Tāda patoloģija kā acs lēcas izmežģījums visbiežāk ir traumas rezultāts. Retāk šī parādība tiek novērota ar iedzimtām patoloģijām redzes sistēmas attīstībā. Slimību ir diezgan grūti noteikt agrīnā stadijā, ja vien nav notikusi būtiska trauma vai cita veida bojājumi. Var paiet mēneši un pat gadi, līdz acs lēcas luksācija liek par sevi manīt. Tāpēc ir tik svarīgi rūpīgi uzraudzīt acu stāvokli, redzes asumu, īpaši, ja runa ir par bērniem.
Cilvēka acs lēcas uzbūve
Lai varētu laikus atpazīt acs lēcas izmežģījumu, ir jāsaprot, kā tas darbojas kopumā. Tā ir parasta caurspīdīga abpusēji izliekta lēca. Tās aptuvenais diametrs ir 10 mm. Interesanti, ka cilvēka lēcas priekšējā virsma ir plakanāka.
Redziet viņu kailuar aci nav viegli: orgāns atrodas aiz zīlītes un aiz acs varavīksnenes. Neierobežotā stāvoklī tas tiek turēts ar kanēļa saites palīdzību. Tie ir tievākie pavedieni, kuru katrs gals ir piestiprināts pie lēcas un, no otras puses, pie ciliārā korpusa. Šī svarīgā redzes orgāna forma un laušanas spēja ir tieši atkarīga no šo pavedienu spriedzes.
Oblēmas izmežģījums traumas dēļ
Trauma ir visizplatītākais dislokācijas cēlonis. Bet ir svarīgi atcerēties, ka dislokācija ne vienmēr ir pilnīga. Ir tāda lieta kā objektīva subluksācija. Tā pilnīga vai nepilnīga pārvietošanās notiek, kad pavedieni no zinna saites pārstāj tikt galā ar savu funkciju. Tie nenotur objektu, kā rezultātā tas maina savu pozīciju, un redzes asums samazinās.
Acs lēcas netraumatisks mežģījums
Šīs patoloģijas cēloņi var nebūt saistīti ar traumu. Bieži vien šis orgāns nesaglabā savu pareizo stāvokli tādēļ, ka pavedieni nedarbojas normāli iedzimta vājuma, smagas nepietiekamas attīstības vai pat pilnīgas saišu trūkuma dēļ šajā zonā. Lēcas dislokācija un subluksācija var attīstīties ar iedzimtām slimībām, piemēram, Marfana sindromu. Arī saišu vājināšanās pēc to deģenerācijas bieži noved pie šīs patoloģijas. Vecums un augsta tuvredzība ir faktori, kas visbiežāk izraisa tādu problēmu kā acs lēcas izmežģījums.
Cēlonis var būt arī iegūta katarakta vai glaukoma. Mediķi uzskata, ka dislokācijas un subluksācijas ir biežākā un diezgan smagākā to komplikācijaslimības. Iridociklīts, hronisks ciliārā ķermeņa un varavīksnenes iekaisums, var izraisīt arī šo patoloģiju. Pēdējā gadījumā tiek novērota izmežģītās lēcas apduļķošanās. Ja nerunājam par traumām, tad šī patoloģija biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem. Bērni ar to slimo 10 reizes retāk nekā pieaugušie, jo viņiem ir daudz elastīgākas acu saites.
Patoloģijas simptomi
Dažreiz ir diezgan grūti atpazīt acs lēcas izmežģījumu agrīnā stadijā. Simptomi ne vienmēr ir izteikti. Nespeciālists var nepareizi interpretēt savas sajūtas, kas apgrūtina slimības diagnosticēšanu. Parasti pirmā lieta, ko pacients pats pamana, ir redzes asuma pasliktināšanās. Bet problēma ir tā, ka šis simptoms izpaužas jau progresējošā stadijā. Ja objekts ir ievērojami pārvietots uz acs priekšējo sienu, tas jau ir nopietns acs lēcas izmežģījums cilvēkiem. Fotoattēls skaidri parāda, kā process ir izteikts un pamanāms pat nespeciālistam. Ārstēšana šajā gadījumā tiks garantēta nekavējoties.
Agrīnā stadijā galvenais, kas liecina par lēcas dislokāciju, ir cilvēka acs varavīksnenes trīce. Anatomijas īpatnība ir tāda, ka acs priekšējā kamera ir diezgan neregulāras formas, tāpēc lēca, kustoties, atrodas tās mazākajā daļā. Pats pacients šīs izmaiņas diez vai pamanīs, taču pieredzējis oftalmologs tām noteikti piešķirs nozīmi. Gadās, ka patoloģijas gadījumā pētāmais orgāns ir tik ļoti nobīdīts acs priekšējā kamerā, ka tas ir skaidri pamanāms pat nespeciālistam.
Ārstēšana
Visbiežāk cilvēka acs lēcas izmežģījums tiek novērsts ar operācijas palīdzību. Operācijas laikā tiek noņemts pats pārvietotais objekts, un tā vietā tiek implantēts mākslīgais. Šādai operācijai ir jēga slimības sākuma stadijā. Intervence tiek klasificēta kā mērena. Pacients pēc operācijas paliek invalīds 4-6 nedēļas.
Acs lēcas izmežģījumu ārstē arī ar transsklerālu fiksāciju. Intervences laikā acs iekšpusē tiek implantēta mikroskopiska īpaša ierīce. Vienā galā tas ir piekārts no lēcas kapsulas, otrs gals ir fiksēts ārpus acs kapsulas. Šāda ierīce darbojas kā zinna saite, efektīvi noturot objektu pozīcijā.
Gadās, ka pacienta kodola blīvums ir ļoti augsts. Šajā gadījumā lēcas noņemšanai tiek izmantota lāzera vai ultraskaņas fakoemulsifikācija. Ir svarīgi pilnībā noņemt stiklveida ķermeņa paliekas, aizmugurējās kapsulas fragmentus un asins recekļus. Bērniem ir atsevišķa tehnika - mākslīgi izgatavotas lēcas implantācija kombinācijā ar gredzenu un kapsulas maisiņu. Pēdējā laikā arvien biežāk tiek izmantotas metodes, kas nobīdītu lēcu fiksē intrasklerāli, izmantojot jaunāko šuvju tehniku.
Komplikācijas, ja tās neārstē
Acs lēcas mežģījums noteikti prasa ārstēšanu! Simptomu ignorēšana un gaidīšana, kamēr patoloģija pati izzudīs, ir kļūda, kas noved pie neatgriezeniskām sekām. Lielākajai daļai pacientu ar progresējošu dislokācijulēca, ir izteiktas oftalmohipertensijas pazīmes. 55-75% gadījumu šī patoloģija galu galā provocē akūtas sekundāras glaukomas rašanos. Tāpat ar slimību pastāv augsts iekaisuma komplikāciju risks.
Visgrūtāk izārstēt ir:
- retinīts;
- iridociklīts;
- keratokonjunktivīts.
Lēcas izmežģījumu ārstēšanas neesamības gadījumā pavada tīklenes atslāņošanās un pilnīgs plīsums, kā arī tāda nopietna problēma kā radzenes deģenerācija. Ir stiklveida ķermeņa trūces attīstība vai izteiktas destruktīvas intraokulāras izmaiņas. Adhēziju veidošanās ar ilgstošu nepareizu lēcas stāvokli noved pie redzes neirīta. Par smagāko slimības komplikāciju uzskata pilnīgu redzes zudumu ar pastāvīgām sāpēm.
