Radiodiagnoze tiek uzskatīta par samērā drošu, taču pastāv negatīvu seku iespējamība. Rentgena izmeklēšana tiek nozīmēta tikai ārkārtējos gadījumos, kad nepieciešama svarīga informācija, un procedūras ieguvumi ir lielāki par kaitējumu. Kaulu rentgenogrāfija - ir visizplatītākā izmeklēšana medicīnā.
Kas tas ir?
To objektu iekšējās struktūras izpēte, kas rentgenstaru ietekmē tiek projicēti uz papīra vai plēves. Kaulu rentgena starus izmanto, lai fotografētu kaulus. Tas palīdz noteikt stāvokli:
- otas;
- plaukstas;
- apakšdelmi;
- elkoņa locītava;
- plecs;
- pēdas;
- potīte;
- stilba kauli;
- ceļa locītava;
- gurni;
- gūžas locītava;
- iegurņa kauli;
- mugurkauls.
Daudzi cilvēki jau ir iepazinušies ar procedūru kā rentgena indikācijāmkauli aptver plašu slimību klāstu, izņemot traumas un lūzumus.
Rentgena izmeklējumu veidi
Kaulu radiācijas diagnostika notiek ar dažādu agregātu un pētījumu metožu palīdzību. Tas viss ir atkarīgs no dažiem faktoriem:
- pacienta vecums;
- klīniskā situācija;
- galvenā patoloģija;
- veicinošie faktori.
Šī metode ir neaizstājama patoloģijas cēloņu atpazīšanā, tai ir svarīga loma pareizas diagnozes noteikšanā un pacienta ārstēšanā.
Medicīnas praksē ir šādi kaulu rentgenstaru veidi:
- Filmu rentgenogrāfija.
- Digital.
- Datortomogrāfija.
- Rentgenstaru densitometrija.
- Kaulu rentgens, izmantojot kontrastvielas un citas metodes.
Visas šīs ierīces kalpo kā lielisks palīgs ārstiem, sniedzot nepieciešamo palīdzību:
- kaulu lūzumi un mežģījumi;
- kaulu fragmentu atrašanās vietas precizēšana vai noteikšana lūzumos;
- svešķermeņu noteikšana mīkstajos audos vai pašos kaulos;
- ortopēdisku ķirurģisku iejaukšanos kontrole (locītavu protezēšana, mugurkaula stabilizācija utt.);
- noteiktu diagnozes precizēšana (artrīts, kaulaudu patoloģiska proliferācija, artroze un citas);
- aizdomas par kaulu vēzi.
Saņemot šo pētījumu rezultātus, speciālistam jau ir objektīvāks priekšstats un viņš izdara attiecīgus secinājumus.
Kaulu digitālā un kinolente
Pētniecības sākumā šajā jomā kā uztveršanas elements tika izmantots gaismjutīgs ekrāns vai filma. Mūsdienās rentgena filma ir vispopulārākais elektromagnētiskā starojuma detektors.
Bet digitālā radiogrāfija uzrādīja vislabākos rezultātus. Šeit uztverošais elements ir sensori, kas ir jutīgi pret rentgena stariem. Šim skatam ir daudz priekšrocību:
- digitālo sensoru augsta jutība samazina starojuma devu;
- attēla izšķirtspējas un precizitātes palielināšana;
- nav nepieciešams apstrādāt gaismjutīgu plēvi;
- ātrs un vienkāršs momentuzņēmums;
- informācijas apstrādes, pārsūtīšanas un uzglabāšanas vienkāršība.
Vienīgais trūkums ir tas, ka aprīkojums ir dārgs, tāpēc ne visās medicīnas iestādēs tās ir.
Rentgens ar kontrastvielu
Šādas tehnoloģijas tiek izmantotas reti, bet dažreiz tās ir nepieciešamas steidzami. Procedūra tiek veikta, izmantojot kontrastvielas. Cilvēka kauli atšķiras no citiem ķermeņa audiem ar palielinātu dabisko kontrastu. Ir vairākas radiopagnētiskās metodes kaulu audu izmeklēšanai:
- fistulogrāfija;
- pneumogrāfija;
- artrogrāfija;
- angiogrāfija.
Pateicoties kontrastvielas lietošanai, tiek iegūta skaidrāka informācija, tādējādi nodrošinot kvalitatīvu aprūpi. Negatīvais punkts šādā kaulu diagnostikā ir kontrindikācijas un daži ierobežojumi, turklāt radiologam ir jābūt lielai pieredzei.
Rentgens un datortomogrāfija (CT)
Šī metode ir vēl precīzāka un informatīvāka. Ar tās palīdzību tiek iegūts jebkura ķermeņa kaula trīsdimensiju attēls vai griezumi caur jebkuru kaulu dažādās projekcijās. Ļoti precīza diagnostikas metode, taču tai ir liela starojuma deva.
DT priekšrocības salīdzinājumā ar parasto kaulu rentgenu:
- precizitāte un augsta izšķirtspēja;
- pētāmās ķermeņa daļas trīsdimensiju rekonstrukcija;
- jebkuras projekcijas iegūšanas pieļaujamība, ja parasto rentgenu veic tikai divās vai trīs projekcijās;
- attēls nav kropļots;
- paralēli var izmeklēt mīkstos audus un asinsvadus;
- pētījums tiek veikts reāllaikā.
CT tiek veikta ne biežāk kā reizi gadā, jo ir liela starojuma iedarbība. Parasti tiek izmeklētas sarežģītas patoloģijas (starpskriemeļu trūce, osteohondroze, audzēju slimības).
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
Pateicoties šāda veida rentgenam, tiek iegūts skaidrs ķermeņa iekšējo ierīču attēls dažādās plaknēs. Tiek veikta arī cilvēka audu un orgānu trīsdimensiju rekonstrukcija. Radiācijas iedarbība MRI pētījumā ir samazināta līdz nullei.
Aparāta darbības princips ir balstīts uz magnētiska impulsa piešķiršanu ķermeni veidojošajiem atomiem. Pēc tam tiek nolasīta enerģija, ko atomi atbrīvo, atgriežoties sākotnējā stāvoklī.
Šo metodi nevar izmantot, ja ķermenī ir elektrokardiostimulatori vai implanti. Diagnostika ir dārga, tā tiek uzskatīta par trūkumu.
Kaulu densitometrija
Šis ir mūsdienīgs, neinvazīvs kaulu blīvuma tests, ko veic, lai diagnosticētu osteoporozi. Ar šādu patoloģiju kaulos samazinās minerālvielu, parasti kalcija, saturs, kā rezultātā kaulu audi kļūst trausli. Visbīstamākā osteoporoze ir augšstilba kaula kaklam un mugurkaulam.
Ir vairāki šādu pētījumu veidi:
- Ultraskaņas densitometrija ir drošākais bezstarojuma mūsdienu metožu veids, kas nosaka kaulu blīvumu.
- Rentgenstaru densitometrija ir ļoti precīza metode kaulu minerālmasas noteikšanai.
- Fotonu absorbcija - mēra radioizotopa absorbciju kaulos.
Metode ļauj noteikt mazāko blīvuma zudumu (no 3 līdz 5%). Jo lielāks zudums, jo sliktāka ir kaulu izturība pret bojājumiem. Metodes pamatā ir ultraskaņas viļņu atstarošanas pakāpe no kaulu virsmas. Metodes priekšrocības:
- procedūra nav ilga;
- finansiāli pieejams;
- nav sāpju;
- var atkārtoti ievadīt grūtniecēm.
Cik slikta ir kaulu blīvuma rentgenogrāfija? Radiācijas iedarbības neesamība liecina, ka šī metode ir absolūti nekaitīga.
Gatavošanās procedūrai
Jebkura veiksmīga izpēte un ārstēšana ir atkarīga no sagatavošanās. Parasti viss ir beidziesvienkāršs, taču tas viss ir atkarīgs no tās vietnes lokalizācijas, kuru vēlaties skatīt:
- Galvakausa rentgens neparedz nekādas īpašas darbības. Sievietēm ir jānoņem rotaslietas no ausīm, matadatas, matadatas, ja ir pīrsings mēlē un degunā, tas arī ir jānoņem.
- Lai iegūtu informatīvu ekstremitāšu kaulu rentgena fotoattēlu, pacienta ādai nav jābūt taukainu pārsēju, joda vai plāksteru lentēm. Ja ir ģipsis, speciālists precizē, vai ģipsis tiks noņemts. Ja nepieciešams noņemt ģipsi, procedūru veic ārsta uzraudzībā, pēc kuras ģipsi uzliek vēlreiz.
- Ribu, plecu joslas, krūšu kaula, mugurkaula augšējo daļu kaulu integritātes pārkāpumu pārbaudei nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās.
- Bet ir nepieciešama sagatavošanās mugurkaula jostas-krustu daļas un gūžas locītavas kaulu rentgenam. Tam nepieciešamas 48 stundas pirms izmeklējuma, lai ierobežotu gāzu veidošanos izraisoša ēdiena uzņemšanu, veiktu attīrošu klizmu.
Procedūras veikšana
Pārbaudes laikā jāatspoguļo jebkura skeleta daļa un rūpīgi jāuzklausa speciālista ieteikumi:
- pagriezieties pareizajā virzienā;
- aizturi elpu;
- saglabā mieru.
Lai vizualizētu dažādas ķermeņa daļas, skaidri jāievēro radiologa prasības:
- Kaula lūzuma gadījumā gūžas locītavas rentgensveic šādi: pacients izģērbjas, apguļas uz galda ar izstieptām rokām gar ķermeni, paliek nekustīgs un pilnīgi mierīgs visas procedūras laikā (apmēram minūti).
- Galvaskausa staru diagnostika tiek veikta guļus vai sēdus stāvoklī. Pacienta galva (ar speciālu ierīču palīdzību) tiek fiksēta vēlamajā stāvoklī. Atkarībā no speciālista nepieciešamības un pieraksta bildi var uzņemt vairākās projekcijās.
- Apakšējo ekstremitāšu kaulu rentgenogrāfijas apraksts. Procedūra ietver dažādu papildu līdzekļu (oderējumu, spilvenu, rullīšu) izmantošanu, lai nostiprinātu kāju vēlamajā stāvoklī. Šim nolūkam pacients tiek noguldīts uz galda, fiksēta kāja, krūtis un iegurnis tiek pārklāti ar svina priekšautu un tiek uzņemtas fotogrāfijas. Procedūras laikā tiek aizturēta elpa, saglabāta nekustīgums. Novērtējot locītavu stāvokli, tiek nozīmēta problēmas pārbaude ar slodzi uz kājas. Dažreiz jums ir jāuzņem vairāki uzņēmumi.
Salīdzinājumam bieži tiek uzņemts veselas ekstremitātes attēls. Bērnam ar kaula lūzuma rentgenu no pretējās puses tiek parādīts kaula veidošanās augšanas vietas attēls. Visas procedūras ir absolūti nesāpīgas un ilgst ne vairāk kā 10 minūtes.
Bērnu sagatavošana rentgena izmeklējumiem
Ar bērniem lietas var būt nedaudz sarežģītas. Dažreiz bērnam ir jāatrod īpaša pieeja, viss ir atkarīgs no vecuma. Mazākiem bērniem ir grūti saglabāt mieru un nekustīgumu, turklāt viņi baidās no ārstiem. Vecākiem un veselības speciālistiem aktīvi sadarbojoties, viss varpaiet ātri un droši.
Kaulu vai citu orgānu rentgenogrāfija bērnam tiek nozīmēta kā galējais līdzeklis, kad nav citu diagnostikas metožu un ir maz laika pareizas diagnozes noteikšanai.
Bērnam pieļaujamā rentgena deva atšķiras, viss atkarīgs no pašas slimības un izmeklējumu regularitātes.
Ārsti iesaka bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, neveikt procedūru.
Ieguvumi un riski
Galvenais veselības apdraudējums tiek uzskatīts par radiācijas iedarbību uz cilvēka ķermeni. Radiācijas deva tieši ir atkarīga no iekārtas kvalitātes, jo modernāka tā ir, jo drošāka. Cik bieži var veikt kaulu vai citu orgānu rentgenu?
Īpašu ierobežojumu pārbaudei nav, taču procedūrai jāpieiet piesardzīgi:
- sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā;
- kritiski slimi pacienti;
- pacienti ar hiperkinēzi.
Rentgenstari var būt kaitīgi, ja tos lieto lielās devās. Procedūru nepieciešams veikt tikai ārsta nozīmētā veidā.
