Mēs aplūkojam obstruktīva bronhīta simptomus un ārstēšanu bērniem. Kas ir šī slimība? Kāpēc tas ir bīstami? Smagu bronhu iekaisumu, ko pavada obstrukcija, sauc par obstruktīvu bronhītu. Citiem vārdiem sakot, ja iekaisuma rezultātā bronhu lūmenis sašaurinās un liels gļotu daudzums nevar pilnībā izkļūt no tā. Tas viss var izraisīt elpošanas mazspēju un bronhu tūsku. Arī šī ir viena no bīstamākajām bronhīta formām, un visbiežāk tā skar bērnus. Bet starp pieaugušajiem šāda diagnoze arī pastāv. Apskatīsim, kādas ir šīs slimības bīstamības, kā to pareizi atpazīt un ārstēt.
Obstruktīva bronhīta formas
No latīņu nosaukuma obstrukcija tiek tulkota kā "obstrukcija" - tā ir bronhu sakāve iekaisuma procesa rezultātā. Šī slimība izpaužas kā klepus ar krēpu izdalīšanos un smagu elpas trūkumu.
Bērni ir vairāk uzņēmīgi pret šo slimību un biežiciest. Visaktīvākā un smagākā šķirne ir akūts obstruktīvs bronhīts. Šāda diagnoze parasti tiek veikta ar ilgstošu klepu ar krēpu. Bet, ja obstruktīva bronhīta ārstēšana bērniem un pieaugušajiem bija veiksmīga, tad šī slimība neatgriežas.
Un, ja terapija izrādījās neefektīva, tad patoloģija saasinās un kļūst hroniska. Lielākoties šis stāvoklis ir raksturīgs pieaugušai cilvēces pusei. Šai slimībai ir savas īpašības. Hroniskā patoloģijas forma notiek globālāk, ar elpošanas sistēmas bojājumiem. Obstruktīva bronhīta simptomi pieaugušajiem ir diezgan nepatīkami.
Alveolārie audi ir dziļi ietekmēti – tas tiek fiksēts 90% gadījumu. Atklājas bronhu-obstruktīvs sindroms, kam var būt gan stabilas, gan atgriezeniskas izmaiņas elpceļos. Attīstās sekundāra difūza emfizēma. Tad sākas asins un audu hipoksija nepietiekamas plaušu ventilācijas dēļ.
Ja vīrusu infekcija izraisīja bronhītu, tad tas var būt lipīgs. Un, ja tas ir astmatisks vai alerģisks bronhīts, tad tas nav lipīgs.
Ir ārkārtīgi svarīgi zināt, ka slimība visbiežāk tiek reģistrēta iedzīvotāju vidū, kas dzīvo mitrā klimatā. Šādi laika apstākļi ir labvēlīgi sēnīšu un vīrusu attīstībai, kas izraisa atkārtotu obstruktīvu bronhītu.
Kā veidojas patoloģija? Nelabvēlīga faktora ietekmē ciliārā epitēlija šūnas pakāpeniski izmirst. Un tadir patoloģiskas izmaiņas gļotu sastāvā un blīvumā. Pēc šādām izmaiņām tiek zaudēta visa baktericīda barjera, un bronhi paliek bez aizsardzības. Un atlikušais skropstu skaits nevar tikt galā ar šādu krēpu plūsmu un tāpēc pilnībā palēnina kustību. Tas noved pie gļotu stagnācijas.
Attīstības smagums ir atkarīgs no konkrētiem kritērijiem un var būt trīs grādi. Galvenais rādītājs, kas ļauj noteikt pacienta stāvokli, ir FEV1. Tas ir spēcīgas izelpas apjoms, kas tiek veikts sekundē. Pēc indikatora iegūšanas atklājas viena no trim slimības stadijām:
- Pirmais posms. FEV1 pārsniedz 50%. Tas ir hronisks obstruktīvs bronhīts, kura gadījumā ārstēšana netiek nozīmēta. Šāda hroniska slimība pacientam nerada neērtības. Un traucējumu attīstības risks ir minimāls, taču, tā vai citādi, pacientam ir jābūt ārsta uzraudzībā.
- Obstruktīva bronhīta otrā stadija. FEV1 pazeminājās līdz 35-49%. Šī slimības stadija ļoti pasliktina pacienta vispārējo pašsajūtu, tāpēc tiek veikta saudzējoša ārstēšana un pulmonologa apskate.
- Trešais posms. FEV1 mazāks par 34%. Simptomi ir spilgti, dzīves kvalitāte ir pazemināta. Pacientam ir jādodas uz slimnīcu, atsevišķos gadījumos ir atļauta ambulatorā ārstēšana.
Atkarībā no tā, kā slimība norit un kāda ir organisma aizsargfunkcija, var konstatēt gan atgriezeniskas, gan neatgriezeniskas bronhu izmaiņas.
Atgriezeniskas izmaiņas:
- bronhu spazmas;
- bronhu lūmena oklūzija;
- plašs pietūkums.
Neatgriezenisksizmaiņas:
- mainās bronhu audi;
- lūmena sašaurināšanās;
- emfizēma un traucēta gaisa cirkulācija.
Bērnu obstruktīva bronhīta simptomi un ārstēšana bieži ir saistīti.
Patoloģijas cēloņi
Lielākoties, neatkarīgi no vecuma, slimība attīstās pēc patogēnu iekļūšanas organismā. Bet infekcija, kas ir iekļuvusi iekšpusē, ne vienmēr palielinās. Lai cilvēks saslimtu, nepieciešami īpaši apstākļi.
Pēdējā laikā arvien vairāk cilvēku saslimst ar obstruktīvu bronhītu pēc šādu faktoru iedarbības uz ķermeni:
- Slikti funkcionējoša imūnsistēma.
- Nepareiza diēta.
- Hroniskas iekšējo orgānu slimības jeb disbakterioze.
- Hroniskas elpceļu slimības.
- Stresa stāvokļi. Obstruktīva bronhīta simptomi pieaugušajiem ir aplūkoti turpmāk.
Alerģiska predispozīcija cilvēkiem arī spēlē nozīmīgu lomu slimības attīstībā. Piemēram, ja bērnam jau no mazotnes ir alerģiskas izpausmes, tad palielinās iespēja saslimt ar obstruktīvu bronhītu. Ir iemesli, kas var veicināt slimības attīstību:
- strādāt bīstamā vidē (ķīmisko rūpnīcu strādnieki, kalnrači, metalurgi);
- toksisku vielu iekļūšana plaušās;
- smēķēju gadiem ilgi;
- dzīvo apgabalā ar sliktu ekoloģiju.
Ir arī tā sauktie iekšējieobstruktīva bronhīta provokatori. Slimības veidošanos ietekmē otrā asins grupa, kas ģenētiski veidojas tā, ka izpaužas imūnglobulīna A deficīts, kā arī enzīmu deficīts.
Pusaudžiem un bērniem papildus galvenajiem iemesliem ir vairāki veicinoši faktori. Tādējādi riska grupā ietilpst bērni, kuri:
- diagnosticēts rahīts;
- Slikti Apgar rezultāti pēc dzimšanas;
- mazs perinatālais svars;
- neirodermatīts, diatēze vai citas alerģiskas slimības;
- hroniskas vīrusu slimības;
- bērni, kuri tika baroti ar krūti;
- pasīvā smēķēšana (smēķējoši vecāki).
Simptomāti
Akūta obstruktīva bronhīta simptomi ir atkarīgi no pacienta vecuma un viņa imūnsistēmas darba, kā arī no organisma īpatnībām. Turklāt slimība var izpausties dažādos veidos atkarībā no tās formas: aktīva vai hroniska.
Izpausmes bērniem
Bērniem ir vissmagākie obstruktīva bronhīta simptomi. Agrā vecumā šī akūtā patoloģijas forma bieži attīstās vīrusu, piemēram, adenovīrusa un citomegalovīrusa, iespiešanās dēļ.
Šāda slimība bērniem ir īpaši smaga uz vispārējas veselības pasliktināšanās fona. Pirmās pazīmes, kas tiek novērotas bērniem, ir izplatīta SARS simptomi, parādās drudzis un klepus.
Kā minēts, obstruktīva bronhīta simptomi un ārstēšana ir cieši saistīti.
Seko konkrētākas izpausmes:
- Drudzis nemazinās, to ir grūti pazemināt ar īpašiem pretdrudža līdzekļiem.
- Klepus pastiprinās, ar elpas trūkumu.
- Krēpas kļūst dzeltenzaļganas vai tās nav.
- Izelpā ir jūtama sēkšana, tiek novērots elpas trūkums. Obstruktīva bronhīta simptomi bērniem ir izteiktāki nekā pieaugušajiem.
- Elpošana kļūst ļoti ātra.
- Iekaisusi un apsārtusi kakls.
- Galvassāpju lēkmes, pastiprināta svīšana.
- mazulis norij gaisu.
- Smags nemiers, raudāšana, miegainība, atteikšanās ēst bērniem obstruktīva bronhīta gadījumā.
Ļoti svarīgi! Šī simptomatoloģija var būt līdzīga citām slimībām, tāpēc pilnīgai bērna ārstēšanai ir nepieciešama kompetenta diagnostika, kas ļaus atšķirt kaites vienu no otras. Obstruktīva bronhīta ārstēšanai jānotiek stingrā ārsta uzraudzībā.
Un, ja bērnam tiek noteikta nepareiza diagnoze un viņam tiek piešķirta neatbilstoša terapija, slimība pāries smagākā stadijā ar raksturīgiem simptomiem:
- mazulis nevar mierīgi un dziļi elpot;
- āda kļūst zilgana;
- paaugstinās drudzis;
- speciālās zāles neatbrīvo elpas trūkumu;
- gurgulējoša elpošana guļus stāvoklī;
- smagas galvassāpes, reibonis un samaņas zudums.
Simptomiobstruktīvs bronhīts pieaugušajiem
Pieaugušajiem šī slimības forma ir reta, taču simptomi būs līdzīgi. Vai tā intensitāte ir mazāk izteikta.
Parasti pieaugušie nekavējoties tiek atzīti par hronisku slimības formu. Šādā gadījumā pacientam var būt neliels elpas trūkums, klepus un gļotas.
Iekaisums var saasināties pēc SARS. To pavada šādas zīmes:
- Krēpas maina krāsu, var būt sajauktas ar strutas un asins svītrām.
- Biežs klepus ar raksturīgu sēkšanu.
- Paaugstināts elpas trūkums, grūti ātri kustēties ar smagu bronhu iekaisumu.
- Skābekļa deficīta dēļ apgrūtināta elpošana uz sejas parādās cianoze (nasolabiālās daļas zila nokrāsa).
- Paaugstināts asinsspiediens, galvassāpes un muskuļu sāpes.
- Pastāv panikas lēkmes elpas trūkuma dēļ.
Diagnoze
Šo slimību ir diezgan viegli diagnosticēt. Pirmās pazīmes ir tās simptomi. Auskultācijas laikā (klausoties elpošanā) nosaka sēkšanu un svilpošanu. Pēc tam tiek veikta rentgena izmeklēšana, lai apstiprinātu diagnozi. Rentgenā ir viegli noteikt bronhu bojājuma stadiju. Un, lai iegūtu precīzāku priekšstatu par slimību, tiek noteiktas papildu diagnostikas procedūras:
- Bronhu audu biopsija gadījumā, ja obstruktīva bronhīta izraisītāju nevar noteikt.
- Spirogrāfija. Ieelpošanas un izelpas apjoma un ātruma noteikšana ar speciālu aparātu.
- Pneimotahometrija. Šī procedūravar aprēķināt elpceļu obstrukcijas pakāpi, izmantojot metodi, kas nosaka izelpotā gaisa litrus sekundē.
- Vispārīga bioloģisko šķidrumu analīze - urīns, venozās asinis, krēpas.
Šādai visaptverošai diagnostikai ir iespēja pilnīgāk izprast bronhu bojājuma stadiju, noteikt bronhu audu stāvokli, kā arī iekaisuma cēloni.
Terapija
Apskatīsim, kā obstruktīvs bronhīts tiek ārstēts bērniem un pieaugušajiem. Tam ir savas atšķirības.
Obstruktīva bronhīta ārstēšana bērniem vienmēr tiek veikta stacionāri, pieaugušajiem var būt atļauta arī ambulatorā ārstēšana. Pamatojoties uz pacienta vecumu, FEV1 pakāpi, asins analīzi un vispārējo stāvokli, pacientam tiek nozīmēts terapeitiskais kurss.
Ārstēšana pieaugušajiem
Lai ārstētu obstruktīvu bronhītu pieaugušam cilvēkam, īpaši, ja tas notiek hroniskā formā, ir jānoskaidro tā provokators (tas var būt smēķēšana, neveselīgs dzīvesveids, nepilnvērtīgs uzturs utt.), un tad tas ir pilnībā izolēts.
Ja nav paasinājuma, tad pacientam tiek nozīmēta ārstēšana imunitātes paaugstināšanai, pareizi sabalansēts uzturs, ilgstoša laika pavadīšana svaigā gaisā un veselīgs dzīvesveids.
Un, ja jau ir paasinājums, tādā gadījumā pacientam ir jālieto bronhodilatatori un antibiotikas obstruktīva bronhīta gadījumā pieaugušajiem.
Ja ir spēcīga krēpu izdalīšanās ar strutas, varizrakstīt antibakteriālas zāles, piemēram, Amoxil, Sumamed un Augmentin. Lai atvieglotu elpošanu, tiek izmantoti bronhodilatatori - Berotek, Atrovent. Zāles, kas veicina krēpu izdalīšanos - Ambroxol, Muk altin. Ne mazāk laba slimības laikā ir vibrācijas masāža, kuras mērķis ir atslābināt krūškurvja muskuļus.
Ārstēšana bērniem
Bērnu ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcās. Tas sastāv no vairākiem svarīgiem punktiem:
- Antihistamīna zāles. Tos izraksta alerģiska komponenta gadījumā - "Diazolīns", "Erius", "Loratodin".
- Vitamīnu uzlējumi ilgstošai slimības komplikācijai, ja bērns atsakās ēst un dzert.
- Mukolītiskie līdzekļi. Tie palīdz paātrināt krēpu izdalīšanos, bet, ja bronhi ir aizsērējuši, viņu iecelšana ir kontrindicēta. Ar ārstējošā ārsta atļauju var lietot ACC, Lazolvan, Muk altin.
- Bronhodilatatori. Ņemts, lai atjaunotu elpošanas funkciju.
- Antibiotikas - par infekciozu slimības cēloni, pieņemšanu izskata tikai ārsts.
- Dzeršanas režīms. Palielināta šķidruma uzņemšana, lai nodrošinātu ātru krēpu izdalīšanos.
- Inhalācijas.
Šeit svarīga vieta ir pastaiga svaigā gaisā, vēlams mitrā. Un tad var rasties jautājums: vai ir iespējams staigāt ar bērnu, kurš cieš no šāda bronhīta? Atbilde ir absolūti pozitīva. Bet ir daži faktori, kas jāņem vērā:bērnam ārā nav augsta temperatūra un stiprs sals (jāiziet līdz -10 grādiem).
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Ir daudzas tautas receptes, kas var efektīvi tikt galā ar obstruktīvu bronhītu. Tie palīdzēs mazināt bronhu pietūkumu, iekaisumu un uzlabos krēpu izdalīšanos. Šeit ir daži no tiem:
- Elecampane novārījums. Ielejiet vienu tējkaroti emaljas traukā, ielejiet tajā 200 mililitrus verdoša ūdens un uzlieciet uz nelielas uguns. Pēc 15 minūtēm buljons būs gatavs, un tad tas jānoliek malā un jāļauj ievilkties 3-4 stundas. Pēc tam izkāš un lieto iekšķīgi pa 1 ēdamkarotei 4 reizes dienā. Ko vēl lieto obstruktīva bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem?
- Rutki ar medu. Izveidojiet caurumu melnajā redīsā. Ieduriet bedrē 1 tējkaroti medus un pagaidiet, līdz no redīsiem sāk izplūst sula. Jums jālieto 4 ēdamkarotes dienā ar 3 stundu intervālu.
- Mandarīnu tinktūra. Ņem 25 gramus sausas mandarīna mizas un 500 mililitrus ūdens. Vāra uz uguns. Pēc stundas pievieno 25 gramus sukādes mandarīnu un vāra vēl stundu. Pēc tam atdzesējiet un ņemiet piecas ēdamkarotes no rīta un vienu ēdamkaroti mazāk katru stundu. Tas viss palīdzēs atbrīvoties no akūta obstruktīva bronhīta.
Padomi profilaksei
Kas var palīdzēt novērst slimības? Ārsti iesaka:
- cietināšanas procedūras jau no mazotnes;
- izvairīšanās no pārpildītām vietām vīrusu infekciju sezonālu paasinājumu laikā;
- bērnam vajadzētukatru dienu saņemt vitamīnus, svaigus dārzeņus un augļus, dabīgas sulas;
- pastaigas brīvā dabā;
- ja ir iespējama alerģiska reakcija, tad jāveic pasākumi tās novēršanai;
- vēdiniet istabu un mitro iztīriet telpu, kurā uzturas bērns.
Secinājums
Bet neaizmirstiet, ka ārstēšana mājās neaizstās profesionālu speciālista padomu un pareizu ārstēšanas kursu. Savlaicīgi vērsieties pie ārsta, parūpējieties par sevi un savu veselību un atcerieties, ka hronisku obstruktīvu bronhītu paša spēkiem izārstēt nav iespējams. Atcerieties profilaksi un ievērojiet veselīgu dzīvesveidu.
