Katrs no mums sastapās ar to, ka dažkārt pie kādas saslimšanas vai vienkārši profilaktiskajā apskatē daktere iedeva nosūtījumu uz vispārējo asins analīzi. Starp visiem rādītājiem bija viens, diezgan nesaprotams - MCHC. Kas ir šis rādītājs, kāpēc tas tiek noteikts un kā tas mainās atkarībā no organisma stāvokļa?
Kas ir MCHC?
MCHC - eritrocītu indekss, kas raksturo mūsu eritrocītu - galveno asins šūnu stāvokli. Šis rādītājs parāda, cik daudz hemoglobīna ir visās sarkanajās asins šūnās.
Hemoglobīns ir galvenais asins proteīns, kas ir atbildīgs par oglekļa dioksīda un skābekļa transportēšanu asinīs. Tādējādi MCHC parāda, cik daudz skābekļa var saistīt un transportēt visas sarkanās asins šūnas.
Galvenais MCHC noteikšanas veids ir asins analīze. Tā atšifrēšana norāda uz samazinātu vai palielinātu hemoglobīna daudzumu un nosaka indikācijas ārstēšanai (ja nepieciešams).
Šo indeksu nosaka kopā ar dažiem citiem, piemēram, vidējo eritrocītu tilpumu, vidējo hemoglobīna saturu eritrocītā. Šie rādītāji norāda uz aktivitāti un funkcionalitātieritrocītu lietderību.
Šie rādītāji ir jānosaka, ja pacientam ir dažādas izcelsmes anēmija (eritrocītu satura samazināšanās asinīs vai hemoglobīna līmenis), iedzimtas slimības, kas saistītas ar defektīvu eritrocītu veidošanos, kā arī (netieši) ar elpošanas mazspēju..
Šī rādītāja norma
Kas ir normāls MCHC asins analīzē? Šo vienību mēra gramos uz litru.
Atkarībā no dzimuma un vecuma ir vairāki normas varianti:
- Bērniem līdz 2 nedēļu vecumam šī rādītāja norma svārstās no 280 līdz 350 g/l.
- Līdz 4 mēnešiem rādītāji nedaudz pieaug - līdz 370 g / l, un līdz 12 gadiem tie praktiski nemainās.
- No 12 gadu vecuma šajā rādītājā ir neliela atšķirība: meitenēm maksimālais ir 360 g / l, bet zēniem - līdz 380. Tas ir saistīts ar menstruālo funkciju sākumu, asinis zaudējumi un hormonālās izmaiņas.
- Līdz 18 gadu vecumam šī atšķirība saglabājas; no 18 līdz 45 gadiem, rādītāji izlīdzinās - 320-360g / l.
- No 45 gadu vecuma līdz sirmam vecumam šī rādītāja minimālā vērtība samazinās - MCHC asins analīzē sievietēm ir 300 g/l, un vīriešiem tas paliek nemainīgs (samazinājums novērojams pēc 75 gadiem). Tas viss ir saistīts ar organisma novecošanos un jaunu šūnu veidošanās samazināšanos.
Kā redzams, rādītājs ir samērā nemainīgs un praktiski nemainās dzīves laikā. Kādi citi faktori var ietekmēt MCHC līmeni?
Asins analīze - atšifrējums
Šī rādītāja norma, kā tika teikts, ir diapazonā no 320 līdz 380 g / l. Kopā ar to obligāti jānosaka vidējais eritrocīta tilpums (MCV) un vidējā hemoglobīna koncentrācija vienā eritrocītā (MCH). Šie rādītāji ir tieši atkarīgi viens no otra (ja mainās viens, mainās arī pārējie). To veic anēmijas diferenciāldiagnozei, kā arī lai noteiktu sarkano asins šūnu lietderību un indikācijas asins pārliešanai.
Papildus tiem jānosaka arī hemoglobīna daudzums. Ja normālā diapazonā ir normāls daudzums ar MCHC, uzmanība jāpievērš MCH. Ar tās samazināšanos var spriest par mikrocītu policitēmiju (bagātīga asiņu piesātinājums ar maziem, mazfunkcionāliem eritrocītiem). Apgrieztie dati (MCHC un hemoglobīna samazināšanās ar normālu MCV un MCH) norāda uz transportproteīna sintēzes pārkāpumu.
Slimības, kas izraisa šī rādītāja izmaiņas
Kas var izraisīt šī eritrocītu indeksa izmaiņas?
Galvenā slimība, kurā mainās šis rādītājs, ir anēmija.
Tie var būt dažādas izcelsmes. Piešķirt anēmiju, kas saistīta ar sarkano asins šūnu sintēzes pārkāpumiem, to pastiprinātu sabrukšanu un to zudumu.
Pirmajā anēmiju grupā ietilpst eritrocītu dīgļu patoloģija. To var novērot apstarošanas laikā, kā arī pie dažām slimībām (gastrīts,HOPS).
Otrās grupas anēmijas izpaužas liesas - galvenās sarkano asinsķermenīšu sadalīšanās vietas - pārmērīgas aktivitātes rezultātā. Visbiežāk tas izpaužas ar hipersplenisma sindromu, kad tiek novērota liesas šūnu patoloģiska aktivitāte.
Anēmija, kas saistīta ar asins zudumu, tiek novērota sievietēm ar smagām mēnešreizēm, kā arī pacientiem ar asiņojošu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.
Šādos apstākļos parasti tiek novērotas MCHC izmaiņas. Asins analīze (tā atšifrēšana) ļauj noteikt anēmijas raksturu.
Šī indeksa līmeņa pazemināšanās
Eritrocītu piesātinājums ar hemoglobīnu ir gandrīz nemainīgs. To izmanto, lai noteiktu kļūdu analizatora ierīču darbībā.
Galvenā MCHC noteikšanas metode ir asins analīze. Šis rādītājs ir palielināts, visbiežāk aparatūras kļūdas rezultātā (apstākļi, kas izraisa tā palielināšanos, ir ārkārtīgi reti). Parasti hemoglobīna daudzums samazinās.
Gadās arī, ka ar normālu, strādājošu aparātu tiek noteikts zems šī eritrocītu indeksa līmenis. Koncentrācijas samazināšanās visbiežāk tiek novērota ar anēmiju, kas tika minēta iepriekš. Organismam nav laika sintezēt jaunas, pilnvērtīgas sarkanās asins šūnas, un šūnu trūkums ir jāpapildina. Tieši šī iemesla dēļ šūnas veidojas ar mazāku hemoglobīna daudzumu, nekā nepieciešams. Šīs šūnas nespēj pilnībā veikt savas funkcijas, kas izraisa audu hipoksijas attīstību.
Dažos gadījumos aprēķinos var būt kļūdas (nepareizi asins paraugu ņemšanas apstākļi, mēģenes piesārņojums), kas izraisa indikatora samazināšanos. Šādā gadījumā MCHC skaits ir jānosaka atkārtoti. Asins analīze (to jau vajadzētu atšifrēt laborantam, lai izvairītos no kļūdām aprēķinos) būs jāveic atkārtoti.
Rādītāja pieaugums
Ārkārtīgi reti, bet gadās, ka hemoglobīna koncentrācija var pārsniegt normu. Tas ir saistīts ar iedzimtu slimību attīstību - hiperhromisku anēmiju, kā rezultātā tiek traucēta sarkano asinsķermenīšu forma (parasti tā ir diskveida, un patoloģijā ir ovāla, sfēriska). Turklāt ar hiperosmolāriem traucējumiem (kas saistīti ar asins elektrolītu sastāvu) var palielināties hemoglobīna relatīvais daudzums, kas liecina par atkārtotu asins analīzi, lai noteiktu MCHC. To var palielināt, ja veidojas normāla apjoma eritrocīti, bet tajos palielinās hemoglobīna daudzums (kas neizbēgami novedīs pie krāsu indeksa palielināšanās).
Apstākļi ir diezgan reti, un parasti to izpausme ir saistīta ar nolaidību pētījuma veikšanā (izņemot sferocitozi - to lieliski nosaka pat gaismas mikroskopā).
Tāpēc parasti ir nepieciešams otrs pētījums, lai noteiktu MCHC koncentrāciju citā ierīcē.
Kļūdas pētniecībā
Dažreiz, nosakot MCHC, varat novērot šādu attēlu. Asins analīzes (dekodēšana -paaugstināts) tiek veikta ar vairākiem pārkāpumiem. Sākotnēji nosakot eritrocītu formu un normālu, diskveida šūnu klātbūtni, nekavējoties jāšaubās, ka pētījums tika veikts nepareizi. To var veicināt slikti izmazgāta caurule ar kāda cita asins paliekām, reaģenti, kuriem beidzies derīguma termiņš, un nepareizi analizatora iestatījumi. Atkārtoti pārbaudot ar citu iekārtu vai manuāli skaitot, MCHC līmenis parasti ir normas robežās (ja anēmija iepriekš nav konstatēta).
Dažreiz asinis tiek ņemtas ar šļirci. Tā rezultātā rodas sarkano asins šūnu bojājumi, hemoglobīna izdalīšanās plazmā, kā rezultātā dažreiz tiek noteikts neliels MCHC līmenis. Asins analīze (dekodēšana - pazemināta) norāda vai nu uz anēmiju (ja ir izpildīti visi pētījuma nosacījumi) vai būtisku eritrocītu bojājumu, kas radīja priekšstatu par eritrocītu indeksa līmeņa pazemināšanos.
Kas jādara, kad likme samazinās?
Kā minēts, MCHC samazināšanās ir saistīta ar hemoglobīna līmeņa pazemināšanos asinīs. Lai to uzlabotu, tiek veikti daži obligāti pasākumi.
Vispirms tiek koriģēts pacienta uzturs. Samazinoties hemoglobīna līmenim plazmā, pacientam tiek parādīti tādi pārtikas produkti kā āboli, liellopu un cūkgaļas aknas, granātāboli un granātābolu sula, gaļa. Tie visi palīdz uzlabot hemoglobīna sintēzi un paaugstināt tā koncentrāciju (kā arī MCHC līmeni) asinīs. Pēc kāda “diētas terapijas” kursa jāveic vispārēja asins analīze. MCHC atšifrēšana noteiks uztveršanas efektivitātino šiem produktiem, šādas “ārstniecības” efektivitāte un indikāciju noteikšana medikamentu lietošanai.
Ja līdzekļi nepalīdz, nepieciešams ķerties pie parenterālas vitamīnu un dzelzs preparātu ievadīšanas, lai normalizētu organisma stāvokli.
Kur tiek veikts pētījums?
Ja jūs ilgstoši uztrauc nespēks, nogurums, nespēks, tad tas viss var liecināt par anēmijas attīstību. Tāpēc obligāti jānosaka MCHC (asins analīze). Dekodēšana ļaus jums saprast, kas ar jums notiek.
Šo analīzi var veikt jebkurā veselības aprūpes iestādē, kur ir vairāk vai mazāk aprīkota laboratorija. Ambulatorajās klīnikās šādas iekārtas parasti nav, tāpēc pacients ir spiests doties uz pilsētas vai rajona slimnīcu (poliklīniku).
Procedūra ir diezgan ātra. Dažu stundu laikā jūs varat saņemt gatavu asins analīzi. MCHC (kura norma tika minēta iepriekš), precīzāk, tā līmenis ļaus noteikt, vai problēma ir mazasinībā, vai ir parasts nogurums un morāls pārspīlējums.
Analīze parasti tiek veikta, kā noteicis ārsts, lai gan jūs to varat veikt par maksu. Tā cena ir zema, tāpēc tā ir pieejama ikvienam.
Kāpēc šī rādītāja definīcija ir tik svarīga?
Anēmija ir milzīgs dažādu ķermeņa traucējumu priekšvēstnesis. Ja tas netiek savlaicīgi diagnosticēts, stāvoklis var tikt izraisīts tā, ka pacientam būs nepieciešama ja ne asinsrades audu transplantācija, tad masīva sastāvdaļu pārliešana.asinis (jo īpaši eritrocītu masa). Tāpēc pirmo anēmijas simptomu klātbūtnē ir nepieciešams veikt asins analīzi un rūpīgi izpētīt tās rādītājus. Tomēr nav nepieciešams mēģināt izārstēt sevi; labāk ir parādīt pārbaužu rezultātus ārstam, lai viņš noteiktu turpmāko ārstēšanas taktiku un varētu savlaicīgi identificēt un novērst daudzus ķermeņa darbības traucējumus. Pašārstēšanās šajā gadījumā var tikai kaitēt un visu pasliktināt.
Ja ārstēšana tika uzsākta savlaicīgi, ir iespējams normalizēt visas asins ainas un atgriezt pacientu pie ikdienas aktivitātēm.
