Uz ādas ir divi galvenie asinsvadu veidojumu veidi: kapilārā angiodisplāzija un hemangioma. Būtībā jūs varat atrast nevus, kas veidojas no kapilāriem.
Visizplatītākā līdzīga anomālija, kas iegūta jaundzimušajiem. Parasti tas neizraisa nekādas komplikācijas, papildus kosmētisku defektu, bet dažos gadījumos bez atbilstošas ārstēšanas pastāv asiņošana, čūlas un infekcija.
Apraksts
Kapilārā angiodisplāzija ir nepareizas asinsrites sistēmas veidošanās sekas un ir vīna krāsas, purpursarkani vai spilgti sarkani plankumi uz ādas. Galvenā atšķirība no hemangiomām ir lielu plankumu veidošanās, kas palielinās, cilvēkam augot.
Ar vecumu nevus virsma var kļūt mezglaina un iegūt tumšāku nokrāsu. Kapilārā angiodisplāzija, kuras fotoattēls ir parādīts zemāk, neizraisakaitēt cilvēka ķermenim, taču, tā kā tas atrodas atklātās ķermeņa vietās, tas rada morālu diskomfortu un var veicināt kompleksu rašanos.
Šī patoloģija pieder pie iedzimtu anomāliju kategorijas, kas parādās liela skaita asinsvadu paplašināšanās rezultātā. Atšķirībā no kapilārajām hemangiomām, šādi plankumi jau ir uz jaundzimušā bērna ādas un ir diezgan lieli.
Kā minēts iepriekš, kapilārā angiodisplāzija neizvirzās virs ādas, tai ir neregulāra forma un spilgti purpura un sarkani toņi. Visbiežāk tas veidojas uz sejas, iespējama arī lokalizācija uz citām ķermeņa daļām. Plašu veidojumu klātbūtne var liecināt par bīstamāku defektu esamību.
Diagnoze
Kapilāro angiodisplāziju, kuras ārstēšanu katram izvēlas individuāli, atklāj ne tikai ar ārēju izmeklējumu. Vēnu un artēriju Doplera skenēšana tiek izmantota kā standarta diagnostikas metode. Turklāt svarīga loma slimības formulēšanā ir blakus esošo audu ultraskaņas izmeklēšanai. Ārstam jābūt pietiekamai pieredzei pacientu ar līdzīgu patoloģiju izmeklēšanā, un īpaša uzmanība tiek pievērsta diagnostikas iekārtu kvalitātei.
Pēc kapilārās angiodisplāzijas noteikšanas tiek noteikts veidošanās veids un audu bojājumu dziļums. Smagās formās ieteicams veikt datorizētu angiogrāfiju un magnētiskorezonanses pētījumi. Galvenais šādas diagnostikas trūkums ir augstās izmaksas, taču atšķirībā no parastās ultraskaņas diagnostikas tās ļauj maksimāli precīzi noteikt slimības veidu un bojājuma pakāpi.
Sejas kapilārā angiodisplāzija: ārstēšana
Iepriekš asinsvadu veidojumi tika ārstēti tikai smagās formās, tas bija saistīts ar to, ka dedzināšana un ķirurģiska noņemšana veicināja dziļu rētu veidošanos. Mūsdienās šīs problēmas risināšanai tiek izmantoti medicīniskie lāzeri, kas nebojā veselus audus un spēj selektīvi koagulēt asinsvadus. Tas ļauj ārstēties bez sekām ādas bojājumu un rētu veidā. Parasti tiek izmantoti lāzeri, kas izstaro zaļā un dzeltenā spektra starus. To iedarbība ir brīvi iziet cauri epidermai un uzkrāties kapilārā lūmenā, kā rezultātā rodas siltumenerģija, kas aizver trauku.
Lāzeru veidi
Diezgan plaši izplatīti ir ne tikai lāzeri, kas izstaro zaļo un dzelteno gaismu, bet arī infrasarkanās ierīces. Pēdējie ir nedaudz zemāki efektivitātes ziņā, jo asinīs ir zemāka starojuma absorbcija.
Medicīnas lāzeri tiek klasificēti pēc emisijas spektra un konstrukcijas iezīmēm, īpaši svarīgs ir vietas diametrs. Ierīces, kas izstaro nelielu plankumu, ir piemērotas nelielu veidojumu ārstēšanai. To izmantošana plašam nevi ir nepraktiska lēnas apstrādes un zemās efektivitātes dēļ. Lāzeri ar lielāka izmēra gaismas plankumu (no 4 mm) ļauj īsā laikā ātri apturēt pat lielu angiodisplāziju. To priekšrocība ir arī zemā starojuma izkliedes pakāpe, kuras dēļ tie iekļūst dziļākajos ādas slāņos. Ārstēšanas efektivitātes pieaugums tiek panākts, izmantojot epidermas aizsardzību pret aukstumu un minimālo impulsu ilgumu.
Ārstēšanas iezīmes
Sejas un ķermeņa kapilāro angiodisplāziju ārstē ar lāzeru, izmantojot lokālos anestēzijas līdzekļus, un tai nav nepieciešama vispārējā anestēzija, atšķirībā no ķirurģiskas izgriešanas. Procedūrai nav kontrindikāciju un tā neveicina garozas un pārslveida virsmu veidošanos. Ārstēšanas laikā sāpes nav, dažos gadījumos ir iespējama neliela dedzinoša sajūta. Dzimumzīmes pilnīgai noņemšanai ir nepieciešamas vairākas procedūras ar 3-4 nedēļu intervālu, to skaits ir tieši atkarīgs no veidojuma lieluma. Kapilārā angiodisplāzija kļūst gaišāka ar katru ārstēšanu, līdz tā pilnībā izzūd.
Citas procedūras
Ārstēšanas specifiku nosaka atkarībā no pacienta vecuma, esošajām komplikācijām, plankuma lieluma un izglītības formas. Vislielākā efektivitāte tiek atzīmēta ārstēšanā bērnībā, kas palīdz novērst komplikāciju rašanos un izmaiņas blakus audu uzturā.
Skleroterapija ir labākais risinājums venozo angiodisplāzijas formu apturēšanai. To ražo, aizpildot skartās vietasīpašs sklerozējošs sastāvs. Tādā veidā var izvairīties no ķirurģiskas ārstēšanas izraisītām komplikācijām.
Kapilāra angiodisplāzija: cēloņi
Galvenais vīna traipu parādīšanās faktors ir nelabvēlīgā ietekme uz bērnu augļa attīstības laikā. Ietekmē hormonālie traucējumi, teratogēnu zāļu lietošana un infekcijas slimības, ar kurām māte pārcietusi grūtniecības laikā. To var izraisīt arī hromosomu anomālijas un citi svarīgi faktori. Tas viss ietekmē nedzimušā bērna asinsrites sistēmas un kapilārās gultas veidošanos. Rezultātā veidojas arteriovenozi veidojumi, kas apgrūtina ādas uzturu un asinsriti šajā vietā.
Vēnu angiodisplāzija
Slimības klīniskie simptomi var rasties jebkurā vecumā intoksikācijas, traumas, grūtniecības vai hormonālo izmaiņu dēļ. Veidošanās vietā tiek traucēta asinsrite, rodas venozā mazspēja un bieža asins stāze. Negatīvā ietekme ir arī uz arteriālajiem kanāliem. Jo īpaši samazinās artēriju sieniņu elastība, iespējama arī to retināšana un atrofija. Bieža komplikācija ir nepietiekama asins piegāde skartajā zonā. Ir daži simptomi, kas ļauj diagnosticēt slimību:
- liels skaits zirnekļa vēnu uz ādas;
- varikozi procesi, ārkārtīgireti bērniem;
- pārmērīga svīšana;
- apkārtējo mīksto audu hipertrofija;
- ekstremitāšu bojājumu gadījumā tiek atzīmēta paaugstinātas slodzes nepanesamība.
