Obstruktīvs bronhīts bērniem var kļūt par biežu vīrusu infekciju komplikāciju, ja slimība netiek savlaicīgi ārstēta. Šai slimībai raksturīgs fakts, ka tās gaitā tiek skartas trahejas un bronhu koka gļotādas. Tas var rasties akūtā un hroniskā formā, kā arī galu galā pārvērsties par bronhiālo astmu. Vīrusu un bronhu infekcijas provocē slimības sākšanos.
Bērnu obstruktīvo bronhītu ir svarīgi ārstēt vispusīgi un savlaicīgi, lai novērstu komplikācijas.
Notikuma cēloņi
Bērniem daudz biežāk nekā pieaugušajiem rodas komplikācijas pēc elpceļu infekcijas. Tas ir saistīts ar noteiktām augošā organisma fizioloģiskajām īpašībām un dažiem ārējiem faktoriem. Bieža akūta obstruktīva bronhīta bērniem var identificēt šādus iemeslus:
- sastrēgumi bronhos;
- neformēta imunitāte;
- šauri bronhi;
- nosliece uz alerģijām;
- dzemdību komplikācijas un intrauterīnās augļa patoloģijas;
- vitamīnu trūkums organismā;
- biežas vīrusu infekcijas;
- nelabvēlīgi klimatiskie apstākļi;
- Smēķējoši vecāki.
Šo iemeslu dēļ pirmsskolas vecuma bērniem ir daudz lielāka iespēja saslimt ar obstruktīvu bronhītu nekā vecākiem bērniem. Slimība var sākties ar vīrusu elpceļu infekciju vai novājināta bērna hipotermiju. Vienu gadu vecam bērnam helminti var izraisīt šīs slimības rašanos. Ir arī citi obstruktīva bronhīta cēloņi bērniem, piemēram, slikta iedzimtība. Ja vecāki bieži slimo ar šo slimību, tad pastāv liela varbūtība, ka tiks skarts arī bērns.
Vispārīgi simptomi
Obstruktīva bronhīta pazīmes bērniem ne vienmēr ir pietiekami izteiktas, jo daudzas saaukstēšanās slimības pavada klepus. Nepatīkamam klepus noteikti vajadzētu brīdināt vecākus. Starp galvenajiem simptomiem, kas bērnam parādās bronhīta laikā, jāizceļ:
- klepus;
- sēkšana;
- elpas trūkums.
Klepus galvenokārt rodas dienas laikā un kļūst stiprāks no rīta, kā arī fiziska darba laikā. Klepus strauji palielinās alergēnu klātbūtnē, kas kairina elpošanas sistēmu. Klepus intensitāte var būt ļoti spēcīga un burtiski nogurdina bērnu.
Nepietiekama dēļ var rasties sēkšanaskābekļa daudzums. Nepatīkama skaņa galvenokārt dzirdama ieelpojot. Bērns sāk sēkt, elpo ļoti ātri un ar pārtraukumiem. Tomēr viņš ne vienmēr spēj atklepot krēpu. Šādā gadījumā noteikti zvaniet ārstam.
Attiecībā uz obstruktīvo bronhītu bērniem Komarovskis stāsta, ka viņiem bieži rodas elpas trūkums, īpaši miega laikā. Smagos gadījumos var attīstīties hipoksija, nogurums, pastiprināta svīšana un vājums. Neliela temperatūra ir iespējama arī ar obstruktīvu bronhītu bērniem. Daudzi ārsti to uzskata nevis par patstāvīgu slimību, bet gan par simptomu, ko novēro slimībās ar augstu temperatūru, piemēram, ar SARS vai tonsilītu.
Kad parādās pirmās slimības pazīmes, noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu.
Slimības gaitas pazīmes zīdaiņiem
Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir diezgan grūti diagnosticēt obstruktīvu bronhītu, jo mazulis nevar patstāvīgi izskaidrot, kas tieši viņu uztrauc. Taču slimības gaitu var atpazīt pēc šādām pazīmēm:
- neciešams klepus, kas izraisa vemšanu;
- pārmērīga krūškurvja pietūkums;
- sēkšana;
- aizsmakusi raudāšana;
- temperatūras paaugstināšanās.
Visām šīm pazīmēm vajadzētu ļoti brīdināt vecākus, jo mazulim ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimības gaitu un veikt kompleksu ārstēšanu.
Hroniska forma
Ārstēšanaobstruktīvs bronhīts bērniem obligāti jāsāk nekavējoties, kad parādās pirmās slimības pazīmes. Akūtu un hronisku formu terapija ir nedaudz atšķirīga. Hroniskā forma rodas infekcijas iekļūšanas un savairošanās rezultātā elpceļos.
Pirmās izpausmes atgādina bronhiālās astmas lēkmi, bet nav alerģijas pazīmju. Sindroms hroniskā formā parasti rodas, svešķermenim nonākot elpošanas traktā.
Diagnostika
Atkārtots obstruktīvs bronhīts bērniem var izraisīt tādas komplikācijas kā pneimonija un astma, tādēļ nepieciešama savlaicīga un visaptveroša diagnostika, kā arī labi veikta ārstēšana. Diagnoze pamatojas uz šādām metodēm:
- asins un urīna analīzes;
- krūškurvja rentgens;
- spirometrija;
- fiziskie pētījumi;
- bronhoskopija.
Ja jums ir bronhīts, jūsu asins analīzes uzrādīs paaugstinātu ESR. Krūškurvja rentgenogrāfija var palīdzēt noteikt iespējamos plaušu audu bojājumus, kā arī blakusslimības.
Spirometrija norāda uz elpošanas īpatnībām, obstrukcijas smagumu, kā arī traucētas ventilācijas apmēru. Fiziskā pārbaude palīdz noteikt svilpojošas skaņas klātbūtni un apgrūtinātu elpošanu. Ar bronhoskopijas palīdzību tiek noteikts bronhu gļotādas stāvoklis. Tomēr ārsts bieži diagnosticē slimību, pamatojoties uz ārēju pārbaudi unklausoties bronhos ar fonendoskopu.
Ārstēšanas iezīmes
Bērnu obstruktīva bronhīta ārstēšana ietver mazulim vislabvēlīgāko apstākļu radīšanu, kas veicina ātrāku atveseļošanos un pašsajūtas normalizēšanos. Ja bērnam ir drudzis un drudzis, tad viņam stingri jāievēro gultas režīms. Normālā temperatūrā jūs nevarat ievērot šo noteikumu, taču ir svarīgi izslēgt ievērojamu fizisko piepūli.
Obstruktīva bronhīta ārstēšana bērniem ietver virkni dažādu darbību. Lai atbrīvotos no slimības, jums jāizmanto:
- narkotikas;
- tautas terapija;
- inhalācijas.
Papildus tiek rādīta fizioterapija, masāža un vingrošana, kas palīdzēs likvidēt iekaisumu un ātrāk izvadīt krēpas.
Ārstnieciskā ārstēšana
Obstruktīvo bronhītu 2 gadus vecam un vecākam bērnam ārstē ar bronhodilatatoriem. Piemēram, tiek izmantotas tādas zāles kā Ventolin, Salbutamol vai Salbuvent. Tie atšķiras ar kombinēto sastāvu un ilgāku darbību. Bronhodilatatori ir pieejami šādā formā:
- sīrupi;
- tabletes;
- pulveri inhalācijas šķīduma pagatavošanai;
- aerosoli kārbās.
Noteikt medikamentu izvēli palīdzēs konsultēties ar ārstu. Ja ir radusies bronhu obstrukcijauz SARS fona antiholīnerģiskie līdzekļi būs diezgan efektīvi. Visvairāk pozitīvu atsauksmju bija pelnījuši narkotiku "Atrovent". Šo zāļu lietošanas rezultāts ir pamanāms burtiski 20 minūtes pēc lietošanas.
Ja bērnam papildus ir atopiskais dermatīts, kā arī citas vienlaicīgas alerģijas izpausmes, tad tiek nozīmēti antihistamīni. Zīdaiņiem Zirtek pilieni un šo zāļu analogi ir labi piemēroti, un vecāki bērni var lietot Claritin. Smagas slimības formas gadījumā var ordinēt glikokortikoīdus.
Antibiotikas pret obstruktīvu bronhītu bērniem izraksta tikai tad, ja drudzis saglabājas ilgāk par 3 dienām, un iekaisuma process nemazinās. Šādā gadījumā ir indicēta makrolīdu, cefalosporīnu vai penicilīnu lietošana.
Turklāt ieteicams lietot zāles pret klepu. No plašā šādu zāļu klāsta ir jāizceļ zāles ar ambroksolu, piemēram, Ambrobene, Lazolvan, Flavamed. Deva tiek noteikta individuāli un ir atkarīga no bērna svara un vecuma. Pēc ārstēšanas kursa, kad klepus lēkmes kļūst mazāk sāpīgas, tiek nozīmēti atkrēpošanas līdzekļi. Vislabāk ir dot priekšroku šādām augu izcelsmes zālēm:
- Bronchosan;
- Gedelikss;
- Gerbion;
- Ārsts mamma;
- "Prospan";
- Tussin.
Atkarībā no plūsmas īpašībāmslimības gadījumā ārsts pēc saviem ieskatiem var papildus izrakstīt citas zāles.
Ieelpošana
Lai varētu ātri un efektīvi izārstēt akūtu obstruktīvu bronhītu bērniem, mazināt pietūkumu un atvieglot krēpu izdalīšanos, inhalācijas tiek nozīmētas, izmantojot smidzinātāju. Sausa un sāpīga klepus, kā arī grūti atdalāmu krēpu likvidēšanai tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi, kam papildus piemīt pretiekaisuma iedarbība.
Labs efekts ir inhalācijām ar ārstniecības augiem. Visi medikamenti smidzinātājam tiek izvēlēti, ņemot vērā bērna vecumu un pašsajūtu.
Masāža un vingrošana
Ar obstruktīvu bronhītu 2 gadus vecam bērnam masāža un elpošanas vingrinājumi ir ļoti noderīgi, jo tie veicina ātrāku krēpu izdalīšanos. Jums vienkārši nepieciešams viegli piesitiet plaukstas malai bērna aizmugurē. Vecākā vecumā bērni tiek mudināti ieelpot, viegli piesitot pa krūtīm.
Ieteicami arī īpaši elpošanas vingrinājumi, kas stimulē organismu un palīdz atbrīvoties no uzkrātajām krēpām. Piemēram, bērns var uzspridzināt balonu vai nopūst sveci.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Kad bērnam tiek diagnosticēts obstruktīvs bronhīts, tautas līdzekļus var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu, lai nepasliktinātu mazuļa stāvokli. Netradicionālās metodes ir izmantotas jau ilgu laiku un jau ir spējušas sevi pierādītveiktspēja.
Ļoti palīdzēt var dažādas siltas kompreses, taču tās nevajadzētu lietot, ja bērnam ir kaut neliela temperatūra. Labākai krēpu izdalīšanai ieteicams dzert brūkleņu sīrupu. Nevajadzētu likt burkas, sinepju plāksterus, kā arī veikt inhalācijas ar ēteriskajām eļļām, jo šādas darbības var izraisīt bronhu spazmas.
Kad nepieciešama hospitalizācija?
Ja slimība norit ļoti smagā stadijā, tad obstruktīvo bronhītu bērniem Komarovskis iesaka ārstēt tikai slimnīcā. Starp galvenajām indikācijām bērna steidzamai hospitalizācijai ir jāizceļ:
- mazuļa vecums;
- ķermeņa saindēšanās pazīmju parādīšanās;
- elpošanas mazspējas klātbūtne.
Ja elpceļu kontrakcijas kļūst biežākas, tas ir nopietns iemesls turpmākai novērošanai slimnīcā. Ar skābekļa trūkumu tiek novērota izteikta lūpu cianoze.
Ja bērnam tiek veikta terapija mājās, tad neaizmirstiet ārstējošā ārsta ieteikumus, jo tas var radīt ļoti nopietnas un bīstamas sekas.
Kādas ir komplikācijas?
Slimības gaitu ir ļoti grūti iepriekš paredzēt. Parasti, veicot pareizu ārstēšanu, komplikācijas nerodas, periodiski var parādīties tikai nepatīkami simptomi, kas izzūd, sasniedzot noteiktu vecumu. Tomēr, progresējot iekaisuma procesam, var būt ievērojamsķermeņa vietējās aizsardzības samazināšanās. Tas rada sarežģījumus, starp kuriem ir jāizceļ:
- pneimonija;
- emfizēma;
- bronhiālā astma;
- akūta elpošanas mazspēja.
Pilnīgi jebkurš patoloģisks process, kas attīstās uz obstruktīva bronhīta fona, var būt bīstams savā veidā. Dažas komplikācijas var saglabāties pat visu mūžu, ievērojami samazinot tā ilgumu un sagādājot ciešanas. Akūti apstākļi draud ar atveseļošanās procesa ievērojamu palēnināšanos, kas nopietni iedragā bērna veselību un draud ar letālu iznākumu.
Profilakses pasākumi
Lai novērstu obstruktīva bronhīta rašanos un pēc tam bīstamu komplikāciju rašanos, obligāti jāveic noteikti profilaktiski pasākumi, kas ietver:
- vakcinācija pret bērnu infekcijas slimībām;
- savlaicīga elpošanas sistēmas iekaisuma procesu ārstēšana;
- novērst kontaktu ar alergēniem;
- novērst svešķermeņu iekļūšanu elpošanas sistēmā;
- izvairieties no pēkšņām temperatūras izmaiņām;
- pakāpeniska ķermeņa sacietēšana.
Ja bērns vismaz vienu reizi ir saslimis ar obstruktīvu bronhītu, tad pastāv liela recidīva iespējamība. Tāpēc ir svarīgi, lai būtu pieejami līdzekļi, kas palīdzēs ātri apturēt pirmās slimības pazīmes.
