Ēdienam ir svarīga loma ikviena cilvēka dzīvē. Mūsu pašsajūta, garastāvoklis un veselība ir atkarīga no ēdamās pārtikas daudzuma un kvalitātes. Nepietiekams uzturs galvenokārt ietekmē kuņģa-zarnu trakta orgānus. Visbiežāk sastopamās slimības ir holecistīts, gastrīts un pankreatīts. Diētai šajos apstākļos ir liela nozīme. Rakstā mēs detalizēti apsvērsim pankreatīta uztura principus.
Slimības apraksts
Pankreatītu diagnosticē, kad aizkuņģa dziedzerī attīstās iekaisums. Šī orgāna galvenā funkcija ir fermentu sekrēcija, kas nepieciešami pārtikas sadalīšanai. Ja tā darbība ir traucēta, pārtika, kas nonāk organismā, netiek pienācīgi apstrādāta un uzsūcas.
Tajā pašā laikā aizkuņģa dziedzera sulas sāk “sagremot” pašu orgānu, kas izraisa audu nāvi. Pankreatīta uzbrukumiko pavada stipras sāpes vēdera labajā vai kreisajā pusē atkarībā no orgāna bojājuma vietas. Tāpat kā daudzas citas slimības, tā ir akūta un hroniska.
Pankreatīta cēloņi
Cilvēka ķermenis ir pārsteidzoši inteliģenta un izturīga sistēma, kas spēj pielāgoties pastāvīgajām apkārt notiekošajām izmaiņām. Bet tajā pašā laikā tas ir ļoti trausls. Ja nelabvēlīgi faktori ilgstoši ietekmē ķermeni, tas izraisa slimību attīstību. Starp cēloņiem, kas izraisa pankreatītu, galvenais ir nepietiekams uzturs. Tāpēc slimības ārstēšana nav iespējama bez diētas. Ar pankreatītu, īpaši hronisku, tas ir visu mūžu.
Diētas ieteikumi
Pēc akūtas lēkmes noņemšanas un pacienta izrakstīšanas no slimnīcas (ja bija hospitalizācija), rodas jautājums, kā tagad ēst. Atmiņas par nepanesamajām sāpēm, kas pavada nepatīkamu epizodi, joprojām ir manā atmiņā. Kurš vēlas to pārdzīvot? Lai neizraisītu recidīvu, pacientam jāpārskata diēta un jāievēro īpaša pankreatīta diēta. Izvēlnes piemērs ir parādīts zemāk. Tagad šeit ir daži vispārīgi uztura ieteikumi:
- Lai atvieglotu gremošanas procesu, jāēd bieži, bet mazās porcijās. Ēdienreizēm jābūt 5-6 ar 2-3 stundu intervālu.
- Ēdieni un dzērieni jālieto silti. Optimālais indikators būs atbilstošs ķermeņa temperatūrai.
- Lai samazinātu mehānisko ietekmi, visai pārtikai jābūtizmantojiet mīkstu. Lai to izdarītu, gatavie ēdieni ir jāsasmalcina blenderī vai jāsamīca.
- Ēdieni tvaicēšanai vai vārīšanai. Tātad produkti ir ne tikai vieglāk sagremojami, bet arī saglabā vairāk barības vielu. Dažreiz jūs varat ēst ceptu pārtiku, bet jums būs jāaizmirst par ceptu pārtiku.
- No uztura tiek izslēgti kaitīgi pārtikas produkti. Tie ietver: ceptu, pikantu, konservētu pārtiku, desas un kūpinātu gaļu, taukus un konditorejas izstrādājumus. Un arī par alkoholu ir jāaizmirst.
- Mums jāierobežo šķiedrvielu, gāzēto un kofeīnu saturošo dzērienu (tostarp melnā tēja), kakao, šokolādes daudzums.
- Dažos gadījumos būs nepieciešams pilnībā izslēgt cukuru.
Turklāt aizkuņģa dziedzera pankreatīta diētas ēdienkartē jāsatur nepieciešamais uzturvielu daudzums. Vielu attiecībai jābūt šādai:
- olb altumvielas - 60-120 g;
- ogļhidrāti - 300-400g;
- tauki - ne vairāk kā 60 g.
Vērtības svārstās un ir atkarīgas no slimības formas, pacienta vispārējā stāvokļa, vecuma, svara, fiziskās aktivitātes utt.
Atļautie pārtikas produkti
Slimība prasa diētu. Pankreatīta ēdienkarte jāpapildina ar dažiem produktiem. Hroniskas slimības remisijas gadījumā uzturā jāiekļauj:
- veģetārās biezeņzupas;
- k altēta maize no pirmās vai otrās šķiras miltiem;
- liesa gaļa;
- olb altumvielu omlete;
- vārīti vai cepti dārzeņi,tvaicēts;
- piena produkti ar zemu tauku saturu (biezpiens, kefīrs, raudzēts cepts piens, nesālīts siers), piens ir atļauts ēdienreizēs un dzērienos;
- augļu un ogu putas, želeja, medus;
- tīrs ūdens, zaļā tēja, maigs mežrozīšu novārījums.
Papildus ieteicams lietot ārstniecības augu novārījumus, bet pēc konsultēšanās ar ārstu.
No kā man vajadzētu atteikties?
Ar pankreatītu no pacienta uztura tiek izslēgti šādi pārtikas produkti:
- trekna gaļa (jēra gaļa, cūkgaļa, pīle, zoss);
- sīpoli un ķiploki;
- rutki, rāceņi, redīsi;
- skābenes, spināti;
- pākšaugi (pupas, zirņi, pupiņas);
- jēli kāposti;
- kafija, kakao;
- banāni, vīnogas un vīnogu sula;
- alkohols;
- garšvielas (sāls, pipari, kanēlis utt.).
Šis nav pilnīgs aizliegto pārtikas produktu saraksts aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā. Galvenais princips ir ierobežot tādu vielu lietošanu, kas veicina lielu gremošanas sulas un fermentu izdalīšanos. Paraugs pankreatīta diētas ēdienkartei ir ēdieni, kas ir saudzīgi gremošanas traktam. To varat atrast zemāk.
Uzturs akūta pankreatīta gadījumā
Aizkuņģa dziedzera iekaisums ir nopietna slimība. Akūts uzbrukums var izraisīt sāpīgu šoku, un novārtā atstāta forma var izraisīt orgānu nekrozi un pat nāvi. Tāpēc slimības ārstēšana jāsāk jau pirmajā dienā. Diēta ir vissvarīgākālomu. Pirmajās dienās jebkura ēdiena uzņemšana ir ierobežota. Uzturvielas, ja nepieciešams, pacientam ievada intravenozi vai ar zondes palīdzību tieši kuņģī. Ja vemšanas nav, tad pieļaujama šķidruma uzņemšana (silts ūdens, nesaldināta tēja, vāja koncentrācija mežrozīšu buljonā).
Pēc dažām dienām, atkarībā no pacienta stāvokļa, diētai pievieno šķidru pārtiku (m altas zupas, graudaugi, dārzeņu biezeņi, kisseles bez cukura). Ir svarīgi, lai diēta būtu pēc iespējas saudzējoša mehānisko, termisko un ķīmisko parametru ziņā. Šī diēta jāievēro apmēram nedēļu. Pēc tam diētai pakāpeniski pievieno jaunus pārtikas produktus. Pankreatīta ēdienkarte pēc akūtas lēkmes pārtraukšanas sastāv no veģetārām zupām, pudiņiem un suflē, kefīra un bezskābā biezpiena, olb altumvielu omletes. Ēdienu tvaicē vai vāra un samaļ. Ne agrāk kā pēc 2-3 mēnešiem (ar labu veselību) pacients var ēst veselus ēdienus, tos nesasmalcinot, bet tajā pašā laikā kārtīgi sakošļājot. Uzturam jābūt daļējai - 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. Ir svarīgi nepieļaut garus pārtraukumus (vairāk nekā 4 stundas) starp ēdienreizēm.
Uzturs hroniska pankreatīta saasināšanās laikā
Pirmajās dienās pacientam tiek nozīmēts bads. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes tas ilgst no 2 līdz 4 dienām. Dzeršana šajā periodā ir pieļaujama nelielās porcijās. Derēs silts ūdens, vāja tēja, vājš mežrozīšu buljons. Tad pārtika tiek ievadīta uzturā šķidrā veidā - dārzeņu buljoni, želeja, bezskābi kompoti. Pakāpeniski pievienojiet ogļhidrātu pārtiku, kas ir mazāka par olb altumvielām, stimulē aizkuņģa dziedzeri. Pacientam tiek dotas gļotādas putras un rīvētu dārzeņu zupas. Viss ir sagatavots bez sāls un cukura. Porcijām šajā periodā jābūt ļoti mazām – katrai dažas ēdamkarotes. Frakcionēts uzturs - ik pēc 3-4 stundām. Porcijas lielums tiek pakāpeniski palielināts - 40 g dienā, līdz tilpums sasniedz 250-300 g.
Hronisks uzturs
Ja kādreiz tika diagnosticēts pankreatīts, tad diētas ievērošana kļūst visu mūžu. Bet jūs varat pielāgoties visam, īpaši, ja runa ir par veselību. Kāda būs aptuvenā pankreatīta ēdienkarte? Pacienta diēta nedrīkst pārslogot aizkuņģa dziedzeri. Par pamatu tiek ņemta plaši pazīstamā diēta "Tabula Nr. 5" pēc Pevznera. Un tiek ievēroti arī vispārīgie ieteikumi:
- frakcionēta pārtika;
- kārtīgi sakošļājot ēdienu;
- ēdot siltu ēdienu;
- izslēgt produktus, kas stimulē aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju, kā arī tos, kas agresīvi iedarbojas uz gremošanas orgānu gļotādām;
- samazināt dzīvnieku tauku saturu;
- diēta, kas bagāta ar kvalitatīviem proteīniem;
- izvairieties no cepta;
- ēdiens tiek tvaicēts, vārīts vai cepts;
- ierobežojot neapstrādātu dārzeņu un augļu daudzumu;
- sāli un cukuru samazinot (attiecīgi ne vairāk kā 10 un 30 g dienā);
- uzmanīgi ar jauniem produktiem;
- pārnesamības kontrole.
Tabula 5P
Tabulā parādīta aptuvenā diētas ēdienkarte pie dziedzera pankreatīta nedēļai pēc terapeitiskās diētas principiem.
| pirmdiena | |
| Brokastis |
|
| Otrās brokastis |
|
| Pusdienas |
|
| Uzkodas |
|
| Vakariņas |
|
| Uzkodas |
zema tauku satura raudzēts cepts piens |
| otrdiena | |
| Brokastis |
|
| Otrās brokastis |
|
| Pusdienas |
|
| Uzkodas |
|
| Vakariņas |
|
| Uzkodas |
jogurts ar zemu tauku saturu |
| Trešdiena | |
| Brokastis |
|
| Otrās brokastis |
|
| Pusdienas |
|
| Uzkodas |
|
| Vakariņas |
|
| Uzkodas |
kefīrs ar zemu tauku saturu |
| Ceturtdiena | |
| Brokastis |
|
| Otrās brokastis |
|
| Pusdienas |
|
| Uzkodas |
|
| Vakariņas |
|
| Uzkodas |
|
| piektdiena | |
| Brokastis |
|
| Otrās brokastis |
|
| Pusdienas |
|
| Uzkodas |
|
| Vakariņas |
|
| Uzkodas |
kefīrs ar zemu tauku saturu |
| Sestdiena | |
| Brokastis |
|
| Otrās brokastis |
|
| Pusdienas |
|
| Uzkodas |
|
| Vakariņas |
|
| Uzkodas |
zema tauku satura raudzēts cepts piens |
| Svētdiena | |
| Brokastis |
|
| Otrās brokastis |
|
| Pusdienas |
|
| Uzkodas |
|
| Vakariņas |
|
| Uzkodas |
kefīrs ar zemu tauku saturu |
Uztura īpatnības bērnu saslimšanas gadījumā
Bērniem reti ir hroniska vai akūta forma, taču daudzi vecāki saskaras ar diagnozi "reaktīvs pankreatīts". Slimību raksturo īslaicīgas aizkuņģa dziedzera problēmas. Šo pankreatīta formu provocē uztura kļūdas. Ieteikumi attiecībā uz diētu aizkuņģa dziedzera pankreatīta ārstēšanai bērniem ir aptuveni tādi paši kā pieaugušajiem. Tie vienkārši ir stingri jāievēro. Ir svarīgi arī uzraudzīt pārtikas kopējo kaloriju saturu un uzturvērtību. Bērnam jāsaņem visas augšanai un attīstībai nepieciešamās vielas. Bērniem diētu pankreatīta pankreatīta ārstēšanai (izvēlnes paraugs) sastāda pediatrs individuāli.
Rezumējot
Aizkuņģa dziedzera iekaisums ir nopietna slimība, kurai nepieciešama ilgstoša ārstēšana un ēšanas paradumu maiņa. Akūtās stadijas pirmajās dienās tiek novērots izsalkums, kam seko pāreja uz īpašu diētu, kuru pacients ievēros visu mūžu, bet remisijas periodā ar nelielām izmaiņām. Diētas izvēlne pankreatīta ārstēšanaipar pamatu var izmantot iepriekš aprakstīto nedēļu, veicot izmaiņas uzturā atkarībā no garšas vēlmēm, bet izvairoties no aizliegtajiem ēdieniem.
