriežas. Pēc diurētisko līdzekļu lietošanas daudzi jūt vājumu, mainās asinsspiediens un samazinās efektivitāte, no ķermeņa sāk izdalīties nepatīkama smaka.
Kādas ir blakusparādības un sekas, ja meitenes lieto diurētiskos līdzekļus svara zaudēšanai? Galvenā blakusparādība ir veselīga elektrolītu līdzsvara traucējumi. Normāls urīna skābums tiek novirzīts, kā rezultātā var attīstīties acidoze. Tas izraisa šķidruma aizplūšanas pārkāpumuno ķermeņa, no ādas sāk izdalīties nepatīkama smaka, kas atgādina acetonu. Tajā pašā laikā cilvēks pats var nejust šo smaku.
Kontrindikācijas lietošanai
Cilpas diurētiskiem līdzekļiem ir salīdzinoši daudz kontrindikāciju:
- individuāla furosemīda nepanesamība;
- akūta nieru mazspēja, ja GFR vērtība ir mazāka par 5 ml minūtē;
- slimības, ko pavada anūrija;
- uretra stenoze;
- hiperglikēmiskie apstākļi;
- aknu vai hiperglikēmiska koma;
- dekompensēta mitrālā vārstuļa vai aortas atveres stenoze;
- podagra jebkurā stadijā;
- urētera aizsprostojums ar akmeni, smiltīm vai jebkādiem citiem akmeņiem;
- miokarda infarkts;
- sarkanā vilkēde;
- jebkuras etioloģijas elektrolītu līdzsvara traucējumi;
- hronisks alkoholisms, paģiras;
- akūts pankreatīts (atkarībā no hroniska pankreatīta gaitas var būt aizliegti arī cilpas diurētiskie līdzekļi);
- hipokalciēmija, hipohlorēmija un citi sāls metabolisma traucējumi;
- intoksikācijas stāvoklis, ko izraisa sirds glikozīdu lietošana.
Relatīvās kontrindikācijas cilpas diurētisko līdzekļu lietošanai:
- cukura diabēts;
- labdabīga prostatas hiperplāzija;
- hipotensija un asinsrites mazspēja, kas var izraisīt išēmiju;
- hipoproteinēmija;
- cirozes slimība, ko sarežģī ascīts.
Iespējamās diurētisko līdzekļu lietošanas blakusparādības
Tā kā Furosemīds un Lasix ir viens un tas pats, un atšķirība starp šīm zālēm, kā minēts iepriekš, ir tikai ražošanas vietā, tad blakusparādības, lietojot šos cilpas diurētiskos līdzekļus, būs vienādas:
- nervu sistēmas darbības traucējumi, jo īpaši stiprs reibonis, galvassāpes, samazināta veiktspēja, muskuļu vājums;
- īslaicīga vestibulārā aparāta disfunkcija;
- apātija, tetānija, adinamija, apjukums;
- sausa mute, stipras slāpes;
- aizcietējums, gremošanas traucējumi;
- oligūrija, hematūrija, impotence un citi uroģenitālā trakta traucējumi;
- nātrene, eksfoliatīvs dermatīts, vaskulīts, multiformā ekzēma;
- drudzis, drebuļi, drudzis;
- leikopēnija, aplastiskā anēmija, trombocitopēnija;
- ūdens-sāļu metabolisma pārkāpumi, dehidratācija un paaugstināts trombozes risks;
- rādītāju maiņa laboratoriskajos izmeklējumos.
Dehidratācijas pazīmes un sekas
Acīmredzamākās un bīstamākās cilpas diurētisko līdzekļu lietošanas sekas ir ūdens un sāls līdzsvara pārkāpums, kā rezultātā organisma audi un orgāni cieš no dehidratācijas. Tas ir diezgan bīstams stāvoklis, kas, ja tas ir predisponēts, var izraisīt nopietnu slimību attīstību.
Ja esat dehidratēts, varat noteikt pēc šādiem simptomiem:
- spēcīgs vājums;
- reibonis;
- vēlme apgulties, muskuļu vājums;
- galvassāpes;
- paātrināta sirdsdarbība;
- asinsspiediena lēcieni.
Zāļu mijiedarbība ar citām zālēm
Vienlaicīgi lietojot Furosemīdu un Lasix ar etakrīnskābi, aminoglikozīdiem, cisplatīnu, pēdējā koncentrācija asinīs palielinās.
Lietojot vienlaikus ar teofilīnu un dazoksīdu, tiek pastiprināta to farmakoloģiskā darbība. Jāņem vērā, ka cilpas diurētisko līdzekļu lietošana samazina litija izvadīšanas caur nierēm ātrumu, līdz ar to palielinās intoksikācijas risks ar to.
Cilpas diurētisko līdzekļu saņemšana palielina nervu blokādi, ko izraisa nedepolarizējošu muskuļu relaksantu uzņemšana. Ievērojami samazina nedepolarizējošo relaksantu iedarbību.
Cilpas diurētisko līdzekļu vienlaicīga lietošana ar sirds glikozīdiem izraisa toksiskas iedarbības attīstību, jo samazinās kālija līmenis asinīs.
Lasix un Furosemīds: kāda ir atšķirība?
Vienīgā atšķirība ir tā, ka šīs divas zāles ražo dažādas rūpnīcas. Sastāvs, aktīvās vielas koncentrācija, izdalīšanās forma, indikācijas un kontrindikācijas uzņemšanai - Lasix un Furosemīdam visas šīs īpašības ir vienādas.
Atšķirība ir tikai ražotāja un valsts, kas ražo zāles. "Furosemīds"ražo Sopharma rūpnīca Krievijā vai Bulgārijā, Lasix ražo Francijā vai Indijā.
Kuras zāles izvēlēties, ja sastāvs ir vienāds?
Tātad, kas ir labāk - "Lasix" vai "Furosemīds" Pacientu atsauksmes liecina, ka nevajadzētu apzināti dot priekšroku kādai no zālēm. Turklāt lielākā daļa ārstu izraksta Furosemīdu, jo tas vienmēr ir pieejams jebkurā aptiekā un ir lētāks. Arī "Lasix" izmaksas ir zemas un svārstās ap simts rubļiem, bet "Furosemīds" joprojām ir lētāks (apmēram 70 rubļi iepakojumā).
Tā kā abu zāļu galvenās īpašības un darbības princips ir vienādi, nav jēgas apzināti meklēt konkrētu. Ja furosemīds nav pieejams aptiekā, iegādājieties Lasix un otrādi. Pašārstēšanās var izraisīt lielu skaitu blakusparādību. Turklāt daudzi pacienti svara zaudēšanai iegādājas diurētiskos līdzekļus, kas rada nepatīkamas sekas visa organisma stāvoklim kopumā. Optimāli ir lietot cilpas diurētiskos līdzekļus tikai pēc ārsta receptes un viņa ieteiktajās devās. Pretējā gadījumā pastāv augsts blakusparādību risks visās to izpausmēs.
