Savlaicīga slimības atklāšana ir galvenais nosacījums labvēlīgai slimības izārstēšanai. Audzēja marķieru klātbūtnes testi gadījumos, kad ir aizdomas par onkoloģisku procesu aknās, tiek uzskatīti par svarīgiem, lai noteiktu slimību agrīnā tās attīstības stadijā. Kā liecina ārstu statistika, vēža slimnieku skaits ar katru gadu tikai pieaug. Ir svarīgi noteikt, kādus aknu un aizkuņģa dziedzera audzēju marķierus palīdz parādīt un kā pareizi atšifrēt pētījuma rezultātus.
Kas ir audzēja marķieri?
Audzēju marķieri ir specifiski proteīnu atvasinājumi, kas nodrošina invazīvu vēža šūnu veidošanos aktīvas augšanas un audzēja veidošanās organismā laikā. Audzējs ražo komponentus, kas ļoti atšķiras no tiem, ko ražo vesels ķermenis, šajā stāvoklī vēža šūnu veidošanās ir ievērojami paātrināta, un pēc neilga laika tās jau izplatās pa visu ķermeni lielākā skaitā.
Onkoloģiskajam veidojumam progresējot, palielinās audzēja marķieru skaits asinsritē, kas liecina par vēža klātbūtni organismāprocess. Šī izpētes metode ne vienmēr palīdz noteikt audzēja klātbūtni cilvēka organismā iespējamās spēcīgu metastāžu klātbūtnes dēļ. Taču mūsdienu medicīnā tikai audzēja marķieri palīdz veikt precīzu izmeklēšanu, noteikt audzēja veidojuma esamību, patoloģisko šūnu izplatības pakāpi aknās, balsenē, zarnās un kuņģī slimības sākuma stadijā.
Kāpēc ir nepieciešama analīze
Analīze palīdz noteikt, vai pacienta organismā ir ļaundabīgs audzējs, tā smagumu, veikto terapeitisko pasākumu efektivitāti, lai novērstu recidīva attīstību ilgi pirms nepatīkamo simptomu parādīšanās cilvēkam. Šo diagnostikas metodi nevar saukt par precīzu, un bieži vien aknu pētījums tiek veikts, izmantojot kombinētu efektu, jo viena marķiera rādījumi var nedaudz izkropļot rezultātus. Papildus tiek veikta bioķīmiskā un klīniskā asins analīze, kā arī tiek ņemti vērā pacienta galvenie simptomi.
Kad tas jādara?
Aknu audzēja marķieri tiek izmantoti, lai atklātu vēzi, noteiktu primāro diagnozi un noteiktu metastāzes, kā arī veiktu skrīninga terapiju ļaundabīga audzēja likvidēšanai.
Veicot ārstnieciskos pasākumus, ir svarīgi regulāri uzraudzīt audzēja veidošanos, lai novērstu iespējamu slimības recidīvu.
Kā tiek saukti aknu audzēju marķieri
Audzēju veidošanās cilvēka organismā var radīt līdz pat200 dažādi olb altumvielu savienojumi. Kādi aknu audzēju marķieri pastāv? Galvenie diagnostikas pasākumos izmantotie marķieri ir:
- AFP (alfa-fetoproteīns vai albumīns) normālā daudzumā pilnīgi veselam cilvēkam ir aptuveni 15 ng/ml. Slimības gadījumā šī koncentrācija ievērojami pārsniedz 10 ng / ml. Palielinoties hormona daudzumam, ārsts ņem vērā hepatokarcinomas klātbūtni pacienta ķermenī, primāro vēža stadiju, metastāzes, embrionālos audzējus olnīcās vīriešiem. Dažos gadījumos AKE daudzums ievērojami palielinās ar labdabīgu veidošanos, aknu cirozes progresēšanu, akūtu hepatītu un hronisku orgānu mazspēju. Palielinoties AFP daudzumam grūtniecēm, var konstatēt embrija anomālijas.
- B2-MG (beta mikroglobulīns) tiek konstatēts gandrīz visās ķermeņa šūnās audzēju veidošanās klātbūtnē. Urīnā šāda sastāvdaļa ir minimālā daudzumā. Ar pārmērīgu koncentrāciju asinīs ārsts diagnosticē aknu slimību. Palielinoties šādam marķierim, organismā attīstās iekaisuma process.
- PSA (prostatas antigēns) cita starpā ir īpaši jutīgs. Analīzē izmanto asins plazmu vai serumu. Normālā stāvoklī cilvēka ķermenī vajadzētu būt apmēram 4 ng / ml, ja indikators pārsniedz 10 ng / ml, tad vēža attīstību nosaka organismā. Indikators, kas pārsniedz 20 ng/ml, norāda uz labdabīgu audzēju klātbūtni organismā.
- CEA (aknu vēža marķieris). Tā normāls daudzums organismā navvairāk nekā 5 ng / ml. Ļaundabīgi veidojumi attīstās plaušās, aknās, kuņģī un taisnajā zarnā. CEA marķieri ražo augļa gremošanas sistēmas šūnas. Problēmas ar audzēju skaitu-embrionālo antigēnu rodas tuberkulozes, hroniskas nieru mazspējas vai hepatīta gadījumā.
- CEA ir vērsta pret taisnās zarnas vēzi aknās, dzemdes kaklā, urīnpūslī, vairogdziedzerī, plaušās un nierēs.
- hCG palīdz noteikt iekaisuma procesa esamību zarnās, kā arī aknu cirozi.
- CA 15-3 aknu audzēja marķieru līmenis ir paaugstināts hepatīta, olnīcu vēža un cirozes gadījumā organismā.
Procedūras mērķis
Palielināts aknu audzēja marķiera daudzums ne vienmēr norāda uz vēža klātbūtni orgānā. Turklāt tiek veikta asins bioķīmija. Aknu marķieri tiek piešķirti pacientiem šādiem mērķiem:
- lai noteiktu precīzu slimības diagnozi;
- metastāžu klātbūtnes noteikšana ne tikai aknās, bet arī citos tuvumā esošajos orgānos;
- skrīningam, likvidējot audzēja veidojumu, kā arī terapeitisko pasākumu rezultātu uzraudzībai;
- lai noteiktu, vai pacientiem ir recidīvs.
Kad veikt pārbaudi
Pārbaudes tiek veiktas katru mēnesi - vienu reizi, nosakot pirmo diagnozi, otrajā gadā - 1-2 reizes mēnesī, trešajā gadā - vismaz divas reizes, turpmākajos gados arī vairākas reizes. Bieži vien neprecīzs pētījuma rezultāts dod vienu vai vairākus uzreiz.marķieri, lai gan, palielinoties to koncentrācijai, var precīzi runāt par audzēja veidošanās aktīvu progresēšanu.
Lai veiktu pārbaudi un iegūtu rezultātu, jums jāsazinās ar jebkuru klīnikas laboratoriju.
Pamatnoteikumu ievērošana
Pirms procedūras ir svarīgi ievērot noteiktus noteikumus, lai pētījuma rezultāti būtu pēc iespējas pareizāki:
- Analīze tiek veikta tukšā dūšā - no rītiem brokastis ir aizliegtas, var izdzert tikai vienu glāzi ūdens.
- Dažas dienas pirms izmeklējuma ir svarīgi izvairīties no ceptiem, kūpinātiem un pikantiem ēdieniem un alkohola.
- Mēģiniet norobežoties no stresa un nervu spriedzes, kā arī samaziniet fizisko aktivitāšu apjomu.
Analīzes dienā aizliegts smēķēt 2-3 stundas, kā arī lietot medikamentus. Ja pacientam bez problēmām jādzer zāles, ir svarīgi par to informēt ārstu. Ir svarīgi arī pastāstīt viņam par visām alerģiskām reakcijām, kas rodas pret injicētajiem līdzekļiem. Ir svarīgi pārtraukt dzimumaktu nedēļu pirms pētījuma.
Sievietes menstruāciju laikā nedrīkst lietot aknu vēža marķierus, jo šādā stāvoklī pētījuma rezultāti var nebūt īsti. Šajā gadījumā optimālākais laiks asins nodošanai būs 7-10 dienas pirms menstruāciju sākuma.
Visprecīzākie rezultāti tiek ņemti vērā, paņemot asinis no vēnaspacients netiek nosaldēts, bet nekavējoties tiek izmeklēts laboratorijā. Pati sasaldēšana īpaši neietekmē pārbaužu rezultātus, taču no pacienta svaigām asinīm vienalga tiks iegūti ticamāki dati.
Vēža apraksts
Aknas ir cilvēka ķermeņa filtrs, kā arī galvenais palīgs asiņu attīrīšanā no kaitīgām sastāvdaļām un toksīniem. Aknu vēzis tagad tiek diagnosticēts 7% no visiem vēža slimniekiem. Ir svarīgi atcerēties, ka šo stāvokli ir ļoti grūti ārstēt.
Ja sākotnējā bojājuma attīstības stadijā hepatocīti pāriet ļaundabīgā formā, tad pēc tam tie sāk aktīvi nosprostot aknu kanālus un asinsvadus. Tie provocē aktīvu parenhīmas attīstību un vēža šūnu augšanu gar žults ceļu. Dažkārt pacientam attīstās angiosarkoma (ar hepatocītu izplatīšanos pa orgāna asinsvadiem).
Ir gadījumi, kad bērniem attīstās hepatoblastoma - ļaundabīgs veidojums, kas īsā laikā pāriet uz vēža stāvokli. Arī slimība var sākt aktīvi attīstīties organismā ar metastāzēm aknās no cita tuvējā orgāna: zarnām, plaušām vai dzimumorgāniem. Šādā stāvoklī sākas aktīva sekundārā vēža attīstība, kas bieži tiek konstatēta, dodoties pie ārsta.
Slimības simptomi
Slimības sekundārā forma aktīvi progresē, ja pacientam ir šādi nepatīkami simptomi:
- akūts sāpju sindroms;
- reibonis uzreiz pēc tampamostos no rīta;
- pārmērīgs nogurums, slikta pašsajūta;
- trulas sāpes hipohondrijā;
- pilnīgs vai daļējs apetītes trūkums;
- ātrs neizskaidrojams svara zudums;
- ādas dzeltenums, ieskaitot acs membrānas;
- tumšas krāsas urīna izdalīšanās, atsevišķos gadījumos tajā papildus ir asinis;
- fekālijas gandrīz pilnīgi b altas;
- drebuļi ekstremitātēs, drudzis bez redzama iemesla.
Papildus oncomarker testiem pacientiem tiek nozīmēta vispārēja asins analīze, fekāliju un urīna analīze, bioķīmija, lai noteiktu antivielas un galveno eritrocītu rādītāju līmeni. Tāpat var papildus izrakstīt CT, MRI un ultraskaņu, biopsiju, paņemot no aknām nelielu audu gabalu, lai pētītu un noteiktu ļaundabīgā veidojuma formu. Pacientiem ar aknu vēzi ir jāievēro stingra diēta.
Aknu metastāžu onkomarķieri mūsdienās tiek uzskatīti par visefektīvāko un efektīvāko diagnostikas metodi, kas palīdz noteikt aknu vēža klātbūtni tā attīstības sākumposmā, kas palīdzēs ārstiem izrakstīt visaptverošu un savlaicīgu ārstēšanu. Tas palīdzēs atvieglot pacienta stāvokli un paildzināt viņa mūžu.
Normāls alfa-fetoproteīna līmenis
Fotoproteīna audzēja marķieris ir atrodams cilvēka plazmā, un tā daudzuma straujš pieaugums var liecināt par vēža klātbūtni cilvēka organismā. AFP līmenis ievērojami palielinās, aktīvi attīstoties aknu, dzemdes vaiprostata.
Analīze, lai noteiktu alfa-fetoproteīna daudzumu organismā, pacientiem tiek nozīmēta šādos gadījumos:
- onkoloģijas klātbūtnē un metastāžu sākšanās tuvējos orgānos;
- audzēju veidojumu klātbūtne dzemdē un prostatā;
- ķīmijterapijas kursa laikā un pēc operācijas, kas nodrošinās efektīvu terapiju;
- , lai noteiktu orgāna stāvokli cirozes attīstības laikā;
- lai diagnosticētu pacienta stāvokli, kuram ir augsts saslimstības risks.
Oncomarker normas
Oncomarker normas bērniem (zēniem):
- 1 dienas līdz 30 dienām mazāk nekā 16 400 ng/ml;
- no mēneša līdz gadam - ne vairāk kā 28 ng/ml;
- 2–3 gadi - mazāk nekā 7,9 ng/ml;
- 4 līdz 6 gadiem - mazāk nekā 5,6 ng/ml;
- 7 līdz 10 gadiem - mazāk nekā 3,7 ng/ml;
- 12–19 gadi - nepārsniedz 3,9 ng/mL.
Meitenes izskatās šādi:
- no 1 dienas līdz mēnesim - ne vairāk kā 19 000 ng/ml;
- no mēneša līdz gadam - ne augstāk par 77 ng/ml;
- 2–3 gadi - mazāk nekā 11 ng/ml;
- 4 -6 gadi - ne vairāk kā 4,2 ng/ml;
- 7 -10 gadi - mazāk nekā 5,6 ng/ml;
- 12 līdz 19 gadiem - mazāk nekā 4,2 ng/ml.
Vecākiem cilvēkiem AKE nedrīkst pārsniegt 7 ng/ml. Šādi rādītāji tiek uzskatīti par normāliem veseliem cilvēkiem, kuru ķermenī nav veidojumu. Bet, ja AFP līmenis ievērojami palielinās, tas var norādīt, ka cilvēka organismāattīstās latentais vēzis. Ja šāds stāvoklis tiek diagnosticēts, ārsts nosūta pacientu uz detalizētāku izmeklēšanu.
