Alerģiskais (atopiskais) dermatīts bērniem ir izplatīta slimība, kas visbiežāk izpaužas pirmajos dzīves mēnešos. Daudzas mātes, pamanot izsitumus un apsārtumu uz bērna ādas, ignorē problēmu. Viņi nesteidzas meklēt palīdzību pie pediatra, jo visiem mazuļiem periodiski ir diatēze un parādās dzeloņains karstums. Patiešām, dermatīts dažādās pakāpēs skar aptuveni 90% zīdaiņu. Tomēr šo patoloģiju nevajadzētu atstāt nejaušības ziņā. Ja nav kompetentas ārstēšanas un uztura izmaiņas, dermatīts var pārvērsties hroniskā formā. Daudzi bērni no slimības "nepāraug" un cieš no tās izpausmēm visu atlikušo mūžu.
Viss sākas ar diatēzi
Ja mazulim uz ādas ir izsitumi, viņam tiek diagnosticēta diatēze. Tulkojumā no grieķu valodas šī patoloģija nozīmē "tieksme uz kaut ko". Diatēze nav slimībatāds. Patoloģijas apstiprināšana bērnam izskaidro tā noslieci uz noteiktām alerģiska tipa reakcijām. Ādas izsitumi bieži pārvēršas hroniskā formā – tā sauktajā atopijā.
Alerģiskais dermatīts zīdaiņiem var izpausties divu iemeslu dēļ: imūnsistēmas pārkāpums vai neveidots kuņģa-zarnu trakts. Visbiežāk organisms reaģē uz olb altumvielu pārtiku, kuru mazulim ir grūti sagremot. Piens, vistas vai zivju gaļa, olas, kā arī citrusaugļi un šokolāde var darboties kā provokatīvi produkti. Kāpēc problēmas pazūd ar vecumu? Pirmkārt, mazulis "pāraug" savu slimību. Pieaugušam bērnam gremošanas orgāni strādā pilnvērtīgi, lieliski tiek galā ar jauniem produktiem. Turklāt izmaiņas uzturā vairs nav kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu cēlonis, jo tas var notikt, pārejot no zīdīšanas uz mākslīgo barošanu.
Alerģisks un atopiskais dermatīts
Dažiem vecākiem ir ļoti grūti saprast medicīniskos terminus, ko ārsti izmanto, nosakot galīgo diagnozi. Alerģiskais dermatīts nav izņēmums. Fotogrāfijas bērniem ar šo patoloģiju var apskatīt specializētās atsauces grāmatās. Bet pat šādā literatūrā ir dažāda informācija. Mēģināsim izprast šo problēmu sīkāk.
Dermatīts ir vispārināts nosaukums ādas iekaisumiem, kas rodas bērniem un pieaugušajiem. Slimībai ir vairākas formas. Tāpēc vecāki bieži sajauc vienu patoloģijas veidu ar citu. Alerģiskais dermatīts attīstās kairinātāju iekļūšanas rezultātā no apkārtējās vides organismā, nepieciešams tiešs kontakts. Atopiskais dermatīts nosaukuma dēļ izskaidro tā parādīšanās iemeslu. "Atopos" grieķu valodā nozīmē "dīvaini". Līdzīga diagnoze tiek noteikta maziem pacientiem, ja slimības cēlonis nav noskaidrots. Atopiskais dermatīts izpaužas līdz pat gadam, un tā simptomi neatšķiras no alerģiskās formas.
Kā atšķirt vienu patoloģiju no citas? Atopijas simptomi liek sevi manīt, ja kādam no vecākiem ir alerģija. Lai novērstu tās attīstību, ir jāuzrauga bērna veselība. Patoloģija var parādīties vairāku apstākļu dēļ:
- iedzimta predispozīcija;
- nepiemērots klimats;
- elpceļu/pārtikas alergēnu klātbūtne;
- staph;
- slikta higiēna;
- narkotiku nepanesamība.
Ja vecāki nevar ietekmēt pirmos divus punktus, tad uzmanība jāpievērš pārējiem.
Kāpēc bērniem rodas alerģisks dermatīts?
Slimība attīstās paaugstinātas jutības dēļ pret noteiktām vielām, kas izpaužas katrā saskarē ar kādu kairinošu vielu. Tāpēc bērna ķermenī notiek nopietnas izmaiņas, kas ietekmē imūnsistēmu. Pēc mātes dzemdes viņš tiek iepazīstināts ar pilnīgi jaunu pasauli, kur alergēni un citi aģenti pastāvīgi cenšas viņam uzbrukt. Pamazām ķermenis pielāgojas radītajamnosacījumiem. Tajā pašā laikā veidojas “pareizā” imunitāte. Pirms ķermeņa ilgas adaptācijas bērns katru reizi tiks pakļauts tādam briesmām kā alerģisks dermatīts. Bērnu ar šo diagnozi fotogrāfijas ļauj novērtēt slimības mānīgumu.
Galvenais slimības attīstības cēlonis ir iedzimta predispozīcija. Ja abiem vecākiem ir tendence uz alerģijām, patoloģijas iespējamība bērnam ir aptuveni 80%. Dermatīta simptomi tikai mammai vai tētim bērnam var atkārtoties ar 50% varbūtību. Tikai 20% mazuļu saslimst, ja abi vecāki ir veseli.
Bērnam alerģiskais dermatīts liek sevi manīt gan iedzimta faktora, gan kaitīgu stimulu ietekmē vienlaikus. Sekojošie līdzekļi var izraisīt slimības simptomus:
- Uztura faktors (noteikta produkta sastāvdaļas organisms uztver kā svešķermeņus).
- Kairinātājs saskarē (veļas pulveris, higiēnas līdzekļi, ūdens var darboties kā alergēnu avots).
- Elpošanas ceļu alergēns (kairinātājs iekļūst bērna organismā pa elpceļiem).
Starp visdažādākajām patoloģijām atsevišķi jāmin dermatīta kontaktforma. Šī slimība attīstās uz bērna ādas tiešas mijiedarbības ar ārējiem stimuliem fona. Kā svešķermenis var darboties sintētiskais audums, personīgās higiēnas preces u.c.. Kontaktalerģisko dermatītu bērniem var ārstēt mājas apstākļos. Lai to izdarītu, noņemiet kairinātāja ietekmi uz ādu un noņemietsaistīts iekaisums.
Galvenie slimības simptomi
Patoloģijas attīstība sākas ar ādas apsārtumu un izsitumu parādīšanos. Tie var parādīties plaisu, čūlu vai plankumu veidā. Klīnisko ainu pamazām papildina smags nieze, epidermas sausums un lobīšanās. Paasinājuma periodos palielinās kairinājums, tāpēc bērni var saskrāpēt brūces.
Vienlaicīgi ar uzskaitītajiem simptomiem mainās āda. Tas kļūst tūskas, parādās mikrovezikulas ar caurspīdīgu saturu. Pēc noteikta laika tie atveras. Šajā vietā veidojas raudošas čūlas, kas ātri izžūst un atstāj garozas. Slimība strauji attīstās. Ja to neārstē, tā var pārvērsties par ekzēmu.
Bērnam alerģiskais dermatīts iziet trīs attīstības stadijas:
- Zīdainis. Rodas astotajā nedēļā pēc bērna piedzimšanas, raksturojas ar akūtu gaitu. Galvenās izsitumu lokalizācijas zonas ir sēžamvieta, seja, apakšstilbi.
- Bērniem. Tas attīstās līdz bērna pirmajam dzīves gadam un var turpināties līdz pusaudža vecumam. Galvenās izsitumu lokalizācijas vietas ir elkoņa un popliteālās locītavas, krūškurvja augšdaļa, kakls.
- Pusaudzis. Šis posms sākas pusaudža gados vai tūlīt pēc tā beigām.
Formas
Ārstniecības praksē alerģisko dermatītu ir pieņemts iedalīt vairākās klīniskās un morfoloģiskās šķirnēs.precīza diagnoze.
- Visizplatītākā ir eksudatīvā forma. Bieži vien patoloģiju papildina sekundāras infekcijas pievienošana. Eksudatīvs alerģisks dermatīts uz bērna sejas rada ne tikai fizisku, bet arī estētisku diskomfortu.
- Ertematozi plakanšūnu forma parādās bērniem līdz divu gadu vecumam. To raksturo zvīņaina rakstura izsitumu parādīšanās. Slimībai progresējot, palielinās patoloģisku bojājumu skaits uz ādas.
- Vezikulāri garoza formai raksturīgs mikrovezikulu izskats ar serozu saturu. Ķemmējot tie atveras. Patoloģiju pavada stiprs nieze, iespējams, neliela temperatūras paaugstināšanās.
- Lihenoīda forma visbiežāk tiek diagnosticēta pusaudža gados. Slimība izpaužas ar skaidri izteiktiem bojājumiem ar spīdīgu virsmu.
- Hebra Prurigo raksturo niezošu papulu parādīšanās ekstremitāšu krokās un jostas rajonā.
Tikai ārsts pēc virknes laboratorisko izmeklējumu var noteikt konkrētu slimības veidu.
Cik bīstams ir alerģisks dermatīts bērniem?
Šīs slimības simptomus nedrīkst ignorēt. Pareizas terapijas trūkums var izraisīt komplikācijas. Starp tiem bronhiālā astma tiek uzskatīta par visbīstamāko. Tas izpaužas, kad mazuļa āda ir notīrīta. Sākotnēji var šķist, ka slimība ir atkāpusies. Patiesībā tas pārvērtās sarežģītākā formā un iegāja dziļi ķermenī.
Vēl viena nepatīkama komplikācija irintradermālā metabolisma pārkāpums. Ja vecāki stingri ievēro ārsta norādījumus un ievēro visus viņa ieteikumus, slimība pēc tam var atkal parādīties psoriāzes vai nātrenes formā. Pēdējā ir nopietna patoloģija, un to ir grūti ārstēt. Nātrene ir ādas bojājums, kurā tiek traucēta minerālvielu vielmaiņa.
Diagnostikas pasākumi
Tikai pediatrs var identificēt bērnu ar alerģisku dermatītu. Sākotnējās diagnostikas laikā speciālists pēta pacienta vēsturi, slimības klīnisko ainu un veic fizisku pārbaudi. Pēc tam viņš ieceļ vairākas laboratorijas pārbaudes:
- Imūnglobulīna tests. Bērnam no vēnas ņem asinis un nosaka imūnglobulīna E līmeni Ja šis rādītājs ir paaugstināts, pastāv liela alerģiskā dermatīta iespējamība.
- Asins analīzes.
- Imunogramma. Ļauj noteikt pārkāpumus galvenajās imunitātes saitēs un novērst patoloģijas komplikācijas.
- Urīna analīze. Olb altumvielu klātbūtne un palielināts sāls saturs norāda uz nieru darbības traucējumiem.
- Asins bioķīmija.
- Sēja uz tārpiem. To veic, ja ir aizdomas par darbības traucējumiem kuņģa-zarnu traktā, kura attīstība izraisa alerģisku dermatītu.
Bērniem slimības cēloni dažkārt ir grūti noteikt, īpaši recidivējošās formās. Šādiem pacientiem interiktālajā periodā ieteicams veikt ādas testus. Pati procedūra ir diezgan vienkārša un nesāpīga. Uz ādas tiek uzklāti šķīdumi ar noteiktām vielām un ūdeni. Injekcijas vietākairinošs, parādās apsārtums, neliels pietūkums. Ja viela neizraisa alerģiju, āda paliek tīra. Šī procedūra ir ieteicama bērniem, kas vecāki par trim gadiem.
Zāļu terapija
Kā ārstēt alerģisko dermatītu bērnam? Patoloģijas terapija ir ilgs un sarežģīts process. Tas jāuzrauga pediatram, līdz pacients "pāraug" savu diagnozi. Turklāt var būt nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu, neirologu vai uztura speciālistu.
Pirmais solis dermatīta ārstēšanā ir novērst tiešu kontaktu ar alergēnu. Tad ir nepieciešams noņemt simptomus, proti, nepatīkamo niezi. Galu galā viņa dēļ mazi bērni pastāvīgi ir nerātni un naktīs neguļ. Šim nolūkam parasti tiek izrakstīti Claritin, Zirtek, Telfast. Mūsdienu praksē lietotie antihistamīni neizraisa blakusparādības.
Hormonālo ziedi lieto, lai ārstētu slimības ādas izpausmes. Ar alerģisku dermatītu bērniem Sinaflan vai Celestoderm ir īpaši efektīvi. Ja klīniskā aina ir viegla, hormonālās zāles labāk nelietot.
Ļoti bieži pamatslimības ārstēšanu papildina kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ārstēšana. Ja imūnsistēmas neveiksmes cēlonis ir zarnu disbakterioze, pacientam tiek parādīts prebiotikas. Visefektīvākie no tiem ir Linex un Probifor. Bakteriālas etioloģijas infekcijas gadījumā nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.
Diētas terapijas principi
Bērna dzīvei ar apstiprinātu dermatītu ir savas īpatnības. Tas ir pastāvīgi jāaizsargā no saskares ar iespējamiem kairinātājiem. Tāpēc mazajiem pacientiem tiek izvēlēta īpaša diēta. Zīdīšanas laikā tas jāievēro ne tikai bērnam, bet arī viņa mātei. Ja mazulis ir mākslīgi barots, tiek izvēlēti maisījumi ar hipoalerģiskiem komponentiem. Šādā gadījumā nepieciešams papildus konsultēties ar pediatru.
Diēta alerģiska dermatīta ārstēšanai bērniem ietver drošāko pārtikas produktu lietošanu uzturā. Tās ir zaļās ābolu šķirnes, dažādi graudaugi, kāposti, liesa gaļa. Lai novērstu ādas izsitumus no uztura, ir nepieciešams izņemt pārtiku, kas palielina histamīna līmeni asinīs. Tajos ietilpst majonēze, dažādi kūpinājumi, konservi, sieri. Visi produkti, kas satur krāsvielas un stabilizatorus, ir aizliegti. Mums uz kādu laiku būs jāatsakās no mūsu iecienītākajiem gardumiem - zemenēm, citrusaugļiem un šokolādes.
Tautas dziednieku receptes
Kā izskatās alerģisks dermatīts bērniem, zina gandrīz visas māmiņas. Tomēr ne visi zina, ka ir iespējams tikt galā ar tās izpausmēm mājās, bet tikai pēc konsultēšanās ar pediatru. Starp populārākajām tautas dziednieku receptēm ir šādas:
- Ozola mizas novārījums. Jāgatavo kliņģerīšu ziedu, ozola mizas un efejas formas budras maisījums (divas ēdamkarotes katras sastāvdaļas). Zāļu kolekcija ielej glāzi augu eļļas un vāra. Iegūtais līdzeklis tiek uzstāts uz nakti, pēc tam to var lietot. Lai to izdarītu, marle ir jāsamitrina ar zālēm un jāuzklāj uz skartās vietas. Procedūru var atkārtot vairākas reizes.
- Ziede ar smiltsērkšķu eļļu. Bērnam alerģisko dermatītu var izārstēt ar daudzu cilvēku iecienītāko kārumu. Divas ēdamkarotes eļļas jāsajauc ar glāzi izkausētu dzīvnieku tauku. Iegūtās zāles ieeļļo iekaisuma perēkļus.
Iesniegtās receptes ātri atvieglo slimības simptomus, mazina niezi un apsārtumu.
Profilakses pasākumi
Kā ārstēt alerģisko dermatītu bērnam, mēs jau stāstījām. Kā novērst tā rašanos? Galvenie alerģiskā dermatīta profilakses pasākumi ir samazināti līdz to faktoru novēršanai, kas veicina bērna ādas pārmērīgu izžūšanu. Bagātīgs dzēriens un vēsais gaiss telpā palīdz novērst mazuļa stipru svīšanu. Ir jānodrošina, lai bērns nepārēstos. Nesagremota pārtika var izraisīt ādas apsārtumu un izsitumus. Pārēdoties, organisms izdala lielu daudzumu antivielu, kas izraisa toksīnu veidošanos. Tie negatīvi ietekmē bērna trauslās sistēmas no iekšpuses. Remisijas periodā nav ieteicams barot bērnu ar alergēnu produktiem (citrusaugļiem, saldumiem). Tie var pasliktināt klīnisko ainu un izraisīt ilgstošu ārstēšanu.
Alerģiskais dermatīts bērnam līdz vienam gadam bieži parādās uz fiziska kontakta ar kairinātājiem fona. Tāpēc pediatri iesaka vecākiem lietot hipoalerģiskus pulverus,autiņi un personīgās higiēnas līdzekļi. Drēbes labāk pirkt no dabīgiem audumiem (kokvilna, lins). Tam jābūt pēc iespējas ērtākam valkāšanai, nevis jāierobežo kustības.
Vecākiem par mazuļa ādu jārūpējas katru dienu. Tam nedrīkst ļaut izžūt. Ādas mitrināšana un mīkstināšana labvēlīgi ietekmē mazuļa vispārējo stāvokli. Īpaši losjoni un vannas produkti palīdz uzturēt pareizo pH līmeni. Tas novērš autiņbiksīšu izsitumus, pārmērīgu svīšanu un palīdz skartajai ādai ātrāk sadzīt.
Secinājums
Viena no visbiežāk sastopamajām problēmām, ar ko saskaras daudzi vecāki, ir alerģisks dermatīts. Šīs slimības simptomi un ārstēšana bērniem izraisa daudz diskusiju pediatru vidū. Tās attīstības pamatā visbiežāk ir iedzimts faktors. Starp galvenajiem simptomiem, kas pavada šo mānīgo patoloģiju, var atšķirt izsitumus uz ādas, tās pietūkumu un smagu niezi. Dermatīta ārstēšana parasti ir sarežģīta. Terapija ietver antihistamīna, vietējas iedarbības pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Īpaši smagos gadījumos un saskaņā ar ārsta ieteikumiem ir indicēta hormonālo ziežu lietošana. Slimiem mazuļiem ilgu laiku ir jāievēro īpaša diēta, jāierobežo saskare ar potenciālo kairinātāju. Tikai šajā gadījumā mēs varam cerēt uz pilnīgu atveseļošanos bez komplikācijām nākotnē.
