Vājināta imunitāte, slikta ekoloģija, vecāku kaitīgie ieradumi – visi šie un daudzi citi faktori izraisa dažādas saslimšanas jaundzimušajiem un vecākiem mazuļiem. Pēdējā laikā ārsti arvien biežāk saskaras ar vīrusu un baktēriju infekcijām, kā arī alerģiskām slimībām, no kurām viena ir alerģisks bronhīts bērniem.
Alerģijas attīstības mehānisms bērniem
Alerģija ir patoloģiska, pārmērīga cilvēka imūnsistēmas reakcija uz vielu, ko sauc par alergēnu. Bērni ir īpaši uzņēmīgi pret šo stāvokli divu iemeslu dēļ:
- Iedzimta predispozīcija. Nav pilnīgi pareizi uzskatīt, ka alerģijas ir iedzimtas. Drīzāk slimības iespējamība bērnam ir atkarīga no slimības klātbūtnes tuvākajos radiniekos (vecākos). Tātad, ja kāds no vecākiem cieš no alerģijām, risks mazulim saslimt ir līdz pat 40%. Ja abi vecāki ir alerģiski, mazulis saslims ar varbūtību līdz 75%.
- Imūnsistēma nav pilnībā izveidota. Papildus izskatamalerģiskas reakcijas uz vecumam neatbilstošu pārtiku, zālēm vai agresīviem mazgāšanas līdzekļiem, bērniem var būt alerģija arī pret pilnīgi nekaitīgām lietām. Tajos ietilpst sadzīves putekļi, piena produkti, augu putekšņi utt.
Parasti alerģija sākas ar nelielām izpausmēm: nelielām iesnām, ādas apsārtumu, asarošanu. Ja ar šiem simptomiem ir saistīts arī klepus, var runāt par bērna alerģisko bronhītu, kura pārskati liecina par slimības smagumu.
Alerģiskā bronhīta veidi
Alerģiskais bronhīts ir ķermeņa reakcija uz alergēnu klātbūtni, ko pavada spēcīgs klepus bez krēpu izdalījumiem.
Bērniem ir vairāki alerģiskā bronhīta veidi.
- Atopiska - šai sugai raksturīgs pēkšņs sākums, strauja stāvokļa pasliktināšanās un izteikti simptomi, kas rada iespēju ātri diagnosticēt.
- Infekciozi-alerģiska - slimības būtība slēpjas ne tikai alergēna klātbūtnē, bet arī organisma inficēšanā.
- Traheobronhīts - skar bērna bronhus un traheju.
- Alerģisko obstruktīvo bronhītu raksturo ne tikai iekaisuma process bronhos, bet arī to caurlaidības pārkāpums, kas apgrūtina elpošanu un bez ārstēšanas var izraisīt nopietnas negatīvas sekas.
Ja bērnam ir spēcīgs klepus, nedariet topašārstēšanos. Tikai ārsts var apstiprināt vai atspēkot diagnozi un noteikt slimības formu.
Slimības cēloņi
Alerģiskā bronhīta, tāpat kā jebkuras citas alerģiska rakstura slimības, faktori ir agresīvas vielas - alergēna - ietekme uz organismu.
Izprovocēt bērnu saslimšanu var:
- sadzīves ķīmija (gaisa atsvaidzinātājs, veļas pulveris, trauku mazgāšanas līdzeklis utt.);
- mājdzīvnieku atkritumi (siekalas, vilna);
- cigarešu dūmi;
- pārtikas produkti, kas tiek uzskatīti par īpaši alergēniem (šokolāde, zemesrieksti, citrusaugļi, zemenes, vistas olas);
- higiēnas preces (krēms, šampūns);
- sadzīves putekļi;
- pelējums;
- augu putekšņi;
- vakcīnas (visbiežākā reakcija uz DTP vakcināciju).
Izprovocēt alerģiskā bronhīta rašanos, nevar izārstēt līdz galam elpceļu infekcijas (SARS un citas).
Slimības simptomi
Jau pirmajiem bērnības alerģiskā bronhīta simptomiem vajadzētu brīdināt vecākus un kļūt par iemeslu pediatra apmeklējumam.
Slimības simptomi:
- Bērns sūdzas par biežu šķaudīšanu un niezošu degunu.
- Elpas trūkums, visbiežāk naktīs. Šī zīme ir izskaidrojama ar bronhu koka tūsku un spazmu. Ar prombūtnialergēns tiešā tuvumā, simptoms kļūst vājāks.
- Lastīšana, acu apsārtums.
- Izdalījumi no deguna.
- Klepus bez krēpu izdalīšanās, dažkārt var būt atkrēpošana ar viskozi dzelteniem izdalījumiem.
- Sēkšana un svilpošana elpojot. Tāpat mazulis var sūdzēties par apgrūtinātu elpošanu, īpaši apgrūtināta ir izelpošana.
- Var būt sūdzības par apgrūtinātu rīšanu. Tas ir saistīts ar rīkles gļotādas pietūkumu.
- Tipiska ir sāpīga sajūta un sasprindzinājums krūšu rajonā.
- Obstruktīva alerģiska bronhīta gadījumā atstarpes starp ribām samazinās ar katru elpu.
Alerģiska rakstura bronhīta īpatnības ir hipertermijas un sezonalitātes neesamība. Atšķirībā no vīrusu infekcijas izraisīta bronhīta, ar alerģisku bronhītu var novērot nelielu drudzi (ne augstāku par 37,3 °C), un slimība izpaužas atkarībā no gadalaika, kad alergēns atrodas.
Diagnostikas metodes
Pēc ārsta apmeklējuma ar aizdomām par alerģisku bronhītu bērniem, slimības diagnozei ir liela nozīme pareizas ārstēšanas nozīmēšanā.
Alerģiskā bronhīta diagnostikas metodes:
- bronhoskopija jeb traheobronhoskopija ir elpceļu izpēte, izmantojot caurulīti (bronhoskopu), lai noteiktu bronhu, trahejas un balsenes slimības;
- peakflowmetry - gaisa plūsmas ātruma mērīšana izelpas laikā;
- alerģijas testi vai alerģiskas diagnostikas testi, - tehnikadiagnostika, kas nosaka organisma jutību pret dažādiem alergēniem;
- bronhogrāfija - elpas skaņu novērtējums;
- pulsa oksimetrija - asins skābekļa piesātinājuma pakāpes noteikšana bez invazīvas iejaukšanās;
- asins gāzu analīze;
- pulsa oscilometrija - bronhu zaru caurlaidības novērtējums;
- elpošanas funkcijas analīze (ārējās elpošanas funkcija) - gaisa daudzuma mērīšana, kas ieelpošanas laikā nonāk elpošanas traktā un izelpo izelpas laikā.
Alerģijas testu un PVD metodi neveic bērniem līdz piecu gadu vecumam.
Alerģiskā bronhīta shēma
Slimības atveseļošanās un recidīvu novēršana pirmām kārtām nav atkarīga no lietotajiem medikamentiem vai veiktajām procedūrām, bet gan no pacienta vēlmes un disciplīnas. Alerģiskā bronhīta ārstēšanā bērniem vecākiem jāuzrauga viņu dzīvesveids.
Obligātas aktivitātes alerģiskā bronhīta gadījumā:
- regulāra mitrā tīrīšana;
- uzturēt telpā, kurā atrodas alerģiskais bērns, optimālu temperatūru un mitrumu;
- izvairoties no alergēniem - diemžēl nepieciešamības gadījumā ziedēšanas periodā nāksies atteikties no mājdzīvnieku turēšanas un pastaigas pavasara dārzos;
- vitamīnu kompleksu un cietināšanas izmantošana drupaču imunitātes stiprināšanai;
- ļoti svarīga ir silta atmosfēra ģimenē, kurmazulis tiek audzināts.
Vēl viena svarīga vieta alerģiska bērna ikdienas rutīnā ir bērnu alerģiskā bronhīta diēta. Tas sastāv no hipoalerģiskas pārtikas ēšanas, kā arī dzeršanas režīma ievērošanas.
Ārstnieciskā ārstēšana
Diemžēl alerģiskas izcelsmes bronhīta ārstēšana nav iespējama bez medikamentu lietošanas.
Recepšu medikamenti AD:
- Antihistamīni ("Suprastīns", "Fenistils", "Diazolīns").
- Narkotikas, kas šķidrina un izvada krēpu (Ambroksols, ACC).
- Adsorbenti, kuru darbība ir vērsta uz alergēna izvadīšanu.
- Antilekotrienes zāles, kas samazina iekaisuma procesa stiprumu.
- Bronholītiskie līdzekļi, kas paplašina bronhus un tādējādi veicina krēpu izdalīšanos (Berodual, Volmax).
- Sārma inhalācijas, tostarp minerālūdens.
Viens no populārākajiem pretalerģijas līdzekļiem ir Suprastīns, kura lietošanas instrukcija bērniem ir šāda:
- vecumā no 1 līdz 6 gadiem lieto 1/4 tabletes 3 reizes dienā vai 1/2 2 reizes dienā;
- no 6 līdz 14 gadiem izraksta pusi tabletes 2-3 reizes dienā.
Fizioterapijas procedūras
Papildus medikamentu lietošanai, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu alerģiskā bronhīta gadījumā, plaši tiek izmantotas fizioterapijas procedūras:
- masāža, t.skpunktēts skaitlis;
- sinusoidālo modulēto strāvu (SMT) iedarbība - normalizē bērna ārējo elpošanu;
- pulss zemfrekvences magnētiskais lauks - uzlabo mazuļa imunitāti, normalizē bronhu caurlaidību;
- dinamiskā elektriskā nervu stimulācija - bioloģiski aktīvo punktu ietekmēšanas metode, lai atvieglotu iekaisuma procesu.
Ārstniecības un fizioterapijas kombinācija parasti uzrāda labus rezultātus, atgriežot bērnu normālā dzīvē.
Tautas līdzekļi pret alergēnu izraisītu bronhītu
Lai pastiprinātu nozīmētās ārstēšanas efektu, bērnu alerģiskā bronhīta ārstēšanā ir pieļaujams izmantot tautas metodes.
Šim nolūkam tiek izmantoti šādi līdzekļi:
- dārzeņu sulas (burkāni, melnie redīsi ar ķiploku) - efektīvi mazina smagus novājinoša klepus lēkmes;
- zāļu novārījumi (māllēpe, liepziedi, kliņģerītes, pelašķi, zefīra saknes) - palīdz atbrīvoties no iekaisuma procesa un izvada no bronhiem biezas krēpas;
- agaves sula - ierakta degunā, lai mazinātu tūsku;
- sīpolu medus ir atzīts par labu līdzekli pret bronhītu, arī alerģisko: uz 1 litru ūdens jāņem 2 sīpoli un 1 ēdamkarote medus, visu to vāra uz lēnas uguns 2-3 stundas, 2-3 ēdamkarotes pēc ēšanas.
Pat tautas, no pirmā acu uzmetiena, absolūtinekaitīgi produkti, var lietot bērnu ārstēšanai tikai pēc konsultēšanās ar pediatru.
Uzvedība akūtas slimības lēkmes laikā
Visu alerģisko slimību, tostarp bronhīta, raksturīga pazīme ir to pēkšņa saasināšanās, kad parādās alergēns, pret kuru pacients ir jutīgs. Bērnam pēkšņas klepus vai aizrīšanās lēkmes gadījumā ir svarīgi, lai pieaugušie laicīgi reaģētu, lai atvieglotu viņa stāvokli un, iespējams, glābtu viņa dzīvību.
Darbības alerģiskā bronhīta saasināšanās gadījumā:
- dodiet bērnam antihistamīna līdzekli, ko iepriekš izrakstījis pediatrs vai alergologs;
- novērsiet alergēnu, ja iespējams;
- veiciet inhalāciju ar Berodual un Pulmicort – šo zāļu darbība ir vērsta uz obstrukcijas mazināšanu.
Pat ja tiek pieņemts lēmums apturēt uzbrukumu ar visnekaitīgākajām zālēm, piemēram, Suprastīnu, pirms lietošanas jāizpēta lietošanas instrukcija bērniem.
Profilakses pasākumi
Jebkuru slimību, tostarp tās paasinājumus un recidīvus, ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Nav izņēmums no šī noteikuma un alerģisks bronhīts bērniem.
Preventīvie pasākumi:
- ļoti alergēnu pārtikas produktu izslēgšana no mazuļa uztura;
- novērst saskarsmi ar alergēnu, neatkarīgi no tā, vai tie ir cigarešu dūmi vai mājdzīvnieku mati;
- uzturot māju tīru un ar optimālu mitrumu untemperatūra;
- uzmanīga attieksme pret jebkādām infekcijas slimībām, pat vieglprātīgām, no pirmā acu uzmetiena, SARS;
- norūdīt bērnu, lai stiprinātu imūnsistēmu;
- lai dziedinātu bērnus jūrā, kalnos, sarīkojiet izbraucienus pie dabas, vēlams uz skujkoku mežu.
Ja ievērosiet šos vienkāršos noteikumus, bērns varēs dzīvot pilnvērtīgu dzīvi bez nepatīkamām alerģiju izpausmēm.
Iespējamās komplikācijas
Adekvātas obstruktīva alerģiska bronhīta ārstēšanas trūkums var izraisīt vairākas negatīvas sekas.
Iespējamās slimības komplikācijas:
- attīstība līdz bronhiālajai astmai;
- sistemātiski paaugstināts asinsspiediens;
- problēmas sirds un asinsvadu sistēmā;
- pneimonija;
- emfizēma.
Savlaicīga alergēnu izraisīta bērnības bronhīta diagnostika un ārstēšana palīdzēs novērst nopietnas komplikācijas.
