Mūsdienu sabiedrībā bieži tiek uzdots šāds jautājums: "B hepatīts - kas tas ir?" Viss skaidrojams ar šīs slimības plašo izplatību un paaugstinātu inficēšanās risku.
B hepatīts ir nopietna slimība, kas uzbrūk aknu šūnām un var būt letāla. To izraisa HBV vīruss. B hepatīts ilgtermiņā rada vislielākās briesmas, jo vairumā gadījumu tas notiek bez acīmredzamām pazīmēm. B hepatīta simptomi un ārstēšana ir jāzina katram mūsdienu cilvēkam. Slimību ir grūti ārstēt, bet, ja cilvēkam ar B hepatītu izdodas izveseļoties, veidojas nepieciešamās antivielas, kas nodrošina spēcīgu imunitāti.
Šajā rakstā mēs apskatīsim šādus jautājumus, kas saistīti ar slimību, ko sauc par B hepatītu:
• Kā tas tiek pārraidīts?
• Slimību profilakse.
• B hepatīta ārstēšana.
Kā notiek infekcija
B hepatīta vīruss ir ārkārtīgi dzīvotspējīgs. Viņam tādi faktori kā vārīšana, sasaldēšana, apstrāde ar ļoti toksiskām ķīmiskām vielām nav postoši. PlkstIstabas temperatūrā vīruss var izdzīvot ļoti ilgu laiku. Tas rada briesmas pat tad, ja ir izžuvuši veci asins vai siekalu traipi. Tas ir simtiem reižu lipīgāks par AIDS vīrusu.
Visbiežāk uzdotais jautājums ir: "Kā tiek pārnēsāts B hepatīts?". Lai saslimtu, neliels vīrusa daudzums nonāk cilvēka asinsritē. Infekcijas ceļi ir arī gļotādas un bojāta āda. Ar asinīm šis vīruss nonāk aknu šūnās, kur nosēžas un vairojas. Šajā gadījumā šī orgāna audos notiek izmaiņas. Slimā cilvēka paša limfocīti sāk uzbrukt un bojāt izmainītās šūnas, negatīvi ietekmējot aknu stāvokli.
Galvenās briesmas ir slima cilvēka asinis. B hepatītu visbiežāk pārnēsā šādos veidos:
1. Skaistumkopšanas salonos (manikīrs, pedikīrs, pīrsings).
2. Tetovēšanas salonos (tostarp, kad tiek veikts permanentais grims).
3. Asins vai seruma pārliešanas laikā.
4. Veicot hemodialīzes procedūru ar aparātiem.
5. Lietojot citu cilvēku skuvekļus, zobu birstes, dvieļus un citus personīgās higiēnas priekšmetus.
6. Izmantojot instrumentus medicīnas iestādēs (zobārstniecības kabinetos, operāciju zālēs, ģērbtuvēs, donoru stacijās utt.).
7. Caur nesterilām šļircēm (riska grupa – narkomāni).
8. Seksuāls kontakts ar slimu personu (jebkuras neaizsargātas attiecības).
9. No mātes bērnam (infekcija notiek, izejot caur dzemdību kanālu).
Infekcija ir gandrīz neiespējama (bet pieļaujama), skūpstoties, šķaudot, barojot bērnu ar krūti, koplietojot traukus un paspiežot rokas. Pēc tam apsveriet B hepatīta simptomus un ārstēšanu.
Kādas ir infekcijas pazīmes
Šīs slimības galvenās briesmas slēpjas faktā, ka sākumā simptomi nav izteikti. Nelielas pazīmes sāk parādīties tikai tad, kad vīruss jau ir vairojies un aktīvi darbojas organismā. Asimptomātiskais inkubācijas periods ilgst vidēji 2-6 mēnešus. Brīdinājuma pazīmes, kas var liecināt par progresējošu slimību:
- Nogurums un nogurums.
- Apetītes zudums, svara zudums.
- Slikta dūša.
- Neērtības sajūta aknās (labajā hipohondrijā).
- Urīna kļūst tumšāka (brūvētās tējas krāsa).
- Izkārnījumu apgaismojums.
- Acu un ādas sklēras dzelte.
- Locītavu sāpes.
- Asins ķīmija liecina par aknu darbības traucējumiem.
Jāatzīmē arī, ka pieaugušajiem šie simptomi ir izteiktāki nekā bērniem. Ja šīs pazīmes tiek konstatētas, nepieciešams veikt B hepatīta antigēna asins analīzi, kas apstiprinās vai atspēkos slimības klātbūtni.
Hepatīta nesējs
Viena no vīrushepatīta B formām ir nēsāšana. Šajā gadījumā tas izpaužas atkarībā no personīgās imunitātes un ir asimptomātisks. Šīs slimības gaitabieži nepārvēršas hroniskā formā ķermeņa dzīvotspējas, spēka un izturības dēļ. Visbiežāk kariete ieplūst hroniskā B hepatīta formā pēc 15-20 gadiem.
Pat pirms 10 gadiem pārvadāšana netika uztverta kā B hepatīta slimība. Pašlaik daudzi infektoloģijas ārsti uzstāj, ka šī slimības forma ir hroniska B hepatīta sākums. Nav specifiskas ārstēšanas B hepatīta nēsātājiem. vīrusu, tāpēc ir nepieciešams veikt profilakses imūnstimulējošus un atjaunojošus kursus. Tomēr jums jāzina, ka pārvadātājs ir bīstams citiem savas lipīguma dēļ.
Slimības formas
Vīrusu B hepatīta smagākā forma ir zibens slimības sākums, kad simptomi attīstās ļoti ātri. Dažu stundu laikā rodas smadzeņu tūska, pēc tam iestājas koma un nāve. Pacientu izdzīvošanas gadījumi pēc šādas slimības ir ļoti reti.
Izolēts arī akūts B hepatīts. Šajā gadījumā iespējami šādi slimības varianti:
- subklīnisks (simptomi ir mēreni, nav dzelte, nelielas izmaiņas asins bioķīmiskajā analīzē);
- ikterisks (dzelte, intoksikācija, izteiktas izmaiņas bioķīmiskajā analīzē);
- ilgstoša (ievērojams slimības ilgums, no 3 līdz 12 mēnešiem, visbiežāk izpaužas gados vecākiem cilvēkiem);
- holestātisks (iekaisuma pazīmes ir mēreni izteiktas, dominē bojājuma pazīmesizvadīšana ar žulti).
Visbiežāk uzdotais jautājums ir: “Kādi ir B hepatīta cēloņi, simptomi un ārstēšana?” Akūtas slimības formas pazīmes sākotnējā stadijā var salīdzināt ar saaukstēšanās izpausmēm: vispārējs vājums, nogurums, slikta dūša, svīšana, iekaisis kakls, galvassāpes, iesnas, drudzis, klepus. Vēlāk parādās ārējās vīrusu slimības pazīmes (dzelte, urīna tumšums, izkārnījumu gaišums utt.).
Viena no izplatītākajām slimības formām ir hroniska B hepatīta forma. Šajā gadījumā inkubācijas periods ilgst no mēneša līdz sešiem mēnešiem. Šī slimība ir mānīga, jo sākotnējā stadijā tā ir asimptomātiska. Tikai pēc nopietnām izmaiņām aknās sākas hepatīta pazīmju izpausme. Ir bijuši gadījumi, kad vīruss cilvēka asinīs tika atklāts pavisam nejauši, un pacients nezināja par savu slimību un nejuta nekādu diskomfortu.
B hepatīts: diagnoze
Visbiežāk cilvēkus interesē informācija par to, kādi testi jāveic uz hepatītu un HIV infekciju. B hepatītu diagnosticē, izmantojot šādus testus:
1. Bioķīmiskā asins analīze (uzrāda aknu stāvokli, var tikai netieši diagnosticēt).
2. Asins analīze "Austrālijas" antigēnam HBSAg. Jāņem vērā, ka šīs pārbaudes negatīvs rezultāts nevar izslēgt vīrusa pārnēsāšanu vai B hepatīta neaktīvo formu.
3. Asins analīze IgM antivielām (to klātbūtne apstiprina akūtu slimības formu).
4. Asins analīze IgG antivielām (toklātbūtne ļaus runāt par B hepatīta hronisko formu un vīrusa pārnēsāšanu).
Ja ir aizdomas par HIV infekciju, jāveic speciāla asins analīze. ELISA vīrusu var atklāt tikai 1,5-3 mēnešus pēc inficēšanās. PCR analīze apstiprina infekciju 2-3 nedēļas pēc inficēšanās.
Hronisks hepatīts: ārstēšana
Hroniskas B hepatīta formas gadījumā infektologs hepatologs izraksta pretvīrusu zāļu kursu:
- nukleazīdu analogi palīdz samazināt šī vīrusa reprodukcijas aktivitāti asinīs;
- interferoni samazina patoloģiskas izmaiņas aknās.
Turklāt ieteicama regulāra uzturošā terapija. Šim nolūkam tiek noteikti hepatoprotektori, kas veicina aknu šūnu rezistenci pret vīrusu iekļūšanu; imūnmodulējošas zāles, kas palielina ķermeņa vispārējo izturību pret infekcijām.
Iespējama arī detoksikācija, kad, pateicoties īpašiem preparātiem, asinis tiek attīrītas no dažādiem toksīniem. Vispārējai organisma uzturēšanai vitamīnus ieteicams lietot kursos, kā arī stingri ievērot diētu.
Smagu aknu darbības traucējumu gadījumā iespējama ķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā tiek veikta aknu transplantācija no donora.
Slimības akūtās formas ārstēšana
Ja B hepatīts ir viegls, pretvīrusu ārstēšana netiek veikta. Parādītie pacienti:
- detoksikācija (dzerot daudz ūdens, lai samazinātusimptomi un šķidruma līmeņa atjaunošanās organismā);
- stingra diēta (bez alkohola vai toksiskām zālēm).
Izārstēt
Iespējama pilnīga atveseļošanās. Ar pareizu ārstēšanu, dzīvesveidu un medicīnisko uzraudzību tas notiek dažu gadu laikā. Gadījumā, ja esat slims ar akūtu B hepatīta formu, pastāv iespēja, ka tas kļūs hronisks. Asimptomātiski nesēji var saglabāties visu mūžu, neizraisot nopietnas komplikācijas vai aknu slimības.
Ja netiek nodrošināta atbilstoša ārstēšana, B hepatīts var izraisīt nopietnas slimības, piemēram, cirozi vai aknu vēzi.
Profilakse
Ja ar jautājumu par B hepatītu - kas tas ir, viss ir vairāk vai mazāk skaidrs, tad tiksim skaidrībā, kā no šīs slimības izvairīties. Lai samazinātu iespēju inficēties ar B hepatīta vīrusu, ievērojiet šīs vadlīnijas:
- Savlaicīga vakcinācija pret B hepatītu.
- Aizsargāts sekss.
- Atbilstība higiēnas noteikumiem.
- Profilaktisko medicīnisko pārbaužu iziešana.
Vakcinācija
Vakcinācija pret B hepatītu tiek veikta mazuļa pirmajā dzīves dienā. Bieži sievietes uzdod šādu jautājumu: "Kāpēc tik agri vakcinēt bērnu?" Fakts ir tāds, ka, inficējoties ar B hepatītu pirmajos 12 mēnešos pēc piedzimšanas, mazulis kļūst par vīrusa nesēju uz visu atlikušo mūžu. Ņemot vērā asimptomātisku slimības gaitu, var nopietni baidītiesbērna turpmākajai veselībai. Neārstēts B hepatīts bieži izraisa tādas komplikācijas kā ciroze vai aknu vēzis.
Šī vakcinācija tiek veikta visiem bērniem, jo dažkārt grūtniecības laikā nav iespējams noteikt B hepatīta nesēju.
Krievijas Federācijā vakcinācija pret B hepatītu tiek veikta saskaņā ar shēmu 0-1-6. Tas nozīmē, ka vakcinācija notiek trīs devās: pēc dzimšanas, 1 mēneša un sešu mēnešu laikā. Gadījumā, ja dzemdētāja ir vīrusa nēsātāja, vakcināciju veic saskaņā ar shēmu: 0-1-2-12. Vakcīnu injicē augšstilba priekšējā daļā intramuskulāri.
Pret B hepatītu ir jāvakcinē arī pieaugušais. Tas ir saistīts ar šīs slimības plašo izplatību Krievijā un visā pasaulē. Vakcinācija tiek veikta trīs devās saskaņā ar shēmu 0-1-6. Tas ir jāveic noteiktā laika posmā bez kavēšanās, pretējā gadījumā organismā neizveidosies efektīva imunitāte pret šo slimību.
Kontrindikācijas B hepatīta vakcinācijai ir šādas:
- Alerģija pret maizes raugu.
- Akūtas elpceļu slimības.
- meningīts.
- Autoimūnas slimības.
- 1. tipa cukura diabēts.
Mazliet par C hepatītu
Iespējamība saslimt ar C un B hepatītu pastāv tādos pašos apstākļos. Simptomi parādās tikai akūtā slimības gaitā un izpaužas kā vispārējs nogurums,vājums, locītavu sāpes, gremošanas traucējumi. Dzelte C hepatīta gadījumā attīstās ļoti reti. Pēc akūta C hepatīta pārnešanas ir iespējama pilnīga pacienta atveseļošanās, kā arī slimības pāreja uz hronisku formu vai pārvadāšanu.
B un C hepatīta simptomi un ārstēšana ir ļoti līdzīgi. Izārstēšanas iespējamība ir iespējama 60-80% gadījumu, savlaicīgi sazinoties ar medicīnas iestādi.
Vakcinācijas pret vīrushepatītu C šobrīd nepastāv, tādēļ, lai novērstu inficēšanos, nepieciešams ievērot ārstu ieteikumus.
Slimības veidi
Vīrusu hepatīts ir ļoti mānīga slimība. Tās bīstamība ir asimptomātiska gaita, kamēr tiek iznīcināts viens no dzīvībai svarīgiem orgāniem - aknas. Hepatīts tieši ietekmē viņa stāvokli.
Šīs slimības veidi ir šādi: vīrusu hepatīts A, B, C, D, E, F (G). Viņiem ir atšķirīga gaita, infekcija notiek arī dažādu iemeslu dēļ. Vienīgais, kas tos vieno, ir simptomu līdzība un kaitīgā ietekme uz cilvēka aknām. Lai veiktu diagnostiku un ārstēšanu, jāsazinās ar medicīnas iestādi un jāveic testi.
Secinājums
Ar savlaicīgu diagnostiku var panākt pilnīgu atveseļošanos no tādas slimības kā hepatīts. Šī vīrusa veidi ir dažādi. Dažiem nepieciešama dārga un ilgstoša ārstēšana, savukārt citas var novērst bez īpašas terapijas.
Daudzi cilvēki, kuri saslimst ar B hepatītu, nesaņem nepieciešamo ārstēšanu pretvīrusu līdzekļu dēļdiezgan dārgi. Minimālā kursa cena vienam mēnesim ir 10 000 rubļu, un zāles ir nepieciešams lietot gadu vai ilgāk. Ja izārstēšanās nenotiek, tad pēc pārtraukuma atkal tiks izrakstīti nepieciešamie medikamenti.
Vai hronisku hepatītu var uzveikt? Ārstēšana ir atkarīga no savlaicīgas piekļuves medicīnas iestādei. Ja šī slimība tiks atklāta laikus, simptomi neapgrūtinās dzīvi, un terapija būs ātrāka, efektīvāka un lētāka.
