"Sirsnīgs slepkava" - šādi ārsti nosauc C hepatītu. Viegli simptomi un smagas, gandrīz letālas sekas ļauj tik sarežģītu slimību saukt par tik neviennozīmīgu segvārdu.
Kā darbojas šis ārkārtīgi bīstamais vīruss?
C hepatītam ir vīrusu raksturs. Pēc izskata patogēna šūnai ir sfēriska forma ar apvalku un ģenētisko informāciju, kas atrodas iekšpusē. Genoms sastāv tikai no 1 gēna (RNS virknes), ko kodē 9 proteīni. Struktūras vienkāršība veicina vīrusa ātru iekļūšanu aknu šūnās. Skartā vienība turpina darboties un dara to vīrusa šūnas interesēs.
Hepatocīti sintezē vīrusu proteīnus un RNS. Jaunizveidotās daļiņas pārvietojas uz veselām vietām, inficējot tās. Ilgstoša vīrusu nesošo šūnu darbība izraisa aknu audu nāvi vai to deģenerāciju, pārvēršoties ļaundabīgos vēža audzējos.
Viena no C hepatīta pazīmēm ir spēja veidot "kvazi-sugas" – modificētas daļiņas. Vīrusa genoms saturjomas, kur mutācijas notiek bieži. Tā rezultātā ir grūti noteikt C hepatīta diagnozi. Simptomi un ārstēšana ir diezgan sarežģīta problēma, jo pirmais nav izteikts, bet otro nosaka tīri individuāls speciālists. Šajā gadījumā aknas tiek pakāpeniski iznīcinātas, un vīrusu šūnas turpina iekļūt citu orgānu audos, izraisot vienlaicīgas slimības.
Kā cilvēki saņem C hepatītu?
Sievietei nonākot organismā, C hepatīta vīruss vairojas aknās un ar asinīm cirkulē pa visu organismu. Bet kā patogēns nonāk organismā? Visi inficēšanās ceļi ir kaut kādā veidā saistīti ar asinīm, tāpēc visi gadījumi, kad inficēta cilvēka asinis var savienoties ar jums, ir bīstami. Lielākais inficēšanās gadījumu skaits ir saistīts ar intravenozo narkotiku lietošanu. Bieži vien viena inficēta šļirce, ko izmanto vairāki cilvēki, pārnēsā vīrusu no vienas inficētas personas uz otru. Saskaņā ar statistiku, 80% narkomānu attīstās hronisks C hepatīts, un infekcija bieži notiek pirmās injekcijas laikā.
Bīstamība ir arī izlaidība. Ar neaizsargātu seksuālo kontaktu iespējamība saslimt ar šo slimību (ja jūsu partneris ir vīrusa nesējs) ir 5-10%. Tomēr C hepatīta simptomi sievietēm neparādās uzreiz. Bērnam piedzimstot no inficētas mātes, slimības pārnešanas iespējamība auglim nepārsniedz 5%.
Vēl nesen transfūzijaasinis bija bīstamas, jo tās varēja būt inficētas ar C hepatītu. Kopš 1999. gada donoru materiālu sāka pārbaudīt, lai noteiktu šīs slimības antivielu klātbūtni. Pašlaik šādā veidā var inficēties tikai 4% gadījumu. Neaizmirstiet, ka briesmas var gaidīt vairākās no pirmā acu uzmetiena absolūti nekaitīgās situācijās. Piemēram, pastāv ievērojams infekcijas risks, dodoties pie friziera, regulāri ārstējot zobus vai veicot operācijas.
Gadījumos, kad process ir saistīts ar ādas vai gļotādu integritātes pārkāpumu, painteresējieties, kā ierīces tiek apstrādātas. Tāpat jābūt modram, uzliekot tetovējumus, pīrsingu, veicot manikīru (pedikīru). Infekcija var rasties, ja tiek izmantoti nedezinficēti instrumenti, kas var pārnēsāt infekciozas asinis no iepriekšējiem apmeklētājiem.
Tā kā 40 gadījumos no 100 nav iespējams noteikt ticamu infekcijas cēloni, ieteicams izvairīties no situācijām, kad jūsu asinis var apvienoties ar inficētas personas asins daļiņu.
C hepatīta simptomi sievietēm
Tagad parunāsim par to, kā šī slimība izpaužas. Ja kāda iemesla dēļ rodas jautājums par to, kādi ir C hepatīta simptomi, noteikti jākonsultējas ar speciālistu. Šai slimībai nav raksturīgas īpašas izpausmes. C hepatīts būtiski atšķiras no citām vīrusa šķirnēm.
Simptomi reti parādās pirmajāslimības nedēļas, un ādas dzeltenums ir diezgan reta parādība. Bieži vien pacients piedzīvo vājumu, ātri nogurst un jūt sabrukumu. Šie ir galvenie C hepatīta simptomi. Sievietēm 35-65% gadījumu tiek novērots depresīvs stāvoklis. Reti ar akūtu slimības gaitu var rasties locītavu sāpes, gremošanas traucējumi, tradicionāli bez būtiskas temperatūras paaugstināšanās.
Līdzīgi C hepatīta simptomi sievietēm neviennozīmīgi liecina par tik bīstamu slimību. Turklāt diezgan bieži pacienti savlaicīgi nevēršas pēc palīdzības, kas noved pie komplikācijām. Ja hepatīta vīruss tiek atstāts bez uzraudzības, tas var izraisīt cirozi vai aknu vēzi. Ar asimptomātisku slimības gaitu cilvēks var pilnīgi nejauši uzzināt par slimību agrīnā stadijā. Bieži tas notiek, kad jums ir nepieciešams ziedot asinis analīzei vai esat donors. Ar skriešanas variantu novēro vēdera apjoma palielināšanos, parādās zirnekļa vēnas, dzelte, nepanesams vājums.
Pirmās slimības "bezdelīgas"
Pirmos C hepatīta simptomus sievietēm var sajaukt ar gripu. Slimības sākšanos bieži vien nepavada intoksikācija, un pirmo 2 nedēļu laikā tā norit praktiski bez redzamām izpausmēm. Tikai retos gadījumos ir ādas nieze, sāpes locītavās un muskuļos, tumšs urīns, apetītes trūkums.
Biežākās pacientu sūdzības ir:
- letarģija, apātija un fizisks vājums;
- garīgās aktivitātes samazināšanās;
- nepatīkama vilkšanas sajūta labajā pusēhipohondrijs;
- pilnīgs vēlmes trūkums dzert šķidrumu vai pārtiku;
- katra ēdienreize ir neērta.
Bieži C hepatīts (simptomi un ārstēšana, kā jau minējām, tiek noteikti ļoti rūpīgi un individuāli) tiek panests vieglā formā, bet aptuveni 10% var būt nosliece uz zibenīgām (ātrām) slimības formām, kas var izraisīt nāvi. 80-90% gadījumu slimība kļūst hroniska.
Lai atklātu slimību, nepieciešams veikt vairākus laboratoriskos izmeklējumus, starp kuriem obligāti ir:
- asins analīzes ALA, ASAT, bilirubīna noteikšanai;
- anti-HCV (antivielu pret C hepatīta vīrusu) noteikšana asinīs;
- asins analīze PCR-HCV;
- Ultraskaņa un aknu biopsija, kas nosaka slimības smagumu;
- Pacientiem ar cukura diabētu vai hipertensiju, lai atklātu retinopātiju, būtiska ir fundusa izmeklēšana.
Katrā gadījumā, veicot C hepatīta diagnozi, simptomi var atšķirties. Tāpēc ārstējošais ārsts dažkārt paplašina vai samazina pētījumu metožu sarakstu atkarībā no pacienta stāvokļa vai laboratorijas aprīkojuma.
Slimības klīniskās izpausmes
Nokļūstot organismā caur ādu vai gļotādām, mikroorganismi vairojas un ar asins plūsmu nogulsnējas iekšējos orgānos. Tie izraisa vislielāko kaitējumu aknu šūnām. Iebrūkot tajās, vīruss "aizvieto" veselās šūnas ar skartajām. Turklāt patogēnās šūnas var ievadīt savu ģenētisko kodu cilvēka DNS, kas ļauj tām ilgstoši slēpties un nepakļauties imūnās kontroles ietekmē. Šis faktors ir galvenais slimības gaitas cēlonis hroniskā formā. Tas arī veicina vīrusa nesēja attīstību pacientam, kas savukārt var izraisīt akūtu aknu mazspēju, aknu cirozes izpausmes un onkoloģiskus audzējus.
Ja ņemam vērā procesu šūnu līmenī, pirmie C hepatīta simptomi parādās sakarā ar aknu šūnu funkcionalitātes iznīcināšanu. Ja iekšējo apvalku integritāte ir bojāta, dominē oksidācijas procesi. Audos veidojas "caurumi", kuru dēļ no šūnas tiek izvadīti fermenti un K joni, un iekšā iekļūst nātrija un kalcija joni. Nelīdzsvarotība noved pie tā, ka šķidrums netiek izvadīts un izraisa šūnas pietūkumu. Klīniski bilde izpaužas ar orgāna palielināšanos, aknu struktūrā var izsekot nekrozei (atmirušo šūnu zonām), ir traucēta bilirubīna vielmaiņa, kas izpaužas ar dzeltes attīstību.
Infekcijas attīstības fāzes
Speciālisti izšķir vairākas slimības gaitas fāzes: akūtu, latentu, reaktivāciju un atveseļošanās procesu. Tomēr ir iespējams atšķirt akūtu formu un hronisku, kas ietver pēdējās trīs fāzes. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt slimību "hepatīts", simptomus sievietēm, skarto orgānu fotoattēlus.
Akūta fāze
Ja pacientam tiek diagnosticēts akūts C hepatīts, simptomi būs šādi:
- akūta hepatīta sindroma izpausme;
- daudzuma pieaugumstransamīns;
- anti-HCV IgM un anti-HCV IgG parādīšanās proteīnu molekulās, ja nav anti-HCV IgG;
- HCV RNS noteikšana pacienta asinīs.
Akūtā fāze ilgst aptuveni 6 mēnešus.
Latentā fāze
Šī stadija var iestāties pirms C hepatīta paasinājuma. Pirmie simptomi parādās pēc 6 mēnešiem vai agrāk. Tajā pašā laikā:
- nav novērotas klīniskas izpausmes;
- nedaudz paaugstināts transamīnu līmenis;
- nosaka anti-HCV I G daudzumā 1:160 un vairāk;
- nav konstatēts anti-HCV IgM;
- HCV RNS jau var noteikt asinīs.
Šī fāze parasti ilgst aptuveni 10 gadus.
Atkārtota aktivizēšana
Vīrusa palēnināšanos pavada šādas pazīmes:
- akūtās fāzes atlikušās indikācijas;
- pirmās hroniska hepatīta pazīmes;
- transamīnu līmeņa paaugstināšanās;
- anti-HCV IgM, anti-HCV IgG, RNS noteikšana asinīs;
Šo stadiju nosaka uz 5-10 gadiem un pārvēršas par aknu cirozi, var izpausties kā primāra hepatocelulāra karcinoma.
Atgūšana
Ja tiek noteikta diagnoze "C hepatīts", izpētīti un pacientam izskaidroti arī simptomi, ārstēšana, sekas, var pāriet uz atveseļošanās posmu. Šajā posmā ir kritēriji, kas nosaka cilvēka stāvokli. Tie ir:
- klīnisko indikatoru trūkums;
- pieņemams transamīnu līmenis;
- anti-HCV IgG un anti-HCV noteikšanaIgG zemos titros un to pakāpeniska izzušana;
- anti-HCV IgM un HCV RNS trūkums asinīs.
Tradicionāla C hepatīta ārstēšana
Kad diagnosticēts C hepatīts, ārstēšanu nosaka infektologs. Bieži vien speciālista galvenās darbības ir:
- iekaisuma noņemšana aknu audos;
- aknu cirozes profilakse;
- vīrusu šūnu koncentrācijas samazināšanās un pilnīga to iznīcināšana.
Pacients tiek ārstēts ar zālēm – gan dārgām Eiropas zālēm, gan lētākām vietējām zālēm. Jāatzīmē, ka vienlaikus ar terapiju ir jāievēro diēta un pilnībā jāizslēdz alkohola un tabakas izstrādājumu lietošana. Arī ievērojamas fiziskās aktivitātes būs liekas. Pacientam jābūt miera stāvoklī.
Tradicionālā medicīna cīņā pret C hepatītu
Daudzi riskē un ķeras pie tradicionālās medicīnas. C hepatīta gadījumā sievietēm ieteicams lietot šādas zāles:
- regulāri (ik pēc 3 stundām) izdzer 2 ēdamkarotes uzlējuma no kukurūzas stigmu kolonnām un reizi dienā - pāris ēdamkarotes svaigu mārrutku;
- katru dienu tukšā dūšā izdzer glāzi salvijas buljona (iespējams ar karoti medus); divas glāzes pumpuru vai bērza lapu novārījuma (pievienojot šķipsniņu cepamās sodas); var pamīšus ar 2 glāzēm salvijas, vērmeles un kadiķu ogu novārījuma;
- Ieteicams pagatavot asinszāļu, nemirstīgo ziedu un smiltsērkšķu mizas novārījumu un dzert vairākas reizes dienābrilles;
- dzeriet piparmētru tēju pēc iespējas biežāk vai tikai novārījumu.
- Skābētu kāpostu sālījums (jādzer daži malki dienā), ķiploku-citronu sula (ne vairāk kā 6 ēdamkarotes dienā), kartupeļu sula (1,5 ēdamkarotes dienā), burkānu, biešu sula vienā: 1 attiecība (2-3 tases dienā), asinszāle (reizi dienā 2 ēdamkarotes), pienenes sula (atšķaidīta ūdenī 1:10).
Ātrai organisma attīrīšanai ārstniecības augu speciālisti iesaka reizi 3 dienās veikt klizmas ar bagātīgu kumelīšu novārījumu.
Kādi ir C hepatīta profilakses veidi?
Līdz šim zinātnieki nav atraduši efektīvu vakcīnu pret C hepatītu, tāpēc profilakses metodes ir saistītas tikai ar risku, kas saistīts ar iespējamo vīrusa iekļūšanu caur asinīm. Citiem vārdiem sakot, jums vajadzētu samazināt saziņu ar cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam: narkomāniem, homoseksuāļiem. Jums arī jābūt uzmanīgiem, strādājot ar cilvēkiem, kuriem ir veikta operācija vai asins pārliešana. Īpaša uzmanība jāpievērš instrumentiem, kas paredzēti publiskai lietošanai atkārtoti (zobu, manikīra, frizieru piederumi).
Ja ģimenē ir slims cilvēks, arī jāveic īpaši pasākumi. Nepieciešams izdalīt atsevišķas pirmās nepieciešamības lietas (galda piederumi, zobu birste, darbgaldi u.c., kas var nokļūt asinis). Ja āda ir bojāta, brūce jāārstē. Apstrādājiet visas vietas, kur nejauši nokļuva slima cilvēka asinis. Pacients un visi ģimenes locekļi regulāri jāpārbauda, lai novērstu slimības attīstību. Obligāta profilakses nolūkos ir vakcinācija pret A un B hepatītu, jo inficēšanās ar vairākiem vīrusiem tiek ārstēta daudz grūtāk.
Valsts līmenī, kas veicina hepatīta mazināšanu un kontroli:
- iedzīvotāju dzīves un kultūras līmeņa paaugstināšana;
- sistēmiskas nolaidības izslēgšana veselības aprūpē, personīgās atbildības sistēmas ieviešana par kļūdainu mediķu darbību;
- apdrošināšanas medicīnas ieviešana.
